张永琼；杨维琼；马继红；张晓容
200年9月至12月我科连续诊治了11例结膜毛虫刺存留的患者,其中有2例是初诊病人,出现9例误诊误治.结膜毛虫刺异物细小不易发现,误诊率高,增加了患者的痛苦和经济负担.分析9例误诊原因,目的在于提高对眼部松毛虫病的认识,尽量避免结膜毛虫刺的误诊误治.现将病例分析如下:1 临床资料9例病例均为单眼,男5例、女4例,年龄19-71岁.3例自诉有打毛虫接触史,6例有植物接触史.9例患者中动植物接触后即出现轻度或不明显的异物感,数小时后异物感明显,发病日期明确.角膜刺激征明显;多数病人角膜损伤较结膜损伤明显;为细小的划痕,不规则,若无合并损伤而只在上皮层,角膜损伤区域与结膜毛虫刺的位置有关.结膜毛虫刺较其它异物纤细、柔软,多为棕色、黄褐色、或黑色,不容易发现,呈垂直刺入结膜,结膜充血有轻度水肿.应用1%丁卡因表麻,用显微打结镊拔除异物.氯霉素点眼.
作者：王慧 刊期： 2001年第10期
我院近年来收治肝硬化门脉高压患者228例,其中经胃镜确诊的128例门脉高压性胃病进行分析.
作者：任莹 刊期： 2001年第10期
目的:了解静脉滴注维生素K3时,病人出现K3化反应与剂量、性别的关系.方法:回顾1977年7月至2001年3月在我科住院的接受过维生素K3治疗的胆绞痛病人的病历.结果:男性病人在接受32mg、24mg和16mg维生素K3静脉滴注时,K3化反应出现率分别为84.4%、90.3%和37.9%,而女性病人的出现率则分别为93.8%、85.7%和46.2%,经统计学处理提示3种剂量状态下P均>0.05,无显著性差异.而32mg组、24mg组和16mg组各组总的K3化反应的出现率分别是87.5%、88.9%和40.5%,经统计学处理:32mg组与24mg组比较,P>0.05,无显著性差异,而32mg组与16mg组比较P<0.01,有极显著性差异.结论:静脉滴注维生素K3时,K3化反应出现率与性别无关,而与剂量却有一定的关系,在32mg和24mg时无差异,但当剂量降至16mg时其K3化反应出现率却明显下降.
作者：何树春；赵炳；赵云凰；宋铭祥；范洪波；张明月 刊期： 2001年第10期
1 资料与方法1.1 临床资料 127例病人均系我院1992年10月至2000年3月住院患者,病例均经病理或细胞学证实,男女比例1.76:1.年龄18-76岁,平均52.5岁,其中肺癌101例,占79.53%(小细胞肺癌89例,占肺癌比例88.12%),恶性淋巴瘤24例占18.9%,乳腺癌转移2例占1.6%.1.2 治疗所有病例均采取放、化疗联合治疗,治疗前血常规,肝肾功能正常,心电图正常,KS评分>60分.
作者：王非；刘敬东；刘旭；黄显峰；翟淑云 刊期： 2001年第10期
1 病例摘要患者男,31岁,结婚同居4年未孕,性生活2-3次/周,能阴道内射精.经2次精液常规检查,精子密度为0.01×109个/L和0.014×109个/L,内分泌检查:FSH:4.1IU/L , LH4.7IU.L , PRL 2.5g/L , T14nmol/L;染色体核型:46XY.询问无阳性病史,吸烟10-15支/日,职业电工.查体:睾丸左侧17cm,右侧18cm,前列腺检查正常,排精后尿液离心显微镜观察未发现精子,于1999年8月在我站不孕不育科诊断为重度少精子症.先予中药治疗,以熟地24g、山芋12g、山药12g、云苓6g、泽泻6g、车前子9g、人参6g、鹿茸粉1g、女贞子12g、枸杞子12g、菟丝子18g、桑椹子12g、覆盆子10g、冬虫夏草6g为主方,酌情加减.10月份复查,精子密度上升为0.092×109个/L,活力0级40%,I级25%,II级20%,III级5%,病情好转,继续予以中药加减治疗,同时,辅以西药ATP20mg,2次/日,Vit-E:0.1g,1次/日,Vit-C0.1g,2次/日.于2000年3月份复查精液,精子密度44×109个/L,活力0级20%,I级30%,II级35%,III级15%,其妻妊娠试验阳性,于2000年11月顺产一女婴.
