余珊；李抖；陈君毅
本文为判定核磁共振(MRI)是否能反映X线所不能发现的股骨头坏死征象.作者对96例高危患者进行了检查评价,并以手术、病理检查作对照.根据检查结果测量MRI对诊断股骨头坏死的灵敏度,特异度及符合率.1 资料和方法1.1 临床资料本组共96例,男52例,女44例,年龄8-65岁.左髋45例,右髋51例,其中双髋10例.按股骨头缺血坏死的国际划分:0-II期31髋,III期18髋,IV期21髋,V期26髋.诱因中:有嗜酒史18例,有外伤史52例,有服用激素6例,不明原因20例.
作者：刘列；刘新民；王坤正 刊期： 2001年第12期
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
近年来,不稳定性心绞痛(UA)患者在冠心病住院病人数中所占比例呈上升趋势.研究证实,冠状动脉内斑块破裂继发血栓形成是UA的主要病理基础.为了探讨UA患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及临床意义,我们对38例UA患者血浆D-Dimer含量进行检测,现报道如下:
作者：史功；王应俊；马晓云 刊期： 2001年第12期
并存糖尿病的腹部外科手术危险性大,并发症多.正确处理好围手术期,必将减少并发症及病死率,使手术病人平稳地渡过手术期.我院自1992-2000年收治腹部手术合并糖尿病病人28例,现报告如下:
作者：姜玮；李荣堂；屈红卫；段同秀；崔晓璇 刊期： 2001年第12期
研究胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(PGL)对体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的抑制作用.方法:体外培养人结肠癌细胞株HCT116,加入不同浓度的PGL,应用流式细胞分析仪(FCM)、光镜及电镜观察,细胞周期、DNA含量、形态与超微结构的变化.结果:癌细胞经PGL作用后,其DNA含量明显减少,处在G0/G1期细胞明显减少,与对照组相比,差异显著.光镜下癌细胞核变小,浓缩及深染.电镜下见细胞核碎裂、核浓缩和染色质边集等现象.结论:丙谷胺能完全抑制体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的生长,它有望成为胃泌素受体阳性结肠癌患者的非细胞毒治疗药物.
作者：杜福田；张文伟；邱杰 刊期： 2001年第12期
1 高血压病的诊断美国第五次全国高血压病会议规定:认为成人正常血压上限为＜17.3/＜11.3Kpa;＞17.3/＞11.3Kpa即为高血压,而且高血压分5级.①高正常血压:血压为17.3-18.5/11.3-11.9Kpa.②高血压1级:血压为18.7-21.1/12.0-13.2Kpa.③高血压2级:血压为21.3-23.8/13.3-14.5Kpa.④高血压3级:血压为24.0-27.8/14.7-15.7Kpa.⑤高血压4级:血压≥28.0/≥16.0Kpa.级别越高,并发症越多,预后越差[1].
作者：孙殿升；刘继 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘是常见病,笔者自1990年以来应用咳喘饮治疗100例,分别将支气管哮喘发作的病人随机分为2组,采用中西医结合与西药治疗作对照,进行疗效观察,效果满意,现报告如下:1 临床资料100例病人均经内科确诊,符合WHO诊断标准,中西医结合治疗组50例,男28例,女22例.年龄12-68岁,平均45岁;病程1-19年;并发肺气肿16例,肺心病8例.对照组50例,男29例,女21例,年龄7-70岁,平均49岁,病程1-23年;并发肺气肿17例,肺心病7例.两组资料比较,具可比性.
作者：王联庆；张悦 刊期： 2001年第12期
探讨经肝动脉灌注化疗并栓塞(TAL+TAE)和脾动脉灌注化疗(SAPC)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:治疗组65例,对照组107例,均采用Seldinger技术穿刺插管.治疗组采用(TAL+TAE+SAPC)方法,对照组采用(TAL+TAE)方法.结果:两组病例治疗4-6周行血清甲胎球蛋白(AFP)及肝功能、B超、CT复查,治疗组肿块缩小率及血清(AFP)下降率分别为92.3%、67.4%,1、2、3年生存率分别为78.2%、50.6%、12.5%.对照组肿块缩小率及血清(AFP)下降率分别为72.8%、40.5%,1、2、3年生存率分别为54.6%、35.6%、2.7%.两组疗效对比有显著性差异(P<0.01).结论:(TAL+TAE+SAPC)治疗中、晚期肝癌是一种有效的姑息治疗方法.
