何振英
目的:了解静脉滴注维生素K3时,病人出现K3化反应与剂量、性别的关系.方法:回顾1977年7月至2001年3月在我科住院的接受过维生素K3治疗的胆绞痛病人的病历.结果:男性病人在接受32mg、24mg和16mg维生素K3静脉滴注时,K3化反应出现率分别为84.4%、90.3%和37.9%,而女性病人的出现率则分别为93.8%、85.7%和46.2%,经统计学处理提示3种剂量状态下P均>0.05,无显著性差异.而32mg组、24mg组和16mg组各组总的K3化反应的出现率分别是87.5%、88.9%和40.5%,经统计学处理:32mg组与24mg组比较,P>0.05,无显著性差异,而32mg组与16mg组比较P<0.01,有极显著性差异.结论:静脉滴注维生素K3时,K3化反应出现率与性别无关,而与剂量却有一定的关系,在32mg和24mg时无差异,但当剂量降至16mg时其K3化反应出现率却明显下降.
作者：何树春；赵炳；赵云凰；宋铭祥；范洪波；张明月 刊期： 2001年第10期
随着社会的进步,人们健康观念的转变,医学模式的更新,使护理工作的内容已由疾病防治护理逐步扩大到保健护理;护理工作的范围已由病人扩大到社区、家庭,护理事业发展中存在的问题也相当突出,而护理工作者本身的因素就是影响护理事业发展的突出问题之一.
作者：高萃莲；刘丽华 刊期： 2001年第10期
目的:寻求防治膀胱癌(BTCC)更有效的方法.方法:采用羟基喜树碱(HCPT)术中局部注射、术区浸泡和术后膀胱灌注防治BTCC41例.结果:随访3-55个月,平均21.3个月,无1例术后种植转移及严重并发症,术后复发率21.2%.结论:本法防治BTCC安全有效.
作者：朱葆捷；罗宏；周宏；王传麟 刊期： 2001年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,其病情重,死亡率较高,如果治疗不及时常可产生永久性神经功能障碍.如:智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛以及共济失调等.我科应用丹参注射液治疗HIE 21例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：任鲜梅；尚艳娥；田英霞；张莉萍 刊期： 2001年第10期
1 创造良好的治疗环境创造良好的治疗环境,是病人身心健康的需要.病室要求光线充足,通风良好,色调和谐,整洁安静,温湿度适宜,保持病床整洁美观,清洁卫生.从而使病人对自已所处的治疗环境感到满意.
作者：段淑霞 刊期： 2001年第10期
目的:评价癌症患者血硒与氧化应激的相关关系.方法:测定111例癌症患者和36例健康对照血中硒、丙二醛和抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶及总抗氧化力浓度.结果:癌症患者脂质过氧化产物MDA浓度明显高于健康对照(5.21±1.05nmo/L相对4.04±0.68nmol/L , P<0.001),而硒和机体总抗氧化能力明显低于健康对照(硒:1.175±0.333μmol/L相对1.413±0.446μmol/L,P<0.001;总抗氧化能力:4.39±0.98U/L相对5.78±0.93U/L , P<0.001),但内源性抗氧化标志物(谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶)无明显变化(P>0.05).结论:癌症患者体内脂质过氧化水平增高、总抗氧化能力下降,伴血硒水平降低.内源性抗氧化标志物谷胱苷肽、谷胱苷肽过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶无明显变化.本组患者血硒与体内氧化应激无明显相关关系存在(r=0.59 , P=0.539).
作者：张娟；余晓林 刊期： 2001年第10期
健康教育工作的成功与否,直接影响治疗护理工作的顺利进行及病人的康复、保健.3年来,我们的健康教育工作取得了明显的成效.现将我们的做法和体会介绍如下:1 病房情况介绍我科是肝、胆、胰、甲状腺、乳腺疾病外科,病人多,病种多,急诊多,手术多,周转快,手术后各种引流管道多,病人要了解、掌握并学会的内容多,健康教育的内容多.护士应向病人介绍病房基本情况、环境、主管医生、护士等.
作者：张永琼；杨维琼；马继红；张晓容 刊期： 2001年第10期
对96例微循环障碍的心脑血管病患者进行静脉滴注磁处理液体治疗,并与对照组96例比较,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料开放性对比研究,符合要求的心脑血管病微循环障碍患者192例.既往无脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等病史.查血前3天停服各类药物.禁食动物脂肪、禁酒.将192例分为对照组96例,男60例,女36例, TG均值4.66±2.52mmol/L,TG均值8.27±2.18mmol/L.96例中以心肌缺血为主要表现48例,以脑缺血的症状为主要表现48例.磁疗组96例,男60例,女36例,TG均值4.83±2.65mmol/L,TC均值8.36±2.22mmol/L;冠心病和脑血管病各48例.两组患病情况无明显差异(P>0.05).
