张玉昆；唐天华；刘元琦；赵良玉；姜枫勤；任海全；姜国胜；任青华
1 资料与方法1.1 资料收集我科门诊念珠菌性阴道炎妇女600例,年龄20-70岁,病程1-7天,均给予阴道分泌物涂片检查出假菌丝和孢子.我们将600例患者分成两组,其中300例为普通组阴道上药,300例为在我科行阴道灌洗后上药.1.2 方法两组病人均选择在我院诊断为念珠菌性阴道炎患者.①普通组普通组患者本人回家后,用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后坐浴20分钟,擦干外阴水份,阴道内上药达克宁栓一枚、碳酸氢钠片0.6、灭滴灵片0.4,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.②灌洗组患者排空膀胱,取膀胱截石位,用4%碳酸氢钠溶液棉球擦洗外阴,阴道窥阴器暴露宫颈及后穹窿,用50毫升注射器吸取4%碳酸氢钠溶液100毫升,持枪式灌洗阴道,左右旋转阴道窥阴器,至使阴道粘膜干净,擦净水溶液,然后上达克宁栓1枚、灭滴灵粉0.4、碳酸氢钠粉0.6,并用带尾棉球堵在阴道口,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.
作者：何华 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法48例均为本院1986年1月至1999年12月外伤住院病人均经B超检查和手术证实.被查脏器有肝、脾、胰、肾.肝脏18例、脾脏17例、胰腺4例、肾脏9例,其中包膜下损伤出血11例,包膜实质性损伤出血30例,多脏器复合损伤7例,定人定时定切面对损伤脏器复查测值,观察损伤脏器声学改变并与其它影像学诊断检查相对照.
作者：周经建；张群；杨晓青；鞠丽娟；何梅 刊期： 2001年第12期
探讨各类手术方式治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对1984年行手术治疗318例(329髋)进行回顾性分析,其中男243例,女75例.结果:随访1-16年,手术治疗总优良率82.4%,带血管腓骨移植,股骨头开窗植骨术效果优良,滑膜切除术、髓芯减压术效果较差.结论:依据正确分型,术者技术熟练程度,选择适当的治疗方法.
作者：张开放；杨向阳；周陶；康鹏德；尚宏喜 刊期： 2001年第12期
骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.
作者：赵新芳；朱秀卓；乔新峰 刊期： 2001年第12期
1 临床资料 本组187例,其中男120例,女67例.均确诊为泌尿系结石.治疗方剂:金钱草30-60克,海金砂15-30克,大黄12-15克,石苇、瞿麦、萹蓄各15-30克,滑石、车前子各13克,木通、川楝子、冬瓜仁各9克,黄芩12克,甘草4.5克,煎液200毫升,分两次服;西药以654-2、消炎痛、黄体酮合用,用药期间多饮水,增加活动量,可作跳跃式活动.对少部分绞痛严重,伴有明显胃肠道症状加中药木香、云苓外,采用液体冲击疗法,对合并感染的应用抗生素.
作者：马连金；王成明；马兆寅 刊期： 2001年第12期
为探讨内脏恶性肿瘤引起皮肤损害机制及抗转移治疗提供实验依据和工具.方法:将本院人肝癌裸鼠原位移植瘤第20代传代移植后,观察移植瘤的侵袭和皮肤转移及其生物学特征.结果:肝癌皮肤转移瘤表现为血道转移,癌栓经门静脉、腹壁静脉、胸膜壁静脉至腋静脉,突破脉管进入右前胸外上方及腋前组织,在其皮下形成边界清楚的结节性皮肤转移瘤.皮肤转移成功率为73.7%,表现为皮肤特异性损害,其组织病理学和电镜观察,流式细胞仪DNA含量测定及染色体核型分析,结果与原位移植瘤性质一致.结论:本研究客观地模拟人体内脏肿瘤的侵袭和皮肤转移及损伤过程,为进一步研究内脏恶性肿瘤和皮肤病变的内在联系提供了重要依据和良好的动物模型.
作者：张晓东；脱朝伟；刘秋珍 刊期： 2001年第12期
抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程＜6月11例,-12月4例,＞12月3例.
