急诊心内直视手术的围术期处理

王义军；卿恩明；车毅君

关键词：急诊, 心内直视手术, 死亡率, 围术期

摘要：目的:探讨降低急诊心内直视手术死亡率的可行办法.方法:对4种类型急诊心内直视手术病人术前状态,手术方式,麻醉和体外循环方法,术前、中、后处理等情况进行分析.研究与其死亡率相关的可能因素.结果:本组死亡13例(37%);其中12例术前并发心源性休克(占总死亡率的92%),9例使用IABP者仅2例死亡(占IABP22%),严重脑损伤导致死亡3例.结论:术前避免心源性休克,尽量缩短发病至手术开始时间,加强心肌保护,及时使用IABP,尽早实施以脑保护为主的综合治疗对降低手术早期死亡率有重要意义.

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非小细胞肺癌放化疗交替治疗近期疗效观察

如何提高肺癌的生存率和治愈率是国内外学者研究的主要课题.我院采用放化疗交替治疗非小细胞肺癌,对本方法近期疗效进行前瞻性研究.

作者：孙晓峰；焦杨；孙丽秋刊期： 2001年第10期
剖宫产发现胎盘部分植入采取剪除胎盘法保留子宫10例报告

我院从1993年4月至2000年2月行剖宫产时共发现胎盘植入16例,其中有10例采取了剪除胎盘法保留了子宫,例采取此法无效改行子宫切除术.

作者：张莹；李波；徐英芹；刘世玲刊期： 2001年第10期
心理学在整体护理中的运用

随着社会人群对健康保健服务需求的提高;护理管理制度必须体现以病人为中心,以整体护理为目标;而心理护理是整体护理的重要环节,也是促使病人康复的重要保证.在整体护理过程中,通过心理护理,调动病人的主观能动性,改善病人接受整体护理过程中所需要的心理状态,才能获得整体护理的顺利进行.因此在做任何护理前,首先要向病人解释,说明整体护理的目的、意义、方法、效果以及作用和注意事项,并征求病人的意见,满足其被认识、被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人的紧张恐惧等负性心理,良好的配合治疗后护理.

作者：张玉琴刊期： 2001年第10期
复方丹参与川芎素防治化疗药物性肝损害临床分析

目的:探讨复方丹参与川芎素防治肝损害的机理.方法:复方丹参和川芎素联合应用于100例接受化疗的恶性血液病患者,并设立对照组,观察化疗前后肝功变化.结果:肝损害率联合用药组(10.0%)与对照组(40.0%)比较差异显著(P<0.01).结论:复方丹参与川芎素可防治化疗药物性肝损害.

作者：胡振玉；郑志汉；沙建平；王宝涵；赵文斌；王永兴；富爽刊期： 2001年第10期
尿毒症患者血液透析前后血浆胶体渗透压变化的临床研究

本文对23例维持性血液透析(CHD)的尿毒症患者HD前、后血浆胶体渗透压及一些相关因素进行测试,并选择56例未进行HD治疗的尿毒症患者对照,现将结果分析如下:

作者：李政；姚红；管金艳；宫丽华刊期： 2001年第10期
透明质酸酶关节内注射治疗骨性关节炎98例体会

1 临床资料98例中,男29例,女59例,年龄28-76岁,平均60岁,病史7个月-6年,表现为下蹲、起立时疼痛、上、下楼梯时疼痛,下楼梯时更甚,坐位休息后站起时疼痛或行走1000米以上疼痛共64例.行走痛或需扶拐行走,屈蹲受限,膝关节肿胀、压痛、膑股研磨实验(+),关节内翻畸形32例.关节伸直位,屈曲受限30度以内,X线显示骨质增生,关节软骨面下出现硬化带,面毛糙,关节间隙变窄2例.

