孙秀艳；李博
本文对46例股骨头缺血坏死早期病人的CT扫描结果进行分析,现报道如下.1 一般资料和方法46例中,男28例,女18例,年龄19-68岁.有使用激素史14例,股骨头半脱位10例,股骨颈骨折8例,髋臼骨折4例,有嗜酒史2例,原因不明8例,其中16例为两侧股骨头病变,共62个股骨头.临床主要表现为患侧髋关节疼痛,压痛及放射痛,14例轻度跛行.采用德国西门子螺旋CT扫描机,SOMATOM Balance ,V扫描速度每层1秒,扫描基线耻骨联合上2-3cm向下连续扫描,,层厚、层距为5mm,摄片并记录结果.
作者：徐庆兰；张晓芬；于凤霞 刊期： 2001年第12期
分析我院收治伤寒患者,对其中单用氯霉素、头孢哌酮或氧氟沙星正规治疗的62例进行疗效分析比较,报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 62例均为散发伤寒病例,其中男45例,女17例,年龄8-44岁,平均29.5岁.血培养或骨髓培养阳性21例,肥达氏反应阳性53例,全部病例仅26例白细胞略低(3.1-3.9×109/L),余均正常.所有病例正规治疗前均未经有效抗菌药物治疗.
作者：金祥宁；叶赏和 刊期： 2001年第12期
1 资料与方法1.1 病例选择 112例病人均为我院1998年-2000年住院患者,其中男90例,女22例,年龄24-53岁.均符合诊断标准,各组在性别、年龄、病程及病变程度上具有可比性.1.2 治疗方法 112例病人随机分为(A)甘利欣+三七总皂甙组(30例).(B)甘利欣组(29例).(C)三七总皂甙组(28例).(D):对照组(25例).A组给予甘利欣注射液150mg(连云港正大天晴制药有限公司生产),三七总皂甙300mg(商品名血噻通,云南省昆明制药厂生产)分别加入10%葡萄糖250ml静滴,每日1次,30天为1疗程,一般2个疗程.B组使用甘利欣,C组使用三七总皂甙,剂量及疗程同A组,各治疗组及对照组均给予相同的基础护肝治疗,各组均不使用其他抗病毒及免疫调节药物.
作者：薛祖洪；潘卫清；孙晓坤；肖汝成 刊期： 2001年第12期
1 心理护理的重要性皮肤病是一种与生物、心理和社会密切相关的疾病,心理压力、不良情绪可减弱机体免疫力,不利于身体健康,影响患者的生活质量.许多心理问题可诱发皮肤疾患,而皮肤病患者可出现焦虑、抑郁、恐怖及精神病性症状,住院皮肤病患者存在着不同程度的心理卫生障碍.这就要求护理工作要采取相应的心理护理措施解除患者的心理问题.
作者：关斌；关蓉 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的药物,是抑制蛋白质合成的快速抑菌剂,可分为第一代和第二代,第二代与第一代相比具有生物利用度好,血浆和组织浓度高,可透入细胞内,体内抗菌作用强,半衰期长,给药次数少等优点,不仅对需氧革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用, 同时对支原体、衣原体、军团菌、弯曲菌和幽门螺旋杆菌也有很好的抗菌作用.
作者：孙文慧；姜虹；赵玉 刊期： 2001年第12期
上消化道出血有急、重、危和病变发展迅速的特点,在治疗上必须分秒必争,及时有效地采取治疗、护理措施,才不致延误病情.在某种程度上,护理工作的成败决定着病情的预后.1 密切观察病情1.1 分析出血部位尽快查清出血部位,采用相应的止血方法,对本病的预后有重要作用.如胃、十二指肠出血多有较长时间的溃疡病史,出血特点为胃部烧灼不适、恶心,继则呕血.色多暗红,内含食物残渣,并伴有柏油样便.门脉高血压症出血多有肝病史,出血时胸骨后有烧灼感,呕血量多,色泽鲜红,常有血块.而胆道疾患引起的上消化道出血,出血前有剧烈的胆绞痛症状,出血后则缓解,常伴有发热和黄疸.一般出血部位在幽门以上者多为呕血;出血部位在幽门以下者易致黑便.