作者：李德亮；王立珍 刊期： 2001年第12期
前房出血多见于眼挫伤,常并发继发性青光眼和角膜血染等.我院自1999年3月至2001年3月共收治外伤性前房出血78例,分析如下:1 临床资料本组78例中男57例,女21例,年龄3-65岁,单眼71例,双眼7例.致伤原因:拳击伤43例,玩具枪、木棍、树枝伤29例,其它6例.
作者：王培亭 刊期： 2001年第12期
1 心理护理的重要性皮肤病是一种与生物、心理和社会密切相关的疾病,心理压力、不良情绪可减弱机体免疫力,不利于身体健康,影响患者的生活质量.许多心理问题可诱发皮肤疾患,而皮肤病患者可出现焦虑、抑郁、恐怖及精神病性症状,住院皮肤病患者存在着不同程度的心理卫生障碍.这就要求护理工作要采取相应的心理护理措施解除患者的心理问题.
作者：关斌；关蓉 刊期： 2001年第12期
本文就我院产科开展健康教育工作中存在的问题及改进措施浅谈如下:1 存在问题1.1 健康教育内容缺乏针对性.在健康教育之前对孕产妇的教育情况缺乏了解,不知道孕产妇缺乏哪些健康教育知识及程度如何,没有明确的教学方向.只是盲目的给所有的人讲授健康保健知识,所以对经产妇来说,有些知识早已掌握,而是想了解一些有关新的知识,但对于初产妇又感到教育内容理解不了.
作者：刘杰 刊期： 2001年第12期
本文对46例股骨头缺血坏死早期病人的CT扫描结果进行分析,现报道如下.1 一般资料和方法46例中,男28例,女18例,年龄19-68岁.有使用激素史14例,股骨头半脱位10例,股骨颈骨折8例,髋臼骨折4例,有嗜酒史2例,原因不明8例,其中16例为两侧股骨头病变,共62个股骨头.临床主要表现为患侧髋关节疼痛,压痛及放射痛,14例轻度跛行.采用德国西门子螺旋CT扫描机,SOMATOM Balance ,V扫描速度每层1秒,扫描基线耻骨联合上2-3cm向下连续扫描,,层厚、层距为5mm,摄片并记录结果.
作者：徐庆兰；张晓芬；于凤霞 刊期： 2001年第12期
肿瘤细胞对化学结构完全不同、作用机理各异的抗癌药物交叉耐药的现象,称为多药耐药(multidrug resistance MDR).多药耐药现象是恶性肿瘤化疗失败的重要原因之一,其产生机理非常复杂.已发现几种蛋白在多药耐药的人类肿瘤细胞系中过度表达,包括P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白、和与谷胱甘肽代谢有关的谷胱甘肽S-转移酶,而且亦发现由于拓扑异构酶II表达的降低或活性的改变导致的不典型多药耐药(atypical multidrug resistance at-MDR). 现就它们与肿瘤多药耐药的关系综述如下:
作者：于冬青；易永芬 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者男47岁,右手蜂蜇伤30分钟就诊.自述右手背被一只蜜蜂蜇伤后已拔出毒刺并外涂浓氨水处理,未见好转,右手肿胀伴瘙痒并逐渐上延至肘关节处.既往对青霉素类、磺胺类药物过敏,无精神病史.即给予息斯敏10毫克口服,10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+10%葡萄糖注射液10毫升静脉缓慢推注.25分钟后感胸闷、气急、烦燥伴阵发性抽搐.查体:T:正常,P:116次/分,R:26次/分,BP:10/4千帕.神志恍惚,面色苍白,唇周及甲床轻度紫绀,脉细弱,双肺无异常,心率110次/分,律齐,心音低弱,肝脾未及,蜂蜇处右上肢前臂肿胀明显,压无凹陷.急查心电图示:心肌呈缺血样表现.立即给予肾上腺素1毫克皮下注射,氢化考的松10毫克肌肉注射后,意识逐渐恢复至清醒,无发绀.留置观察12小时无异常,予息斯敏10毫克口服巩固治疗,一周后右上肢恢复正常,痊愈.
