张晓兰；董洁
我院门诊近年来采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术1326例,无1例出现人流综合征.笔者随机选择有完整资料的100例孕妇对其中生命体征的变化及镇痛效果进行了观察.
作者：亓玉淑 刊期： 2001年第10期
鉴于小儿解剖生理的特点,如何做到合理有效的吸氧,经过临床实践,本人认为应注意以下问题.1 输氧的指征1.1 当发生气促、烦躁时应早期给氧,以提高肺泡的含氧量,减轻因代偿所增加的呼吸和循环负担.
作者：高海花 刊期： 2001年第10期
目的:探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理.方法:复方丹参和川芎素联合应用于100例接受化疗的恶性血液病患者,并设立对照组,观察化疗前后肝功变化.结果:肝损害率联合用药组(10.0%)与对照组(40.0%)比较差异显著(P<0.01).结论:复方丹参与川芎素可防治化疗药物性肝损害.
作者：胡振玉；郑志汉；沙建平；王宝涵；赵文斌；王永兴；富爽 刊期： 2001年第10期
目的:评价癌症患者血硒与氧化应激的相关关系.方法:测定111例癌症患者和36例健康对照血中硒、丙二醛和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶及总抗氧化力浓度.结果:癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmo/L相对4.04±0.68nmol/L , P<0.001),而硒和机体总抗氧化能力明显低于健康对照(硒:1.175±0.333μmol/L相对1.413±0.446μmol/L,P<0.001;总抗氧化能力:4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L , P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶)无明显变化(P>0.05).结论:癌症患者体内脂质过氧化水平增高、总抗氧化能力下降,伴血硒水平降低.内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶无明显变化.本组患者血硒与体内氧化应激无明显相关关系存在(r=0.59 , P=0.539).
作者：张娟；余晓林 刊期： 2001年第10期
我院1995-2000年进行6515例上消化道内镜检查中,检出消化性溃疡(PU)1655例,其中复合性溃疡(CU)125例,占同期PU总数的7.6%(125/1655).现将本组病例资料结合文献总结分析如下:1 临床资料本组病例均经内镜及活检或手术病理确诊,其中125例CU均排除恶变之可能.125例CU中男94例,女31例,男女之比为3:1,年龄15-68岁,平均35.5±3.7岁,40岁以下占58%.病程1-39年,平均6.7年,半数病程在5年以上.临床症状:有典型胃溃疡(GU)疼痛性质与疼痛规律64例(47%),有典型十二指肠溃疡(DU)疼痛48例(38.4%).主诉有慢性间歇性上腹部疼痛110例(88%),主诉或病史有呕血和/或黑便62例(54.4%),以出血为首发症状而就诊者29例(23%),以恶心、呕吐为主诉12例,有急腹症表现穿孔2例.病史中其它常见症状有返酸72例、嗳气63例、恶心呕吐42例、食欲减退68例、消瘦51例.X线检查:125例CU中81例距胃镜检查前1个月内行X线钡餐透视,诊断结果与胃镜检查完全符合者23例(15.8%),部分符合者(X线仅提示有胃或十二指肠一个部位的溃疡740例(52.6%),完全不符合(X线漏诊)者43例(31.6%).
作者：孙玉成；张云阁 刊期： 2001年第10期
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温(Mild Hypothermia MHT)治疗后颅脑损伤患者不同时期脑脊液中NO含量变化进行测定,研究其在颅脑损伤时的变化过程,为临床治疗提供理论依据.
作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富 刊期： 2001年第10期
先天性肌性斜颈是一种常见婴幼儿颈部畸形.我院自1990-2001年1月共收治小儿先天性肌性斜颈60例,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组患者60例,其中手术治疗45例,非手术治疗15例.男34例,女26例,左侧肌性斜颈28例,右侧32例.年龄1月至12岁不等,平均3岁.本组初期疗效满意,未发生并发症,仅有1例漏切挛缩的锁骨头,效果不好而再次手术治疗,术后胸锁乳突肌挛缩解除,颈部畸形纠正.随着患者发育和适应,面部不对称畸形完全或大部分纠正.其中有4例残留轻度面部不对称畸形,其余病例畸形基本纠正.
