高海花
我院1995-2000年进行6515例上消化道内镜检查中,检出消化性溃疡(PU)1655例,其中复合性溃疡(CU)125例,占同期PU总数的7.6%(125/1655).现将本组病例资料结合文献总结分析如下:1 临床资料本组病例均经内镜及活检或手术病理确诊,其中125例CU均排除恶变之可能.125例CU中男94例,女31例,男女之比为3:1,年龄15-68岁,平均35.5±3.7岁,40岁以下占58%.病程1-39年,平均6.7年,半数病程在5年以上.临床症状:有典型胃溃疡(GU)疼痛性质与疼痛规律64例(47%),有典型十二指肠溃疡(DU)疼痛48例(38.4%).主诉有慢性间歇性上腹部疼痛110例(88%),主诉或病史有呕血和/或黑便62例(54.4%),以出血为首发症状而就诊者29例(23%),以恶心、呕吐为主诉12例,有急腹症表现穿孔2例.病史中其它常见症状有返酸72例、嗳气63例、恶心呕吐42例、食欲减退68例、消瘦51例.X线检查:125例CU中81例距胃镜检查前1个月内行X线钡餐透视,诊断结果与胃镜检查完全符合者23例(15.8%),部分符合者(X线仅提示有胃或十二指肠一个部位的溃疡740例(52.6%),完全不符合(X线漏诊)者43例(31.6%).
作者：孙玉成；张云阁 刊期： 2001年第10期
我们自2000年7月-12月根据气门芯套扎的原理加用橡皮圈,小纱布块套扎固定脐带残端,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2000年7月-12月在我院分娩出生的无合并症,正常新生儿随机分为两组:对照组150例;顺产75例,剖宫产75例.新生儿体重<4000克130例,观察150例.顺产100例,剖宫产50例,新生儿体重<4000克125例.临床观察统一由一位儿科主治医师担任,细胞学检查由一名病理科副主任医师进行单盲报告.
作者：李望；方芳；李琳；张彦；乔彦霞；张广云；容文英 刊期： 2001年第10期
康复护理作为一门新兴的学科,正在逐渐被人们认识和接受,为了适应现代康复护理的发展,在护理教育中应从基础入手,加大康复护理教学力度.
作者：周立颖；李惠云；梁椰林；高艳丽 刊期： 2001年第10期
我们对拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的79例患者进行了实时B超检查,通过随访手术、病理结果,了解超声对LC的临床应用价值.1 资料与方法拟行腹腔镜胆囊切除术患者79例,男28例,女51例,年龄24-63岁,平均43.5岁,病程1-20年.
作者：邢晨芳；张烨峰 刊期： 2001年第10期
目的:测定2型糖尿病患者跟骨超声和骨生化变化.方法:采用UBIS3000型定量超声仪,测量了106例2型糖尿病患者及100例健康对照者跟骨定量超声及血25羟维生素D3(25OHD3)、血清完整骨钙素(IBGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、1型胶原C-末端肽(Crosslaps)浓度.结果:2型糖尿病患者跟骨超声振幅(BUA)、超声声速(SOS)及刚度(STI)均低于健康对照组.2型糖尿病组血25OHD3、IBGP显著低于对照组(P＜0.01);尿Hop和Crosslaps浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:跟骨定量超声及骨生化指标的变化均反映出2型糖尿病患者骨形成和骨转换减低,骨吸收增强.
作者：邓丽丽；王红；陈海翎；李明升 刊期： 2001年第10期
随着社会人群对健康保健服务需求的提高;护理管理制度必须体现以病人为中心,以整体护理为目标;而心理护理是整体护理的重要环节,也是促使病人康复的重要保证.在整体护理过程中,通过心理护理,调动病人的主观能动性,改善病人接受整体护理过程中所需要的心理状态,才能获得整体护理的顺利进行.因此在做任何护理前,首先要向病人解释,说明整体护理的目的、意义、方法、效果以及作用和注意事项,并征求病人的意见,满足其被认识、被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人的紧张恐惧等负性心理,良好的配合治疗后护理.
