手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

马灿苹；黄玉静

关键词：

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome , OSAS),是一种以睡眠时反复发作咽部塌陷,造成的鼾声响度超过60dB,伴有间断憋气(呼吸暂停超过5S以上),出汗、白天嗜睡、乏力、记忆力减退等一系列综合症状.打鼾不仅影响同室人睡眠,给生活带来许多不便,而且更重要的是引起机体慢性缺氧,导致心、肺、脑的生理机能调节紊乱,甚至有睡中猝死的危险.手术治疗OSAS是较为理想的治疗方法.利用手术手段增加软腭紧张度,扩大腭咽腔,使通气面积增大,消除或降低鼾声,配合正确的护理,在临床上取得较为满意的疗效.

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浅谈血液透析过程中症状性低血压的护理

1 心理护理:尿毒症患者往往因病情较重,预后不良产生悲观、绝望情绪,影响治疗效果.应做好病人的心理护理,保持乐观、开朗的情绪.简要向病人介绍疾病的发生及治疗效果,让病人对自已的疾病有所认识和了解,鼓励战胜疾病的信心,积极配合治疗.

作者：张桂艳刊期： 2001年第10期
小儿吸氧过程中应注意的问题

鉴于小儿解剖生理的特点,如何做到合理有效的吸氧,经过临床实践,本人认为应注意以下问题.1 输氧的指征1.1 当发生气促、烦躁时应早期给氧,以提高肺泡的含氧量,减轻因代偿所增加的呼吸和循环负担.

作者：高海花刊期： 2001年第10期
以碳铂为主的联合化疗治疗晚期肺癌40例临床观察

我们自1998年5月至2000年5月,以碳铂为主,联合化疗治疗晚期肺癌40例,取得近期满意疗效.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 40例晚期肺癌中,男32例,女8例.年龄27-63岁,平均49.5岁.本组40例均经病理或细胞学检查明确诊断.其中鳞癌18例,腺癌8例,鳞腺型4例,未分化小细胞癌10例.除3例开胸探查外,皆为无法手术的晚期肺癌.

作者：赵巍刊期： 2001年第10期
黄芪注射液的临床应用

黄芪注射液是具有益气养心、扶正祛邪的功效,能增强心肌收缩力,保护心肌细胞、能扩张血管、降低血压,保护红细胞的变形能力,并有降低血小板粘附率,减少血栓形成,增加肾血流量,以及防止肝脏损害等作用.近年来我们在黄芪注射液的临床应用中,除对心脏病的应用外,参考有关中医理论,同时应用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、2型糖尿病及其合并症、低血糖综合征以及肝病、肾病等均取得了较好的治疗效果.现分述如下:

作者：关翠英；郭晓杰；殷继东；冯雨来刊期： 2001年第10期
老年慢性肺心病合并左心衰临床观察

1994年2月-2000年2月我院收治151例慢性肺心病患者,现选择其中31例65岁以上患者,在急性发病期间均有不同程度左心衰表现 ,对照30例慢支肺气肿患者,18例健康体检者,以配合12导联心电图,二维心脏超声心动图及临床体征,综合进行诊断治疗评估与探讨.＃1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为1994年2月-2000后2月住院患者.根据病史、体征、X线、心电图及二维超声心动图结果均符合1979年全国肺心病会议的诊断标准.所有病例均有5年以上慢性咳嗽、喘史.入选肺心病左心衰组31例,男23例,女8例,年龄65-91岁,平均年龄78岁.其中心功能I 级15例,心功能II 级10例,心功能III 级6例.慢支肺气肿组30例,男25例,女5例,年龄66-81岁,平均73.5岁.两组患者均排除了风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压病,高血脂症及糖尿病等疾病.正常对照组为健康体检者18例,男8例,女10例,年龄62-76岁.

作者：徐家玲刊期： 2001年第10期
中西医结合治疗肾病综合征18例观察

近2年笔者采用黄芪、当归与西医结合治疗肾病综合征18例,取得了显著疗效,总结如下:1 资料与方法1.1 病例选择 32例NS患者均排除了继发性原因,随机分两组,A组18例,男10例,女8例,发病到就诊时间<6月15例,>6月3例.B组14例,两组基本情况具有可比性.