作者：张启寿 刊期： 2001年第10期
目的:测定2型糖尿病患者跟骨超声和骨生化变化.方法:采用UBIS3000型定量超声仪,测量了106例2型糖尿病患者及100例健康对照者跟骨定量超声及血25羟维生素D3(25OHD3)、血清完整骨钙素(IBGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、1型胶原C-末端肽(Crosslaps)浓度.结果:2型糖尿病患者跟骨超声振幅(BUA)、超声声速(SOS)及刚度(STI)均低于健康对照组.2型糖尿病组血25OHD3、IBGP显著低于对照组(P＜0.01);尿Hop和Crosslaps浓度显著高于对照组(P＜0.01).结论:跟骨定量超声及骨生化指标的变化均反映出2型糖尿病患者骨形成和骨转换减低,骨吸收增强.
作者：邓丽丽；王红；陈海翎；李明升 刊期： 2001年第10期
肺心病与冠心病均是中老年人的常见病及多发病,两者常可合并存在.临床分析如下1 临床资料我院于1994-2000年收治肺心病患者412例,发病年龄30-85岁,平均年龄56岁,其中肺心病合并冠心病患者84例,占肺心病20.4%,发病年龄50-85岁,平均年龄67岁.
作者：谢凡 刊期： 2001年第10期
盆腔炎是妇科的常见疾病.以往多采用中西药物治疗,对急性盆腔炎控制效果较好,对慢性盆腔炎效果不满意.我们采用超短波配合抗菌药物治疗盆腔炎,收到了明显的效果.
作者：何振英 刊期： 2001年第10期
我院1985-2000年共行胃大部切除术685例,有19例发生近期出血,占2.8%.现报告如下:1 临床资料发生近期出血19例,男12例,女7例;年龄21-75岁,平均39岁.胃十二指肠溃疡5例,胃十二指肠溃疡穿孔10例,胃十二指肠溃疡出血4例.手术方法:BI式胃大部切除术8例,BII式胃大部分切除术19例,旷置式胃大部切除术2例.出血原因:吻合口出血11例,小弯侧闭合处出血3例,应激性溃疡出血3例,溃疡旷置处出血2例.
作者：李驰；徐克银；李颖 刊期： 2001年第10期
脑膜癌病非罕见病,但在生存状态下依靠脑脊液中发现癌细胞来确诊该病有时并非易事.本文共收集11例病例,临床诊断为脑膜癌.1 临床资料1.1 一般资料男5例,女6例.年龄17-58岁,平均31.9岁.起病时间至入院时间15天至6个月,平均1.67个月.
作者：赖燕蔚；肖祖锋；李存江 刊期： 2001年第10期
1 病例资料患者男,41岁,农民.因胃部不适,自服胃复安5片,约半小时出现舌体颤动,伸舌困难,牙关紧闭,吐字不清.查体无其他异常表现.考虑为胃复安超量服用引起的椎体外系反应.立即给予10%GS 1500毫升加vitC 2克,vitB6 200mg,10%氯化钾10毫升静脉滴注,以促进药物的排泄,1小时后症状逐渐缓解.
作者：高继明 刊期： 2001年第10期
1 资料与方法本组资料系我院1998年10月至2000年10月经超声诊断280例并有手术病理对照的盆腔肿块,其中超声误诊25例,误诊率8.9%;年龄18-60岁.超声检查仪AlokaSSD-620型、AlokaSSD-630型,探头频率3.5MHz.患者充盈膀胱适中,探头置于耻骨联合上做多切面检查,充分显示子宫、附件及盆腔肿块,并仔细观察肿块的大小、形态、边界、内部回声.
作者：孙丽 刊期： 2001年第10期
本人对1999年住院患者医院获得性肺炎(HAP)62例进行回顾性分析,探讨其临床特点.1 临床资料我科1999年住院老年患者510例,参照我国1990年制定的医院内获得性支气管-肺感染诊断标准,诊断HAP共62例,男32例,女30例,年龄65-85岁,均有2种以上慢性基础疾病:冠心病19例,高血压18例,糖尿病14例,慢性阻塞性肺疾病8例,脑血管病9例,恶性肿瘤12例.住院原因包括脑血管病21例,慢性支气管炎8例,冠心病心功能不全13例,心律失常2例,各种恶性肿瘤放化疗,消化道出血2例,慢性肾功能不全2例,胆囊炎3例.