作者：张玉琴 刊期： 2001年第10期
高血压脑出血是一种常见的严重脑血管疾病,死亡率高,我院自1993-2000年共对68例高血压脑出血的患者实行手术治疗,现体会如下:
作者：许秀英；张俊 刊期： 2001年第10期
1 临床资料98例中,男29例,女59例,年龄28-76岁,平均60岁,病史7个月-6年,表现为下蹲、起立时疼痛、上、下楼梯时疼痛,下楼梯时更甚,坐位休息后站起时疼痛或行走1000米以上疼痛共64例.行走痛或需扶拐行走,屈蹲受限,膝关节肿胀、压痛、膑股研磨实验(+),关节内翻畸形32例.关节伸直位,屈曲受限30度以内,X线显示骨质增生,关节软骨面下出现硬化带,面毛糙,关节间隙变窄2例.
作者：胡瑞明；帅艳萍；越慧琴；王春琴 刊期： 2001年第10期
目的:探讨降低急诊心内直视手术死亡率的可行办法.方法:对4种类型急诊心内直视手术病人术前状态,手术方式,麻醉和体外循环方法,术前、中、后处理等情况进行分析.研究与其死亡率相关的可能因素.结果:本组死亡13例(37%);其中12例术前并发心源性休克(占总死亡率的92%),9例使用IABP者仅2例死亡(占IABP22%),严重脑损伤导致死亡3例.结论:术前避免心源性休克,尽量缩短发病至手术开始时间,加强心肌保护,及时使用IABP,尽早实施以脑保护为主的综合治疗对降低手术早期死亡率有重要意义.
作者：王义军；卿恩明；车毅君 刊期： 2001年第10期
本文应用中西医结合治疗对类风湿性关节炎(RA)的治疗进行了探索,现将1997年1月至1999年1月收治的临床资料较完整的80例报告如下:1 临床资料本组80例患者,均符合类风湿性关节炎的诊断.病程为6周至40年.其中女56例,男24例.年龄15至76岁.就诊前45例用过糖皮质激素类药物,65例用过非甾体类抗炎药,55例用过中药,有20例依赖强的松,18例用过MTX、PA等疾病缓解药.80例因停药反跳,或撤药困难而就诊.
作者：解国光 刊期： 2001年第10期
我们应用口服安定片治疗频发房性早搏24例,疗效显著,报道如下:
作者：郑锐林 刊期： 2001年第10期
抢救有机磷农药中毒行之有效的办法是接诊后,立即迅速的行口腔或鼻腔插胃管洗胃,彻底清除胃内毒物,有少数病人因喉头水肿或昏迷,使胃管插入困难无法洗胃.自1998年6月至2000年4月,我们对18例不能由口腔或鼻腔插管洗胃者的给予切开洗胃,尽管切开是一种创伤,但可及时洗胃,彻底清除毒物,减少吸收,挽救了病人的生命.现将切开洗胃的手术配合总结如下:
作者：魏兰霞；刘法芹 刊期： 2001年第10期
在检验科从事形态学工作的同志,每天都要染色,高倍镜检,脱香柏油.传统的方法用二甲苯,可它有致癌作用,在不影响标本着色、保存的前提下,能不能用别的试剂替代,经过长期的反复摸索,认为三氯甲烷,乙醚效果较理想错,脱油时,试剂量要适宜,不要太多,速度要快,时间不能太长,太长有轻微的脱色作用,这样做,有利于操作人员的身体健康,但擦镜头以二甲苯为宜,以免镜头脱胶,该方法对今后存档标本,复查标本的颜色有轻微影响,同行不妨一试.
作者：李真 刊期： 2001年第10期
我院门诊近年来采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术1326例,无1例出现人流综合征.笔者随机选择有完整资料的100例孕妇对其中生命体征的变化及镇痛效果进行了观察.
