重度少精症治疗成功1例报告

张启寿

关键词：

摘要：1 病例摘要患者男,31岁,结婚同居4年未孕,性生活2-3次/周,能阴道内射精.经2次精液常规检查,精子密度为0.01×109个/L和0.014×109个/L,内分泌检查:FSH:4.1IU/L , LH4.7IU.L , PRL 2.5g/L , T14nmol/L;染色体核型:46XY.询问无阳性病史,吸烟10-15支/日,职业电工.查体:睾丸左侧17cm,右侧18cm,前列腺检查正常,排精后尿液离心显微镜观察未发现精子,于1999年8月在我站不孕不育科诊断为重度少精子症.先予中药治疗,以熟地24g、山芋12g、山药12g、云苓6g、泽泻6g、车前子9g、人参6g、鹿茸粉1g、女贞子12g、枸杞子12g、菟丝子18g、桑椹子12g、覆盆子10g、冬虫夏草6g为主方,酌情加减.10月份复查,精子密度上升为0.092×109个/L,活力0级40%,I级25%,II级20%,III级5%,病情好转,继续予以中药加减治疗,同时,辅以西药ATP20mg,2次/日,Vit-E:0.1g,1次/日,Vit-C0.1g,2次/日.于2000年3月份复查精液,精子密度44×109个/L,活力0级20%,I级30%,II级35%,III级15%,其妻妊娠试验阳性,于2000年11月顺产一女婴.

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腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义

我们对拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的79例患者进行了实时B超检查,通过随访手术、病理结果,了解超声对LC的临床应用价值.1 资料与方法拟行腹腔镜胆囊切除术患者79例,男28例,女51例,年龄24-63岁,平均43.5岁,病程1-20年.

作者：邢晨芳；张烨峰刊期： 2001年第10期
加大康复护理教学力度适应现代康复护理发展

康复护理作为一门新兴的学科,正在逐渐被人们认识和接受,为了适应现代康复护理的发展,在护理教育中应从基础入手,加大康复护理教学力度.

作者：周立颖；李惠云；梁椰林；高艳丽刊期： 2001年第10期
药物实验结合尿道外括约肌肌电图检测诊断尿道综合征

我们应用安定肌注结合尿道外括约肌肌电图检测,对54例尿道综合征病人进行了临床观察.现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择均符合尿道综合征(US)诊断标准[1],选择门诊54例病人,年龄14-68岁,平均38岁.男18例,女36例.均有尿急、尿频,其中尿痛9例,排尿困难24例;中段尿培养均阴性;尿道外口息肉8例,阴道、尿道外口距离过短5例;16例行膀胱镜检查,2例示膀胱三角区充血,均无下尿路机械梗阻;水柱式压力计间断充盈测定11例,参照文献[2]标准诊断为不稳定膀胱8例,逼尿肌无力1例,低顺应膀胱2例;电视下排尿期尿道造影(VCU)18例,6例逼尿肌收缩时膀胱颈部开放不良或延迟,均未见输尿管返流;神经系统检查均无阳性定位体征,球海绵体肌反射正常;按照神经症简明评定量表(BPRS)[3]行问卷式评分,≤3分者36例,诊断轻度焦虑症16例,癔病7例,神经衰弱13例;均有明显的神经刺激或紧张因素存在病史.按照有无神经症诊断,将其分为两组,即单纯性尿道综合征(A)组18例和精神源性尿道综合征(B)组36例,54例患者均行尿道外括约肌EMG测定,结果分析参照正常人尿道外括约肌肌电图标准.

作者：于海易；张呈连；周咏梅；薛义峰；李大同；杜鹏刊期： 2001年第10期
安定在第2产程宫颈水肿中的应用

安定作为一种弱镇静药,应用于催产的机理是镇静、安神以减轻强烈宫缩对大脑皮层的不良刺激,而使产妇安静入睡.且对呼吸循环不受抑制,胎心率无改变Apgar评分不受影响.应用安定可降低母体交感神经系统兴奋性,使子宫血管张力下降,改善子宫血循环,增加对胎儿的供氧,但用量不能过大,在分娩过程中,活跃期滞产的原因很多,如头盆不称,头位不正等原因外,精神因素是一个非常重要的原因,后往往导致宫颈水肿,宫口不张,以致阴道试产失败.

作者：刘春香；郭冬莲刊期： 2001年第10期
术后病人硬膜外麻醉自控镇痛术的临床观察及护理对策

1 临床资料2000年1月至2001年3月共做腹部手术218例,使用怡新一次性止痛泵98例,未使用者120例,分选出50例,随机分为两组:实验组和对照组.其中男50例,女50例(90%是剖宫产病人).年龄大的67岁,小的20岁,平均年龄43.5岁.麻醉方式均为硬膜外麻醉.

