李建华
肿瘤细胞对化学结构完全不同、作用机理各异的抗癌药物交叉耐药的现象,称为多药耐药(multidrug resistance MDR).多药耐药现象是恶性肿瘤化疗失败的重要原因之一,其产生机理非常复杂.已发现几种蛋白在多药耐药的人类肿瘤细胞系中过度表达,包括P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药蛋白、和与谷胱甘肽代谢有关的谷胱甘肽S-转移酶,而且亦发现由于拓扑异构酶II表达的降低或活性的改变导致的不典型多药耐药(atypical multidrug resistance at-MDR). 现就它们与肿瘤多药耐药的关系综述如下:
作者：于冬青；易永芬 刊期： 2001年第12期
高原地区由于低气压、低氧环境,更容易发生急性一氧化碳中毒.我院自1988年以来收治急性一氧化碳中毒38例,应用高压氧(HBO)治疗,取得了较好的效果.现总结如下:1 临床资料和方法1.1 病例选择我院自1988年至今应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒38例.男32例,女6例;汉族35例,藏族3例;年龄9-56岁,平均32.5岁;所有病例均在发现1小时至3天后送我院救治.全部病例均为单纯的ACOP,无ACOP后遗症和其它并发症.
作者：张青；张军；杨学宏；王光明 刊期： 2001年第12期
我科自1999年起采用金属烤瓷修复技术为46例患者制作金属烤瓷修复体65件,经过6个月-2年的临床观察,取得较好效果、现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择本组病人46例,男15例,女31例,年龄在18-60岁之间,以20-40岁居多,均为残根、残冠、牙体大面积缺失经过根治后无症状者,牙列缺损者,牙周病致牙列畸形者,其涉及牙位180个,见表1: 制作金属烤瓷修复体65件,分类见表2.
作者：孙秀艳；李博 刊期： 2001年第12期
多发性结核瘤,是肺部结核的一种类型,较少见,其临床表现与X线征象,与肺部内其他球形病灶,尤其是转移性肺肿瘤有相似之处,易被误诊,鉴别有一定的困难.为了加强对多发性结核瘤和肺转移瘤的认识,笔者收集了近10年经X线检查,资料完整的12例作一回顾性分析,对其X线所见及鉴别诊断进行讨论,旨在提高对结核瘤的认识.
作者：史俊奇；鲁爱国 刊期： 2001年第12期
江阴市是乡镇工业企业发展早快的地区之一,也是尘肺的高发区之一;尘肺伴随着乡镇工业企业的发展而产生,也伴随着乡镇工业的发展而增加.为进一步强化尘肺病的预防与管理,及时发现生产性粉尘接触工人在职业性健康监护中存在的问题.本文以我市1975-2000年516例初诊尘肺为对象,进行了分析,指出就业前健康检查和按规定进行定期职业性健康监护的重要性和迫切性.现将结果简要报告如下:
作者：周维新 刊期： 2001年第12期
1 病例资料女,59岁,主因2月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,伴纳差,乏力、恶心、厌油腻食物,皮肤瘙痒,于2001年3月21日入院.入院诊断:①梗阻性黄疸.②胰头恶性肿瘤.查体:体温36.6℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压16/10kpa,入院后给予维生素C、胃复安、胃蛋白酶口服,克林霉素静滴.于2001年3月31日磁共振示肝恶性肿瘤.医嘱胸腺肽皮试阴性后用5%葡萄糖250ml加胸腺肽100mg静滴,60滴/分,输至25分钟时出现恶心,立即调整输液滴速30滴/分并遵医嘱给予胃复安10mg入莫菲氏壶静滴,5分钟后出现呕吐、腹泻,观察呕吐物为胃内容物,排泄物为稀水样便,且次数频繁、量多.考虑为胸腺肽引起的不良反应,迅速停止胸腺肽输入,并给予5%葡萄糖500ml静滴,氟美松5mg入莫菲氏壶静滴,苯海拉明20mg肌注,3小时后呕吐、腹泻次数减少,24小时后胃肠道症状消失,继续治疗原发病.
作者：王新胜；关兰荣；窦淑霞 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程＜6月11例,-12月4例,＞12月3例.
作者：李德亮；王立珍 刊期： 2001年第12期
高热是流行性乙型脑炎〈简称乙脑〉的主要症状之一.体温越高,高热持续时间越长则病情越重.以往传统的物理降温法.浪费人力.有时还不能达到理想的降温效果.我们通过临床实践,研制出实用方便的褥式塑料水袋,不仅能有效降温,还能节省人力物力,提高了治疗效果,降低了乙脑的病死率,现将研究结果报告如下:
作者：柴海平；黄秋莲 刊期： 2001年第12期
本文为判定核磁共振(MRI)是否能反映X线所不能发现的股骨头坏死征象.作者对96例高危患者进行了检查评价,并以手术、病理检查作对照.根据检查结果测量MRI对诊断股骨头坏死的灵敏度,特异度及符合率.1 资料和方法1.1 临床资料本组共96例,男52例,女44例,年龄8-65岁.左髋45例,右髋51例,其中双髋10例.按股骨头缺血坏死的国际划分:0-II期31髋,III期18髋,IV期21髋,V期26髋.诱因中:有嗜酒史18例,有外伤史52例,有服用激素6例,不明原因20例.
