王传英；徐雪晴
胃大部切除术是普通外科中常见的一种手术,其主要特点是胃肠的切开、切除和吻合.为促进胃肠道的功能恢复和吻合口的愈合,保持吻合和胃肠道的通畅,对术后的饮食护理与其他部位手术的要求有所不同,即必须注意饮食的管理与手术脏器的愈合过程相适应,这样才能促进病人早日康复.现就其饮食护理介绍如下.＃
作者：李黎 刊期： 2001年第10期
癌性顽固性呃逆作为肿瘤常出现的严重症状,治疗显得很棘手.经典中西医治疗方法未见显效.本文作者应用普瑞博思治疗癌性顽固性呃逆4例疗效显著.报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 1998年4-12月我科收治肺癌纵膈侵犯引起急性顽固性呃逆患者4例.男3例,女1例,年龄40-66岁.肿瘤纵膈侵犯伴有上腔静脉综合症3例.该组病例呃逆发生频率快,每数秒钟或数分钟出现1次.应用中西药,针灸,指压神经等治疗均未见明显疗效.
作者：田伶伶 刊期： 2001年第10期
静脉输液是临床常用的治疗手段,关系到病人的安危、疾病的转归和手术的成败.老年病人输液困难,根据生理特点、不同的疾病、不同用药和输液时间的长短选择不同的穿刺方式,可提高静脉穿刺成功率.1 根据生理特点选择穿刺方法老年人静脉壁增厚变硬,弹性减弱,血管脆性增加,而且回血慢,凝血快.瘦性老年人皮下脂肪少,皮肤松弛,静脉显露但易于滑动,操作时应固定血管上、下端,在血管上方进针,直接刺入皮下及血管,见回血后要沉着,将针头稍挑起顺血管再进少许.胖型病人静脉较深,不明显,但较固定,不易滑动,操作时宜选择正中静脉、贵要静脉等大静脉进针,角度稍大但不易太深,或用消毒手指触到血管搏动处内侧1cm左右进针.
作者：徐妹；李红英 刊期： 2001年第10期
体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗泌尿系结石的一种新技术,已广泛应用于临床.总结我院从1988年5月至2000年12月应用上海交通大学研制的JDPN-III型体外冲击波碎石机治疗输尿管结石,资料完整的820例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组820例,男435例,女385例,年龄12-69岁,平均年龄35.5岁.输尿管上段结石256例,中段结石179例,下段结石385例(双侧235例).结石小0.3×0.4cm,大1.4×2cm,碎石成功率为98.2%,无严重并发症.所有病例在行ESWL治疗前均行腹部平片、B超及实验室检查,有165例接受了静脉肾盂造影检查.
作者：郭建平；瞿再珍；焦旅忠 刊期： 2001年第10期
康复护理作为一门新兴的学科,正在逐渐被人们认识和接受,为了适应现代康复护理的发展,在护理教育中应从基础入手,加大康复护理教学力度.
作者：周立颖；李惠云；梁椰林；高艳丽 刊期： 2001年第10期
200年9月至12月我科连续诊治了11例结膜毛虫刺存留的患者,其中有2例是初诊病人,出现9例误诊误治.结膜毛虫刺异物细小不易发现,误诊率高,增加了患者的痛苦和经济负担.分析9例误诊原因,目的在于提高对眼部松毛虫病的认识,尽量避免结膜毛虫刺的误诊误治.现将病例分析如下:1 临床资料9例病例均为单眼,男5例、女4例,年龄19-71岁.3例自诉有打毛虫接触史,6例有植物接触史.9例患者中动植物接触后即出现轻度或不明显的异物感,数小时后异物感明显,发病日期明确.角膜刺激征明显;多数病人角膜损伤较结膜损伤明显;为细小的划痕,不规则,若无合并损伤而只在上皮层,角膜损伤区域与结膜毛虫刺的位置有关.结膜毛虫刺较其它异物纤细、柔软,多为棕色、黄褐色、或黑色,不容易发现,呈垂直刺入结膜,结膜充血有轻度水肿.应用1%丁卡因表麻,用显微打结镊拔除异物.氯霉素点眼.