作者：林杰；薛美婷刊期： 2001年第10期
亚低温治疗颅脑损伤患者脑脊液一氧化氮含量变化

一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温(Mild Hypothermia MHT)治疗后颅脑损伤患者不同时期脑脊液中NO含量变化进行测定,研究其在颅脑损伤时的变化过程,为临床治疗提供理论依据.

作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富刊期： 2001年第10期
中西医结合治疗肾病综合征18例观察

近2年笔者采用黄芪、当归与西医结合治疗肾病综合征18例,取得了显著疗效,总结如下:1 资料与方法1.1 病例选择 32例NS患者均排除了继发性原因,随机分两组,A组18例,男10例,女8例,发病到就诊时间<6月15例,>6月3例.B组14例,两组基本情况具有可比性.

作者：陈进国；王静刊期： 2001年第10期
手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome , OSAS),是一种以睡眠时反复发作咽部塌陷,造成的鼾声响度超过60dB,伴有间断憋气(呼吸暂停超过5S以上),出汗、白天嗜睡、乏力、记忆力减退等一系列综合症状.打鼾不仅影响同室人睡眠,给生活带来许多不便,而且更重要的是引起机体慢性缺氧,导致心、肺、脑的生理机能调节紊乱,甚至有睡中猝死的危险.手术治疗OSAS是较为理想的治疗方法.利用手术手段增加软腭紧张度,扩大腭咽腔,使通气面积增大,消除或降低鼾声,配合正确的护理,在临床上取得较为满意的疗效.

作者：马灿苹；黄玉静刊期： 2001年第10期
小儿吸氧过程中应注意的问题

鉴于小儿解剖生理的特点,如何做到合理有效的吸氧,经过临床实践,本人认为应注意以下问题.1 输氧的指征1.1 当发生气促、烦躁时应早期给氧,以提高肺泡的含氧量,减轻因代偿所增加的呼吸和循环负担.

作者：高海花刊期： 2001年第10期
外伤性蛛网膜下腔出血48例分析

外伤性蛛网膜下腔出血(traumtic subarachnoid hemorrhage , tSAH)是加重继发性颅脑损伤的重要因素.1996年8月至1999年12月间我们收治颅脑外伤167例,其中tSAH48例,分析报告如下.

作者：杨占利；于宗明；梅玲刊期： 2001年第10期
跟骨超声测量对2型糖尿病患者骨量的评价

目的:测定2型糖尿病患者跟骨超声和骨生化变化.方法:采用UBIS3000型定量超声仪,测量了106例2型糖尿病患者及100例健康对照者跟骨定量超声及血25羟维生素D3(25OHD3)、血清完整骨钙素(IBGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、1型胶原C-末端肽(Crosslaps)浓度.结果:2型糖尿病患者跟骨超声振幅(BUA)、超声声速(SOS)及刚度(STI)均低于健康对照组.2型糖尿病组血25OHD3、IBGP显著低于对照组(P＜0.01);尿Hop和Crosslaps浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:跟骨定量超声及骨生化指标的变化均反映出2型糖尿病患者骨形成和骨转换减低,骨吸收增强.

作者：邓丽丽；王红；陈海翎；李明升刊期： 2001年第10期
宫颈癌89例B超图像分析

本文总结分析1996-2000年住院及门诊宫颈癌患者89例经腹超声检查结果,均经病理检查确诊.现报告如下:1 资料与方法89例患者,以阴道出血就诊81例,以接触性出血就诊5例,以阴道分泌物增多就诊2例,以阑尾术后下腹疼痛就诊1例.本组患者年龄35-67岁,50岁以上77例,36-49岁10例,35岁2例.使用仪器为Aloka-630,Aloka-256型超声诊断仪,频率为3.5MHz.患者适度充盈膀胱,取仰卧位,将探头置于耻骨联合上纵、横、斜切面扫查,查时要加压,使声束方向朝向阴道,充分显示宫颈,必要时可向阴道内注入50ml生理盐水加庆大霉素16万单位.

作者：王希全；陈敏；张双号；徐远早；蒲焕莲刊期： 2001年第10期
急救中心开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

早期溶栓治疗能显著提高急性心肌梗塞(AMI)的冠脉再通率,降低死亡率,改善预后[1],是目前治疗AMI的重要手段.我院急救中心于1997年4月至2000年6月开展静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞26例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 病例选择标准①年龄小于75岁;②持续性胸疼超过30分钟,含服硝酸甘油症状无缓解;③心电图显示相邻2个或更多导联的ST段抬高≥0.2mv;④发病6小时内,或虽超过6小时,患者仍有严重胸疼,并且ST段抬高的导联有R波者;⑤无溶栓药物禁忌症.