作者：冯宝龄；冯倩 刊期： 2001年第10期
1996-2000年,我们应用脑脊液置换法配合尼莫通,治疗蛛网膜下腔出血(SAH)48例,并与常规治疗组26例进行对照比较,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料所有74例中,男56例,女18例,年龄32-66岁,平均年龄48.6岁.其中自发性蛛网膜下腔出血31例,外伤性蛛网膜下腔出血43例.随机分为治疗组(48例)和对照组(26例),两组性别、年龄、发病原因及病情无显著差异.
作者：宋立国 刊期： 2001年第10期
对96例微循环障碍的心脑血管病患者进行静脉滴注磁处理液体治疗,并与对照组96例比较,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料开放性对比研究,符合要求的心脑血管病微循环障碍患者192例.既往无脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等病史.查血前3天停服各类药物.禁食动物脂肪、禁酒.将192例分为对照组96例,男60例,女36例, TG均值4.66±2.52mmol/L,TG均值8.27±2.18mmol/L.96例中以心肌缺血为主要表现48例,以脑缺血的症状为主要表现48例.磁疗组96例,男60例,女36例,TG均值4.83±2.65mmol/L,TC均值8.36±2.22mmol/L;冠心病和脑血管病各48例.两组患病情况无明显差异(P>0.05).
作者：宋文云；陈进坦；宋祥云 刊期： 2001年第10期
我们自1998年5月至2000年5月,以碳铂为主,联合化疗治疗晚期肺癌40例,取得近期满意疗效.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 40例晚期肺癌中,男32例,女8例.年龄27-63岁,平均49.5岁.本组40例均经病理或细胞学检查明确诊断.其中鳞癌18例,腺癌8例,鳞腺型4例,未分化小细胞癌10例.除3例开胸探查外,皆为无法手术的晚期肺癌.
作者：赵巍 刊期： 2001年第10期
目的:了解静脉滴注维生素K3时,病人出现K3化反应与剂量、性别的关系.方法:回顾1977年7月至2001年3月在我科住院的接受过维生素K3治疗的胆绞痛病人的病历.结果:男性病人在接受32mg、24mg和16mg维生素K3静脉滴注时,K3化反应出现率分别为84.4%、90.3%和37.9%,而女性病人的出现率则分别为93.8%、85.7%和46.2%,经统计学处理提示3种剂量状态下P均>0.05,无显著性差异.而32mg组、24mg组和16mg组各组总的K3化反应的出现率分别是87.5%、88.9%和40.5%,经统计学处理:32mg组与24mg组比较,P>0.05,无显著性差异,而32mg组与16mg组比较P<0.01,有极显著性差异.结论:静脉滴注维生素K3时,K3化反应出现率与性别无关,而与剂量却有一定的关系,在32mg和24mg时无差异,但当剂量降至16mg时其K3化反应出现率却明显下降.
作者：何树春；赵炳；赵云凰；宋铭祥；范洪波；张明月 刊期： 2001年第10期
我院骨科近三年采用带血管神经蒂皮瓣移植修复手外伤软组织缺损18例,手术成功率达到100%,收到满意效果,现将术后护理体会报告如下.1 一般护理:首先,我们在制定护理计划时,除按显微血管外科术后护理常规执行外,特别强调全身情况的观察,患者的止痛,休息,饮食营养,血容量及水盐电解质平衡等都作好记录和及时调整,防止机体发生代谢紊乱,从而造就移植皮瓣成活的基本条件.
作者：朱惠玉 刊期： 2001年第10期
随着社会人群对健康保健服务需求的提高;护理管理制度必须体现以病人为中心,以整体护理为目标;而心理护理是整体护理的重要环节,也是促使病人康复的重要保证.在整体护理过程中,通过心理护理,调动病人的主观能动性,改善病人接受整体护理过程中所需要的心理状态,才能获得整体护理的顺利进行.因此在做任何护理前,首先要向病人解释,说明整体护理的目的、意义、方法、效果以及作用和注意事项,并征求病人的意见,满足其被认识、被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人的紧张恐惧等负性心理,良好的配合治疗后护理.
