马西凤；闵翠萍；满忠兰
1994年2月-2000年2月我院收治151例慢性肺心病患者,现选择其中31例65岁以上患者,在急性发病期间均有不同程度左心衰表现 ,对照30例慢支肺气肿患者,18例健康体检者,以配合12导联心电图,二维心脏超声心动图及临床体征,综合进行诊断治疗评估与探讨.＃1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为1994年2月-2000后2月住院患者.根据病史、体征、X线、心电图及二维超声心动图结果均符合1979年全国肺心病会议的诊断标准.所有病例均有5年以上慢性咳嗽、喘史.入选肺心病左心衰组31例,男23例,女8例,年龄65-91岁,平均年龄78岁.其中心功能I 级15例,心功能II 级10例,心功能III 级6例.慢支肺气肿组30例,男25例,女5例,年龄66-81岁,平均73.5岁.两组患者均排除了风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压病,高血脂症及糖尿病等疾病.正常对照组为健康体检者18例,男8例,女10例,年龄62-76岁.
作者：徐家玲 刊期： 2001年第10期
我们自2000年7月-12月根据气门芯套扎的原理加用橡皮圈,小纱布块套扎固定脐带残端,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2000年7月-12月在我院分娩出生的无合并症,正常新生儿随机分为两组:对照组150例;顺产75例,剖宫产75例.新生儿体重<4000克130例,观察150例.顺产100例,剖宫产50例,新生儿体重<4000克125例.临床观察统一由一位儿科主治医师担任,细胞学检查由一名病理科副主任医师进行单盲报告.
作者：李望；方芳；李琳；张彦；乔彦霞；张广云；容文英 刊期： 2001年第10期
机械通气能有效改善COPD急性发作时所致的通气功能障碍,但是,由于COPD病人本身存在不可逆病理生理的改变,实施机械通气容易引起呼吸机依赖,造成撤机困难.我院ICU自1999年9月-2000年9月共收治了27例COPD急性发作的病人,所有的病人在入ICU前后都接受了紧急气管插管,有2例在院外进行了心肺复苏术.通过对病人实施机械通气、抗感染、有效引流痰液、营养支持,重点观察病人带机情况,呼吸状态,对不同程度的呼吸机依赖、有依赖心理等引起撤机困难的原因进行分析,采取针对措施,使病人的通气功能明显改善,顺利撤机,现报道如下:
作者：廖燕；何义芬；虞献敏；卢子英 刊期： 2001年第10期
本人对1999年住院患者医院获得性肺炎(HAP)62例进行回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料我科1999年住院老年患者510例,参照我国1990年制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准,诊断HAP共62例,男32例,女30例,年龄65-85岁,均有2种以上慢性基础疾病:冠心病19例,高血压18例,糖尿病14例,慢性阻塞性肺疾病8例,脑血管病9例,恶性肿瘤12例.住院原因包括脑血管病21例,慢性支气管炎8例,冠心病心功能不全13例,心律失常2例,各种恶性肿瘤放化疗,消化道出血2例,慢性肾功能不全2例,胆囊炎3例.
作者：蒋凡真 刊期： 2001年第10期
目的:探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理.方法:复方丹参和川芎素联合应用于100例接受化疗的恶性血液病患者,并设立对照组,观察化疗前后肝功变化.结果:肝损害率联合用药组(10.0%)与对照组(40.0%)比较差异显著(P<0.01).结论:复方丹参与川芎素可防治化疗药物性肝损害.
作者：胡振玉；郑志汉；沙建平；王宝涵；赵文斌；王永兴；富爽 刊期： 2001年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,其病情重,死亡率较高,如果治疗不及时常可产生永久性神经功能障碍.如:智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛以及共济失调等.我科应用丹参注射液治疗HIE 21例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：任鲜梅；尚艳娥；田英霞；张莉萍 刊期： 2001年第10期
随着社会人群对健康保健服务需求的提高;护理管理制度必须体现以病人为中心,以整体护理为目标;而心理护理是整体护理的重要环节,也是促使病人康复的重要保证.在整体护理过程中,通过心理护理,调动病人的主观能动性,改善病人接受整体护理过程中所需要的心理状态,才能获得整体护理的顺利进行.因此在做任何护理前,首先要向病人解释,说明整体护理的目的、意义、方法、效果以及作用和注意事项,并征求病人的意见,满足其被认识、被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人的紧张恐惧等负性心理,良好的配合治疗后护理.
作者：张玉琴 刊期： 2001年第10期
1 心理护理:尿毒症患者往往因病情较重,预后不良产生悲观、绝望情绪,影响治疗效果.应做好病人的心理护理,保持乐观、开朗的情绪.简要向病人介绍疾病的发生及治疗效果,让病人对自已的疾病有所认识和了解,鼓励战胜疾病的信心,积极配合治疗.
作者：张桂艳 刊期： 2001年第10期
儿童眼球穿通伤是眼科的常见病,是致盲的原因之一,严重影响儿童身心健康,现将儿童眼球穿通伤的护理体会介绍如下.1 心理护理 患儿入院后,均有痛苦和恐惧,家长的担心和忧虑,成为心理护理首先面临的问题.家长急切地想了解患儿伤情和预后,护士应实事求是地根据伤情予以介绍,对预后作出客观的估计,既不夸大伤情,造成家长心理上的压力,又不隐瞒真相,使其不掉以轻心,尽量取得家长的理解和信任,对患儿则应以亲切的语言,多加安慰和鼓励,消除其恐惧心理.
