学术投稿

外伤致右侧多发性支气管异物误诊1例

王奎;塞那古丽;潘淑红

关键词:
摘要:支气管异物较为常见但一侧支气管内同时进入多个异物者,较少见,我院收治1例,因外伤后致两枚牙齿及一块牙槽骨落入右侧支气管内,实属少见,现报告如下.患者,男24岁,柯尔克孜族,自述于半年前因饮酒后与他人发生斗殴,被他人用木棒击伤口面部、当时口唇部软组织裂伤,上下牙齿大部分脱落,上颌前牙槽骨骨折.在我院门诊诊治,其间有间断性咳嗽,治疗1周后症状好转出院.出院后6个月内病人有刺激性,阵发性咳嗽、咳黄色脓痰,伴胸痛不适.再次来我院门诊要求转院治疗,我院同意转往阿克苏地区第一医院诊治.经X线胸片检查、于右肺中野8-9后肋相当于中叶内侧段,分别见磨牙及单尖牙各1枚.同时右肺下野见大片密度增高阴影,X线诊断:右侧支气管多发异物(牙齿),合并肺部感染.入院经控制炎症后,在表麻下行支气管镜下取异物术,手术从右侧支气管内连续取出牙槽骨一块,磨牙和单尖牙各一枚.术后经抗炎治愈出院.
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  • 语言在护理工作中的应用

    语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.

    作者:刘毅;扈玉红 刊期: 2001年第12期

  • 腹腔镜下治疗异位妊娠的护理配合

    我院于1999年12月至2000年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,现将手术中护理人员的配合体会总结如下:1 临床资料异位妊娠的30例患者中,年龄24-42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史,就诊时停经时间短36天,长76天,全部病例均于术前行腹部B超检查,其中发现腹部包块15例,后穹窿液性暗区7例,包块大直径6.6cm,腹腔镜检查诊断8例.

    作者:赵月云;李新娥 刊期: 2001年第12期

  • 经肛门内固定术治疗III°直肠脱垂17例

    我院自1996-2000年采用经肛门内固定术治疗III°直肠脱垂17例,取得满意效果,报告如下:1 临床资料本组男6例,女11例,年龄28-62岁,病程10-50年.原有经腹手术2例、经肛门手术2例,均在术后2-10年内复发.脱出长度10-18cm范围.2 治疗2.1 术前准备术前2天甲硝唑0.4g3次/日,卡那霉素1.0g2次/日口服.术前1天下午蕃泻叶30g代茶饮.1:5000PP液坐浴,术晨先锋必1.0g静推.

    作者:李飞;宋国祥 刊期: 2001年第12期

  • 金属烤瓷修复体的临床应用

    我科自1999年起采用金属烤瓷修复技术为46例患者制作金属烤瓷修复体65件,经过6个月-2年的临床观察,取得较好效果、现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择本组病人46例,男15例,女31例,年龄在18-60岁之间,以20-40岁居多,均为残根、残冠、牙体大面积缺失经过根治后无症状者,牙列缺损者,牙周病致牙列畸形者,其涉及牙位180个,见表1: 制作金属烤瓷修复体65件,分类见表2.

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  • 双重介入治疗中晚期原发性肝癌的临床探讨

    探讨经肝动脉灌注化疗并栓塞(TAL+TAE)和脾动脉灌注化疗(SAPC)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:治疗组65例,对照组107例,均采用Seldinger技术穿刺插管.治疗组采用(TAL+TAE+SAPC)方法,对照组采用(TAL+TAE)方法.结果:两组病例治疗4-6周行血清甲胎球蛋白(AFP)及肝功能、B超、CT复查,治疗组肿块缩小率及血清(AFP)下降率分别为92.3%、67.4%,1、2、3年生存率分别为78.2%、50.6%、12.5%.对照组肿块缩小率及血清(AFP)下降率分别为72.8%、40.5%,1、2、3年生存率分别为54.6%、35.6%、2.7%.两组疗效对比有显著性差异(P<0.01).结论:(TAL+TAE+SAPC)治疗中、晚期肝癌是一种有效的姑息治疗方法.

