孙劲强；朱芳；叶森
加强母婴同室提高护理质量,控制母婴院内感染发生率,成为爱婴医院面临的新课题.针对这个问题,我院进行了实践、探索,现介绍如下:1 病房设置
作者：李晓红 刊期： 2001年第07期
我院近年来收治下颌骨骨折病人20例,我们应用心理护理配合医生治疗收到较好效果.现介绍如下:1 临床资料
作者：张玉珍 刊期： 2001年第07期
近4年来,我们用螵蛸粉治疗顽固性癫痫取得成功,现简介如下:1 临床资料本组16例病人中,男9例,女7例,年龄5-17岁.其中14例为原发性癫痫,2例为胶质瘤,均为抗癫痫药物正规治疗2年以上未治愈者.脑电图检查:临床表现均符合癫痫的诊断.
作者：武新慧 刊期： 2001年第07期
我们将近2年到本院进行胃镜检查的病人,从年龄、性别、文化程度、心理情绪等诸方面作调查分析后,有的放矢地进行心理疏导,认真细致地实施各种护理,总结如下:
作者：潘桂范；俞昇平 刊期： 2001年第07期
我院自1998年6月至2000年6月共收治服毒自杀病例262例,为根据其心理特点,制定有效护理计划,现分析如下:1 临床资料
作者：王卓 刊期： 2001年第07期
我院放射科照像室内等侯拍X线片者日均约100人次,因所患病种复杂多样,常以感染与外伤等常见.虽然患者仅在放射科逗留30分钟左右,但是常有不同程度的心理障碍,根据其不同表现,及时给予恰当的心理治疗,即可减轻患者精神上的痛苦,又能获得患者在拍片过程中的积极配合,让患者愉快离去.
作者：孙劲强；朱芳；叶森 刊期： 2001年第07期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系.方法:以IFN-γ、IL-4分别作为Th1、Th2亚群的代表性指标,用半定量RT-PCR方法测定类风湿关节炎外周血单个核细胞(PBMC)及滑膜组织中 IL-4、IFN-γmRNA水平,并了解IL-4、IFN-γ表达与疾病活动(以ESR、CRP为指标)的关系.结果:①RA滑膜 IFN-γmRNA与OA滑膜相比显著升高(1.373±0.454vs0.673±0.276,P<0.001),同时显著高于正常滑膜(1.373±0.454vs 0.040±0.055,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值下降(RA组vs OA组:0.327±0.071vs0.447±0.118,P<0.01).②RA患者PBMC中IFN-γ mRNA显著高于正常(0.819±0.308vs0.412±0.231,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值显著低于正常(0.376±0.073vs0.607±0.157,P<0.01).③相关分析显示PBMC组IFN-γ与RA疾病的活动性指标ESR、CRP有显著相关性(Pearson相关系数r分别为0.572,0.658,P值均小于0.05),IL-4均未显示与ESR、CRP的相关性.结论:① RA外周血与滑膜IFN-γ、IL-4均显著高于对照组,Th1、Th2均有增强;② IL-4/IFN-γ比值显著低于对照组,细胞因子类型呈现Th1倾向;③外周血IFN-γ与RA的炎症活动有关,IL-4与RA的炎症活动无明显相关性.
作者：李忆农；施桂英 刊期： 2001年第07期
目的:分析临床糖尿病肾病(DN)期患者的长期生存率及影响预后的因素.方法:对380例初诊为临床DN的患者进行回顾性调查.生存率采用Kaplan-Meier法计算,对影响预后的因素应用Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:临床DN患者5、10年和15年生存率分别为84.51%、69.77%和45.25%.影响预后的因素为合并糖尿病视网膜病变、吸烟、空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率.其中尿蛋白增多和血肌酐升高是重要的独立危险因素.并发现持续高血压状态对长期存活有不良影响.结论:减少尿蛋白排泄,减轻肾脏受损程度是延缓DN进展,改善预后的关键,积极降压治疗并及早控制血糖可显著提高长期生存率.
作者：朱旅云；刘坤申 刊期： 2001年第07期
医院物资是医院进行正常业务工作不可缺少的物质基础,医院物资管理与物资供应的好坏直接影响整个医院各项工作的正常运行,关系到医院的发展和建设.医院物资管理主要指对医院所需一切物资的计划、采购、保管、核对、发放、回收等全过程的有效控制.它主要控制着物资的质量、数量、供应的及时性、成本的核定等几个方面.因此,加强物资管理、强化服务意识在目前的医院管理中尤其显得重要.笔者通过几年积累的经验,浅谈医院物资管理中应抓好的几个问题.
作者：钱志宏 刊期： 2001年第07期
老年人随着年龄的增长,生理功能降低,机体代偿机制减弱,患病机会必然增多,并且多病并存,病性复杂,用药品种较多,易发生药物相互作用和不良反应,为减少不良反应的发生,使老年人用药既安全合理,又提高疗效,应该注意以下几方面的问题.