作者：李华伟；陶军；张桂荣刊期： 2001年第10期
结膜毛虫刺异物误诊9例分析

200年9月至12月我科连续诊治了11例结膜毛虫刺存留的患者,其中有2例是初诊病人,出现9例误诊误治.结膜毛虫刺异物细小不易发现,误诊率高,增加了患者的痛苦和经济负担.分析9例误诊原因,目的在于提高对眼部松毛虫病的认识,尽量避免结膜毛虫刺的误诊误治.现将病例分析如下:1 临床资料9例病例均为单眼,男5例、女4例,年龄19-71岁.3例自诉有打毛虫接触史,6例有植物接触史.9例患者中动植物接触后即出现轻度或不明显的异物感,数小时后异物感明显,发病日期明确.角膜刺激征明显;多数病人角膜损伤较结膜损伤明显;为细小的划痕,不规则,若无合并损伤而只在上皮层,角膜损伤区域与结膜毛虫刺的位置有关.结膜毛虫刺较其它异物纤细、柔软,多为棕色、黄褐色、或黑色,不容易发现,呈垂直刺入结膜,结膜充血有轻度水肿.应用1%丁卡因表麻,用显微打结镊拔除异物.氯霉素点眼.

作者：王慧刊期： 2001年第10期
53例急性心肌梗塞心电监护观察及护理

我院心内科建立了监护病房(CCU)积极开展心电监护,严密观察病情,使急性心肌梗塞病人的生命得以延续.提高了心肌梗塞(AMI)的治愈率,现将1997年7月至2000年7月,我们对53例进入CCU进行监护的AmI患者进行观察,体会如下:

作者：张宝梅；赵爱民刊期： 2001年第10期
应用普瑞博思治疗急性癌性呃逆4例报告

癌性顽固性呃逆作为肿瘤常出现的严重症状,治疗显得很棘手.经典中西医治疗方法未见显效.本文作者应用普瑞博思治疗癌性顽固性呃逆4例疗效显著.报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 1998年4-12月我科收治肺癌纵膈侵犯引起急性顽固性呃逆患者4例.男3例,女1例,年龄40-66岁.肿瘤纵膈侵犯伴有上腔静脉综合症3例.该组病例呃逆发生频率快,每数秒钟或数分钟出现1次.应用中西药,针灸,指压神经等治疗均未见明显疗效.

作者：田伶伶刊期： 2001年第10期
磁处理液体与心脑血管病微循环障碍

对96例微循环障碍的心脑血管病患者进行静脉滴注磁处理液体治疗,并与对照组96例比较,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料开放性对比研究,符合要求的心脑血管病微循环障碍患者192例.既往无脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等病史.查血前3天停服各类药物.禁食动物脂肪、禁酒.将192例分为对照组96例,男60例,女36例, TG均值4.66±2.52mmol/L,TG均值8.27±2.18mmol/L.96例中以心肌缺血为主要表现48例,以脑缺血的症状为主要表现48例.磁疗组96例,男60例,女36例,TG均值4.83±2.65mmol/L,TC均值8.36±2.22mmol/L;冠心病和脑血管病各48例.两组患病情况无明显差异(P>0.05).

作者：宋文云；陈进坦；宋祥云刊期： 2001年第10期
25例盆腔肿块误诊的超声分析

1 资料与方法本组资料系我院1998年10月至2000年10月经超声诊断280例并有手术病理对照的盆腔肿块,其中超声误诊25例,误诊率8.9%;年龄18-60岁.超声检查仪AlokaSSD-620型、AlokaSSD-630型,探头频率3.5MHz.患者充盈膀胱适中,探头置于耻骨联合上做多切面检查,充分显示子宫、附件及盆腔肿块,并仔细观察肿块的大小、形态、边界、内部回声.

作者：孙丽刊期： 2001年第10期
肠系膜上动静脉在肠系膜肿瘤B超显像定位诊断中的作用

肠系膜肿瘤为临床少见,诊断较为困难.现将B超显像诊断的6例,报告如下:1 临床资料6例患者为住院病人,均男性,年龄3-53岁,因腹部肿块伴隐痛而就诊.发现肿块至就诊时间短半个月,长3个月.体检:分别于上腹正中、左上腹、左下腹、右下腹触及大小5×6cm至12×9cm、质硬肿块,边缘清楚,表面光滑,触痛,5例行上消化道钡餐检查,均见肠管被挤压移位.4例行剖腹探查,均见肿瘤位于肠系膜上;取材活检病理诊断为淋巴肉瘤.另2例行肠系膜上动脉造影,见肿块由肠系膜上动脉供血,6例后诊断为肠系膜肿瘤.

作者：施德明刊期： 2001年第10期
骶尾部褥疮治疗分析

我们用褥疮液配合WS-301C治疗器治疗骶尾部褥疮1例,疗效显著,介绍如下:药液配制与材料:①褥疮液:普通胰岛素40u,硫酸庆大霉素16万,654-2 100mg加入无菌生理盐水100ml内混匀即可.②WS-301C治疗器,由云南生物医学工程研制生产.治疗方法:用无菌生理盐水擦洗创面,无脓血分泌物及坏死组织,以褥疮液浸泡棉球,由溃疡内向外涂擦.每4-6小时涂擦1次.WS-301C治疗器每日局部照射1-2次即可.

作者：郭红刊期： 2001年第10期