作者：陈进国；王静刊期： 2001年第10期
心跳骤停的抢救及护理对策

1 心肺复苏的措施1.1 首先明确诊断:凡病人突然意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失及呼吸停止或持续叹息样呼吸,瞳孔在45秒内散大者即可诊断为心跳骤停,须就地进行抢救.1.2 急救措施: 尽快建立静脉通道,维持有效循环,立即进行有效的心肺复苏和心脏监护,且给予人工呼吸,可按照Gordon提出的A、B、C、D方案进行抢救,即保持呼吸道(airway A)通畅,进行人工呼吸(breathing B)、人工循环(circulation C),然后再一步治疗(definit treatment D)后遗症及原发病心跳骤停的复苏可分三期:

作者：马西凤；闵翠萍；满忠兰刊期： 2001年第10期
尿毒症患者血液透析前后血浆胶体渗透压变化的临床研究

本文对23例维持性血液透析(CHD)的尿毒症患者HD前、后血浆胶体渗透压及一些相关因素进行测试,并选择56例未进行HD治疗的尿毒症患者对照,现将结果分析如下:

作者：李政；姚红；管金艳；宫丽华刊期： 2001年第10期
急救中心开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

早期溶栓治疗能显著提高急性心肌梗塞(AMI)的冠脉再通率,降低死亡率,改善预后[1],是目前治疗AMI的重要手段.我院急救中心于1997年4月至2000年6月开展静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞26例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 病例选择标准①年龄小于75岁;②持续性胸疼超过30分钟,含服硝酸甘油症状无缓解;③心电图显示相邻2个或更多导联的ST段抬高≥0.2mv;④发病6小时内,或虽超过6小时,患者仍有严重胸疼,并且ST段抬高的导联有R波者;⑤无溶栓药物禁忌症.

作者：李华伟；陶军；张桂荣刊期： 2001年第10期
复方丹参与川芎素防治化疗药物性肝损害临床分析

目的:探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理.方法:复方丹参和川芎素联合应用于100例接受化疗的恶性血液病患者,并设立对照组,观察化疗前后肝功变化.结果:肝损害率联合用药组(10.0%)与对照组(40.0%)比较差异显著(P<0.01).结论:复方丹参与川芎素可防治化疗药物性肝损害.

作者：胡振玉；郑志汉；沙建平；王宝涵；赵文斌；王永兴；富爽刊期： 2001年第10期
生存状态下脑膜癌病的诊断(附11例报告)

脑膜癌病非罕见病,但在生存状态下依靠脑脊液中发现癌细胞来确诊该病有时并非易事.本文共收集11例病例,临床诊断为脑膜癌.1 临床资料1.1 一般资料男5例,女6例.年龄17-58岁,平均31.9岁.起病时间至入院时间15天至6个月,平均1.67个月.

作者：赖燕蔚；肖祖锋；李存江刊期： 2001年第10期
手术室临床教学方法改进初探

护生的临床实习阶段是检验基础护理知识是否扎实,初步掌握各项护理技术和培养实际工作能力的主要环节,针对手术室工作特点和性质,我们根据教学大纲,对临床教学作了详尽的安排和改进,取得较好的效果,总结如下.1 注意思想作风的培养手术室操作技术性很强,规范很多,要求严.护士的素质如何,直接影响到护理质量.这种培养包括带教老师与护生两方面:首先,带教老师要从思想上重视,加强带教的责任心,熟练掌握手术室各项技能,具有良好的心理素质,才能取得学生的敬佩和重视,保证教学计划的胜利实施.另一方面,注意培养和巩固护生的专业思想和良好的职业心理品德,使之对手术室各项基本技能的学习由要我学转为我要学,方能迅速而牢固的掌握所学的知识技能并为病人服务.因此,每当新一批护生轮转来时,带教老师先集中学习讨论,统一思想然后分别了解所带学生的具体情况,有的放矢促使学生认真学习并尽快掌握专业知识.