    作者:夏占统;吕爱民;徐景卫 刊期: 2001年第12期

  • 单蜂蜇伤致过敏性休克1例

    1 病例资料患者男47岁,右手蜂蜇伤30分钟就诊.自述右手背被一只蜜蜂蜇伤后已拔出毒刺并外涂浓氨水处理,未见好转,右手肿胀伴瘙痒并逐渐上延至肘关节处.既往对青霉素类、磺胺类药物过敏,无精神病史.即给予息斯敏10毫克口服,10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+10%葡萄糖注射液10毫升静脉缓慢推注.25分钟后感胸闷、气急、烦燥伴阵发性抽搐.查体:T:正常,P:116次/分,R:26次/分,BP:10/4千帕.神志恍惚,面色苍白,唇周及甲床轻度紫绀,脉细弱,双肺无异常,心率110次/分,律齐,心音低弱,肝脾未及,蜂蜇处右上肢前臂肿胀明显,压无凹陷.急查心电图示:心肌呈缺血样表现.立即给予肾上腺素1毫克皮下注射,氢化考的松10毫克肌肉注射后,意识逐渐恢复至清醒,无发绀.留置观察12小时无异常,予息斯敏10毫克口服巩固治疗,一周后右上肢恢复正常,痊愈.

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  • 复方抑糖宁的药效学研究

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    作者:张玉昆;唐天华;刘元琦;赵良玉;姜枫勤;任海全;姜国胜;任青华 刊期: 2001年第12期

  • 开展宣教工作在产科病房中的体会

    宣教,顾名思义就是宣传指导病人掌握有关的疾病知识及如何配合治疗护理,以及教育病人如何进行保健等.产科宣教,着重对孕妇产前焦虑、抑郁心理状况的指导、产后母乳喂养知识的普及、产褥期的保健、新生儿护理等.重视产科宣教,运用不同的宣教方式、宣教技术和语言艺术,帮助孕妇平安渡过分娩期,保障婴儿平安健康地生长.近两年,我们产科病房试行宣教工作以来,取得了明显的效果,提高了母婴安全质量,降低了难产率、剖宫产率的发生,有力地促进科室工作的顺利进行.本文就如何搞好宣教工作谈几点体会.

    作者:孙媛;张萍 刊期: 2001年第12期

  • 硫酸镁治疗哮喘持续状态60例临床观察

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道过敏性疾病,其特征为气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性.表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难发作,持续数分钟至数小时.严重时可延续数日至数周或呈反复发作的慢性经过.长期反复发作可并发慢性支气管炎和肺气肿.重症支气管哮喘持续状态是严重威胁生命的内科急症.我院近年来运用硫酸镁辅助治疗哮喘持续状态60例,取得较好疗效.现总结报告如下:

    作者:何文志 刊期: 2001年第12期

  • 微机监控在高压氧舱应用的优越性

    我院新建大型氧舱为国内第一座高低压特温多功能舱,高低压操作系统全部实行微机控制,高压工作压力0.5Mpa,低压可达19.4Kpa(相当于12000m高空),温度可控制在-25℃-50℃,氧舱通过一年多的运行,微机监控系统运行良好,现将我们的体会总结如下.

    作者:余平 刊期: 2001年第12期

  • 慢性肾功能衰竭晚期病人饮食疗法疗效观察

    1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.

    作者:梁静;张跃萍 刊期: 2001年第12期

  • MRI对股骨头缺血坏死诊断价值的评价

    本文为判定核磁共振(MRI)是否能反映X线所不能发现的股骨头坏死征象.作者对96例高危患者进行了检查评价,并以手术、病理检查作对照.根据检查结果测量MRI对诊断股骨头坏死的灵敏度,特异度及符合率.1 资料和方法1.1 临床资料本组共96例,男52例,女44例,年龄8-65岁.左髋45例,右髋51例,其中双髋10例.按股骨头缺血坏死的国际划分:0-II期31髋,III期18髋,IV期21髋,V期26髋.诱因中:有嗜酒史18例,有外伤史52例,有服用激素6例,不明原因20例.

    作者:刘列;刘新民;王坤正 刊期: 2001年第12期

  • 肺动脉栓塞误诊11例分析

    现对我院11例误诊的肺动脉栓塞患者进行分析,从而找出误诊的原因,提高诊治率.1 临床资料11例患者中,男6例,女5例.年龄25-61岁,平均年龄43岁;工人5例,农民3例,干部3例.临床表现 :呼吸困难5例,胸痛2例,咯血2例,咳嗽1例,晕厥1例.误诊情况:误诊肺炎4例,胸膜炎3例,支气管哮喘2例,原发性肺动脉高压1例,急性心肌梗塞1例.以上患者在住院期间,经X线,胸部CT,UCG,EKG,血气分析均不能确诊,并到上级医院经肺通气/灌注扫描或肺动脉造影而确诊者.