作者：蒋凡真 刊期： 2001年第10期
目的:寻求防治膀胱癌(BTCC)更有效的方法.方法:采用羟基喜树碱(HCPT)术中局部注射、术区浸泡和术后膀胱灌注防治BTCC41例.结果:随访3-55个月,平均21.3个月,无1例术后种植转移及严重并发症,术后复发率21.2%.结论:本法防治BTCC安全有效.
作者：朱葆捷；罗宏；周宏；王传麟 刊期： 2001年第10期
随着社会的进步,人们健康观念的转变,医学模式的更新,使护理工作的内容已由疾病防治护理逐步扩大到保健护理;护理工作的范围已由病人扩大到社区、家庭,护理事业发展中存在的问题也相当突出,而护理工作者本身的因素就是影响护理事业发展的突出问题之一.
作者：高萃莲；刘丽华 刊期： 2001年第10期
目的:评价癌症患者血硒与氧化应激的相关关系.方法:测定111例癌症患者和36例健康对照血中硒、丙二醛和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶及总抗氧化力浓度.结果:癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmo/L相对4.04±0.68nmol/L , P<0.001),而硒和机体总抗氧化能力明显低于健康对照(硒:1.175±0.333μmol/L相对1.413±0.446μmol/L,P<0.001;总抗氧化能力:4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L , P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶)无明显变化(P>0.05).结论:癌症患者体内脂质过氧化水平增高、总抗氧化能力下降,伴血硒水平降低.内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶无明显变化.本组患者血硒与体内氧化应激无明显相关关系存在(r=0.59 , P=0.539).
作者：张娟；余晓林 刊期： 2001年第10期
随着社会老龄化的进展,老年性精神障碍的发病率不断上升.特别是老年期抑郁症更需引起全社会的关注.本文对老年期抑郁症40例作分析报导.1 资料与方法收集1995年1月-1999年12月5年来我科就诊并符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准[1]共82例.对年龄≥60岁(观察组)与年龄＜60岁(对照组)患者进行对照分析.其中观察组40例,男18例,女22例.年龄61-74岁,平均年龄64.3±5.68岁.对照组42例.年龄13-58岁,男20例,女22例,平均年龄38.1±7.5岁.年龄显著较观察组小.(P＜0.01)两组性别、文化程度等无显著差异.
作者：田洪英 刊期： 2001年第10期
统计本院近几年资料完整的肾活检病例102例,其中原发性肾小球疾病96例,确诊后IgA肾炎36例,分析如下.1 临床资料1.1 病例选择,原发性肾小球疾病,适合肾活检术经肾活检以明确病理诊断.原发性肾小球疾病共96例,经免疫荧光确诊IgA肾病共36例,其中男21例,女15例.年龄12-20岁7例,21-30岁25例,大于40岁4例,平均32.5岁.以上病例临床排除肝炎相关性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎.
作者：施永仿；安全平；苗华；彭俊华；申永来 刊期： 2001年第10期
病毒性脑炎临床上发病急、病情重、死亡率高,以高热、头痛、呕吐、嗜睡,重症可出现抽搐、惊厥、昏迷、脑膜刺激征或神经麻痹等.1999年7月至2000年7月,我院收治了153例病毒性脑炎患儿,经积极救治和护理措施得当,除9例经抢救无效死亡外,治愈144例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组患儿153例中男108例、女45例,0-3岁94例,4-7岁44例、8-12岁15例,治愈144例,治愈率94.1%,死亡9例子,死亡率5.9%.
作者：杨茹真 刊期： 2001年第10期
1 心理护理:尿毒症患者往往因病情较重,预后不良产生悲观、绝望情绪,影响治疗效果.应做好病人的心理护理,保持乐观、开朗的情绪.简要向病人介绍疾病的发生及治疗效果,让病人对自已的疾病有所认识和了解,鼓励战胜疾病的信心,积极配合治疗.
作者：张桂艳 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
