钱淑清；苏京
随着化疗方案的改进,使白血病患者初治缓解率提高.然而,化疗药物的非选择性毒副作用及其耐药性,又使许多患者不能取得完全缓解,或者复发难以取得再次缓解.因此,需要积极探讨新的有效治疗手段.1986年成功开创的维甲酸诱导分化疗法[1],促进肿瘤诱导分化治疗相关研究的进展.在诱导分化或凋亡物质的探索方面,更为广泛与深入,而淫羊藿甙(ICA)则是其中之一[2].业已证实其对HL-60细胞具明显的增殖抑制与分化诱导作用[3、4].但其具体的分子机制尚未十分明了.本文则从细胞端粒酶调控方面,进行了相关机制探讨,现报道结果如下.
作者：唐天华；张玉昆；毕可红；葛林阜；董政军；迟翠芳；黄宁；刘希民；姜国胜；任海全 刊期： 2001年第12期
骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.
作者：赵新芳；朱秀卓；乔新峰 刊期： 2001年第12期
本文收集少数民族地区1991年5月-2000年5月共收治上消化道出血患者137例,其中发生重度贫血33例,均在少数民族地区就地治疗,现分析如下.1 临床资料本组33例中男22例,女11例,均为世居于少数民族地区的瑶族居民,年龄16-73岁,平均为44岁.全部患者入院后低血红蛋白均≤60g/L,≥31g/L,出血方式表现为单纯呕血者12例,单纯便血者6例,呕血伴黑便者15例.入院时已发生休克9例.后经胃镜检查或被外科手术证实为胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡13例,慢性胃炎4例,急性胃粘膜病6例、胃癌3例、食道静脉曲张破裂2例.入院前后累计显性失血量均在800ml以上,多者达2500ml.33例中28例经内科保守治疗后出血停止,贫血渐得以纠正,另外胃癌晚期及合并严重肺心病者各1例,经抢救无效而死亡,另外1例因内科保守治疗效果不佳而转入外科手术治疗而获痊愈.33例中输血者仅7例,输血量分别为200-4000ml,经治疗31例均治愈出院,2例因合并症严重及胃癌晚期救治无效死亡.
作者：黄家金 刊期： 2001年第12期
介绍左侧结肠癌伴急性梗阻一期处理的方法并评价其合理性.方法:1988-2000年12年间我科收治的LOCC共28例,有26例选择性地实施了肿瘤一期切除,梗阻段结肠术中顺行灌洗和一期吻合.结果:手术死亡率0.00%(0/26),吻合口漏3.8%(1/26),伤口感染率0.00%(0/26),平均住院17天.结论:LOCC一期处理方法临床可行,效果满意,与经典手术方法相比使病人受益更多.
作者：赵春林；张国栓；郑志敏；李振符；李世文 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
1 临床资料康复治疗组:60例偏瘫肩痛患者中,男36例,女24例,年龄48-78岁;右侧偏瘫24例,左侧偏瘫36例;脑出血26例,脑梗塞34例,全部病例的诊断都经颅脑CT检查证实.病程3个月以内的36例,1年以内的24例,肌张力降低20例,肌张力增高40例.对照组30例,年龄51-68岁,男18例,女12例;脑出血18例,脑梗塞12例;右偏瘫10例,左偏瘫20例,肌张力降低10例,肌张力增高20例,病程均在3个月以内.所有患者均常规治疗,康复治疗组在病情稳定后进行综合康复治疗,并对肩痛患者重点进行康复治疗.
作者：王利锋；马桂芝；任翠芳 刊期： 2001年第12期
我科自1996年1月至1999年12月共收治腰腿痛病人111例,行椎管造影术79例,术后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐,腰腿痛加重29例,占总数的37%,分析其原因,总结如下:1 临床资料79例中,男51例,女28例,年龄19-72岁,平均38.3岁,顺利49例,失败1例,有不良反应29例,占总数的37%,术后平卧54例,出现反应20例,占总数的37%,半坐卧位25例,有不良反应9例,占总数的36%.
作者：尚晓玲；翟红冰 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
现对我院11例误诊的肺动脉栓塞患者进行分析,从而找出误诊的原因,提高诊治率.1 临床资料11例患者中,男6例,女5例.年龄25-61岁,平均年龄43岁;工人5例,农民3例,干部3例.临床表现 :呼吸困难5例,胸痛2例,咯血2例,咳嗽1例,晕厥1例.误诊情况:误诊肺炎4例,胸膜炎3例,支气管哮喘2例,原发性肺动脉高压1例,急性心肌梗塞1例.以上患者在住院期间,经X线,胸部CT,UCG,EKG,血气分析均不能确诊,并到上级医院经肺通气/灌注扫描或肺动脉造影而确诊者.
作者：李淑新 刊期： 2001年第12期
米力农是双吡啶衍生物二联吡啶酮,属于磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,它通过抑制PDE增加细胞内cAMP水平,从而产生增加心肌收缩力,扩张支气管和血管的作用.该作用较氨力农强10-20倍,且无明显副作用[1].本文就我院1997以来使用米力农治疗充血性心力衰竭的患儿作一分析报告.