作者：王慧 刊期： 2001年第10期
儿童眼球穿通伤是眼科的常见病,是致盲的原因之一,严重影响儿童身心健康,现将儿童眼球穿通伤的护理体会介绍如下.1 心理护理 患儿入院后,均有痛苦和恐惧,家长的担心和忧虑,成为心理护理首先面临的问题.家长急切地想了解患儿伤情和预后,护士应实事求是地根据伤情予以介绍,对预后作出客观的估计,既不夸大伤情,造成家长心理上的压力,又不隐瞒真相,使其不掉以轻心,尽量取得家长的理解和信任,对患儿则应以亲切的语言,多加安慰和鼓励,消除其恐惧心理.
作者：孙丽君 刊期： 2001年第10期
黄芪注射液是具有益气养心、扶正祛邪的功效,能增强心肌收缩力,保护心肌细胞、能扩张血管、降低血压,保护红细胞的变形能力,并有降低血小板粘附率,减少血栓形成,增加肾血流量,以及防止肝脏损害等作用.近年来我们在黄芪注射液的临床应用中,除对心脏病的应用外,参考有关中医理论,同时应用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、2型糖尿病及其合并症、低血糖综合征以及肝病、肾病等均取得了较好的治疗效果.现分述如下:
作者：关翠英；郭晓杰；殷继东；冯雨来 刊期： 2001年第10期
肺心病与冠心病均是中老年人的常见病及多发病,两者常可合并存在.临床分析如下1 临床资料我院于1994-2000年收治肺心病患者412例,发病年龄30-85岁,平均年龄56岁,其中肺心病合并冠心病患者84例,占肺心病20.4%,发病年龄50-85岁,平均年龄67岁.
作者：谢凡 刊期： 2001年第10期
1 心肺复苏的措施1.1 首先明确诊断:凡病人突然意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失及呼吸停止或持续叹息样呼吸,瞳孔在45秒内散大者即可诊断为心跳骤停,须就地进行抢救.1.2 急救措施: 尽快建立静脉通道,维持有效循环,立即进行有效的心肺复苏和心脏监护,且给予人工呼吸,可按照Gordon提出的A、B、C、D方案进行抢救,即保持呼吸道(airway A)通畅,进行人工呼吸(breathing B)、人工循环(circulation C),然后再一步治疗(definit treatment D)后遗症及原发病心跳骤停的复苏可分三期:
作者：马西凤；闵翠萍；满忠兰 刊期： 2001年第10期
镁对缺血性脑损伤具有一定的保护作用[1,2,3],在早期促进神经功能的恢复具有明显的效果,据报道,一个大规模多中心国际性的硫酸镁治疗卒中试验正在进行[4].1 资料与方法1.1 实验设计均为我院1998-1999年住院的急性脑梗塞病人236例患者中符合病例选择标准的62例患者进行对比研究,年龄为55-78岁,男42例,女20例,发病至入院时间为1-3天.
作者：白俊卿；阎丽明；王莉娜 刊期： 2001年第10期
先天性肌性斜颈是一种常见婴幼儿颈部畸形.我院自1990-2001年1月共收治小儿先天性肌性斜颈60例,疗效满意.报告如下:1 临床资料本组患者60例,其中手术治疗45例,非手术治疗15例.男34例,女26例,左侧肌性斜颈28例,右侧32例.年龄1月至12岁不等,平均3岁.本组初期疗效满意,未发生并发症,仅有1例漏切挛缩的锁骨头,效果不好而再次手术治疗,术后胸锁乳突肌挛缩解除,颈部畸形纠正.随着患者发育和适应,面部不对称畸形完全或大部分纠正.其中有4例残留轻度面部不对称畸形,其余病例畸形基本纠正.
作者：冯宝龄；冯倩 刊期： 2001年第10期
本文应用中西医结合治疗对类风湿性关节炎(RA)的治疗进行了探索,现将1997年1月至1999年1月收治的临床资料较完整的80例报告如下:1 临床资料本组80例患者,均符合类风湿性关节炎的诊断.病程为6周至40年.其中女56例,男24例.年龄15至76岁.就诊前45例用过糖皮质激素类药物,65例用过非甾体类抗炎药,55例用过中药,有20例依赖强的松,18例用过MTX、PA等疾病缓解药.80例因停药反跳,或撤药困难而就诊.
