浅谈急诊分诊准确的重要性

王进英；王淑娟；孙春兰

关键词：

摘要：急诊室病人的特点是病人多,病情复杂,起病突然、变化快.它决定了急诊工作要忙而不乱,快而准.分诊工作能将病人准确地送到各相应的科室,就会减小因各种会诊、检查而耽误治疗时间.更重要的是,可以减小病人在来回的会诊、检查过程中,出现病情变化而危及生命的现象.为此,根据我们的体会,就如何提高分诊的准确性,浅谈几点看法.

中华实用医学杂志相关文献

新疆地区医院甲乙丙型肝炎检测结果分析

我院从1997年6月至1998年6月作了甲乙丙型肝炎的调查分析,这有助于我们对肝炎的传播途径及致病机理的认识,特别是在维、汉两民族之间作了详细检测析,现将检测结果报告如下:

作者：周炳华；吴卫东；张琼刊期： 2001年第07期
浅谈急诊护理工作体会

急诊科属医院门诊主要窗口,作为一名急诊科护士,首先要具备良好的思想素质及业务素质,由于急救病人经常失去陈述病史的能力,影响病情的准确判断,如抢救中稍有犹豫或判断失误,都会耽误抢救,在此对急诊护理工作有以下几点看法.

作者：郝云霞；李秀玉刊期： 2001年第07期
过敏性紫癜误诊3例教训

1 临床资料例1 男,8岁,因持续性腹痛3天入院.查体:急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无紫癜,心肺听诊正常,舟状腹,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,脐周为著,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音弱.诊断:急性兰尾炎.

作者：兰淑珍刊期： 2001年第07期
灯盏花注射液治疗冠心病临床疗效分析

本文应用灯盏花注射液治疗冠心病155例与复方丹参治疗比较,疗效分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 155例中男90例,女65例,年龄35-82岁.合并高血压54例、急性心梗12例,陈旧性心梗7例,糖尿病8例,不同程度的心衰17例,脑梗3例.对照组50例,男21例,女29例,与治疗组无显著差异.

作者：刘贵明刊期： 2001年第07期
浅谈急诊分诊准确的重要性

急诊室病人的特点是病人多,病情复杂,起病突然、变化快.它决定了急诊工作要忙而不乱,快而准.分诊工作能将病人准确地送到各相应的科室,就会减小因各种会诊、检查而耽误治疗时间.更重要的是,可以减小病人在来回的会诊、检查过程中,出现病情变化而危及生命的现象.为此,根据我们的体会,就如何提高分诊的准确性,浅谈几点看法.

作者：王进英；王淑娟；孙春兰刊期： 2001年第07期
胃癌患者术中腹腔内应用高温化疗的治疗作用

目的:研究腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果.方法:102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组.手术结束关腹前,对照组用常温(37℃)生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温(43℃)重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗.结果:治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期.

作者：陈志新；胡建昆；程中；陈佳平；彭德恕；陶清萍刊期： 2001年第07期
重症新生儿肺炎的救护措施及效果评价

我院新生儿病房自1997年1月至1999年12月共收治重症新生儿肺炎76例,现将救护措施及效果评价报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患儿76例,男47例,女29例,足月儿52例,早产儿24例.体重<1500g3例,1500-2500g24例,>2500g49例.生后均有中、重度窒息史(APgar<3分).

作者：李玲；廉德花刊期： 2001年第07期
胸腹联合伤48例的诊断与治疗

胸腹联合伤较为常见,因暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤.陈维庭[1]认为,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部合并胸外伤或者胸部伤合并腹外伤.只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤.我们总结了1980年1月至1999年12月收治的48例病人作一临床分析.

