许秀英
1 资料与方法48例均为本院1986年1月至1999年12月外伤住院病人均经B超检查和手术证实.被查脏器有肝、脾、胰、肾.肝脏18例、脾脏17例、胰腺4例、肾脏9例,其中包膜下损伤出血11例,包膜实质性损伤出血30例,多脏器复合损伤7例,定人定时定切面对损伤脏器复查测值,观察损伤脏器声学改变并与其它影像学诊断检查相对照.
作者：周经建；张群；杨晓青；鞠丽娟；何梅 刊期： 2001年第12期
我院自1984年2月至2001年2月共收治少见病因上消化道出血22例,现就其病因、诊断、治疗及预后进行分析.旨在提高对此类疾病的认识,减少漏误诊,以便合理处理.1 临床资料22例病例系我院17年间内、外科住院患者.其中男15例,女7例,男、女之比为2.1:1;年龄15-74岁,平均49.5岁.病因胃十二指肠血管畸形7例(包括2例血管瘤),Dieulafoy溃疡6例,过敏性紫癜4例,胰腺癌2例,十二指肠降段憩室炎2例,纵隔肿瘤破入食道1例.
作者：余珊；李抖；陈君毅 刊期： 2001年第12期
结肠黑变病(melanosis coli)是一种非炎症性疾病,是结肠固有膜内的巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性疾病.近年来随着结肠镜检的普及,该病的检出率逐年升高.现将我院1997年5月至1999年12月经电子结肠镜检查发现的50例结肠黑变病分析如下.
作者：常桂艳；王孟春；孙思予；李岩 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘是常见病,笔者自1990年以来应用咳喘饮治疗100例,分别将支气管哮喘发作的病人随机分为2组,采用中西医结合与西药治疗作对照,进行疗效观察,效果满意,现报告如下:1 临床资料100例病人均经内科确诊,符合WHO诊断标准,中西医结合治疗组50例,男28例,女22例.年龄12-68岁,平均45岁;病程1-19年;并发肺气肿16例,肺心病8例.对照组50例,男29例,女21例,年龄7-70岁,平均49岁,病程1-23年;并发肺气肿17例,肺心病7例.两组资料比较,具可比性.
作者：王联庆；张悦 刊期： 2001年第12期
甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)是甲亢性肌病的一种类型,临床上较少见,多数甲亢症状不典型,有的甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,易造成延误诊治.现将我院1990-2000年收治的34例甲亢周期性麻痹病例分析总结如下:
作者：杨玉华；孟洪霞 刊期： 2001年第12期
新生儿呼吸衰竭仍是围产期各种危重病症主要死亡原因之一,我们在对新生儿呼吸衰竭的传统治疗的基础上加用纳络酮取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 1998年6月-2000年6月在我科住院62例新生儿呼吸衰竭患儿,均符合新生儿呼衰的诊断标准[1],其中新生儿窒息引起呼衰46例,入院日龄≤3d出现,新生儿肺炎16例,入院日龄≤6d出现.按临床分型:周围性呼衰25例,羊水吸入综合症12例,胎粪吸入综合症4例,其他9例;中枢性呼衰37例均为重度HIE.随机分成两组,治疗组32例,对照组30例,两组的病因、窒息程度、出生体重、胎龄经统计学处理无显著差异,具可比性.1.2 方法两组均采取同样严格常规综合治疗(保持呼吸道通畅、氧供、改善肺循环、纠正酸中毒、治疗原发病、并发症等.)治疗组加用纳络酮(北京四环素制药厂出产)首次剂量0.1mg/kg静脉注射,随后改用0.03-0.05mg/kg.h静滴,持续4-6小时,连用2-3天.对照组给洛贝林0.3-0.6mg加入10%葡萄糖30-50ml静滴,连用3天.1.3 疗效判断①显效:用药后24小时内呼吸困难、呼吸暂停消失;发绀改善SO2在90%以上,循环不良消失、皮肤毛细血管充盈时间<3秒;神志转清. ②有效:用药24-72小时出现上述症状体征改善者.③无效:用药72小时以后未见改善或病情加重者.