作者：孙丽君 刊期： 2001年第10期
1 典型病例例1 患者女69岁,左股骨颈骨折,入院后第5天给予左股骨头置换,术后仰卧强迫体位,术后即与每日3次用凡士林涂擦骶尾部受压皮扶,较好的预防了褥疮的形成.例2患者男72岁,颈椎骨折高位截瘫,入院后给予颅骨牵引,大小便失禁,卧床达4个月之久,对压迫产生的疼痛感觉消失,经反复劝说不翻身,我们采用了每日数次凡士林外涂受压皮肤,尽量说服病人翻身,较好的避免了褥疮的发生.
作者：张晓兰；董洁 刊期： 2001年第10期
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症,多发生于儿童,我科近年来共收治呼吸道异物病人54例,有50例均在全麻下经口腔由硬质气管镜取出治愈,2例自行咳出.其余2例未取出要求转院,现对这些病人进行临床分析 ,并谈谈临床护理体会.
作者：李玉琴 刊期： 2001年第10期
近2年笔者采用黄芪、当归与西医结合治疗肾病综合征18例,取得了显著疗效,总结如下:1 资料与方法1.1 病例选择 32例NS患者均排除了继发性原因,随机分两组,A组18例,男10例,女8例,发病到就诊时间<6月15例,>6月3例.B组14例,两组基本情况具有可比性.
作者：陈进国；王静 刊期： 2001年第10期
鉴于小儿解剖生理的特点,如何做到合理有效的吸氧,经过临床实践,本人认为应注意以下问题.1 输氧的指征1.1 当发生气促、烦躁时应早期给氧,以提高肺泡的含氧量,减轻因代偿所增加的呼吸和循环负担.
作者：高海花 刊期： 2001年第10期
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温(Mild Hypothermia MHT)治疗后颅脑损伤患者不同时期脑脊液中NO含量变化进行测定,研究其在颅脑损伤时的变化过程,为临床治疗提供理论依据.
作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富 刊期： 2001年第10期
黄芪注射液是具有益气养心、扶正祛邪的功效,能增强心肌收缩力,保护心肌细胞、能扩张血管、降低血压,保护红细胞的变形能力,并有降低血小板粘附率,减少血栓形成,增加肾血流量,以及防止肝脏损害等作用.近年来我们在黄芪注射液的临床应用中,除对心脏病的应用外,参考有关中医理论,同时应用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、2型糖尿病及其合并症、低血糖综合征以及肝病、肾病等均取得了较好的治疗效果.现分述如下:
作者：关翠英；郭晓杰；殷继东；冯雨来 刊期： 2001年第10期
剖宫产子宫疤痕妊娠(the pregnancy embeded in the uterine scar of previous caesarean section)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产(C-S)后子宫疤痕处,因其早期诊断困难,一旦继续妊娠或行人流刮宫时,常引起大出血甚至行全子宫切除术来挽救患者生命,因此这是一种非常危险的妊娠类型,严重威胁着妇女的身心健康,随着剖宫产率的上升应引起临床上的重视.
作者：李颖；吴学浙；邵敬於 刊期： 2001年第10期
1 联合应用抗生素所产生的各类效果[1] 联合应用抗生素将产生下面4种效果.1.1 无关作用(A+B=A或B) 指总的抗菌效果不超过联合用药中效果的强者.第4类抗生素对第1类抗生素的活性无重要影响,为无关作用,但有的可产生累加作用.1.2 累加作用(A+B=A+B) 指总的抗菌效果是各联合用药效果的相加.第3类和第4类抗生素联合应用可获得累加作用.
作者：郭凤霞；华贵民 刊期： 2001年第10期
200年9月至12月我科连续诊治了11例结膜毛虫刺存留的患者,其中有2例是初诊病人,出现9例误诊误治.结膜毛虫刺异物细小不易发现,误诊率高,增加了患者的痛苦和经济负担.分析9例误诊原因,目的在于提高对眼部松毛虫病的认识,尽量避免结膜毛虫刺的误诊误治.现将病例分析如下:1 临床资料9例病例均为单眼,男5例、女4例,年龄19-71岁.3例自诉有打毛虫接触史,6例有植物接触史.9例患者中动植物接触后即出现轻度或不明显的异物感,数小时后异物感明显,发病日期明确.角膜刺激征明显;多数病人角膜损伤较结膜损伤明显;为细小的划痕,不规则,若无合并损伤而只在上皮层,角膜损伤区域与结膜毛虫刺的位置有关.结膜毛虫刺较其它异物纤细、柔软,多为棕色、黄褐色、或黑色,不容易发现,呈垂直刺入结膜,结膜充血有轻度水肿.应用1%丁卡因表麻,用显微打结镊拔除异物.氯霉素点眼.
作者：王慧 刊期： 2001年第10期
1 病例资料患者男,41岁,农民.因胃部不适,自服胃复安5片,约半小时出现舌体颤动,伸舌困难,牙关紧闭,吐字不清.查体无其他异常表现.考虑为胃复安超量服用引起的椎体外系反应.立即给予10%GS 1500毫升加vitC 2克,vitB6 200mg,10%氯化钾10毫升静脉滴注,以促进药物的排泄,1小时后症状逐渐缓解.
作者：高继明 刊期： 2001年第10期
我院骨科近三年采用带血管神经蒂皮瓣移植修复手外伤软组织缺损18例,手术成功率达到100%,收到满意效果,现将术后护理体会报告如下.1 一般护理:首先,我们在制定护理计划时,除按显微血管外科术后护理常规执行外,特别强调全身情况的观察,患者的止痛,休息,饮食营养,血容量及水盐电解质平衡等都作好记录和及时调整,防止机体发生代谢紊乱,从而造就移植皮瓣成活的基本条件.
作者：朱惠玉 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