作者：胡晓娟；刘志勤；王峥 刊期： 2001年第12期
观察川草膏在治疗支气管哮喘方面的效果,了解应用川草膏治疗支气管哮喘的临床价值.方法:以支气管哮喘病人为观察对象,计32例.以既往的常规疗法为对比方法,通过自身对比,观察川草膏疗法与常规疗法治疗支气管哮喘疗效的差别.结果:川草膏疗法组病人的疗程明显小于常规疗法的疗程,两者的差别具有显著性(P<0.001).结论:川草膏治疗和预防支气管哮喘效果显著,可以推广应用.
作者：薛承岩；孙兴旺 刊期： 2001年第12期
甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)是甲亢性肌病的一种类型,临床上较少见,多数甲亢症状不典型,有的甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,易造成延误诊治.现将我院1990-2000年收治的34例甲亢周期性麻痹病例分析总结如下:
作者：杨玉华；孟洪霞 刊期： 2001年第12期
青光眼、白内障术后常见并发症是前房不形成,更为让临床医师感到头痛的是,前房形成后再度消失.然而前房消失的原因诸多,除了伤口(漏)渗漏,滤过过强,更为多见的是脉络膜脱离.尤其是老年性患者该发病率较高,过去在发生脉络膜脱离后,多采用扩瞳、包扎、平卧、甘露醇脱水,虽然取得了一定疗效,但免不了要进行脉络膜放水,前房充气等手术,给病人带来了一定痛苦.近几年来,我院在治疗脉络膜脱离所致前房消失时,在上述保守治疗的基础上,加用速尿脱水治疗,加快了前房形成的时间,避免了手术治疗的痛苦.取得了一定的临床效果.
作者：张兰仙 刊期： 2001年第12期
COPD合并低氧血症临床常见,低氧血症可引起机体多脏器功能的损害[1、2],通过对70例COPD合并缺氧患者同时测定肝功能和氧分压、旨在探讨低氧血症与肝功能变化的关系.1 资料和方法1.1 病例选择 70例患者均为我院1999年7月至2000年2月收治的住院病人,病程2-20年,其中男47例,女23例,年龄46-90岁,平均68岁,COPD诊断采用1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准,70例患者排外肝脏及胆道疾患.
作者：李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2001年第12期
1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.
作者：梁静；张跃萍 刊期： 2001年第12期
高原地区由于低气压、低氧环境,更容易发生急性一氧化碳中毒.我院自1988年以来收治急性一氧化碳中毒38例,应用高压氧(HBO)治疗,取得了较好的效果.现总结如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择我院自1988年至今应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒38例.男32例,女6例;汉族35例,藏族3例;年龄9-56岁,平均32.5岁;所有病例均在发现1小时至3天后送我院救治.全部病例均为单纯的ACOP,无ACOP后遗症和其它并发症.
作者：张青；张军；杨学宏；王光明 刊期： 2001年第12期
糖尿病时多伴有血粘度升高,在合并血管疾病时及伴有血瘀症时,升高更为显著,造成血管内的血液流通不畅,致使组织O2或从组织中排除代谢物的微循环作用发生障碍.为加强对糖尿病及其并发症的防治研究我们自拟复方抑糖宁既能降糖又有活血化瘀作用,以降低血粘度和防治糖尿病并发症的发生和发展,在临床应用治疗糖尿病多年收到了满意效果.本研究主要对实组验性糖尿病模型血糖、血流变学,以及对食物性高血脂大鼠的药效学指标观察.报告如下:
作者：张玉昆；唐天华；刘元琦；赵良玉；姜枫勤；任海全；姜国胜；任青华 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者男47岁,右手蜂蜇伤30分钟就诊.自述右手背被一只蜜蜂蜇伤后已拔出毒刺并外涂浓氨水处理,未见好转,右手肿胀伴瘙痒并逐渐上延至肘关节处.既往对青霉素类、磺胺类药物过敏,无精神病史.即给予息斯敏10毫克口服,10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+10%葡萄糖注射液10毫升静脉缓慢推注.25分钟后感胸闷、气急、烦燥伴阵发性抽搐.查体:T:正常,P:116次/分,R:26次/分,BP:10/4千帕.神志恍惚,面色苍白,唇周及甲床轻度紫绀,脉细弱,双肺无异常,心率110次/分,律齐,心音低弱,肝脾未及,蜂蜇处右上肢前臂肿胀明显,压无凹陷.急查心电图示:心肌呈缺血样表现.立即给予肾上腺素1毫克皮下注射,氢化考的松10毫克肌肉注射后,意识逐渐恢复至清醒,无发绀.留置观察12小时无异常,予息斯敏10毫克口服巩固治疗,一周后右上肢恢复正常,痊愈.
作者：李卫东；贾昆虹 刊期： 2001年第12期
我院自1984年2月至2001年2月共收治少见病因上消化道出血22例,现就其病因、诊断、治疗及预后进行分析.旨在提高对此类疾病的认识,减少漏误诊,以便合理处理.1 临床资料22例病例系我院17年间内、外科住院患者.其中男15例,女7例,男、女之比为2.1:1;年龄15-74岁,平均49.5岁.病因胃十二指肠血管畸形7例(包括2例血管瘤),Dieulafoy溃疡6例,过敏性紫癜4例,胰腺癌2例,十二指肠降段憩室炎2例,纵隔肿瘤破入食道1例.
作者：余珊；李抖；陈君毅 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