作者：赵艳玲；邢翠琴刊期： 2001年第10期
中西医结合治疗类风湿性关节炎80例

本文应用中西医结合治疗对类风湿性关节炎(RA)的治疗进行了探索,现将1997年1月至1999年1月收治的临床资料较完整的80例报告如下:1 临床资料本组80例患者,均符合类风湿性关节炎的诊断.病程为6周至40年.其中女56例,男24例.年龄15至76岁.就诊前45例用过糖皮质激素类药物,65例用过非甾体类抗炎药,55例用过中药,有20例依赖强的松,18例用过MTX、PA等疾病缓解药.80例因停药反跳,或撤药困难而就诊.

作者：解国光刊期： 2001年第10期
跟骨超声测量对2型糖尿病患者骨量的评价

目的:测定2型糖尿病患者跟骨超声和骨生化变化.方法:采用UBIS3000型定量超声仪,测量了106例2型糖尿病患者及100例健康对照者跟骨定量超声及血25羟维生素D3(25OHD3)、血清完整骨钙素(IBGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、1型胶原C-末端肽(Crosslaps)浓度.结果:2型糖尿病患者跟骨超声振幅(BUA)、超声声速(SOS)及刚度(STI)均低于健康对照组.2型糖尿病组血25OHD3、IBGP显著低于对照组(P＜0.01);尿Hop和Crosslaps浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:跟骨定量超声及骨生化指标的变化均反映出2型糖尿病患者骨形成和骨转换减低,骨吸收增强.

作者：邓丽丽；王红；陈海翎；李明升刊期： 2001年第10期
剖宫产发现胎盘部分植入采取剪除胎盘法保留子宫10例报告

我院从1993年4月至2000年2月行剖宫产时共发现胎盘植入16例,其中有10例采取了剪除胎盘法保留了子宫,例采取此法无效改行子宫切除术.

作者：张莹；李波；徐英芹；刘世玲刊期： 2001年第10期
慢性肺心病合并冠心病临床分析

肺心病与冠心病均是中老年人的常见病及多发病,两者常可合并存在.临床分析如下1 临床资料我院于1994-2000年收治肺心病患者412例,发病年龄30-85岁,平均年龄56岁,其中肺心病合并冠心病患者84例,占肺心病20.4%,发病年龄50-85岁,平均年龄67岁.

作者：谢凡刊期： 2001年第10期
419例上消化道出血胃镜检查分析

上消化道出血是内科常见急症,为探讨其病因分布规律,本文对我院1995年1月至1999年12月419例因上消化道出血住院患者的胃镜检查结果作一回顾性分析.1 临床资料1995年1月至1999年12月我院因上消化道出血住院患者819例,行胃镜检查419例,年龄16-83岁,平均49.1岁,男357例,女62例,男女之比为5.8:1;60岁以上者139例,占33.2%;所有患者胃镜检查均用OlympusGIF-XQ20,GIF-XQ30纤维胃镜和GIF-230电子胃镜.

作者：魏南；李霓刊期： 2001年第10期
新法处理新生儿脐带300例临床分析

我们自2000年7月-12月根据气门芯套扎的原理加用橡皮圈,小纱布块套扎固定脐带残端,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2000年7月-12月在我院分娩出生的无合并症,正常新生儿随机分为两组:对照组150例;顺产75例,剖宫产75例.新生儿体重<4000克130例,观察150例.顺产100例,剖宫产50例,新生儿体重<4000克125例.临床观察统一由一位儿科主治医师担任,细胞学检查由一名病理科副主任医师进行单盲报告.

作者：李望；方芳；李琳；张彦；乔彦霞；张广云；容文英刊期： 2001年第10期
门脉高压性胃病128例临床分析

我院近年来收治肝硬化门脉高压患者228例,其中经胃镜确诊的128例门脉高压性胃病进行分析.

作者：任莹刊期： 2001年第10期
小肠灌肠双对比造影检查方法

小肠灌肠气钡双对比检查方法是:借插入小的导管注入造影剂以直接显示肠腔病变的方法.

作者：刘长平；王秀华刊期： 2001年第10期