作者：宋文云；陈进坦；宋祥云 刊期： 2001年第10期
如何提高肺癌的生存率和治愈率是国内外学者研究的主要课题.我院采用放化疗交替治疗非小细胞肺癌,对本方法近期疗效进行前瞻性研究.
作者：孙晓峰；焦杨；孙丽秋 刊期： 2001年第10期
白细胞介素-6(IL-6)是由单核-巨噬细胞、内皮细胞等产生,能促进多种细胞增殖和分化,在机体的免疫调节及自身免疫性疾病的发生、发展中起重要作用.文献报道[1-2],一些恶性肿瘤(如肝癌、卵巢癌、结肠癌等)患者血清IL-6水平明显增高.本文采用ELISA法检测了胆道恶性肿瘤及胆道良性疾病患者血清中IL-6水平的变化,以探讨IL-6测定对胆道肿瘤的辅助诊断价值,现报道如下.
作者：史功；杨永臣；于勇 刊期： 2001年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome , OSAS),是一种以睡眠时反复发作咽部塌陷,造成的鼾声响度超过60dB,伴有间断憋气(呼吸暂停超过5S以上),出汗、白天嗜睡、乏力、记忆力减退等一系列综合症状.打鼾不仅影响同室人睡眠,给生活带来许多不便,而且更重要的是引起机体慢性缺氧,导致心、肺、脑的生理机能调节紊乱,甚至有睡中猝死的危险.手术治疗OSAS是较为理想的治疗方法.利用手术手段增加软腭紧张度,扩大腭咽腔,使通气面积增大,消除或降低鼾声,配合正确的护理,在临床上取得较为满意的疗效.
作者：马灿苹；黄玉静 刊期： 2001年第10期
统计本院近几年资料完整的肾活检病例102例,其中原发性肾小球疾病96例,确诊后IgA肾炎36例,分析如下.1 临床资料1.1 病例选择,原发性肾小球疾病,适合肾活检术经肾活检以明确病理诊断.原发性肾小球疾病共96例,经免疫荧光确诊IgA肾病共36例,其中男21例,女15例.年龄12-20岁7例,21-30岁25例,大于40岁4例,平均32.5岁.以上病例临床排除肝炎相关性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎.
作者：施永仿；安全平；苗华；彭俊华；申永来 刊期： 2001年第10期
我院1995-2000年进行6515例上消化道内镜检查中,检出消化性溃疡(PU)1655例,其中复合性溃疡(CU)125例,占同期PU总数的7.6%(125/1655).现将本组病例资料结合文献总结分析如下:1 临床资料本组病例均经内镜及活检或手术病理确诊,其中125例CU均排除恶变之可能.125例CU中男94例,女31例,男女之比为3:1,年龄15-68岁,平均35.5±3.7岁,40岁以下占58%.病程1-39年,平均6.7年,半数病程在5年以上.临床症状:有典型胃溃疡(GU)疼痛性质与疼痛规律64例(47%),有典型十二指肠溃疡(DU)疼痛48例(38.4%).主诉有慢性间歇性上腹部疼痛110例(88%),主诉或病史有呕血和/或黑便62例(54.4%),以出血为首发症状而就诊者29例(23%),以恶心、呕吐为主诉12例,有急腹症表现穿孔2例.病史中其它常见症状有返酸72例、嗳气63例、恶心呕吐42例、食欲减退68例、消瘦51例.X线检查:125例CU中81例距胃镜检查前1个月内行X线钡餐透视,诊断结果与胃镜检查完全符合者23例(15.8%),部分符合者(X线仅提示有胃或十二指肠一个部位的溃疡740例(52.6%),完全不符合(X线漏诊)者43例(31.6%).
作者：孙玉成；张云阁 刊期： 2001年第10期
随着社会老龄化的进展,老年性精神障碍的发病率不断上升.特别是老年期抑郁症更需引起全社会的关注.本文对老年期抑郁症40例作分析报导.1 资料与方法收集1995年1月-1999年12月5年来我科就诊并符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准[1]共82例.对年龄≥60岁(观察组)与年龄＜60岁(对照组)患者进行对照分析.其中观察组40例,男18例,女22例.年龄61-74岁,平均年龄64.3±5.68岁.对照组42例.年龄13-58岁,男20例,女22例,平均年龄38.1±7.5岁.年龄显著较观察组小.(P＜0.01)两组性别、文化程度等无显著差异.
