周经建；张群；杨晓青；鞠丽娟；何梅
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
探讨各类手术方式治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对1984年行手术治疗318例(329髋)进行回顾性分析,其中男243例,女75例.结果:随访1-16年,手术治疗总优良率82.4%,带血管腓骨移植,股骨头开窗植骨术效果优良,滑膜切除术、髓芯减压术效果较差.结论:依据正确分型,术者技术熟练程度,选择适当的治疗方法.
作者：张开放；杨向阳；周陶；康鹏德；尚宏喜 刊期： 2001年第12期
作者自2000年5-9月采用孚琪乳膏(北京四环制药厂生产)治疗体股癣68例,取得了满意疗效,现报告如下:1 临床资料68例患者均为我所2000年5-9月门诊病人,男52例,女16例,年龄14-48岁,平均28岁.其中体癣48例,股癣20例.所有病例症状体征典型,真菌直接镜检阳性.治疗前2周内无内服及外用抗真菌药物史.病程1周至4个月.部分病例既往曾不规则用过单一抗真菌药物治疗无效或复发.
作者：李建华 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
我科自1996年1月至1999年12月共收治腰腿痛病人111例,行椎管造影术79例,术后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐,腰腿痛加重29例,占总数的37%,分析其原因,总结如下:1 临床资料79例中,男51例,女28例,年龄19-72岁,平均38.3岁,顺利49例,失败1例,有不良反应29例,占总数的37%,术后平卧54例,出现反应20例,占总数的37%,半坐卧位25例,有不良反应9例,占总数的36%.
作者：尚晓玲；翟红冰 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.
作者：梁静；张跃萍 刊期： 2001年第12期
我院自1989-2000年开展对临床怀疑为癫痫,而常规脑电图检查未见放电的258例患者进行了剥夺睡眠后的睡眠脑电图诱发试验,现将其结果分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组共258例,男148例,女110例,年龄3-70岁.其中1-10岁80例,11-20岁44例,21-30岁43例,31-40岁47例,41-50岁23例,51-60岁13例61-70岁8例.其中儿童组发病率高.258例患者中大发作52例,小发作40例,局限性发作27例,神经运动型发作17例,继发性癫痫27例,内脏型癫痫其中晕厥型癫痫23例,头痛型癫痫35例,腹痛型癫痫13例,未分类24例.病史3个月-10年,病因均不明.
作者：孟宪梅；王令德；王秀华 刊期： 2001年第12期
对于四肢骨折的内固定方法很多,以各种髓内针、钢板作为内固定物.我院自1999年10月至2000年4月应用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金内固定器械治疗四肢骨折23例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年10月至2001年4月我们应用形状记忆合金治疗四肢骨折23例,其中男14例,女9例,年龄14-65岁,平均年龄为37岁.其中肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折5例,锁骨骨折6例,股骨骨折8例,胫骨骨折2例(用记忆合金Ender针).骨折分型:横形10例,斜形7例,粉碎型6例.采用记忆合金钢板21例,记忆合金Ender针2例
作者：杨忠利；贾红卫；白晋 刊期： 2001年第12期
近年来,我们使用532波长的YAG激光治疗5例咖啡斑患者,并未取得满意疗效,现分析报告如下:1 病例选择5例患者均为女性,年龄24-55岁.3例为先天性,2例病程10年.其中双腿咖啡斑1例,单腿2例,背部2例.2 方法使用双波长Q开关Nd:YAG脉冲激光,参数为波长532nm,能量密度1.5-3.5J/cm2,脉冲宽度10ns,光斑2-5mm,脉冲频率1-5HZ.术前用75%酒精棉球清除皮肤油脂.给予5%EMLA局麻软膏外涂皮损处,并加盖Tagderm透明胶覆盖,约1.5小时后,手持聚集头垂直对准斑区,距离0.5cm,平行均匀治疗,光斑重叠小于10%,操作人员和病人均佩戴防护镜.术后斑区可出现不同程度的渗血、肿胀、水泡.可用He-Ne激光理疗,冰袋冷敷,涂抗生素软膏,如水肿渗出明显,可用3%硼酸液湿敷,为防止色素沉着及瘢痕形成,治疗区保持创面清洁、干燥,术后7-10天左右创面局部有薄层痂皮逐渐脱落,不要强行撕脱痂皮,避免阳光曝晒.根据色素的深浅程度不同,一般需2-3次治疗,每次间隔3个月.
作者：尹璐；张庆瑞；刘大勇 刊期： 2001年第12期
1 临床资料康复治疗组:60例偏瘫肩痛患者中,男36例,女24例,年龄48-78岁;右侧偏瘫24例,左侧偏瘫36例;脑出血26例,脑梗塞34例,全部病例的诊断都经颅脑CT检查证实.病程3个月以内的36例,1年以内的24例,肌张力降低20例,肌张力增高40例.对照组30例,年龄51-68岁,男18例,女12例;脑出血18例,脑梗塞12例;右偏瘫10例,左偏瘫20例,肌张力降低10例,肌张力增高20例,病程均在3个月以内.所有患者均常规治疗,康复治疗组在病情稳定后进行综合康复治疗,并对肩痛患者重点进行康复治疗.
