刘长平；王秀华
1 病例摘要患者男,31岁,结婚同居4年未孕,性生活2-3次/周,能阴道内射精.经2次精液常规检查,精子密度为0.01×109个/L和0.014×109个/L,内分泌检查:FSH:4.1IU/L , LH4.7IU.L , PRL 2.5g/L , T14nmol/L;染色体核型:46XY.询问无阳性病史,吸烟10-15支/日,职业电工.查体:睾丸左侧17cm,右侧18cm,前列腺检查正常,排精后尿液离心显微镜观察未发现精子,于1999年8月在我站不孕不育科诊断为重度少精子症.先予中药治疗,以熟地24g、山芋12g、山药12g、云苓6g、泽泻6g、车前子9g、人参6g、鹿茸粉1g、女贞子12g、枸杞子12g、菟丝子18g、桑椹子12g、覆盆子10g、冬虫夏草6g为主方,酌情加减.10月份复查,精子密度上升为0.092×109个/L,活力0级40%,I级25%,II级20%,III级5%,病情好转,继续予以中药加减治疗,同时,辅以西药ATP20mg,2次/日,Vit-E:0.1g,1次/日,Vit-C0.1g,2次/日.于2000年3月份复查精液,精子密度44×109个/L,活力0级20%,I级30%,II级35%,III级15%,其妻妊娠试验阳性,于2000年11月顺产一女婴.
作者：张启寿 刊期： 2001年第10期
小肠灌肠气钡双对比检查方法是:借插入小的导管注入造影剂以直接显示肠腔病变的方法.
作者：刘长平；王秀华 刊期： 2001年第10期
安定作为一种弱镇静药,应用于催产的机理是镇静、安神以减轻强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激,而使产妇安静入睡.且对呼吸循环不受抑制,胎心率无改变Apgar评分不受影响.应用安定可降低母体交感神经系统兴奋性,使子宫血管张力下降,改善子宫血循环,增加对胎儿的供氧,但用量不能过大,在分娩过程中,活跃期滞产的原因很多,如头盆不称,头位不正等原因外,精神因素是一个非常重要的原因,后往往导致宫颈水肿,宫口不张,以致阴道试产失败.
作者：刘春香；郭冬莲 刊期： 2001年第10期
我院自1994-1999年共收治各种休克病人58例,在抗休克治疗的同时,均使用纳洛酮,取得了较好的疗效,现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 58例患者中,男32例,女26例,年龄8-62岁,按病因统计:低血容量性休克58例(失血性16例,创伤性8例、烧伤性4例、感染性14例、心源性6例、过敏性6例,神经源性4例;按休克分期统计,休克早期12例,占20.7%(12/58);休克期28例,占48.2%(28/58);休克晚期12例,占20.7%(12/58);休克合并DIC6例,占10.3%(6/58).
作者：姜云 刊期： 2001年第10期
1 临床资料和方法 病例30例,其中男性21例,女性9例,口腔轻度溃疡14例,伴疼痛16例,均采用鱼腥草注射液10毫升,生理盐水20毫升,地塞米松5毫克行超声雾化吸入,2次/日,15-20分钟/次,分放射治疗前、后各1次.
作者：王传英；徐雪晴 刊期： 2001年第10期
抢救有机磷农药中毒行之有效的办法是接诊后,立即迅速的行口腔或鼻腔插胃管洗胃,彻底清除胃内毒物,有少数病人因喉头水肿或昏迷,使胃管插入困难无法洗胃.自1998年6月至2000年4月,我们对18例不能由口腔或鼻腔插管洗胃者的给予切开洗胃,尽管切开是一种创伤,但可及时洗胃,彻底清除毒物,减少吸收,挽救了病人的生命.现将切开洗胃的手术配合总结如下:
作者：魏兰霞；刘法芹 刊期： 2001年第10期
我院从1993年4月至2000年2月行剖宫产时共发现胎盘植入16例,其中有10例采取了剪除胎盘法保留了子宫,例采取此法无效改行子宫切除术.
作者：张莹；李波；徐英芹；刘世玲 刊期： 2001年第10期
随着社会的发展,中青年发生脑卒中人数在逐年增加,给个人、家庭和社会造成很大的精神和经济负担,严重影响人们的生活质量.中青年人应怎样预防脑卒中?掌握与脑卒中发生有关的危险因素及先兆,积极消除这些危险因素,对预防脑卒中的发生至关重要.
作者：张庆华；张丽丽 刊期： 2001年第10期
我院近年来收治肝硬化门脉高压患者228例,其中经胃镜确诊的128例门脉高压性胃病进行分析.
作者：任莹 刊期： 2001年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome , OSAS),是一种以睡眠时反复发作咽部塌陷,造成的鼾声响度超过60dB,伴有间断憋气(呼吸暂停超过5S以上),出汗、白天嗜睡、乏力、记忆力减退等一系列综合症状.打鼾不仅影响同室人睡眠,给生活带来许多不便,而且更重要的是引起机体慢性缺氧,导致心、肺、脑的生理机能调节紊乱,甚至有睡中猝死的危险.手术治疗OSAS是较为理想的治疗方法.利用手术手段增加软腭紧张度,扩大腭咽腔,使通气面积增大,消除或降低鼾声,配合正确的护理,在临床上取得较为满意的疗效.
作者：马灿苹；黄玉静 刊期： 2001年第10期
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温(Mild Hypothermia MHT)治疗后颅脑损伤患者不同时期脑脊液中NO含量变化进行测定,研究其在颅脑损伤时的变化过程,为临床治疗提供理论依据.