作者：田洪英 刊期： 2001年第10期
我院自1991-2000年间,共施行了急性穿孔性阑尾炎并弥漫腹膜炎97例,术中均行阑尾切除,腹腔冲洗引流,腹腔置入0.2%甲硝唑250ml,含庆大霉素16万单位的生理盐水250ml,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：李颖；徐克银；李驰 刊期： 2001年第10期
随着社会人群对健康保健服务需求的提高;护理管理制度必须体现以病人为中心,以整体护理为目标;而心理护理是整体护理的重要环节,也是促使病人康复的重要保证.在整体护理过程中,通过心理护理,调动病人的主观能动性,改善病人接受整体护理过程中所需要的心理状态,才能获得整体护理的顺利进行.因此在做任何护理前,首先要向病人解释,说明整体护理的目的、意义、方法、效果以及作用和注意事项,并征求病人的意见,满足其被认识、被尊重的心理需要,提高病人内在条件的适应程度,从而减轻病人的紧张恐惧等负性心理,良好的配合治疗后护理.
作者：张玉琴 刊期： 2001年第10期
我院近年来收治肝硬化门脉高压患者228例,其中经胃镜确诊的128例门脉高压性胃病进行分析.
作者：任莹 刊期： 2001年第10期
分析我院共收治单纯腰椎间盘突出症68例,现就诊断与治疗总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男57例,女11例,年龄25-59岁.病史半年至26年,37例有腰负重扭伤史,3例有腰摔伤史.68例均以下腰段痛,腰骶部广泛的钝胀痛为主,有反复发作病史,急性发作至少3次以上,每次发作腰痛持续时间2周到2个月不等,随发作次数增多腰痛程度加重,持续时间渐长,久坐久站可诱发疼痛,静卧时可缓解至消失,卧床翻身有诱发,咳嗽、打喷嚏或用力排便时症状加重.10例病人腰痛波及臀部.1例病人会阴部有麻木感.体征:在发作期,脊柱活动受限,出现腰肌痉挛,直腿抬高试验时腰痛加重;在缓解期,只出现脊柱屈伸受限.68例全部有椎间隙棘突旁固定位置的深压痛,双下肢皆无阳性体征.68例患者均有推拿、牵引、小针刀、口服中西药物等治疗史,有5例因推拿、牵引治疗症状加重,出现马尾压迫综合症而急诊入院手术.
作者：郭少华；苏炜；王培增；路家成 刊期： 2001年第10期
我院1985-2000年共行胃大部切除术685例,有19例发生近期出血,占2.8%.现报告如下:1 临床资料发生近期出血19例,男12例,女7例;年龄21-75岁,平均39岁.胃十二指肠溃疡5例,胃十二指肠溃疡穿孔10例,胃十二指肠溃疡出血4例.手术方法:BI式胃大部切除术8例,BII式胃大部分切除术19例,旷置式胃大部切除术2例.出血原因:吻合口出血11例,小弯侧闭合处出血3例,应激性溃疡出血3例,溃疡旷置处出血2例.
作者：李驰；徐克银；李颖 刊期： 2001年第10期
1 病例摘要患者男,31岁,结婚同居4年未孕,性生活2-3次/周,能阴道内射精.经2次精液常规检查,精子密度为0.01×109个/L和0.014×109个/L,内分泌检查:FSH:4.1IU/L , LH4.7IU.L , PRL 2.5g/L , T14nmol/L;染色体核型:46XY.询问无阳性病史,吸烟10-15支/日,职业电工.查体:睾丸左侧17cm,右侧18cm,前列腺检查正常,排精后尿液离心显微镜观察未发现精子,于1999年8月在我站不孕不育科诊断为重度少精子症.先予中药治疗,以熟地24g、山芋12g、山药12g、云苓6g、泽泻6g、车前子9g、人参6g、鹿茸粉1g、女贞子12g、枸杞子12g、菟丝子18g、桑椹子12g、覆盆子10g、冬虫夏草6g为主方,酌情加减.10月份复查,精子密度上升为0.092×109个/L,活力0级40%,I级25%,II级20%,III级5%,病情好转,继续予以中药加减治疗,同时,辅以西药ATP20mg,2次/日,Vit-E:0.1g,1次/日,Vit-C0.1g,2次/日.于2000年3月份复查精液,精子密度44×109个/L,活力0级20%,I级30%,II级35%,III级15%,其妻妊娠试验阳性,于2000年11月顺产一女婴.
作者：张启寿 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
