于冬青；易永芬
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道过敏性疾病,其特征为气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性.表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难发作,持续数分钟至数小时.严重时可延续数日至数周或呈反复发作的慢性经过.长期反复发作可并发慢性支气管炎和肺气肿.重症支气管哮喘持续状态是严重威胁生命的内科急症.我院近年来运用硫酸镁辅助治疗哮喘持续状态60例,取得较好疗效.现总结报告如下:
作者：何文志 刊期： 2001年第12期
幼年性息肉是引起小儿下消化道出血的常见的病因之一,我院于1991-2000年应用成人结肠镜高频电凝切除小儿结肠息肉36例,均无出血,穿孔等并发症.1 资料及方法1.1 临床资料本组36例,男22例,女14例,年龄3-12岁,平均7岁,患儿均表现为间歇性便血,其中5例伴有腹痛,病程短2月,长3年.36例中单发性息肉30例,多发性息肉6例,息肉大3.5cm,小0.8cm,息肉位于直肠13例(16颗),乙状结肠21例(25颗),降结肠2例(2颗).
作者：蒋海燕；李晓燕；陈娅蓉；张磊；贾友兰 刊期： 2001年第12期
我院自1990年5月至2000年5月,共收治特重烧伤82例,发生败血症36例,死亡15例,死亡率占41.66 %.其中早期败血症(发生在烧伤后1周至10天内)17例,死亡率占64 .7%.现将临床观察与护理体会介绍如下:1 临床资料本组资料中,男性12例,女性5例.19-50岁13例,51岁以上4例.共检出致病菌6例,其中杆菌3种,球菌2种,霉菌1种(见表).单一菌种感染14例,2种细菌同时感染3例.死亡11例,死亡率占64.7%.引起败血症的致死菌种有:铜绿假单胞菌5例次,大肠埃希氏菌4例次,阴沟杆菌3例次,金葡菌3例次,四联球菌1例次,酵母样真菌1例次.
作者：张岩；赵瑞洁 刊期： 2001年第12期
青光眼、白内障术后常见并发症是前房不形成,更为让临床医师感到头痛的是,前房形成后再度消失.然而前房消失的原因诸多,除了伤口(漏)渗漏,滤过过强,更为多见的是脉络膜脱离.尤其是老年性患者该发病率较高,过去在发生脉络膜脱离后,多采用扩瞳、包扎、平卧、甘露醇脱水,虽然取得了一定疗效,但免不了要进行脉络膜放水,前房充气等手术,给病人带来了一定痛苦.近几年来,我院在治疗脉络膜脱离所致前房消失时,在上述保守治疗的基础上,加用速尿脱水治疗,加快了前房形成的时间,避免了手术治疗的痛苦.取得了一定的临床效果.
作者：张兰仙 刊期： 2001年第12期
并存糖尿病的腹部外科手术危险性大,并发症多.正确处理好围手术期,必将减少并发症及病死率,使手术病人平稳地渡过手术期.我院自1992-2000年收治腹部手术合并糖尿病病人28例,现报告如下:
作者：姜玮；李荣堂；屈红卫；段同秀；崔晓璇 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者28岁,因孕足月有阵发性腹痛1小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.产科检查:胎心率142次/分,宫缩规律,宫口开大1.5cm,未破膜,骨盆外测量未见异常,诊断:孕产.孕足月,LoA,临产.入院后第一产程进展顺利,胎心好,于当晚凌晨4时40分宫口开全,上产床常规助产.胎头拔露后,因会阴高度紧张,弹性差,行左侧会阴侧切术,在会阴高度膨隆时,以60°角切开左侧会阴全层.术中孕妇告诉助产士其左侧会阴处有一先天性瘘口,用新洁尔灭消毒切口后发现有一针孔样直径约0.2cm大小的细管状结构.5时顺娩一健康女婴,待胎盘娩出后,仔细检查侧切口(探针探查),发现瘘管起自肛门内2.5cm,位于2点处,经会阴后联合延伸至左侧大阴唇,开口于左侧大阴唇处上1/3处,瘘管长约7cm,未发现异常.追问病史,患者诉其先天左侧会阴部有一瘘口,常感阴道内潮湿,经常自行坐浴,未有不适反应.经再次消毒侧切口后,缝合会阴侧切口,产后应用抗生素(氨苄青霉素)预防感染,每日常规新洁尔灭液冲洗会阴部.2日后侧切口部位红肿,3日后有脓性分泌物,产后5日拆线,切口部分裂开,换药时发现有黄色质稀物少许,味臭,置利凡诺纱条引流脓液,继续加用灭滴灵行抗感染治疗.每日会阴换药1次,10日后每2天换药1次,20日后切口愈合,嘱患者回家后每日坚持坐浴,门诊随访,侧切口平整.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第12期
结肠黑变病(melanosis coli)是一种非炎症性疾病,是结肠固有膜内的巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性疾病.近年来随着结肠镜检的普及,该病的检出率逐年升高.现将我院1997年5月至1999年12月经电子结肠镜检查发现的50例结肠黑变病分析如下.
作者：常桂艳；王孟春；孙思予；李岩 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
我院自1995-2000年对66例重症肌无力患者进行胸腺切除手术,无死亡,全部痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组66例,男34例,女32例,年龄7-74岁.其中眼肌型12例,全身型48例,延髓肌型6例,伴有胸腺瘤20例.均在全麻下行胸腺切除术,术后58例留置气管插管1-7天,2例行气管切开,35例应用呼吸机辅助呼吸5-168小时,发生肌无力危象2例,肺部感染3例.