作者：夏占统；吕爱民；徐景卫 刊期： 2001年第12期
上消化道出血有急、重、危和病变发展迅速的特点,在治疗上必须分秒必争,及时有效地采取治疗、护理措施,才不致延误病情.在某种程度上,护理工作的成败决定着病情的预后.1 密切观察病情1.1 分析出血部位尽快查清出血部位,采用相应的止血方法,对本病的预后有重要作用.如胃、十二指肠出血多有较长时间的溃疡病史,出血特点为胃部烧灼不适、恶心,继则呕血.色多暗红,内含食物残渣,并伴有柏油样便.门脉高血压症出血多有肝病史,出血时胸骨后有烧灼感,呕血量多,色泽鲜红,常有血块.而胆道疾患引起的上消化道出血,出血前有剧烈的胆绞痛症状,出血后则缓解,常伴有发热和黄疸.一般出血部位在幽门以上者多为呕血;出血部位在幽门以下者易致黑便.
作者：孙艳娜；赵光 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者28岁,因孕足月有阵发性腹痛1小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.产科检查:胎心率142次/分,宫缩规律,宫口开大1.5cm,未破膜,骨盆外测量未见异常,诊断:孕产.孕足月,LoA,临产.入院后第一产程进展顺利,胎心好,于当晚凌晨4时40分宫口开全,上产床常规助产.胎头拔露后,因会阴高度紧张,弹性差,行左侧会阴侧切术,在会阴高度膨隆时,以60°角切开左侧会阴全层.术中孕妇告诉助产士其左侧会阴处有一先天性瘘口,用新洁尔灭消毒切口后发现有一针孔样直径约0.2cm大小的细管状结构.5时顺娩一健康女婴,待胎盘娩出后,仔细检查侧切口(探针探查),发现瘘管起自肛门内2.5cm,位于2点处,经会阴后联合延伸至左侧大阴唇,开口于左侧大阴唇处上1/3处,瘘管长约7cm,未发现异常.追问病史,患者诉其先天左侧会阴部有一瘘口,常感阴道内潮湿,经常自行坐浴,未有不适反应.经再次消毒侧切口后,缝合会阴侧切口,产后应用抗生素(氨苄青霉素)预防感染,每日常规新洁尔灭液冲洗会阴部.2日后侧切口部位红肿,3日后有脓性分泌物,产后5日拆线,切口部分裂开,换药时发现有黄色质稀物少许,味臭,置利凡诺纱条引流脓液,继续加用灭滴灵行抗感染治疗.每日会阴换药1次,10日后每2天换药1次,20日后切口愈合,嘱患者回家后每日坚持坐浴,门诊随访,侧切口平整.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第12期
介绍左侧结肠癌伴急性梗阻一期处理的方法并评价其合理性.方法:1988-2000年12年间我科收治的LOCC共28例,有26例选择性地实施了肿瘤一期切除,梗阻段结肠术中顺行灌洗和一期吻合.结果:手术死亡率0.00%(0/26),吻合口漏3.8%(1/26),伤口感染率0.00%(0/26),平均住院17天.结论:LOCC一期处理方法临床可行,效果满意,与经典手术方法相比使病人受益更多.
作者：赵春林；张国栓；郑志敏；李振符；李世文 刊期： 2001年第12期
2000年11月至2001年2月对30例剖宫产妇术后采用连硬外麻镇痛泵术,现将临床观察结果报告如下:1 方法手术结束时,将杨州华夏医疗器械有限公司提供的一次性使用微量镇痛麻醉泵排净空气,与硬膜外导管连接牢固.药物配方 0.1%布比卡因100ml+吗啡5mg+氟哌啶5mg,每小时匀速注药2ml.压力泵高度与患者注入部位大致相同(20cm以内),48小时共注入吗啡5mg.
