姜小平；杨兴民；吴琼；魏登鹏；韩丽萍
食管贲门癌手术切除后发生致命性的吻合口瘘近年来已较为少见,但高龄食管贲门癌患者开胸术后常引起严重的心肺并发症,这仍然是围手术期重要的死亡原因之一.本文通过对高龄病人围手术期心肺并发症的多因素分析,探讨了高龄食管贲门癌的手术适应症、术前准备和术后处理.
作者：杨明训；宋康声；王剑云；居潮强 刊期： 2001年第07期
我院近年来收治下颌骨骨折病人20例,我们应用心理护理配合医生治疗收到较好效果.现介绍如下:1 临床资料
作者：张玉珍 刊期： 2001年第07期
我院自1998年6月至2000年6月共收治服毒自杀病例262例,为根据其心理特点,制定有效护理计划,现分析如下:1 临床资料
作者：王卓 刊期： 2001年第07期
目的:总结76例慢阻肺患者的肺弥散功能及其与缺氧的关系.方法:根据病情的不同阶段将76例患者分为慢支、肺气肿、肺心病3组,测定3组患者的肺通气功能和弥散功能,同时测定患者动脉血气并分析各参数.结果:3组患者随病情的进展,通气功能各项参数如用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0/FVC)、大呼气中段流(MMEF)、大通气量(MVV)逐渐降低,残气/肺总量(RV/TLC)逐渐上升.弥散量(DL)、弥散常数(DL/VA)也逐渐降低,3组患者之间有显著性差异.弥散量与动脉血氧分压呈正相关关系(r=0.2534,P<0.05).结论:慢阻肺患者随病情的进展加重,通气功能减退,弥散功能也逐渐减低,且弥散功能降低是慢阻肺患者缺氧的主要原因之一.
作者：鱼宝萍；魏萍；刘昀；李小弟 刊期： 2001年第07期
本文就引起输液反应的主要原因及预防措施综述如下:1 原因1.1 液体及加入药物液体在出厂前虽然经过严格的质量检查,但仍会有质量不过关的液体进入临床,如混有杂质、瓶口松动等.药物在贮存中也会生长霉菌,另外液体放置时间过长,可发生分解或聚合产生杂质.此外,许多针剂也常有不溶性微粒,可通过输液引起输液反应.
作者：徐秀；王蓉芳 刊期： 2001年第07期
急诊科属医院门诊主要窗口,作为一名急诊科护士,首先要具备良好的思想素质及业务素质,由于急救病人经常失去陈述病史的能力,影响病情的准确判断,如抢救中稍有犹豫或判断失误,都会耽误抢救,在此对急诊护理工作有以下几点看法.
作者：郝云霞；李秀玉 刊期： 2001年第07期
外伤腹腔脏器移位较少见,现将我院收治的外伤后腹腔脏器移位3例患者报告如下:1 病例摘要例1男,哈族,38岁,发病前1年因车祸后自感腹部不适,以一般检查无异常,继续参加正常工作,但一年中感到活动后胸闷未引起注意,此次发病因游泳跳水后胸闷加重来我院急诊.
作者：刘锦璋；吴秀梅 刊期： 2001年第07期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系.方法:以IFN-γ、IL-4分别作为Th1、Th2亚群的代表性指标,用半定量RT-PCR方法测定类风湿关节炎外周血单个核细胞(PBMC)及滑膜组织中 IL-4、IFN-γmRNA水平,并了解IL-4、IFN-γ表达与疾病活动(以ESR、CRP为指标)的关系.结果:①RA滑膜 IFN-γmRNA与OA滑膜相比显著升高(1.373±0.454vs0.673±0.276,P<0.001),同时显著高于正常滑膜(1.373±0.454vs 0.040±0.055,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值下降(RA组vs OA组:0.327±0.071vs0.447±0.118,P<0.01).②RA患者PBMC中IFN-γ mRNA显著高于正常(0.819±0.308vs0.412±0.231,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值显著低于正常(0.376±0.073vs0.607±0.157,P<0.01).③相关分析显示PBMC组IFN-γ与RA疾病的活动性指标ESR、CRP有显著相关性(Pearson相关系数r分别为0.572,0.658,P值均小于0.05),IL-4均未显示与ESR、CRP的相关性.结论:① RA外周血与滑膜IFN-γ、IL-4均显著高于对照组,Th1、Th2均有增强;② IL-4/IFN-γ比值显著低于对照组,细胞因子类型呈现Th1倾向;③外周血IFN-γ与RA的炎症活动有关,IL-4与RA的炎症活动无明显相关性.
作者：李忆农；施桂英 刊期： 2001年第07期
我们运用护理程序对选择性冠状动脉造影(以下简称冠造)病人实行健康教育,收到良好效果,现作简要介绍:1 资料我科自1997年8月至1999年12月施行冠状动脉造影术149例,其中男131例,女18例,年龄大73岁,小34岁,平均年龄56岁.文化程度,初中以上109例,小学31例,文盲9例.
