张玉琴
随着社会的进步,人们健康观念的转变,医学模式的更新,使护理工作的内容已由疾病防治护理逐步扩大到保健护理;护理工作的范围已由病人扩大到社区、家庭,护理事业发展中存在的问题也相当突出,而护理工作者本身的因素就是影响护理事业发展的突出问题之一.
作者：高萃莲；刘丽华 刊期： 2001年第10期
先天性肌性斜颈是一种常见婴幼儿颈部畸形.我院自1990-2001年1月共收治小儿先天性肌性斜颈60例,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组患者60例,其中手术治疗45例,非手术治疗15例.男34例,女26例,左侧肌性斜颈28例,右侧32例.年龄1月至12岁不等,平均3岁.本组初期疗效满意,未发生并发症,仅有1例漏切挛缩的锁骨头,效果不好而再次手术治疗,术后胸锁乳突肌挛缩解除,颈部畸形纠正.随着患者发育和适应,面部不对称畸形完全或大部分纠正.其中有4例残留轻度面部不对称畸形,其余病例畸形基本纠正.
作者：冯宝龄；冯倩 刊期： 2001年第10期
1 典型病例例1 患者女69岁,左股骨颈骨折,入院后第5天给予左股骨头置换,术后仰卧强迫体位,术后即与每日3次用凡士林涂擦骶尾部受压皮扶,较好的预防了褥疮的形成.例2患者男72岁,颈椎骨折高位截瘫,入院后给予颅骨牵引,大小便失禁,卧床达4个月之久,对压迫产生的疼痛感觉消失,经反复劝说不翻身,我们采用了每日数次凡士林外涂受压皮肤,尽量说服病人翻身,较好的避免了褥疮的发生.
作者：张晓兰；董洁 刊期： 2001年第10期
我们应用安定肌注结合尿道外括约肌肌电图检测,对54例尿道综合征病人进行了临床观察.现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择均符合尿道综合征(US)诊断标准[1],选择门诊54例病人,年龄14-68岁,平均38岁.男18例,女36例.均有尿急、尿频,其中尿痛9例,排尿困难24例;中段尿培养均阴性;尿道外口息肉8例,阴道、尿道外口距离过短5例;16例行膀胱镜检查,2例示膀胱三角区充血,均无下尿路机械梗阻;水柱式压力计间断充盈测定11例,参照文献[2]标准诊断为不稳定膀胱8例,逼尿肌无力1例,低顺应膀胱2例;电视下排尿期尿道造影(VCU)18例,6例逼尿肌收缩时膀胱颈部开放不良或延迟,均未见输尿管返流;神经系统检查均无阳性定位体征,球海绵体肌反射正常;按照神经症简明评定量表(BPRS)[3]行问卷式评分,≤3分者36例,诊断轻度焦虑症16例,癔病7例,神经衰弱13例;均有明显的神经刺激或紧张因素存在病史.按照有无神经症诊断,将其分为两组,即单纯性尿道综合征(A)组18例和精神源性尿道综合征(B)组36例,54例患者均行尿道外括约肌EMG测定,结果分析参照正常人尿道外括约肌肌电图标准.
作者：于海易；张呈连；周咏梅；薛义峰；李大同；杜鹏 刊期： 2001年第10期
静脉输液是临床常用的治疗手段,关系到病人的安危、疾病的转归和手术的成败.老年病人输液困难,根据生理特点、不同的疾病、不同用药和输液时间的长短选择不同的穿刺方式,可提高静脉穿刺成功率.1 根据生理特点选择穿刺方法老年人静脉壁增厚变硬,弹性减弱,血管脆性增加,而且回血慢,凝血快.瘦性老年人皮下脂肪少,皮肤松弛,静脉显露但易于滑动,操作时应固定血管上、下端,在血管上方进针,直接刺入皮下及血管,见回血后要沉着,将针头稍挑起顺血管再进少许.胖型病人静脉较深,不明显,但较固定,不易滑动,操作时宜选择正中静脉、贵要静脉等大静脉进针,角度稍大但不易太深,或用消毒手指触到血管搏动处内侧1cm左右进针.