作者：任和平；王继红；刘云生刊期： 2001年第07期
尿毒症伴上消化道出血的胃镜表现及抑酸药物疗效分析

目的:研究尿毒症上消化道出血的胃镜表现特征,探讨抑酸药对尿毒症上消化道出血的疗效.方法:对38例未行透析治疗的尿毒症伴上消化道出血患者行电子胃镜检查,对出血的病变类型及部位进行研究.并将其随机分为两组:A组20例,奥美拉唑40mg静脉注射,每12小时1次:B组18例,西米替丁400mg静脉滴注;每12小时1次;观察比较二组的效果.结果:消化性溃疡3例,其中十二指肠溃疡2例,胃溃疡1例;38例均可见粘膜炎症性病变,表现为红肿、出血点和糜烂.以十二指肠多见31例,胃20例,食管9例.A组止血成功19例(95%);B组10例(55.6%).结论:尿毒症上消化道出血的胃镜表现以糜烂性炎症为主;奥美拉唑静滴注射是有效的治疗措施,其疗效优于西米替丁.

作者：陈秀记；刘南植；周韶璋刊期： 2001年第07期
经颅多普勒(TCD)检查对椎动脉型颈椎病诊断价值的评价

目的:应用颅多普勒(TCD)检查对椎动脉型颈椎病的诊断价值进行评价.方法:本研究对主诉头晕、眩晕,无高血压和动脉硬化,同时颈椎X线影像诊断有颈椎病变的70例作为调查对象,(病人组)与颈椎影像无病变或虽有影像病变但无头晕、眩晕、无高血压和动脉硬化的98例干部为(对照组)的基底动脉(BA);椎动脉颅内段(VA)的血流速度进行对比研究,并进行诊断试验价值评价.结果:病人组和对照组的椎动脉颅内段(VA)的收缩期大血流速度(Vp);平均血流速度(Vm)有显著差异(P>0.05);如果以Vp<39cm/s;Vm<25cm/s为血流速度减慢的指标,VA-R和VA-L VP及Vm的阳性诊断价值均在84.25%-93.90%之间(较稳定),即TCD诊断为椎动脉型颈椎病的机会在84.25%-93.90%之间.结论:用TCD 检查如果以椎动脉Vp<39cm/s;Vm<25cm/s为血流速度减慢的指标作为颈椎病椎动脉受累的客观依据对椎动脉型颈椎病诊断具有较高实用价值,建议将TCD检查作为椎动脉型颈椎病诊断的常规检查.

作者：黄家畅刊期： 2001年第07期
清开灵合氨茶碱注射液治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察

笔者收集本院自1998年5月至2000年10月间采用清开灵合氨茶碱注射液治疗小儿支气管肺炎60例,并与清开灵或氨茶碱注射液40例进行对比发现疗效较满意,现总结如下:1 临床资料

作者：邓军华刊期： 2001年第07期
肌肉注射后引起局部硬结的预防及治疗体会

肌肉注射后产生局部硬结是临床上常见的并发症,它不仅增加了患者的痛苦,而且给今后治疗带来很大困难,给护理工作增加了不少的麻烦.下面就此问题谈谈我们在实际工作中的一些体会.

作者：王树梅；谢青刊期： 2001年第07期
类风湿关节炎滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系

目的:探讨类风湿关节炎(RA)滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系.方法:以IFN-γ、IL-4分别作为Th1、Th2亚群的代表性指标,用半定量RT-PCR方法测定类风湿关节炎外周血单个核细胞(PBMC)及滑膜组织中 IL-4、IFN-γmRNA水平,并了解IL-4、IFN-γ表达与疾病活动(以ESR、CRP为指标)的关系.结果:①RA滑膜 IFN-γmRNA与OA滑膜相比显著升高(1.373±0.454vs0.673±0.276,P<0.001),同时显著高于正常滑膜(1.373±0.454vs 0.040±0.055,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值下降(RA组vs OA组:0.327±0.071vs0.447±0.118,P<0.01).②RA患者PBMC中IFN-γ mRNA显著高于正常(0.819±0.308vs0.412±0.231,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值显著低于正常(0.376±0.073vs0.607±0.157,P<0.01).③相关分析显示PBMC组IFN-γ与RA疾病的活动性指标ESR、CRP有显著相关性(Pearson相关系数r分别为0.572,0.658,P值均小于0.05),IL-4均未显示与ESR、CRP的相关性.结论:① RA外周血与滑膜IFN-γ、IL-4均显著高于对照组,Th1、Th2均有增强;② IL-4/IFN-γ比值显著低于对照组,细胞因子类型呈现Th1倾向;③外周血IFN-γ与RA的炎症活动有关,IL-4与RA的炎症活动无明显相关性.