作者：钱淑清；苏京 刊期： 2001年第12期
我院从1992-1993年3月共收治开放性尺骨鹰嘴骨折并尺神经损伤病人9例,取得良好的治疗效果.总结如下:
作者：刘正启；毛贵刚 刊期： 2001年第12期
COPD合并低氧血症临床常见,低氧血症可引起机体多脏器功能的损害[1、2],通过对70例COPD合并缺氧患者同时测定肝功能和氧分压、旨在探讨低氧血症与肝功能变化的关系.1 资料和方法1.1 病例选择 70例患者均为我院1999年7月至2000年2月收治的住院病人,病程2-20年,其中男47例,女23例,年龄46-90岁,平均68岁,COPD诊断采用1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准,70例患者排外肝脏及胆道疾患.
作者：李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2001年第12期
本文收集少数民族地区1991年5月-2000年5月共收治上消化道出血患者137例,其中发生重度贫血33例,均在少数民族地区就地治疗,现分析如下.1 临床资料本组33例中男22例,女11例,均为世居于少数民族地区的瑶族居民,年龄16-73岁,平均为44岁.全部患者入院后低血红蛋白均≤60g/L,≥31g/L,出血方式表现为单纯呕血者12例,单纯便血者6例,呕血伴黑便者15例.入院时已发生休克9例.后经胃镜检查或被外科手术证实为胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡13例,慢性胃炎4例,急性胃粘膜病6例、胃癌3例、食道静脉曲张破裂2例.入院前后累计显性失血量均在800ml以上,多者达2500ml.33例中28例经内科保守治疗后出血停止,贫血渐得以纠正,另外胃癌晚期及合并严重肺心病者各1例,经抢救无效而死亡,另外1例因内科保守治疗效果不佳而转入外科手术治疗而获痊愈.33例中输血者仅7例,输血量分别为200-4000ml,经治疗31例均治愈出院,2例因合并症严重及胃癌晚期救治无效死亡.
作者：黄家金 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
长期以来,胃体贲门部的良性溃疡被认为极少见,且难与癌性溃疡作出鉴别[1].随着胃肠气钡双重造影检查方法的进一步开展,笔者发现胃底、贲门、及胃体上部的溃疡并非罕见.本文就我院近几年来,经手术和/或胃镜活检病理证实的22例胃体部及贲门区良性溃疡的X线检查方法、表现及鉴别诊断予以分析 ,旨在提高对该区溃疡的正确诊断,以减少其漏误诊的发生.
作者：周国众；徐统娟 刊期： 2001年第12期
抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程＜6月11例,-12月4例,＞12月3例.
作者：李德亮；王立珍 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者男47岁,右手蜂蜇伤30分钟就诊.自述右手背被一只蜜蜂蜇伤后已拔出毒刺并外涂浓氨水处理,未见好转,右手肿胀伴瘙痒并逐渐上延至肘关节处.既往对青霉素类、磺胺类药物过敏,无精神病史.即给予息斯敏10毫克口服,10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+10%葡萄糖注射液10毫升静脉缓慢推注.25分钟后感胸闷、气急、烦燥伴阵发性抽搐.查体:T:正常,P:116次/分,R:26次/分,BP:10/4千帕.神志恍惚,面色苍白,唇周及甲床轻度紫绀,脉细弱,双肺无异常,心率110次/分,律齐,心音低弱,肝脾未及,蜂蜇处右上肢前臂肿胀明显,压无凹陷.急查心电图示:心肌呈缺血样表现.立即给予肾上腺素1毫克皮下注射,氢化考的松10毫克肌肉注射后,意识逐渐恢复至清醒,无发绀.留置观察12小时无异常,予息斯敏10毫克口服巩固治疗,一周后右上肢恢复正常,痊愈.
作者：李卫东；贾昆虹 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
高原地区由于低气压、低氧环境,更容易发生急性一氧化碳中毒.我院自1988年以来收治急性一氧化碳中毒38例,应用高压氧(HBO)治疗,取得了较好的效果.现总结如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择我院自1988年至今应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒38例.男32例,女6例;汉族35例,藏族3例;年龄9-56岁,平均32.5岁;所有病例均在发现1小时至3天后送我院救治.全部病例均为单纯的ACOP,无ACOP后遗症和其它并发症.
作者：张青；张军；杨学宏；王光明 刊期： 2001年第12期
我院于1999年12月至2000年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,现将手术中护理人员的配合体会总结如下:1 临床资料异位妊娠的30例患者中,年龄24-42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史,就诊时停经时间短36天,长76天,全部病例均于术前行腹部B超检查,其中发现腹部包块15例,后穹窿液性暗区7例,包块大直径6.6cm,腹腔镜检查诊断8例.
作者：赵月云；李新娥 刊期： 2001年第12期
口腔粘膜病是口腔科多发病与常见病,多年来,由于此病病因复杂,病程长,反复发作,临床疗效差,治愈率低,因此一直困扰着广大患者,我科几年来采用几种中药复合制剂临床治疗150例患者效果满意.1 临床资料:150例患者,男105例,女45例,青壮年居多.临床表现为牙龈经常出现白色斑块,口腔黏膜散在出现溃疡,溃疡灼痛、刺激痛,尤以双颊部溃疡较重,以春秋反复发作多见.
作者：殷坚 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