作者：胡瑞明；帅艳萍；越慧琴；王春琴刊期： 2001年第10期
在病房开展健康教育的体会

健康教育工作的成功与否,直接影响治疗护理工作的顺利进行及病人的康复、保健.3年来,我们的健康教育工作取得了明显的成效.现将我们的做法和体会介绍如下:1 病房情况介绍我科是肝、胆、胰、甲状腺、乳腺疾病外科,病人多,病种多,急诊多,手术多,周转快,手术后各种引流管道多,病人要了解、掌握并学会的内容多,健康教育的内容多.护士应向病人介绍病房基本情况、环境、主管医生、护士等.

作者：张永琼；杨维琼；马继红；张晓容刊期： 2001年第10期
亚低温治疗颅脑损伤患者脑脊液一氧化氮含量变化

一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是血管内皮细胞分泌的新型神经递质,是一种血管舒张因子,在神经系统中起到重要的病理生理作用,特别是对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大调节作用.本文对亚低温(Mild Hypothermia MHT)治疗后颅脑损伤患者不同时期脑脊液中NO含量变化进行测定,研究其在颅脑损伤时的变化过程,为临床治疗提供理论依据.

作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富刊期： 2001年第10期
有机磷农药中毒切开洗胃的手术配合

抢救有机磷农药中毒行之有效的办法是接诊后,立即迅速的行口腔或鼻腔插胃管洗胃,彻底清除胃内毒物,有少数病人因喉头水肿或昏迷,使胃管插入困难无法洗胃.自1998年6月至2000年4月,我们对18例不能由口腔或鼻腔插管洗胃者的给予切开洗胃,尽管切开是一种创伤,但可及时洗胃,彻底清除毒物,减少吸收,挽救了病人的生命.现将切开洗胃的手术配合总结如下:

作者：魏兰霞；刘法芹刊期： 2001年第10期
浅谈血液透析过程中症状性低血压的护理

1 心理护理:尿毒症患者往往因病情较重,预后不良产生悲观、绝望情绪,影响治疗效果.应做好病人的心理护理,保持乐观、开朗的情绪.简要向病人介绍疾病的发生及治疗效果,让病人对自已的疾病有所认识和了解,鼓励战胜疾病的信心,积极配合治疗.

作者：张桂艳刊期： 2001年第10期
放化疗联合治疗上腔静脉综合征(附127例分析)

1 资料与方法1.1 临床资料 127例病人均系我院1992年10月至2000年3月住院患者,病例均经病理或细胞学证实,男女比例1.76:1.年龄18-76岁,平均52.5岁,其中肺癌101例,占79.53%(小细胞肺癌89例,占肺癌比例88.12%),恶性淋巴瘤24例占18.9%,乳腺癌转移2例占1.6%.1.2 治疗所有病例均采取放、化疗联合治疗,治疗前血常规,肝肾功能正常,心电图正常,KS评分>60分.

作者：王非；刘敬东；刘旭；黄显峰；翟淑云刊期： 2001年第10期
影响老年人健康的原因及预防

随着年龄的增加,常因各种疾病缠身,身心机能逐渐衰退,生活情绪低落.为促进老年人身心健康,现通过120例老年住院患者的发病原因作初步探讨.

作者：袁翠凤；孙群刊期： 2001年第10期
急性脑卒中患者血尿酸与临床预后关系

血尿酸一般是用来诊断痛风病的一项指标.近年来发现血尿酸的水平变化与脑卒中发病与预后有关.1 资料与方法1.1 一般资料:选自1999年6月-2000年12月本院住院病例100例,均为确诊急性脑卒中患者,分为脑梗塞和脑出血2组.其中脑梗塞62例,脑出血38例.男63例,女37例,年龄56-77岁.合并高血压39例,糖尿病23例.排除了痛风、腔隙性脑梗塞、肾脏疾病(血肌酐＞125umol/L)及心、肝、肺疾病.对照组;选自同期门诊健康体检人群作为对照组,所选人员均无痛风、肾脏、心、肝、肺疾病.共100例,其中男56例,女44例,平均年龄62±6.3岁.