作者：亓玉淑 刊期： 2001年第10期
我院1990-1999年10月间收治住院的肺心病并发多脏器功能失调综合征(MODS)112例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料肺心病并发MODS112例中,男69例,女43例,年龄44-82岁,平均年龄64岁.
作者：高立春；陈洪顺；李巧玲 刊期： 2001年第10期
1 典型病例例1 患者女69岁,左股骨颈骨折,入院后第5天给予左股骨头置换,术后仰卧强迫体位,术后即与每日3次用凡士林涂擦骶尾部受压皮扶,较好的预防了褥疮的形成.例2患者男72岁,颈椎骨折高位截瘫,入院后给予颅骨牵引,大小便失禁,卧床达4个月之久,对压迫产生的疼痛感觉消失,经反复劝说不翻身,我们采用了每日数次凡士林外涂受压皮肤,尽量说服病人翻身,较好的避免了褥疮的发生.
作者：张晓兰；董洁 刊期： 2001年第10期
目的:评价癌症患者血硒与氧化应激的相关关系.方法:测定111例癌症患者和36例健康对照血中硒、丙二醛和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶及总抗氧化力浓度.结果:癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmo/L相对4.04±0.68nmol/L , P<0.001),而硒和机体总抗氧化能力明显低于健康对照(硒:1.175±0.333μmol/L相对1.413±0.446μmol/L,P<0.001;总抗氧化能力:4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L , P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶)无明显变化(P>0.05).结论:癌症患者体内脂质过氧化水平增高、总抗氧化能力下降,伴血硒水平降低.内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶无明显变化.本组患者血硒与体内氧化应激无明显相关关系存在(r=0.59 , P=0.539).
作者：张娟；余晓林 刊期： 2001年第10期
1 创造良好的治疗环境创造良好的治疗环境,是病人身心健康的需要.病室要求光线充足,通风良好,色调和谐,整洁安静,温湿度适宜,保持病床整洁美观,清洁卫生.从而使病人对自已所处的治疗环境感到满意.
作者：段淑霞 刊期： 2001年第10期
体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗泌尿系结石的一种新技术,已广泛应用于临床.总结我院从1988年5月至2000年12月应用上海交通大学研制的JDPN-III型体外冲击波碎石机治疗输尿管结石,资料完整的820例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组820例,男435例,女385例,年龄12-69岁,平均年龄35.5岁.输尿管上段结石256例,中段结石179例,下段结石385例(双侧235例).结石小0.3×0.4cm,大1.4×2cm,碎石成功率为98.2%,无严重并发症.所有病例在行ESWL治疗前均行腹部平片、B超及实验室检查,有165例接受了静脉肾盂造影检查.
作者：郭建平；瞿再珍；焦旅忠 刊期： 2001年第10期
200年9月至12月我科连续诊治了11例结膜毛虫刺存留的患者,其中有2例是初诊病人,出现9例误诊误治.结膜毛虫刺异物细小不易发现,误诊率高,增加了患者的痛苦和经济负担.分析9例误诊原因,目的在于提高对眼部松毛虫病的认识,尽量避免结膜毛虫刺的误诊误治.现将病例分析如下:1 临床资料9例病例均为单眼,男5例、女4例,年龄19-71岁.3例自诉有打毛虫接触史,6例有植物接触史.9例患者中动植物接触后即出现轻度或不明显的异物感,数小时后异物感明显,发病日期明确.角膜刺激征明显;多数病人角膜损伤较结膜损伤明显;为细小的划痕,不规则,若无合并损伤而只在上皮层,角膜损伤区域与结膜毛虫刺的位置有关.结膜毛虫刺较其它异物纤细、柔软,多为棕色、黄褐色、或黑色,不容易发现,呈垂直刺入结膜,结膜充血有轻度水肿.应用1%丁卡因表麻,用显微打结镊拔除异物.氯霉素点眼.
作者：王慧 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
