左玲；杨桂亭；张莹
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
脊髓损伤(SCI)作为一种致残率极高的中枢神经系统疾病,其治疗多年来一直是个棘手问题,给社会和家庭带来沉重的负担.人们一直寻找各种有效治疗方法,取得了较大进展,但至今未取得实质性突破.现就国内外脊髓损伤的治疗进展作一综述.
作者：陈国锋 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
1 高血压病的诊断美国第五次全国高血压病会议规定:认为成人正常血压上限为＜17.3/＜11.3Kpa;＞17.3/＞11.3Kpa即为高血压,而且高血压分5级.①高正常血压:血压为17.3-18.5/11.3-11.9Kpa.②高血压1级:血压为18.7-21.1/12.0-13.2Kpa.③高血压2级:血压为21.3-23.8/13.3-14.5Kpa.④高血压3级:血压为24.0-27.8/14.7-15.7Kpa.⑤高血压4级:血压≥28.0/≥16.0Kpa.级别越高,并发症越多,预后越差[1].
作者：孙殿升；刘继 刊期： 2001年第12期
骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.
作者：赵新芳；朱秀卓；乔新峰 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 资料收集我科门诊念珠菌性阴道炎妇女600例,年龄20-70岁,病程1-7天,均给予阴道分泌物涂片检查出假菌丝和孢子.我们将600例患者分成两组,其中300例为普通组阴道上药,300例为在我科行阴道灌洗后上药.1.2 方法两组病人均选择在我院诊断为念珠菌性阴道炎患者.①普通组普通组患者本人回家后,用4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后坐浴20分钟,擦干外阴水份,阴道内上药达克宁栓一枚、碳酸氢钠片0.6、灭滴灵片0.4,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.②灌洗组患者排空膀胱,取膀胱截石位,用4%碳酸氢钠溶液棉球擦洗外阴,阴道窥阴器暴露宫颈及后穹窿,用50毫升注射器吸取4%碳酸氢钠溶液100毫升,持枪式灌洗阴道,左右旋转阴道窥阴器,至使阴道粘膜干净,擦净水溶液,然后上达克宁栓1枚、灭滴灵粉0.4、碳酸氢钠粉0.6,并用带尾棉球堵在阴道口,1次/日,外涂达克宁霜少许,3次/日,共7天.
作者：何华 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
探讨动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平(GLS)的临床意义.方法:应用固化酶生物传感技术快速测定血乳酸水平(LALs),葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定GLS,对42例HIE作了研究.结果:HIE患儿LALs高于对照组.LALs≥5mmol/L的13例中6例预后不佳GLS为5.45±0.76mmol/L.7例治愈好转者GLS3.87±0.65mmol/L比较两组GLS差异显著(P＜0.001).结论:乳酸酸中毒HIE中GLS较高者预后差.
作者：陈贻骥；吴仕孝；梁建中 刊期： 2001年第12期
患者男,70岁,75kg,施左股骨粗隆间骨折切开内固定术,术前各项辅助检查正常.术前30min肌注苯巴比妥钠0.1mg、阿托品0.5mg.入手术室Bp15/10KPa、HR66bpm、R16bpm.在左侧卧位下硬膜外选L2-3,穿刺、置管顺利.回抽无血及液体,给试验量1.6%利多卡因5ml,5min无腰麻症状后又给1.6%利多卡因8ml,10min后测阻滞平面达T10.开始消毒皮肤时,病人诉稍痛,又给0.75%布比卡因5ml,静脉给哌替啶40mg.手术开始后麻醉效果满意,Bp12/8KPa、HR102bpm、R18bpm.1小时后骨折已复位,内固定将结束,病人咳嗽几声,随后意识消失,呼吸减弱,血氧饱和度78%,Bp12/8KPa、HR132bpm.给面罩吸氧并辅助呼吸,血氧饱和度逐渐上升到96%,意识仍不清.随后呼吸、心跳停止,立即气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,电除颤5次,及中华实用医学2001年第3卷第12期 Journal of Chinese Practical Medicine, 2001 , Vol. 3 , No.12 @53@ 一系列心肺脑复苏抢救措施.抢救30分钟后病人自主心跳恢复,呈呼气性呼吸困难,仍控制呼吸,Bp8/4KPa,微泵给多巴胺5-15ug-1.kg-1.min-1,使血压维持在12-15/8-11KPa.查尿发现尿量少、有脂肪颗粒,X光拍片示肺门纹理增厚、右心扩大.病人燥动给安定10mg,治疗2小时后Bp20/9KPa、HR165bpm,尿量增加,多巴胺维持3-6ug-1.kg-1.min-1入ICU.2天后病人完全清醒,自主呼吸平稳,胸部X光片示,左肺上叶有一块2×1.5cm阴影.3周后痊愈出院.