作者：张玉琴 刊期： 2001年第10期
目的:心脏手术病人留陪现象比较普遍,本文对全程留陪人员的情感问题及病人心理需求提出探讨及采取护理对策.方法:通过对近3年216例心脏手术病人的家属和病人开展问卷调查求出百分比.结果:①家属自愿全程留陪率＞95%;②病人要求全程留陪率＞95%.结论:妥善解决留陪现象,将有利于改善护患关系,护陪关系,护医关系,使心脏手术病人在和蔼可亲的环境氛围中平安渡过手术围术期,直到康复出院.
作者：陈少静；陈美珍；褚湘红 刊期： 2001年第10期
我院自1994-1999年共收治各种休克病人58例,在抗休克治疗的同时,均使用纳洛酮,取得了较好的疗效,现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 58例患者中,男32例,女26例,年龄8-62岁,按病因统计:低血容量性休克58例(失血性16例,创伤性8例、烧伤性4例、感染性14例、心源性6例、过敏性6例,神经源性4例;按休克分期统计,休克早期12例,占20.7%(12/58);休克期28例,占48.2%(28/58);休克晚期12例,占20.7%(12/58);休克合并DIC6例,占10.3%(6/58).
作者：姜云 刊期： 2001年第10期
我们应用安定肌注结合尿道外括约肌肌电图检测,对54例尿道综合征病人进行了临床观察.现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择均符合尿道综合征(US)诊断标准[1],选择门诊54例病人,年龄14-68岁,平均38岁.男18例,女36例.均有尿急、尿频,其中尿痛9例,排尿困难24例;中段尿培养均阴性;尿道外口息肉8例,阴道、尿道外口距离过短5例;16例行膀胱镜检查,2例示膀胱三角区充血,均无下尿路机械梗阻;水柱式压力计间断充盈测定11例,参照文献[2]标准诊断为不稳定膀胱8例,逼尿肌无力1例,低顺应膀胱2例;电视下排尿期尿道造影(VCU)18例,6例逼尿肌收缩时膀胱颈部开放不良或延迟,均未见输尿管返流;神经系统检查均无阳性定位体征,球海绵体肌反射正常;按照神经症简明评定量表(BPRS)[3]行问卷式评分,≤3分者36例,诊断轻度焦虑症16例,癔病7例,神经衰弱13例;均有明显的神经刺激或紧张因素存在病史.按照有无神经症诊断,将其分为两组,即单纯性尿道综合征(A)组18例和精神源性尿道综合征(B)组36例,54例患者均行尿道外括约肌EMG测定,结果分析参照正常人尿道外括约肌肌电图标准.
作者：于海易；张呈连；周咏梅；薛义峰；李大同；杜鹏 刊期： 2001年第10期
1 联合应用抗生素所产生的各类效果[1] 联合应用抗生素将产生下面4种效果.1.1 无关作用(A+B=A或B) 指总的抗菌效果不超过联合用药中效果的强者.第4类抗生素对第1类抗生素的活性无重要影响,为无关作用,但有的可产生累加作用.1.2 累加作用(A+B=A+B) 指总的抗菌效果是各联合用药效果的相加.第3类和第4类抗生素联合应用可获得累加作用.
作者：郭凤霞；华贵民 刊期： 2001年第10期
近2年笔者采用黄芪、当归与西医结合治疗肾病综合征18例,取得了显著疗效,总结如下:1 资料与方法1.1 病例选择 32例NS患者均排除了继发性原因,随机分两组,A组18例,男10例,女8例,发病到就诊时间<6月15例,>6月3例.B组14例,两组基本情况具有可比性.
作者：陈进国；王静 刊期： 2001年第10期
外伤性蛛网膜下腔出血(traumtic subarachnoid hemorrhage , tSAH)是加重继发性颅脑损伤的重要因素.1996年8月至1999年12月间我们收治颅脑外伤167例,其中tSAH48例,分析报告如下.
作者：杨占利；于宗明；梅玲 刊期： 2001年第10期
我们对拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的79例患者进行了实时B超检查,通过随访手术、病理结果,了解超声对LC的临床应用价值.1 资料与方法拟行腹腔镜胆囊切除术患者79例,男28例,女51例,年龄24-63岁,平均43.5岁,病程1-20年.
作者：邢晨芳；张烨峰 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