作者：那开宪；胡小梅刊期： 2001年第10期
老年人医院获得性肺炎62例临床分析

本人对1999年住院患者医院获得性肺炎(HAP)62例进行回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料我科1999年住院老年患者510例,参照我国1990年制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准,诊断HAP共62例,男32例,女30例,年龄65-85岁,均有2种以上慢性基础疾病:冠心病19例,高血压18例,糖尿病14例,慢性阻塞性肺疾病8例,脑血管病9例,恶性肿瘤12例.住院原因包括脑血管病21例,慢性支气管炎8例,冠心病心功能不全13例,心律失常2例,各种恶性肿瘤放化疗,消化道出血2例,慢性肾功能不全2例,胆囊炎3例.

作者：蒋凡真刊期： 2001年第10期
小儿重症肺炎呼吸衰竭的临床观察及护理

呼吸衰竭在小儿重症肺炎中发生率,病死率较高.近两年来,我院加强了重症肺炎的临床监测及护理,特别是对伴有急性呼吸衰竭的患儿,在诊断、治疗及护理方面都有很大提高,降低了病死率.现将小儿重症肺炎合并急性呼吸衰竭的护理体会作一介绍.

作者：吕云；朱在英刊期： 2001年第10期
419例上消化道出血胃镜检查分析

上消化道出血是内科常见急症,为探讨其病因分布规律,本文对我院1995年1月至1999年12月419例因上消化道出血住院患者的胃镜检查结果作一回顾性分析.1 临床资料1995年1月至1999年12月我院因上消化道出血住院患者819例,行胃镜检查419例,年龄16-83岁,平均49.1岁,男357例,女62例,男女之比为5.8:1;60岁以上者139例,占33.2%;所有患者胃镜检查均用OlympusGIF-XQ20,GIF-XQ30纤维胃镜和GIF-230电子胃镜.

作者：魏南；李霓刊期： 2001年第10期
胃大部切除后的饮食护理

胃大部切除术是普通外科中常见的一种手术,其主要特点是胃肠的切开、切除和吻合.为促进胃肠道的功能恢复和吻合口的愈合,保持吻合和胃肠道的通畅,对术后的饮食护理与其他部位手术的要求有所不同,即必须注意饮食的管理与手术脏器的愈合过程相适应,这样才能促进病人早日康复.现就其饮食护理介绍如下.＃

作者：李黎刊期： 2001年第10期
腹腔置药治疗阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

我院自1991-2000年间,共施行了急性穿孔性阑尾炎并弥漫腹膜炎97例,术中均行阑尾切除,腹腔冲洗引流,腹腔置入0.2%甲硝唑250ml,含庆大霉素16万单位的生理盐水250ml,取得了满意的效果,现报告如下:

作者：李颖；徐克银；李驰刊期： 2001年第10期
跟骨超声测量对2型糖尿病患者骨量的评价

目的:测定2型糖尿病患者跟骨超声和骨生化变化.方法:采用UBIS3000型定量超声仪,测量了106例2型糖尿病患者及100例健康对照者跟骨定量超声及血25羟维生素D3(25OHD3)、血清完整骨钙素(IBGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、1型胶原C-末端肽(Crosslaps)浓度.结果:2型糖尿病患者跟骨超声振幅(BUA)、超声声速(SOS)及刚度(STI)均低于健康对照组.2型糖尿病组血25OHD3、IBGP显著低于对照组(P＜0.01);尿Hop和Crosslaps浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:跟骨定量超声及骨生化指标的变化均反映出2型糖尿病患者骨形成和骨转换减低,骨吸收增强.

作者：邓丽丽；王红；陈海翎；李明升刊期： 2001年第10期
浅谈癌症病人的护理

1 创造良好的治疗环境创造良好的治疗环境,是病人身心健康的需要.病室要求光线充足,通风良好,色调和谐,整洁安静,温湿度适宜,保持病床整洁美观,清洁卫生.从而使病人对自已所处的治疗环境感到满意.

作者：段淑霞刊期： 2001年第10期