作者：张广桦；张文娟；刘瑞莲 刊期： 2001年第07期
高海拔地区多胎妊娠合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)病人顺利分娩新生儿存活者较罕见.我院于2000年5月收治1例3胎妊娠28周合并妊高征病人,通过精心治疗及整体护理,临床症状迅速改善,心理状态平稳,分娩过程顺利,新生儿正常.产后随访1月,母子均健康.现将其心理护理总结如下:
作者：吴风英 刊期： 2001年第07期
笔者对婚检中发现的HBsAg阳性者及其配偶的管理进行探讨.1 对象与管理措施
作者：陈建华 刊期： 2001年第07期
目的:研究腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果.方法:102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组.手术结束关腹前,对照组用常温(37℃)生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温(43℃)重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗.结果:治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期.
作者：陈志新；胡建昆；程中；陈佳平；彭德恕；陶清萍 刊期： 2001年第07期
我科于1999年1月-1999年11月,随机选择住院病人150人以了解病人对健康教育的需求,加强教育工作,减轻术前的紧张、恐惧心理,以提高人体对手术的应激能力,减轻术后疼痛,减轻手术痛苦,减少并发症,缩短住院天数.
作者：屈风 刊期： 2001年第07期
目的:研究骨肉瘤组织中骨钙素(Osteocalcin,OC)、骨粘连蛋白(Osteonectin,ON)的表达及诊断意义.方法:用免疫组化ABC法,检测47例人骨肉瘤,10例骨母细胞瘤和43例非成骨性肿瘤中OC、ON在肿瘤细胞中表达和基质中沉淀的情况,半定量测定.结果:骨肉瘤细胞中,OC阳性率87%、ON阳性率91%.肿瘤骨中,OC阳性率52%、ON阳性率63%.鉴别成骨细胞与非成骨骨肉瘤细胞,OC灵敏度89%、特异度100%,ON灵敏度93%、特异度44%.鉴别骨样组织与致密胶原,OC灵敏度58%、特异度100%,ON灵敏度68%、特异度100%.结论:鉴别成骨性肿瘤与非成骨性肿瘤细胞,OC是可靠的指标,ON不具有特异性.鉴别骨样基质与致密胶原,ON是良好的指标,OC灵敏度相对较低,可供参考.两者联合应用,有助于提高骨肉瘤诊断率.
作者：熊焰；向理科；李圆圆 刊期： 2001年第07期
1 临床资料例1 男,8岁,因持续性腹痛3天入院.查体:急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无紫癜,心肺听诊正常,舟状腹,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,脐周为著,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音弱.诊断:急性兰尾炎.
作者：兰淑珍 刊期： 2001年第07期
我们应用磺胺嘧啶银治疗带状疱疹,效果满意,报告如下:1 一般资料本组30例,男21例,女9例,年龄37-58岁,平均43岁.右肋部11例,左肋部9例,左腰肋部7例,围绕肋部1周者3例,发病后2-3天者11例,4-7天者19例.均呈典型簇粟状丘疱疹,也有散在型,疼痛明显,8例自述疼痛难忍,夜间入眠差.
作者：于承新；黄伟；王旭东 刊期： 2001年第07期
我院放射科照像室内等侯拍X线片者日均约100人次,因所患病种复杂多样,常以感染与外伤等常见.虽然患者仅在放射科逗留30分钟左右,但是常有不同程度的心理障碍,根据其不同表现,及时给予恰当的心理治疗,即可减轻患者精神上的痛苦,又能获得患者在拍片过程中的积极配合,让患者愉快离去.
作者：孙劲强；朱芳；叶森 刊期： 2001年第07期
1 护生实习临床带教的重要性护生实习的临床带教是临床教学必不可少的重要手段和方法,是提高临床教学质量的重要措施.
作者：张永兰 刊期： 2001年第07期
现将我院在住院接诊病人时对护理健康教育的做法及体会介绍如下:1 教育的内容1.1 入院教育在给病人做护理体检时,如测量体温、血压,可根据病人的文化层次、年龄、疾病的特点,作简单扼要的教育,入院教育是住院病人健康教育的基础内容,向病人讲解介绍医院的环境,作息时间、探视、陪护制度,目的是帮助病人尽快熟悉住院环境,适应角色转换,即一个人从社会角色到病人角色的转换,使病人积极地调整心理状态,配合检查及治疗.
作者：李爱琴 刊期： 2001年第07期
我院自1990年10月至2000年10月,收治有机磷中毒患者166例,在抢救此类患者中,护理是提高治愈率的重要保证,具体体会如下:
作者：刘海芹 刊期： 2001年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