作者：孙艳娜；赵光 刊期： 2001年第12期
介绍左侧结肠癌伴急性梗阻一期处理的方法并评价其合理性.方法:1988-2000年12年间我科收治的LOCC共28例,有26例选择性地实施了肿瘤一期切除,梗阻段结肠术中顺行灌洗和一期吻合.结果:手术死亡率0.00%(0/26),吻合口漏3.8%(1/26),伤口感染率0.00%(0/26),平均住院17天.结论:LOCC一期处理方法临床可行,效果满意,与经典手术方法相比使病人受益更多.
作者：赵春林；张国栓；郑志敏；李振符；李世文 刊期： 2001年第12期
我院自1990年5月至2000年5月,共收治特重烧伤82例,发生败血症36例,死亡15例,死亡率占41.66 %.其中早期败血症(发生在烧伤后1周至10天内)17例,死亡率占64 .7%.现将临床观察与护理体会介绍如下:1 临床资料本组资料中,男性12例,女性5例.19-50岁13例,51岁以上4例.共检出致病菌6例,其中杆菌3种,球菌2种,霉菌1种(见表).单一菌种感染14例,2种细菌同时感染3例.死亡11例,死亡率占64.7%.引起败血症的致死菌种有:铜绿假单胞菌5例次,大肠埃希氏菌4例次,阴沟杆菌3例次,金葡菌3例次,四联球菌1例次,酵母样真菌1例次.
作者：张岩；赵瑞洁 刊期： 2001年第12期
现将我院近3年来所做46例食管癌术后出现的6例资料较全的吻合口并发症的X线诊断及内支架置入术做一讨论.1 资料与方法6例患者中,男5例,女1例,年龄45-68岁.手术部位为食管上段与胃吻合术1例,食管中段与胃吻合术3例,食管下段与胃吻合术2例.主要临床表现为术后吞咽困难,呛咳或者进食梗阻感、胸闷,个别呈持续性胸水.X线检查时先行常规胸部透视,然后根据患者病情选用双重气钡、稀钡或碘剂检查.所用食管内支架为常州智业医疗器械研究所研制的被膜镍钛记忆合金网状支架(以下简称内支架).支撑力为中等,规格20×100mm,膜长80mm.对发现的吻合口瘘采用内支架置入术,对吻合口疤痕狭窄者先行带囊导管扩张后置入内支架.
作者：杨效经；钱学江；韩学东；丁燕 刊期： 2001年第12期
青光眼、白内障术后常见并发症是前房不形成,更为让临床医师感到头痛的是,前房形成后再度消失.然而前房消失的原因诸多,除了伤口(漏)渗漏,滤过过强,更为多见的是脉络膜脱离.尤其是老年性患者该发病率较高,过去在发生脉络膜脱离后,多采用扩瞳、包扎、平卧、甘露醇脱水,虽然取得了一定疗效,但免不了要进行脉络膜放水,前房充气等手术,给病人带来了一定痛苦.近几年来,我院在治疗脉络膜脱离所致前房消失时,在上述保守治疗的基础上,加用速尿脱水治疗,加快了前房形成的时间,避免了手术治疗的痛苦.取得了一定的临床效果.
作者：张兰仙 刊期： 2001年第12期
探讨青光眼术后睫状体脱离造成浅前房的形态学改变及其临床意义.方法:应用眼科传统B超及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)对青光眼术后睫状体脱离的患眼健眼的形态进行观察并对其测量的相关数据进行统计学分析.结果:UBM对B超不能诊断的睫状体脱离和脉络膜浅脱离,能特异性的进行检查诊断.其特征性表现为:巩膜与睫状体间存在无回声区,睫状体位置前移,前旋,睫状体平坦部向眼中轴部位移动,部分患者可见睫状体平坦部呈层间分离,前房变浅的原是睫状突向前扭转,导致虹膜根部膨隆,晶体向前移位.所有睫状体脱离眼均为360度全周脱离,而非某一象限的脱离,不伴有脉络膜脱离的单纯睫状体脱离而致的青光眼术后浅前房,一般不致前房完全消失,保守治疗可奏效.结论:应用UBM检查可以对睫状体脱离造成的青光眼术后浅前房进行明确诊断,为临床治疗提供可靠依据.