作者：徐妹；李红英 刊期： 2001年第10期
1 心肺复苏的措施1.1 首先明确诊断:凡病人突然意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失及呼吸停止或持续叹息样呼吸,瞳孔在45秒内散大者即可诊断为心跳骤停,须就地进行抢救.1.2 急救措施: 尽快建立静脉通道,维持有效循环,立即进行有效的心肺复苏和心脏监护,且给予人工呼吸,可按照Gordon提出的A、B、C、D方案进行抢救,即保持呼吸道(airway A)通畅,进行人工呼吸(breathing B)、人工循环(circulation C),然后再一步治疗(definit treatment D)后遗症及原发病心跳骤停的复苏可分三期:
作者：马西凤；闵翠萍；满忠兰 刊期： 2001年第10期
病毒性脑炎临床上发病急、病情重、死亡率高,以高热、头痛、呕吐、嗜睡,重症可出现抽搐、惊厥、昏迷、脑膜刺激征或神经麻痹等.1999年7月至2000年7月,我院收治了153例病毒性脑炎患儿,经积极救治和护理措施得当,除9例经抢救无效死亡外,治愈144例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组患儿153例中男108例、女45例,0-3岁94例,4-7岁44例、8-12岁15例,治愈144例,治愈率94.1%,死亡9例子,死亡率5.9%.
作者：杨茹真 刊期： 2001年第10期
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症,多发生于儿童,我科近年来共收治呼吸道异物病人54例,有50例均在全麻下经口腔由硬质气管镜取出治愈,2例自行咳出.其余2例未取出要求转院,现对这些病人进行临床分析 ,并谈谈临床护理体会.
作者：李玉琴 刊期： 2001年第10期
我院心内科建立了监护病房(CCU)积极开展心电监护,严密观察病情,使急性心肌梗塞病人的生命得以延续.提高了心肌梗塞(AMI)的治愈率,现将1997年7月至2000年7月,我们对53例进入CCU进行监护的AmI患者进行观察,体会如下:
作者：张宝梅；赵爱民 刊期： 2001年第10期
镁对缺血性脑损伤具有一定的保护作用[1,2,3],在早期促进神经功能的恢复具有明显的效果,据报道,一个大规模多中心国际性的硫酸镁治疗卒中试验正在进行[4].1 资料与方法1.1 实验设计均为我院1998-1999年住院的急性脑梗塞病人236例患者中符合病例选择标准的62例患者进行对比研究,年龄为55-78岁,男42例,女20例,发病至入院时间为1-3天.
作者：白俊卿；阎丽明；王莉娜 刊期： 2001年第10期
肠系膜肿瘤为临床少见,诊断较为困难.现将B超显像诊断的6例,报告如下:1 临床资料6例患者为住院病人,均男性,年龄3-53岁,因腹部肿块伴隐痛而就诊.发现肿块至就诊时间短半个月,长3个月.体检:分别于上腹正中、左上腹、左下腹、右下腹触及大小5×6cm至12×9cm、质硬肿块,边缘清楚,表面光滑,触痛,5例行上消化道钡餐检查,均见肠管被挤压移位.4例行剖腹探查,均见肿瘤位于肠系膜上;取材活检病理诊断为淋巴肉瘤.另2例行肠系膜上动脉造影,见肿块由肠系膜上动脉供血,6例后诊断为肠系膜肿瘤.
作者：施德明 刊期： 2001年第10期
我院门诊近年来采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术1326例,无1例出现人流综合征.笔者随机选择有完整资料的100例孕妇对其中生命体征的变化及镇痛效果进行了观察.