作者：李珍 刊期： 2001年第12期
对于四肢骨折的内固定方法很多,以各种髓内针、钢板作为内固定物.我院自1999年10月至2000年4月应用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金内固定器械治疗四肢骨折23例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年10月至2001年4月我们应用形状记忆合金治疗四肢骨折23例,其中男14例,女9例,年龄14-65岁,平均年龄为37岁.其中肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折5例,锁骨骨折6例,股骨骨折8例,胫骨骨折2例(用记忆合金Ender针).骨折分型:横形10例,斜形7例,粉碎型6例.采用记忆合金钢板21例,记忆合金Ender针2例
作者：杨忠利；贾红卫；白晋 刊期： 2001年第12期
幼年性息肉是引起小儿下消化道出血的常见的病因之一,我院于1991-2000年应用成人结肠镜高频电凝切除小儿结肠息肉36例,均无出血,穿孔等并发症.1 资料及方法1.1 临床资料本组36例,男22例,女14例,年龄3-12岁,平均7岁,患儿均表现为间歇性便血,其中5例伴有腹痛,病程短2月,长3年.36例中单发性息肉30例,多发性息肉6例,息肉大3.5cm,小0.8cm,息肉位于直肠13例(16颗),乙状结肠21例(25颗),降结肠2例(2颗).
作者：蒋海燕；李晓燕；陈娅蓉；张磊；贾友兰 刊期： 2001年第12期
探讨青光眼术后睫状体脱离造成浅前房的形态学改变及其临床意义.方法:应用眼科传统B超及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)对青光眼术后睫状体脱离的患眼健眼的形态进行观察并对其测量的相关数据进行统计学分析.结果:UBM对B超不能诊断的睫状体脱离和脉络膜浅脱离,能特异性的进行检查诊断.其特征性表现为:巩膜与睫状体间存在无回声区,睫状体位置前移,前旋,睫状体平坦部向眼中轴部位移动,部分患者可见睫状体平坦部呈层间分离,前房变浅的原是睫状突向前扭转,导致虹膜根部膨隆,晶体向前移位.所有睫状体脱离眼均为360度全周脱离,而非某一象限的脱离,不伴有脉络膜脱离的单纯睫状体脱离而致的青光眼术后浅前房,一般不致前房完全消失,保守治疗可奏效.结论:应用UBM检查可以对睫状体脱离造成的青光眼术后浅前房进行明确诊断,为临床治疗提供可靠依据.
作者：李琳；李冬育；赵春梅；岳向东；单秀水 刊期： 2001年第12期
宣教,顾名思义就是宣传指导病人掌握有关的疾病知识及如何配合治疗护理,以及教育病人如何进行保健等.产科宣教,着重对孕妇产前焦虑、抑郁心理状况的指导、产后母乳喂养知识的普及、产褥期的保健、新生儿护理等.重视产科宣教,运用不同的宣教方式、宣教技术和语言艺术,帮助孕妇平安渡过分娩期,保障婴儿平安健康地生长.近两年,我们产科病房试行宣教工作以来,取得了明显的效果,提高了母婴安全质量,降低了难产率、剖宫产率的发生,有力地促进科室工作的顺利进行.本文就如何搞好宣教工作谈几点体会.
作者：孙媛；张萍 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
观察川草膏在治疗支气管哮喘方面的效果,了解应用川草膏治疗支气管哮喘的临床价值.方法:以支气管哮喘病人为观察对象,计32例.以既往的常规疗法为对比方法,通过自身对比,观察川草膏疗法与常规疗法治疗支气管哮喘疗效的差别.结果:川草膏疗法组病人的疗程明显小于常规疗法的疗程,两者的差别具有显著性(P<0.001).结论:川草膏治疗和预防支气管哮喘效果显著,可以推广应用.
作者：薛承岩；孙兴旺 刊期： 2001年第12期
现代输血学已进入成分输血的时代,成分输血可以节约全血又能针对性的输注病人所需的血液成分,血液病的成分输血在临床应用越来越广泛,我科收治各种不同的血液病人,针对红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病,我们采取不同的成分输血,取得了满意疗效,现总结如下:
作者：周玲；仓孝洁；陈国梅；施晓琳 刊期： 2001年第12期
大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的药物,是抑制蛋白质合成的快速抑菌剂,可分为第一代和第二代,第二代与第一代相比具有生物利用度好,血浆和组织浓度高,可透入细胞内,体内抗菌作用强,半衰期长,给药次数少等优点,不仅对需氧革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用, 同时对支原体、衣原体、军团菌、弯曲菌和幽门螺旋杆菌也有很好的抗菌作用.
作者：孙文慧；姜虹；赵玉 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