作者：陈召金 刊期： 2001年第12期
多发性结核瘤,是肺部结核的一种类型,较少见,其临床表现与X线征象,与肺部内其他球形病灶,尤其是转移性肺肿瘤有相似之处,易被误诊,鉴别有一定的困难.为了加强对多发性结核瘤和肺转移瘤的认识,笔者收集了近10年经X线检查,资料完整的12例作一回顾性分析,对其X线所见及鉴别诊断进行讨论,旨在提高对结核瘤的认识.
作者：史俊奇；鲁爱国 刊期： 2001年第12期
我院自1989-2000年开展对临床怀疑为癫痫,而常规脑电图检查未见放电的258例患者进行了剥夺睡眠后的睡眠脑电图诱发试验,现将其结果分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组共258例,男148例,女110例,年龄3-70岁.其中1-10岁80例,11-20岁44例,21-30岁43例,31-40岁47例,41-50岁23例,51-60岁13例61-70岁8例.其中儿童组发病率高.258例患者中大发作52例,小发作40例,局限性发作27例,神经运动型发作17例,继发性癫痫27例,内脏型癫痫其中晕厥型癫痫23例,头痛型癫痫35例,腹痛型癫痫13例,未分类24例.病史3个月-10年,病因均不明.
作者：孟宪梅；王令德；王秀华 刊期： 2001年第12期
我院于1999年12月至2000年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗,现将手术中护理人员的配合体会总结如下:1 临床资料异位妊娠的30例患者中,年龄24-42岁,平均31岁,均有停经、腹痛及阴道流血史,就诊时停经时间短36天,长76天,全部病例均于术前行腹部B超检查,其中发现腹部包块15例,后穹窿液性暗区7例,包块大直径6.6cm,腹腔镜检查诊断8例.
作者：赵月云；李新娥 刊期： 2001年第12期
1 病例资料患者28岁,因孕足月有阵发性腹痛1小时入院.查体:一般情况好,心肺无异常.产科检查:胎心率142次/分,宫缩规律,宫口开大1.5cm,未破膜,骨盆外测量未见异常,诊断:孕产.孕足月,LoA,临产.入院后第一产程进展顺利,胎心好,于当晚凌晨4时40分宫口开全,上产床常规助产.胎头拔露后,因会阴高度紧张,弹性差,行左侧会阴侧切术,在会阴高度膨隆时,以60°角切开左侧会阴全层.术中孕妇告诉助产士其左侧会阴处有一先天性瘘口,用新洁尔灭消毒切口后发现有一针孔样直径约0.2cm大小的细管状结构.5时顺娩一健康女婴,待胎盘娩出后,仔细检查侧切口(探针探查),发现瘘管起自肛门内2.5cm,位于2点处,经会阴后联合延伸至左侧大阴唇,开口于左侧大阴唇处上1/3处,瘘管长约7cm,未发现异常.追问病史,患者诉其先天左侧会阴部有一瘘口,常感阴道内潮湿,经常自行坐浴,未有不适反应.经再次消毒侧切口后,缝合会阴侧切口,产后应用抗生素(氨苄青霉素)预防感染,每日常规新洁尔灭液冲洗会阴部.2日后侧切口部位红肿,3日后有脓性分泌物,产后5日拆线,切口部分裂开,换药时发现有黄色质稀物少许,味臭,置利凡诺纱条引流脓液,继续加用灭滴灵行抗感染治疗.每日会阴换药1次,10日后每2天换药1次,20日后切口愈合,嘱患者回家后每日坚持坐浴,门诊随访,侧切口平整.
作者：唐晓美 刊期： 2001年第12期
COPD合并低氧血症临床常见,低氧血症可引起机体多脏器功能的损害[1、2],通过对70例COPD合并缺氧患者同时测定肝功能和氧分压、旨在探讨低氧血症与肝功能变化的关系.1 资料和方法1.1 病例选择 70例患者均为我院1999年7月至2000年2月收治的住院病人,病程2-20年,其中男47例,女23例,年龄46-90岁,平均68岁,COPD诊断采用1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准,70例患者排外肝脏及胆道疾患.
作者：李梅华；刘漪；郑勤玲 刊期： 2001年第12期
探讨动态监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平(GLS)的临床意义.方法:应用固化酶生物传感技术快速测定血乳酸水平(LALs),葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定GLS,对42例HIE作了研究.结果:HIE患儿LALs高于对照组.LALs≥5mmol/L的13例中6例预后不佳GLS为5.45±0.76mmol/L.7例治愈好转者GLS3.87±0.65mmol/L比较两组GLS差异显著(P＜0.001).结论:乳酸酸中毒HIE中GLS较高者预后差.