作者：李琳；李冬育；赵春梅；岳向东；单秀水 刊期： 2001年第12期
血液流变学改变在2型糖尿病的发展中起到相当大的作用.我科应用低能量He-Ne激光,观察了32例2型糖尿病患者治疗前后血液流变学改变,现报道如下:1 对象32例患者按WHO诊断标准确诊为2型糖尿病,且所有病人按标准给予运动、饮食及有效降糖药或者胰岛素治疗.在控制血糖的基础上给予ILIB治疗.其中男21例,女11例,平均年龄52.3岁,平均病程5.8年.
作者：王瑛；周宁；唐哲；杨舒 刊期： 2001年第12期
我科自1999年起采用金属烤瓷修复技术为46例患者制作金属烤瓷修复体65件,经过6个月-2年的临床观察,取得较好效果、现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择本组病人46例,男15例,女31例,年龄在18-60岁之间,以20-40岁居多,均为残根、残冠、牙体大面积缺失经过根治后无症状者,牙列缺损者,牙周病致牙列畸形者,其涉及牙位180个,见表1: 制作金属烤瓷修复体65件,分类见表2.
作者：孙秀艳；李博 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
作者自2000年5-9月采用孚琪乳膏(北京四环制药厂生产)治疗体股癣68例,取得了满意疗效,现报告如下:1 临床资料68例患者均为我所2000年5-9月门诊病人,男52例,女16例,年龄14-48岁,平均28岁.其中体癣48例,股癣20例.所有病例症状体征典型,真菌直接镜检阳性.治疗前2周内无内服及外用抗真菌药物史.病程1周至4个月.部分病例既往曾不规则用过单一抗真菌药物治疗无效或复发.
作者：李建华 刊期： 2001年第12期
1 临床资料康复治疗组:60例偏瘫肩痛患者中,男36例,女24例,年龄48-78岁;右侧偏瘫24例,左侧偏瘫36例;脑出血26例,脑梗塞34例,全部病例的诊断都经颅脑CT检查证实.病程3个月以内的36例,1年以内的24例,肌张力降低20例,肌张力增高40例.对照组30例,年龄51-68岁,男18例,女12例;脑出血18例,脑梗塞12例;右偏瘫10例,左偏瘫20例,肌张力降低10例,肌张力增高20例,病程均在3个月以内.所有患者均常规治疗,康复治疗组在病情稳定后进行综合康复治疗,并对肩痛患者重点进行康复治疗.
作者：王利锋；马桂芝；任翠芳 刊期： 2001年第12期
前房出血多见于眼挫伤,常并发继发性青光眼和角膜血染等.我院自1999年3月至2001年3月共收治外伤性前房出血78例,分析如下:1 临床资料本组78例中男57例,女21例,年龄3-65岁,单眼71例,双眼7例.致伤原因:拳击伤43例,玩具枪、木棍、树枝伤29例,其它6例.
作者：王培亭 刊期： 2001年第12期
研究胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(PGL)对体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的抑制作用.方法:体外培养人结肠癌细胞株HCT116,加入不同浓度的PGL,应用流式细胞分析仪(FCM)、光镜及电镜观察,细胞周期、DNA含量、形态与超微结构的变化.结果:癌细胞经PGL作用后,其DNA含量明显减少,处在G0/G1期细胞明显减少,与对照组相比,差异显著.光镜下癌细胞核变小,浓缩及深染.电镜下见细胞核碎裂、核浓缩和染色质边集等现象.结论:丙谷胺能完全抑制体外培养的人结肠癌细胞株HCT116的生长,它有望成为胃泌素受体阳性结肠癌患者的非细胞毒治疗药物.
作者：杜福田；张文伟；邱杰 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