作者：王开祥；张梅；张宗玲 刊期： 2001年第12期
我院于1999年12月至2000年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,现将手术中护理人员的配合体会总结如下:1 临床资料异位妊娠的30例患者中,年龄24-42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史,就诊时停经时间短36天,长76天,全部病例均于术前行腹部B超检查,其中发现腹部包块15例,后穹窿液性暗区7例,包块大直径6.6cm,腹腔镜检查诊断8例.
作者：赵月云；李新娥 刊期： 2001年第12期
近年来,我们使用532波长的YAG激光治疗5例咖啡斑患者,并未取得满意疗效,现分析报告如下:1 病例选择5例患者均为女性,年龄24-55岁.3例为先天性,2例病程10年.其中双腿咖啡斑1例,单腿2例,背部2例.2 方法使用双波长Q开关Nd:YAG脉冲激光,参数为波长532nm,能量密度1.5-3.5J/cm2,脉冲宽度10ns,光斑2-5mm,脉冲频率1-5HZ.术前用75%酒精棉球清除皮肤油脂.给予5%EMLA局麻软膏外涂皮损处,并加盖Tagderm透明胶覆盖,约1.5小时后,手持聚集头垂直对准斑区,距离0.5cm,平行均匀治疗,光斑重叠小于10%,操作人员和病人均佩戴防护镜.术后斑区可出现不同程度的渗血、肿胀、水泡.可用He-Ne激光理疗,冰袋冷敷,涂抗生素软膏,如水肿渗出明显,可用3%硼酸液湿敷,为防止色素沉着及瘢痕形成,治疗区保持创面清洁、干燥,术后7-10天左右创面局部有薄层痂皮逐渐脱落,不要强行撕脱痂皮,避免阳光曝晒.根据色素的深浅程度不同,一般需2-3次治疗,每次间隔3个月.
作者：尹璐；张庆瑞；刘大勇 刊期： 2001年第12期
大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的药物,是抑制蛋白质合成的快速抑菌剂,可分为第一代和第二代,第二代与第一代相比具有生物利用度好,血浆和组织浓度高,可透入细胞内,体内抗菌作用强,半衰期长,给药次数少等优点,不仅对需氧革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用, 同时对支原体、衣原体、军团菌、弯曲菌和幽门螺旋杆菌也有很好的抗菌作用.