作者：陈贻骥；吴仕孝；梁建中 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
对于四肢骨折的内固定方法很多,以各种髓内针、钢板作为内固定物.我院自1999年10月至2000年4月应用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金内固定器械治疗四肢骨折23例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年10月至2001年4月我们应用形状记忆合金治疗四肢骨折23例,其中男14例,女9例,年龄14-65岁,平均年龄为37岁.其中肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折5例,锁骨骨折6例,股骨骨折8例,胫骨骨折2例(用记忆合金Ender针).骨折分型:横形10例,斜形7例,粉碎型6例.采用记忆合金钢板21例,记忆合金Ender针2例
作者：杨忠利；贾红卫；白晋 刊期： 2001年第12期
前房出血多见于眼挫伤,常并发继发性青光眼和角膜血染等.我院自1999年3月至2001年3月共收治外伤性前房出血78例,分析如下:1 临床资料本组78例中男57例,女21例,年龄3-65岁,单眼71例,双眼7例.致伤原因:拳击伤43例,玩具枪、木棍、树枝伤29例,其它6例.
作者：王培亭 刊期： 2001年第12期
我科自1996年1月至1999年12月共收治腰腿痛病人111例,行椎管造影术79例,术后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐,腰腿痛加重29例,占总数的37%,分析其原因,总结如下:1 临床资料79例中,男51例,女28例,年龄19-72岁,平均38.3岁,顺利49例,失败1例,有不良反应29例,占总数的37%,术后平卧54例,出现反应20例,占总数的37%,半坐卧位25例,有不良反应9例,占总数的36%.
作者：尚晓玲；翟红冰 刊期： 2001年第12期
糖尿病时多伴有血粘度升高,在合并血管疾病时及伴有血瘀症时,升高更为显著,造成血管内的血液流通不畅,致使组织O2或从组织中排除代谢物的微循环作用发生障碍.为加强对糖尿病及其并发症的防治研究我们自拟复方抑糖宁既能降糖又有活血化瘀作用,以降低血粘度和防治糖尿病并发症的发生和发展,在临床应用治疗糖尿病多年收到了满意效果.本研究主要对实组验性糖尿病模型血糖、血流变学,以及对食物性高血脂大鼠的药效学指标观察.报告如下:
作者：张玉昆；唐天华；刘元琦；赵良玉；姜枫勤；任海全；姜国胜；任青华 刊期： 2001年第12期
1 临床资料 本组187例,其中男120例,女67例.均确诊为泌尿系结石.治疗方剂:金钱草30-60克,海金砂15-30克,大黄12-15克,石苇、瞿麦、萹蓄各15-30克,滑石、车前子各13克,木通、川楝子、冬瓜仁各9克,黄芩12克,甘草4.5克,煎液200毫升,分两次服;西药以654-2、消炎痛、黄体酮合用,用药期间多饮水,增加活动量,可作跳跃式活动.对少部分绞痛严重,伴有明显胃肠道症状加中药木香、云苓外,采用液体冲击疗法,对合并感染的应用抗生素.
作者：马连金；王成明；马兆寅 刊期： 2001年第12期
现代输血学已进入成分输血的时代,成分输血可以节约全血又能针对性的输注病人所需的血液成分,血液病的成分输血在临床应用越来越广泛,我科收治各种不同的血液病人,针对红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病,我们采取不同的成分输血,取得了满意疗效,现总结如下:
作者：周玲；仓孝洁；陈国梅；施晓琳 刊期： 2001年第12期
探讨胎儿维生素A营养状况.寻找先天性维生素A缺乏的原因.方法:用荧光法测定胎儿肝脏维生素A含量.及部分脐带血和孕妇血清维生素A.结果 :胎儿肝脏维生素A含量为12.20±17.11ug/g.范围跨度大,为1.30-73.50ug/g,其中＜10ug/g者占70%.在孕中期胎儿肝脏维生素A含量较高(25.70±24.60ug/g),孕晚期其含量反而下降(5.40±4.00ug/g).结论:说明大多数胎儿肝脏维生素A储备不足,因此应在孕晚期及新生儿期及时补充维生素A,以满足胎儿和新生儿的生长发育的需要.
作者：付秋月；江兵；魏静心 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