作者：解国光 刊期： 2001年第10期
我院心内科建立了监护病房(CCU)积极开展心电监护,严密观察病情,使急性心肌梗塞病人的生命得以延续.提高了心肌梗塞(AMI)的治愈率,现将1997年7月至2000年7月,我们对53例进入CCU进行监护的AmI患者进行观察,体会如下:
作者：张宝梅；赵爱民 刊期： 2001年第10期
抢救有机磷农药中毒行之有效的办法是接诊后,立即迅速的行口腔或鼻腔插胃管洗胃,彻底清除胃内毒物,有少数病人因喉头水肿或昏迷,使胃管插入困难无法洗胃.自1998年6月至2000年4月,我们对18例不能由口腔或鼻腔插管洗胃者的给予切开洗胃,尽管切开是一种创伤,但可及时洗胃,彻底清除毒物,减少吸收,挽救了病人的生命.现将切开洗胃的手术配合总结如下:
作者：魏兰霞；刘法芹 刊期： 2001年第10期
护生的临床实习阶段是检验基础护理知识是否扎实,初步掌握各项护理技术和培养实际工作能力的主要环节,针对手术室工作特点和性质,我们根据教学大纲,对临床教学作了详尽的安排和改进,取得较好的效果,总结如下.1 注意思想作风的培养手术室操作技术性很强,规范很多,要求严.护士的素质如何,直接影响到护理质量.这种培养包括带教老师与护生两方面:首先,带教老师要从思想上重视,加强带教的责任心,熟练掌握手术室各项技能,具有良好的心理素质,才能取得学生的敬佩和重视,保证教学计划的胜利实施.另一方面,注意培养和巩固护生的专业思想和良好的职业心理品德,使之对手术室各项基本技能的学习由要我学转为我要学,方能迅速而牢固的掌握所学的知识技能并为病人服务.因此,每当新一批护生轮转来时,带教老师先集中学习讨论,统一思想然后分别了解所带学生的具体情况,有的放矢促使学生认真学习并尽快掌握专业知识.
作者：赵艳玲；邢翠琴 刊期： 2001年第10期
上消化道出血是内科常见急症,为探讨其病因分布规律,本文对我院1995年1月至1999年12月419例因上消化道出血住院患者的胃镜检查结果作一回顾性分析.1 临床资料1995年1月至1999年12月我院因上消化道出血住院患者819例,行胃镜检查419例,年龄16-83岁,平均49.1岁,男357例,女62例,男女之比为5.8:1;60岁以上者139例,占33.2%;所有患者胃镜检查均用OlympusGIF-XQ20,GIF-XQ30纤维胃镜和GIF-230电子胃镜.
作者：魏南；李霓 刊期： 2001年第10期
目的:了解静脉滴注维生素K3时,病人出现K3化反应与剂量、性别的关系.方法:回顾1977年7月至2001年3月在我科住院的接受过维生素K3治疗的胆绞痛病人的病历.结果:男性病人在接受32mg、24mg和16mg维生素K3静脉滴注时,K3化反应出现率分别为84.4%、90.3%和37.9%,而女性病人的出现率则分别为93.8%、85.7%和46.2%,经统计学处理提示3种剂量状态下P均>0.05,无显著性差异.而32mg组、24mg组和16mg组各组总的K3化反应的出现率分别是87.5%、88.9%和40.5%,经统计学处理:32mg组与24mg组比较,P>0.05,无显著性差异,而32mg组与16mg组比较P<0.01,有极显著性差异.结论:静脉滴注维生素K3时,K3化反应出现率与性别无关,而与剂量却有一定的关系,在32mg和24mg时无差异,但当剂量降至16mg时其K3化反应出现率却明显下降.
作者：何树春；赵炳；赵云凰；宋铭祥；范洪波；张明月 刊期： 2001年第10期
我院于1995年4月-1998年4月收治乌头碱中毒7例,现报告如下.1 临床资料患者7例,男2例,女5例.平均年龄43.8岁,均为类风湿性关节炎患者.病程2年1例.3-5年4例,5-10年2例.7例均有四肢关节游走性疼痛,手指关节肿胀,活动受限,实验室检查,红细胞沉降率增高,类风湿因子阳性. 服药方法 :服生川乌泡白酒2例;服烹饪不当川乌5例.饭后半小时发病3例,1小时发病4例. 临床表现 7例有口腔、咽部烧灼、麻木紧束感,说话不流利.头昏、头痛、心悸、气短、呕吐、腹痛6例,血压下降,呼吸因难1例.
作者：邱仁泉 刊期： 2001年第10期
我们对拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的79例患者进行了实时B超检查,通过随访手术、病理结果,了解超声对LC的临床应用价值.1 资料与方法拟行腹腔镜胆囊切除术患者79例,男28例,女51例,年龄24-63岁,平均43.5岁,病程1-20年.
作者：邢晨芳；张烨峰 刊期： 2001年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