作者：王利锋；马桂芝；任翠芳 刊期： 2001年第12期
前房出血多见于眼挫伤,常并发继发性青光眼和角膜血染等.我院自1999年3月至2001年3月共收治外伤性前房出血78例,分析如下:1 临床资料本组78例中男57例,女21例,年龄3-65岁,单眼71例,双眼7例.致伤原因:拳击伤43例,玩具枪、木棍、树枝伤29例,其它6例.
作者：王培亭 刊期： 2001年第12期
米力农是双吡啶衍生物二联吡啶酮,属于磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,它通过抑制PDE增加细胞内cAMP水平,从而产生增加心肌收缩力,扩张支气管和血管的作用.该作用较氨力农强10-20倍,且无明显副作用[1].本文就我院1997以来使用米力农治疗充血性心力衰竭的患儿作一分析报告.
作者：胡晓娟；刘志勤；王峥 刊期： 2001年第12期
难治性急性非淋巴细胞白血病(RANLL)患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极度低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难,1995年8月-2000年8月,我们采用MEA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病20例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张建军；于登祥 刊期： 2001年第12期
2000年11月至2001年2月对30例剖宫产妇术后采用连硬外麻镇痛泵术,现将临床观察结果报告如下:1 方法手术结束时,将杨州华夏医疗器械有限公司提供的一次性使用微量镇痛麻醉泵排净空气,与硬膜外导管连接牢固.药物配方 0.1%布比卡因100ml+吗啡5mg+氟哌啶5mg,每小时匀速注药2ml.压力泵高度与患者注入部位大致相同(20cm以内),48小时共注入吗啡5mg.
作者：李珍 刊期： 2001年第12期
我院于1999年12月至2000年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,现将手术中护理人员的配合体会总结如下:1 临床资料异位妊娠的30例患者中,年龄24-42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史,就诊时停经时间短36天,长76天,全部病例均于术前行腹部B超检查,其中发现腹部包块15例,后穹窿液性暗区7例,包块大直径6.6cm,腹腔镜检查诊断8例.
作者：赵月云；李新娥 刊期： 2001年第12期
高原地区由于低气压、低氧环境,更容易发生急性一氧化碳中毒.我院自1988年以来收治急性一氧化碳中毒38例,应用高压氧(HBO)治疗,取得了较好的效果.现总结如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择我院自1988年至今应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒38例.男32例,女6例;汉族35例,藏族3例;年龄9-56岁,平均32.5岁;所有病例均在发现1小时至3天后送我院救治.全部病例均为单纯的ACOP,无ACOP后遗症和其它并发症.
作者：张青；张军；杨学宏；王光明 刊期： 2001年第12期
上消化道出血有急、重、危和病变发展迅速的特点,在治疗上必须分秒必争,及时有效地采取治疗、护理措施,才不致延误病情.在某种程度上,护理工作的成败决定着病情的预后.1 密切观察病情1.1 分析出血部位尽快查清出血部位,采用相应的止血方法,对本病的预后有重要作用.如胃、十二指肠出血多有较长时间的溃疡病史,出血特点为胃部烧灼不适、恶心,继则呕血.色多暗红,内含食物残渣,并伴有柏油样便.门脉高血压症出血多有肝病史,出血时胸骨后有烧灼感,呕血量多,色泽鲜红,常有血块.而胆道疾患引起的上消化道出血,出血前有剧烈的胆绞痛症状,出血后则缓解,常伴有发热和黄疸.一般出血部位在幽门以上者多为呕血;出血部位在幽门以下者易致黑便.
作者：孙艳娜；赵光 刊期： 2001年第12期
1 临床资料1.1 一般资料我院神经外科在1995-2000年共收治颅脑损伤疾病患者1194例.男896例、女298例;大年龄92岁、小年龄6个月.1.2 受伤情况车祸伤647例,坠落伤368例,其它179例.其中合并伤:血气胸、肋骨骨折42例,腰椎骨折、骨盆骨折15例,四肢骨折32例,肠穿孔3例,脾破裂5例.1.3 诊断临床上根据伤情和昏迷程度(GCS评分)分为:重型(GCS≤8分)233例,中型(GCS9-12分)575例,轻型(GCS13-15分)386例.1.4 治疗本组中401例行手术治疗.其中行单纯血肿清除术213例、内外减压手术145例、钻孔引流术16例、双侧开颅手术27例.非手术治疗793例.死亡79例.气管切开术191例、占总数23%;冬眠低温疗法194例、占总数23%.并发消化道出血221例,占总数26%.
作者：许秀英 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