作者：亓玉淑 刊期： 2001年第10期
早期溶栓治疗能显著提高急性心肌梗塞(AMI)的冠脉再通率,降低死亡率,改善预后[1],是目前治疗AMI的重要手段.我院急救中心于1997年4月至2000年6月开展静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞26例,疗效显著,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 病例选择标准①年龄小于75岁;②持续性胸疼超过30分钟,含服硝酸甘油症状无缓解;③心电图显示相邻2个或更多导联的ST段抬高≥0.2mv;④发病6小时内,或虽超过6小时,患者仍有严重胸疼,并且ST段抬高的导联有R波者;⑤无溶栓药物禁忌症.
作者：李华伟；陶军；张桂荣 刊期： 2001年第10期
血尿酸一般是用来诊断痛风病的一项指标.近年来发现血尿酸的水平变化与脑卒中发病与预后有关.1 资料与方法1.1 一般资料:选自1999年6月-2000年12月本院住院病例100例,均为确诊急性脑卒中患者,分为脑梗塞和脑出血2组.其中脑梗塞62例,脑出血38例.男63例,女37例,年龄56-77岁.合并高血压39例,糖尿病23例.排除了痛风、腔隙性脑梗塞、肾脏疾病(血肌酐＞125umol/L)及心、肝、肺疾病.对照组;选自同期门诊健康体检人群作为对照组,所选人员均无痛风、肾脏、心、肝、肺疾病.共100例,其中男56例,女44例,平均年龄62±6.3岁.
作者：那开宪；胡小梅 刊期： 2001年第10期
肺心病与冠心病均是中老年人的常见病及多发病,两者常可合并存在.临床分析如下1 临床资料我院于1994-2000年收治肺心病患者412例,发病年龄30-85岁,平均年龄56岁,其中肺心病合并冠心病患者84例,占肺心病20.4%,发病年龄50-85岁,平均年龄67岁.
作者：谢凡 刊期： 2001年第10期
我院1990-1999年10月间收治住院的肺心病并发多脏器功能失调综合征(MODS)112例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料肺心病并发MODS112例中,男69例,女43例,年龄44-82岁,平均年龄64岁.
作者：高立春；陈洪顺；李巧玲 刊期： 2001年第10期
本人对1999年住院患者医院获得性肺炎(HAP)62例进行回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料我科1999年住院老年患者510例,参照我国1990年制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准,诊断HAP共62例,男32例,女30例,年龄65-85岁,均有2种以上慢性基础疾病:冠心病19例,高血压18例,糖尿病14例,慢性阻塞性肺疾病8例,脑血管病9例,恶性肿瘤12例.住院原因包括脑血管病21例,慢性支气管炎8例,冠心病心功能不全13例,心律失常2例,各种恶性肿瘤放化疗,消化道出血2例,慢性肾功能不全2例,胆囊炎3例.
作者：蒋凡真 刊期： 2001年第10期
我院自1991-2000年间,共施行了急性穿孔性阑尾炎并弥漫腹膜炎97例,术中均行阑尾切除,腹腔冲洗引流,腹腔置入0.2%甲硝唑250ml,含庆大霉素16万单位的生理盐水250ml,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：李颖；徐克银；李驰 刊期： 2001年第10期
近2年笔者采用黄芪、当归与西医结合治疗肾病综合征18例,取得了显著疗效,总结如下:1 资料与方法1.1 病例选择 32例NS患者均排除了继发性原因,随机分两组,A组18例,男10例,女8例,发病到就诊时间<6月15例,>6月3例.B组14例,两组基本情况具有可比性.
作者：陈进国；王静 刊期： 2001年第10期
1 心理护理:尿毒症患者往往因病情较重,预后不良产生悲观、绝望情绪,影响治疗效果.应做好病人的心理护理,保持乐观、开朗的情绪.简要向病人介绍疾病的发生及治疗效果,让病人对自已的疾病有所认识和了解,鼓励战胜疾病的信心,积极配合治疗.
作者：张桂艳 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