    作者:李淑新 刊期: 2001年第12期

  • 颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

    1 临床资料1.1 一般资料我院神经外科在1995-2000年共收治颅脑损伤疾病患者1194例.男896例、女298例;大年龄92岁、小年龄6个月.1.2 受伤情况车祸伤647例,坠落伤368例,其它179例.其中合并伤:血气胸、肋骨骨折42例,腰椎骨折、骨盆骨折15例,四肢骨折32例,肠穿孔3例,脾破裂5例.1.3 诊断临床上根据伤情和昏迷程度(GCS评分)分为:重型(GCS≤8分)233例,中型(GCS9-12分)575例,轻型(GCS13-15分)386例.1.4 治疗本组中401例行手术治疗.其中行单纯血肿清除术213例、内外减压手术145例、钻孔引流术16例、双侧开颅手术27例.非手术治疗793例.死亡79例.气管切开术191例、占总数23%;冬眠低温疗法194例、占总数23%.并发消化道出血221例,占总数26%.

    作者:许秀英 刊期: 2001年第12期

  • 30例剖宫产术后使用镇痛泵镇痛的观察

    2000年11月至2001年2月对30例剖宫产妇术后采用连硬外麻镇痛泵术,现将临床观察结果报告如下:1 方法手术结束时,将杨州华夏医疗器械有限公司提供的一次性使用微量镇痛麻醉泵排净空气,与硬膜外导管连接牢固.药物配方 0.1%布比卡因100ml+吗啡5mg+氟哌啶5mg,每小时匀速注药2ml.压力泵高度与患者注入部位大致相同(20cm以内),48小时共注入吗啡5mg.

    作者:李珍 刊期: 2001年第12期

  • 骨刺散的制备与临床观察

    骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.

    作者:赵新芳;朱秀卓;乔新峰 刊期: 2001年第12期

  • YAG激光治疗咖啡斑5例临床分析

    近年来,我们使用532波长的YAG激光治疗5例咖啡斑患者,并未取得满意疗效,现分析报告如下:1 病例选择5例患者均为女性,年龄24-55岁.3例为先天性,2例病程10年.其中双腿咖啡斑1例,单腿2例,背部2例.2 方法使用双波长Q开关Nd:YAG脉冲激光,参数为波长532nm,能量密度1.5-3.5J/cm2,脉冲宽度10ns,光斑2-5mm,脉冲频率1-5HZ.术前用75%酒精棉球清除皮肤油脂.给予5%EMLA局麻软膏外涂皮损处,并加盖Tagderm透明胶覆盖,约1.5小时后,手持聚集头垂直对准斑区,距离0.5cm,平行均匀治疗,光斑重叠小于10%,操作人员和病人均佩戴防护镜.术后斑区可出现不同程度的渗血、肿胀、水泡.可用He-Ne激光理疗,冰袋冷敷,涂抗生素软膏,如水肿渗出明显,可用3%硼酸液湿敷,为防止色素沉着及瘢痕形成,治疗区保持创面清洁、干燥,术后7-10天左右创面局部有薄层痂皮逐渐脱落,不要强行撕脱痂皮,避免阳光曝晒.根据色素的深浅程度不同,一般需2-3次治疗,每次间隔3个月.

    作者:尹璐;张庆瑞;刘大勇 刊期: 2001年第12期

  • 不稳定性心绞痛患者D-二聚体的变化及意义

    近年来,不稳定性心绞痛(UA)患者在冠心病住院病人数中所占比例呈上升趋势.研究证实,冠状动脉内斑块破裂继发血栓形成是UA的主要病理基础.为了探讨UA患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及临床意义,我们对38例UA患者血浆D-Dimer含量进行检测,现报道如下:

    作者:史功;王应俊;马晓云 刊期: 2001年第12期

  • 佳木斯市水灾期间生活饮用水水质污染监测分析

    分析1998年8月以来,我市7个县(市、区)遭受水灾的疫情情况,水灾发生后1年来,我们进行了1个月的日监测,灾后1年又进行了对比监测,监测结果如下:1 材料与方法佳木斯卫生防疫站1998-1999年度69份送检生活饮用水的检测数据,检测方法按<生活饮用水标准检验>(GB5750-85)进行检测.

    作者:孔丽;郑贺芬;何卫民 刊期: 2001年第12期

  • 抽动一秽语综合征临床特点及治疗观察(附18例报告)

    抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程<6月11例,-12月4例,>12月3例.

    作者:李德亮;王立珍 刊期: 2001年第12期

中华实用医学杂志

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