作者：李卫东；贾昆虹 刊期： 2001年第12期
我院自1996-2000年采用经肛门内固定术治疗III°直肠脱垂17例,取得满意效果,报告如下:1 临床资料本组男6例,女11例,年龄28-62岁,病程10-50年.原有经腹手术2例、经肛门手术2例,均在术后2-10年内复发.脱出长度10-18cm范围.2 治疗2.1 术前准备术前2天甲硝唑0.4g3次/日,卡那霉素1.0g2次/日口服.术前1天下午蕃泻叶30g代茶饮.1:5000PP液坐浴,术晨先锋必1.0g静推.
作者：李飞；宋国祥 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
近年来,不稳定性心绞痛(UA)患者在冠心病住院病人数中所占比例呈上升趋势.研究证实,冠状动脉内斑块破裂继发血栓形成是UA的主要病理基础.为了探讨UA患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及临床意义,我们对38例UA患者血浆D-Dimer含量进行检测,现报道如下:
作者：史功；王应俊；马晓云 刊期： 2001年第12期
新生儿呼吸衰竭仍是围产期各种危重病症主要死亡原因之一,我们在对新生儿呼吸衰竭的传统治疗的基础上加用纳络酮取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 1998年6月-2000年6月在我科住院62例新生儿呼吸衰竭患儿,均符合新生儿呼衰的诊断标准[1],其中新生儿窒息引起呼衰46例,入院日龄≤3d出现,新生儿肺炎16例,入院日龄≤6d出现.按临床分型:周围性呼衰25例,羊水吸入综合症12例,胎粪吸入综合症4例,其他9例;中枢性呼衰37例均为重度HIE.随机分成两组,治疗组32例,对照组30例,两组的病因、窒息程度、出生体重、胎龄经统计学处理无显著差异,具可比性.1.2 方法两组均采取同样严格常规综合治疗(保持呼吸道通畅、氧供、改善肺循环、纠正酸中毒、治疗原发病、并发症等.)治疗组加用纳络酮(北京四环素制药厂出产)首次剂量0.1mg/kg静脉注射,随后改用0.03-0.05mg/kg.h静滴,持续4-6小时,连用2-3天.对照组给洛贝林0.3-0.6mg加入10%葡萄糖30-50ml静滴,连用3天.1.3 疗效判断①显效:用药后24小时内呼吸困难、呼吸暂停消失;发绀改善SO2在90%以上,循环不良消失、皮肤毛细血管充盈时间<3秒;神志转清. ②有效:用药24-72小时出现上述症状体征改善者.③无效:用药72小时以后未见改善或病情加重者.
作者：陈召金 刊期： 2001年第12期
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
探讨动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平(GLS)的临床意义.方法:应用固化酶生物传感技术快速测定血乳酸水平(LALs),葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定GLS,对42例HIE作了研究.结果:HIE患儿LALs高于对照组.LALs≥5mmol/L的13例中6例预后不佳GLS为5.45±0.76mmol/L.7例治愈好转者GLS3.87±0.65mmol/L比较两组GLS差异显著(P＜0.001).结论:乳酸酸中毒HIE中GLS较高者预后差.
作者：陈贻骥；吴仕孝；梁建中 刊期： 2001年第12期
1 临床资料患者女,70岁.2周来肛门部疼痛,局部有液体流出而就诊.有类风湿性关节炎病史20+年,曾有服药致消化道出血史.近3年来持续使用消炎痛栓剂治疗,每日1枚.体检:T37.6℃、P80次/min、R20次/min、BP16/10Kpa,发育营养状况一般.贫血貌,神志清楚,心肺腹部无异常.胸膝位检查7点钟方向,距肛门口2cm处有一破溃带痂瘘口,少许脓液,肛管1/2圈皮肤糜烂,有污秽物.2 讨论消炎痛为非甾体类消炎药,是体内前列腺素合成的抑制剂,适用于类风湿性关节炎的治疗.消炎痛口服剂常引起胃疼,消化道出血,副反应大,已为临床工作者所注意,目前口服用药患者日趋减少.一般认为肛塞剂消炎痛较为安全,使用相当普遍.此例患者长期应用栓剂,消炎痛局部吸收量过大,造成皮肤损害,并且合并继发感染,应当引起我们警惕,避免类似事件发生.
作者：徐子平 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