作者：刘列；刘新民；王坤正 刊期： 2001年第12期
新生儿窒息引起缺氧,可导致心、脑、肾等脏器出现损害造成新生儿死亡及伤残的主要原因,新生儿窒息一旦发生,应争分夺秒的进行抢救,如能进行紧急有效的抢救,将大大降低并发症的发生,现将新生儿窒息的抢救体会报告如下:1 早期发现:严密的观察产程及胎心变化,产程过程中如有胎心变异情况应及时处理,估计会发生新生儿窒息的,提早做好急救准备,必要时请麻醉师协助抢救.
作者：李晓莉；古力玛力；阿米娜 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
近年来,不稳定性心绞痛(UA)患者在冠心病住院病人数中所占比例呈上升趋势.研究证实,冠状动脉内斑块破裂继发血栓形成是UA的主要病理基础.为了探讨UA患者血浆D-二聚体(D-Dimer)变化及临床意义,我们对38例UA患者血浆D-Dimer含量进行检测,现报道如下:
作者：史功；王应俊；马晓云 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 资料收集我科门诊念珠菌性阴道炎妇女600例,年龄20-70岁,病程1-7天,均给予阴道分泌物涂片检查出假菌丝和孢子.我们将600例患者分成两组,其中300例为普通组阴道上药,300例为在我科行阴道灌洗后上药.1.2 方法两组病人均选择在我院诊断为念珠菌性阴道炎患者.①普通组普通组患者本人回家后,用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后坐浴20分钟,擦干外阴水份,阴道内上药达克宁栓一枚、碳酸氢钠片0.6、灭滴灵片0.4,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.②灌洗组患者排空膀胱,取膀胱截石位,用4%碳酸氢钠溶液棉球擦洗外阴,阴道窥阴器暴露宫颈及后穹窿,用50毫升注射器吸取4%碳酸氢钠溶液100毫升,持枪式灌洗阴道,左右旋转阴道窥阴器,至使阴道粘膜干净,擦净水溶液,然后上达克宁栓1枚、灭滴灵粉0.4、碳酸氢钠粉0.6,并用带尾棉球堵在阴道口,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.
作者：何华 刊期： 2001年第12期
1 病例简介患儿,男,2岁10个月,3天前误服鼠药(成份为磷化锌)后,经当地医院洗胃、吸氧及对症治疗,次日出现浓茶色尿,大便色黑,近2天出现尿量减少、水肿,并逐渐出现无尿.患儿自发病开始有恶心、呕吐、为绿色呕吐物.查体:一般情况差,神志不清,时有烦躁,全身皮肤苍黄,颜面浮肿,口唇干燥,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率112次/分,律齐,心音低钝,腹膨隆,肝肋下4厘米,剑下3厘米,脾未及,移动性浊音(+),躯体及四肢浮肿.腹部B超示:双肾衰竭.声象图:腹腔积液.
作者：左玲；杨桂亭；张莹 刊期： 2001年第12期
COPD合并低氧血症临床常见,低氧血症可引起机体多脏器功能的损害[1、2],通过对70例COPD合并缺氧患者同时测定肝功能和氧分压、旨在探讨低氧血症与肝功能变化的关系.1 资料和方法1.1 病例选择 70例患者均为我院1999年7月至2000年2月收治的住院病人,病程2-20年,其中男47例,女23例,年龄46-90岁,平均68岁,COPD诊断采用1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准,70例患者排外肝脏及胆道疾患.
作者：李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2001年第12期
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
本文收集少数民族地区1991年5月-2000年5月共收治上消化道出血患者137例,其中发生重度贫血33例,均在少数民族地区就地治疗,现分析如下.1 临床资料本组33例中男22例,女11例,均为世居于少数民族地区的瑶族居民,年龄16-73岁,平均为44岁.全部患者入院后低血红蛋白均≤60g/L,≥31g/L,出血方式表现为单纯呕血者12例,单纯便血者6例,呕血伴黑便者15例.入院时已发生休克9例.后经胃镜检查或被外科手术证实为胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡13例,慢性胃炎4例,急性胃粘膜病6例、胃癌3例、食道静脉曲张破裂2例.入院前后累计显性失血量均在800ml以上,多者达2500ml.33例中28例经内科保守治疗后出血停止,贫血渐得以纠正,另外胃癌晚期及合并严重肺心病者各1例,经抢救无效而死亡,另外1例因内科保守治疗效果不佳而转入外科手术治疗而获痊愈.33例中输血者仅7例,输血量分别为200-4000ml,经治疗31例均治愈出院,2例因合并症严重及胃癌晚期救治无效死亡.
作者：黄家金 刊期： 2001年第12期
老年胆道感染的患者,临床表现有时不典型,可以出现冠心病表现,腹部胀痛、恶心、呕吐等消化不良表现,右腰腿痛及肺炎表现等,易于误诊.本文就笔者遇到的伴呼吸系统表现的胆道感染6例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄64-78岁,平均69岁.发病至入院时间16小时至5天.
作者：王桂兰；阿古拉 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