作者：孙慧敏 刊期： 2001年第07期
目的:总结76例慢阻肺患者的肺弥散功能及其与缺氧的关系.方法:根据病情的不同阶段将76例患者分为慢支、肺气肿、肺心病3组,测定3组患者的肺通气功能和弥散功能,同时测定患者动脉血气并分析各参数.结果:3组患者随病情的进展,通气功能各项参数如用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0/FVC)、大呼气中段流(MMEF)、大通气量(MVV)逐渐降低,残气/肺总量(RV/TLC)逐渐上升.弥散量(DL)、弥散常数(DL/VA)也逐渐降低,3组患者之间有显著性差异.弥散量与动脉血氧分压呈正相关关系(r=0.2534,P<0.05).结论:慢阻肺患者随病情的进展加重,通气功能减退,弥散功能也逐渐减低,且弥散功能降低是慢阻肺患者缺氧的主要原因之一.
作者：鱼宝萍；魏萍；刘昀；李小弟 刊期： 2001年第07期
外伤腹腔脏器移位较少见,现将我院收治的外伤后腹腔脏器移位3例患者报告如下:1 病例摘要例1男,哈族,38岁,发病前1年因车祸后自感腹部不适,以一般检查无异常,继续参加正常工作,但一年中感到活动后胸闷未引起注意,此次发病因游泳跳水后胸闷加重来我院急诊.
作者：刘锦璋；吴秀梅 刊期： 2001年第07期
破伤风抗毒素(简称TAT)是一种被动免疫生物制剂,临床上应用比较广泛,但是由于其生物特性的不同或使用的不合理,有时会导致副作用或使用免疫效果不理想.只有正确而合理地应用TAT,才能确保患者用药的安全和有效.
作者：刘书莲 刊期： 2001年第07期
我院从1997年6月至1998年6月作了甲乙丙型肝炎的调查分析,这有助于我们对肝炎的传播途径及致病机理的认识,特别是在维、汉两民族之间作了详细检测析,现将检测结果报告如下:
作者：周炳华；吴卫东；张琼 刊期： 2001年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在妇科出血性疾病中的应用价值.方法:对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病(妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病)实施TAE,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影.根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒(直径1-3mm)进行栓塞.结果:28例患者中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次.TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100%(13/13),治疗妇科良性疾病--子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3-6个月经周期,经量减少60-80%,经期明显缩短.结论:TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广.
作者：马奔；陈春林；刘佩鸣；余莉萍；曾北蓝；吕军；刘萍 刊期： 2001年第07期
食管贲门癌手术切除后发生致命性的吻合口瘘近年来已较为少见,但高龄食管贲门癌患者开胸术后常引起严重的心肺并发症,这仍然是围手术期重要的死亡原因之一.本文通过对高龄病人围手术期心肺并发症的多因素分析,探讨了高龄食管贲门癌的手术适应症、术前准备和术后处理.
作者：杨明训；宋康声；王剑云；居潮强 刊期： 2001年第07期
静脉输液是治疗急危重病人的关键手段,特别是对婴幼儿患者,必须熟练掌握穿刺技术的操作,才能使婴儿很好地配合治疗.现将临床工作中几点静脉穿刺体会向同道们介绍如下:1 首先作好准备工作
作者：马宗英；宋金华 刊期： 2001年第07期
1 病例资料患者男,72岁.上腹不适、呕血20天,就诊.查体:一般情况可,肝、脾稍大于正常,其它(-).实验室检查:肝功正常、AFP(-).B超:肝脏回声均匀稍有增强,考虑慢性肝病.胃镜检查:胃体前壁有1×1cm结节状隆起,高出周围粘膜0.4cm,取活检4块送病检,质脆易出血.临床诊断:胃癌?病理检查:肉眼观为极小暗红色组织4小点.光镜:多边形的腺上皮样细胞呈条索状、围绕中小静脉呈放射状排列,并相互连接成网状.病理诊断:送检为肝组织.考虑胃溃疡穿孔,急诊观察病人,无穿孔症状及其它不适.建议再行胃镜检查取活检,患者自感状态良好而拒绝.后随访5年仍健在.
作者：赵登凤；张富华；尹秀凤 刊期： 2001年第07期
胸腹联合伤较为常见,因暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤.陈维庭[1]认为,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部合并胸外伤或者胸部伤合并腹外伤.只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤.我们总结了1980年1月至1999年12月收治的48例病人作一临床分析.
作者：任和平；王继红；刘云生 刊期： 2001年第07期
我科为8例患者实施了深低温冷冻同种异体骨移植术,术后效果满意.现将护理体会报告如下:1 临床资料
作者：王敬；于爱华；尹爱菊；冯宝龄 刊期： 2001年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