作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富 刊期： 2001年第10期
我们用褥疮液配合WS-301C治疗器治疗骶尾部褥疮1例,疗效显著,介绍如下:药液配制与材料:①褥疮液:普通胰岛素40u,硫酸庆大霉素16万,654-2 100mg加入无菌生理盐水100ml内混匀即可.②WS-301C治疗器,由云南生物医学工程研制生产.治疗方法:用无菌生理盐水擦洗创面,无脓血分泌物及坏死组织,以褥疮液浸泡棉球,由溃疡内向外涂擦.每4-6小时涂擦1次.WS-301C治疗器每日局部照射1-2次即可.
作者：郭红 刊期： 2001年第10期
卵巢肿瘤的种类繁多而复杂,为提高对卵巢肿瘤的超声诊断水平,对135例卵巢肿瘤的B超图像与病理结果作一回顾性对照分析.1 临床资料135例为1997年至1999年间本院住院患者,年龄15-67岁,应用AU3实时超声显像仪,探头频率3.5MHz,阴道探头频率5.0MHz.患者充盈膀胱,做纵、横、斜向扫查,必要时结合内诊检查,对较大的囊性肿物嘱病人排空膀胱,重复扫描,对子宫后方肿物及体胖患者可结合阴道探头扫描.135例卵巢肿瘤按超声表现分为囊性、实性、混合性,超声诊断符合123例,不符合12例,符合率91.1%.
作者：张晓云；李望；张爱红 刊期： 2001年第10期
随着社会老龄化的进展,老年性精神障碍的发病率不断上升.特别是老年期抑郁症更需引起全社会的关注.本文对老年期抑郁症40例作分析报导.1 资料与方法收集1995年1月-1999年12月5年来我科就诊并符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准[1]共82例.对年龄≥60岁(观察组)与年龄＜60岁(对照组)患者进行对照分析.其中观察组40例,男18例,女22例.年龄61-74岁,平均年龄64.3±5.68岁.对照组42例.年龄13-58岁,男20例,女22例,平均年龄38.1±7.5岁.年龄显著较观察组小.(P＜0.01)两组性别、文化程度等无显著差异.
作者：田洪英 刊期： 2001年第10期
我院门诊近年来采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术1326例,无1例出现人流综合征.笔者随机选择有完整资料的100例孕妇对其中生命体征的变化及镇痛效果进行了观察.
作者：亓玉淑 刊期： 2001年第10期
本文总结分析1996-2000年住院及门诊宫颈癌患者89例经腹超声检查结果,均经病理检查确诊.现报告如下:1 资料与方法89例患者,以阴道出血就诊81例,以接触性出血就诊5例,以阴道分泌物增多就诊2例,以阑尾术后下腹疼痛就诊1例.本组患者年龄35-67岁,50岁以上77例,36-49岁10例,35岁2例.使用仪器为Aloka-630,Aloka-256型超声诊断仪,频率为3.5MHz.患者适度充盈膀胱,取仰卧位,将探头置于耻骨联合上纵、横、斜切面扫查,查时要加压,使声束方向朝向阴道,充分显示宫颈,必要时可向阴道内注入50ml生理盐水加庆大霉素16万单位.
作者：王希全；陈敏；张双号；徐远早；蒲焕莲 刊期： 2001年第10期
护生的临床实习阶段是检验基础护理知识是否扎实,初步掌握各项护理技术和培养实际工作能力的主要环节,针对手术室工作特点和性质,我们根据教学大纲,对临床教学作了详尽的安排和改进,取得较好的效果,总结如下.1 注意思想作风的培养手术室操作技术性很强,规范很多,要求严.护士的素质如何,直接影响到护理质量.这种培养包括带教老师与护生两方面:首先,带教老师要从思想上重视,加强带教的责任心,熟练掌握手术室各项技能,具有良好的心理素质,才能取得学生的敬佩和重视,保证教学计划的胜利实施.另一方面,注意培养和巩固护生的专业思想和良好的职业心理品德,使之对手术室各项基本技能的学习由要我学转为我要学,方能迅速而牢固的掌握所学的知识技能并为病人服务.因此,每当新一批护生轮转来时,带教老师先集中学习讨论,统一思想然后分别了解所带学生的具体情况,有的放矢促使学生认真学习并尽快掌握专业知识.
作者：赵艳玲；邢翠琴 刊期： 2001年第10期
静脉输液是临床常用的治疗手段,关系到病人的安危、疾病的转归和手术的成败.老年病人输液困难,根据生理特点、不同的疾病、不同用药和输液时间的长短选择不同的穿刺方式,可提高静脉穿刺成功率.1 根据生理特点选择穿刺方法老年人静脉壁增厚变硬,弹性减弱,血管脆性增加,而且回血慢,凝血快.瘦性老年人皮下脂肪少,皮肤松弛,静脉显露但易于滑动,操作时应固定血管上、下端,在血管上方进针,直接刺入皮下及血管,见回血后要沉着,将针头稍挑起顺血管再进少许.胖型病人静脉较深,不明显,但较固定,不易滑动,操作时宜选择正中静脉、贵要静脉等大静脉进针,角度稍大但不易太深,或用消毒手指触到血管搏动处内侧1cm左右进针.
作者：徐妹；李红英 刊期： 2001年第10期
白内障囊外摘除联合后方型人工晶体植入是治疗白内障常规手术方式.随着这种术式的普及,一些严重并发症的出现也逐渐增多,少数病例不得不行人工晶体取出.现将14例人工晶体取出的护理报告如下.
作者：乔英芹；杜云玲；张颜；李玉连 刊期： 2001年第10期
各型肝病血清中甲胎蛋白(APP)的水平及变化有所不同,为探讨以上各型AFP水平及变化的规律性,以及良性肝病与HCC之间的差异,我所对十年来368例肝病患者进行了AFP的测定,发现有一定的规律性,现总结报告如下:
作者：邱秀霞；李珉；陆伟；龙治平；刘兆江 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