作者：李忆农；施桂英刊期： 2001年第07期
婴幼儿静脉穿刺术的体会

静脉输液是治疗急危重病人的关键手段,特别是对婴幼儿患者,必须熟练掌握穿刺技术的操作,才能使婴儿很好地配合治疗.现将临床工作中几点静脉穿刺体会向同道们介绍如下:1 首先作好准备工作

作者：马宗英；宋金华刊期： 2001年第07期
对实施胃镜检查病人的心理护理

我们将近2年到本院进行胃镜检查的病人,从年龄、性别、文化程度、心理情绪等诸方面作调查分析后,有的放矢地进行心理疏导,认真细致地实施各种护理,总结如下:

作者：潘桂范；俞昇平刊期： 2001年第07期
婴儿硬肿症1例

1 临床资料患儿,男5月,哈族,以腹泻、发热、呕吐半个月,咳喘、尿少2天为主诉,以①婴儿腹泻重度脱水(低渗性)伴酸中毒;②支气管肺炎;③中耳炎;④营养不良II-III°;⑤硬肿症(重度)收住院.患儿为母乳喂养,未加辅食.入院查T40℃,P160次/分,R60次/分,W4Kg,精神萎靡,面色灰白,呼吸深快,对外界刺激无反应,营养极差,皮肤粘膜干燥,弹性差,前卤及眼窝明显凹陷,双侧球结膜干燥无光,眼球运动不灵敏,口唇干燥呈樱桃红色,左耳有黄色脓性分泌物溢出.

作者：达丽哈；杨玉珍刊期： 2001年第07期
颌下间隙感染的护理

我院自1996-1998年护理颌下间隙感染患者68例,通过积极治疗和精心护理,取得了满意疗效.体会如下:1 临床资料本组患者68例,男37例,女31例;年龄10-75岁.

作者：吴成红；韩建凤刊期： 2001年第07期
小针刀治疗坐骨神经炎临床观察(附60例报告)

笔者自1999-2000年用小针刀治疗坐骨神经痛共60例,现总结如下:1 临床资料60例均为门诊病人,男35例,女25例,年龄大71岁,小21岁,病程长20年,短3年,左侧34例,右侧26例.

作者：李积兰刊期： 2001年第07期
股骨头缺血性坏死的CT分期与早期诊断价值

目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT分期标准和诊断价值.方法:回顾性分析52例经临床、手术病理证实的股骨头缺血性坏死的CT影像资料,做相应的归类分期.结果:CT表现与分期如下:1期:股骨头正常星状征变形、骨小梁增粗、融合15例;II期:股骨头内囊状低密度灶及斑片状高密度灶22例;III期:股骨头变形、软骨下骨折及股骨头塌陷10例;IV期:关节腔变窄5例.结论:早期CT 检查和四期分期法,有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断和选择恰当的治疗方案.

作者：姜小平；杨兴民；吴琼；魏登鹏；韩丽萍刊期： 2001年第07期
正确使用破伤风抗毒素

破伤风抗毒素(简称TAT)是一种被动免疫生物制剂,临床上应用比较广泛,但是由于其生物特性的不同或使用的不合理,有时会导致副作用或使用免疫效果不理想.只有正确而合理地应用TAT,才能确保患者用药的安全和有效.

作者：刘书莲刊期： 2001年第07期