作者：孙文慧；姜虹；赵玉 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者28岁,因孕足月有阵发性腹痛1小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.产科检查:胎心率142次/分,宫缩规律,宫口开大1.5cm,未破膜,骨盆外测量未见异常,诊断:孕产.孕足月,LoA,临产.入院后第一产程进展顺利,胎心好,于当晚凌晨4时40分宫口开全,上产床常规助产.胎头拔露后,因会阴高度紧张,弹性差,行左侧会阴侧切术,在会阴高度膨隆时,以60°角切开左侧会阴全层.术中孕妇告诉助产士其左侧会阴处有一先天性瘘口,用新洁尔灭消毒切口后发现有一针孔样直径约0.2cm大小的细管状结构.5时顺娩一健康女婴,待胎盘娩出后,仔细检查侧切口(探针探查),发现瘘管起自肛门内2.5cm,位于2点处,经会阴后联合延伸至左侧大阴唇,开口于左侧大阴唇处上1/3处,瘘管长约7cm,未发现异常.追问病史,患者诉其先天左侧会阴部有一瘘口,常感阴道内潮湿,经常自行坐浴,未有不适反应.经再次消毒侧切口后,缝合会阴侧切口,产后应用抗生素(氨苄青霉素)预防感染,每日常规新洁尔灭液冲洗会阴部.2日后侧切口部位红肿,3日后有脓性分泌物,产后5日拆线,切口部分裂开,换药时发现有黄色质稀物少许,味臭,置利凡诺纱条引流脓液,继续加用灭滴灵行抗感染治疗.每日会阴换药1次,10日后每2天换药1次,20日后切口愈合,嘱患者回家后每日坚持坐浴,门诊随访,侧切口平整.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
口腔粘膜病是口腔科多发病与常见病,多年来,由于此病病因复杂,病程长,反复发作,临床疗效差,治愈率低,因此一直困扰着广大患者,我科几年来采用几种中药复合制剂临床治疗150例患者效果满意.1 临床资料:150例患者,男105例,女45例,青壮年居多.临床表现为牙龈经常出现白色斑块,口腔黏膜散在出现溃疡,溃疡灼痛、刺激痛,尤以双颊部溃疡较重,以春秋反复发作多见.
作者：殷坚 刊期： 2001年第12期
1 临床资料康复治疗组:60例偏瘫肩痛患者中,男36例,女24例,年龄48-78岁;右侧偏瘫24例,左侧偏瘫36例;脑出血26例,脑梗塞34例,全部病例的诊断都经颅脑CT检查证实.病程3个月以内的36例,1年以内的24例,肌张力降低20例,肌张力增高40例.对照组30例,年龄51-68岁,男18例,女12例;脑出血18例,脑梗塞12例;右偏瘫10例,左偏瘫20例,肌张力降低10例,肌张力增高20例,病程均在3个月以内.所有患者均常规治疗,康复治疗组在病情稳定后进行综合康复治疗,并对肩痛患者重点进行康复治疗.
作者：王利锋；马桂芝；任翠芳 刊期： 2001年第12期
宣教,顾名思义就是宣传指导病人掌握有关的疾病知识及如何配合治疗护理,以及教育病人如何进行保健等.产科宣教,着重对孕妇产前焦虑、抑郁心理状况的指导、产后母乳喂养知识的普及、产褥期的保健、新生儿护理等.重视产科宣教,运用不同的宣教方式、宣教技术和语言艺术,帮助孕妇平安渡过分娩期,保障婴儿平安健康地生长.近两年,我们产科病房试行宣教工作以来,取得了明显的效果,提高了母婴安全质量,降低了难产率、剖宫产率的发生,有力地促进科室工作的顺利进行.本文就如何搞好宣教工作谈几点体会.
作者：孙媛；张萍 刊期： 2001年第12期
结肠黑变病(melanosis coli)是一种非炎症性疾病,是结肠固有膜内的巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性疾病.近年来随着结肠镜检的普及,该病的检出率逐年升高.现将我院1997年5月至1999年12月经电子结肠镜检查发现的50例结肠黑变病分析如下.
作者：常桂艳；王孟春；孙思予；李岩 刊期： 2001年第12期
1 临床资料本组50例病例为1995年1月至1999年12月我科住院患者.其中男28例,女22例;年龄29-78岁,平均56岁,临床均诊断为慢性肾功衰尿毒症期,本组病例均为血肌酐(Cr)>445μmol/L、血尿素氮(BuN)>20mmol/L、24小时内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/min,临床给予对症治疗维持生命,均未采用血液透析和腹膜透析治疗患者.观察50例病人应用饮食疗法前后其临床症状、Ccr、血BUN、血Cr的变化情况.
作者：梁静；张跃萍 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
