李积兰
1 应激性溃疡是急性脑血管的严重并发症,其主要病理因素有①胃粘膜屏障保护功能减退.应激状态下粘膜-HCO3-屏障障碍表现在粘膜分泌量减少、成份及理化性质改变.应激状态下粘液中氨基已糖成份及保护性巯基物含量降低,导致对胃腔内各种氧化物等有害物质的缓冲能力下降.粘膜内环境是由于H+返流增加而改变.此外,急性脑血管病人特别是昏迷病人,发病早期不能进食,粘膜上皮细胞DNA合成减慢,增殖受抑,粘膜抗损害能力下降.
作者：闵敏 刊期： 2001年第07期
医院物资是医院进行正常业务工作不可缺少的物质基础,医院物资管理与物资供应的好坏直接影响整个医院各项工作的正常运行,关系到医院的发展和建设.医院物资管理主要指对医院所需一切物资的计划、采购、保管、核对、发放、回收等全过程的有效控制.它主要控制着物资的质量、数量、供应的及时性、成本的核定等几个方面.因此,加强物资管理、强化服务意识在目前的医院管理中尤其显得重要.笔者通过几年积累的经验,浅谈医院物资管理中应抓好的几个问题.
作者：钱志宏 刊期： 2001年第07期
我院新生儿病房自1997年1月至1999年12月共收治重症新生儿肺炎76例,现将救护措施及效果评价报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患儿76例,男47例,女29例,足月儿52例,早产儿24例.体重<1500g3例,1500-2500g24例,>2500g49例.生后均有中、重度窒息史(APgar<3分).
作者：李玲；廉德花 刊期： 2001年第07期
心脏神经官能症又称疲劳综合征.由植物神经功能紊乱引起的一系列不适症状,其治疗体会如下:1 临床资料10例中,男3例,女7例,年龄在25-36岁之间,病程均1年以上.
作者：徐希芬 刊期： 2001年第07期
高血压病是一种严重危害人们身体健康的疾病,高血压病的危险因素与遗传、体重、环境因素、精神因素等有关.因此我们应该做好高血压患者的预防保健和健康教育工作,普遍提高广大群众对高血压病的防治知识和自我保健能力.
作者：陈玉民；闫玉玲；张顼；于桂兰 刊期： 2001年第07期
我科1999年1-7月对56例活跃期阻滞或宫颈水肿的产妇应用了安定静脉注射,效果满意,介绍如下:1 临床资料
作者：刘兴梅；蒋继芳；徐成文 刊期： 2001年第07期
医学科研课题从总的来讲,都来源于医学实践中所提出的问题,但在实际工作中,并非什么样的问题都能成为科研课题,也并非什么样的课题都适合每一个科研人员,我们必须加于思考,掌握选题的途径和类型,才能搞好选题.
作者：陈方远 刊期： 2001年第07期
我院自2000年11月引进电动式经皮腰椎间盘髓核摘除术,治疗椎间盘突出症15例,取得较好疗效,护理如下.1 术前护理1.1 心理护理向患者介绍手术目的必要性,手术的一般过程及手术的安全性,使患者情绪稳定消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理,充分发挥其主观能动性,积极配合手术.
作者：史志琴 刊期： 2001年第07期
目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT分期标准和诊断价值.方法:回顾性分析52例经临床、手术病理证实的股骨头缺血性坏死的CT影像资料,做相应的归类分期.结果:CT表现与分期如下:1期:股骨头正常星状征变形、骨小梁增粗、融合15例;II期:股骨头内囊状低密度灶及斑片状高密度灶22例;III期:股骨头变形、软骨下骨折及股骨头塌陷10例;IV期:关节腔变窄5例.结论:早期CT 检查和四期分期法,有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断和选择恰当的治疗方案.
作者：姜小平；杨兴民；吴琼；魏登鹏；韩丽萍 刊期： 2001年第07期
笔者自1999-2000年用小针刀治疗坐骨神经痛共60例,现总结如下:1 临床资料60例均为门诊病人,男35例,女25例,年龄大71岁,小21岁,病程长20年,短3年,左侧34例,右侧26例.
作者：李积兰 刊期： 2001年第07期
笔者应用西比灵治疗神经性头痛30例,疗效显著,浅谈其治疗的体会.1 临床资料1.1 一般资料患者男10例,女20例,年龄20-50岁,病史5-20年.
作者：王殿池；孟繁秀；张爱琴；张金芝 刊期： 2001年第07期
本文就引起输液反应的主要原因及预防措施综述如下:1 原因1.1 液体及加入药物液体在出厂前虽然经过严格的质量检查,但仍会有质量不过关的液体进入临床,如混有杂质、瓶口松动等.药物在贮存中也会生长霉菌,另外液体放置时间过长,可发生分解或聚合产生杂质.此外,许多针剂也常有不溶性微粒,可通过输液引起输液反应.
作者：徐秀；王蓉芳 刊期： 2001年第07期
1 临床资料例1 男,8岁,因持续性腹痛3天入院.查体:急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无紫癜,心肺听诊正常,舟状腹,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,脐周为著,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音弱.诊断:急性兰尾炎.
作者：兰淑珍 刊期： 2001年第07期
目的:探讨腰椎间盘突出症的手术失败原因及解决方法.方法:对13例腰椎间盘突出症病例手术失败原因进行回顾性分析.结果:8例首次术后症状未消失者,其中3例为多发性腰椎间盘突出,2例为未处理合并的椎管狭窄,3例为定位错误.4例症状短期缓解又复发者,1例为椎间盘突出髓核摘除未尽,2例为椎间隙感染,1例为腰椎不稳.1例2次手术症状仍未缓解者则为瘢痕粘连.结论:进一步提高确诊率及手术技巧是降低手术失败率的关键.
作者：张开放；周陶；高明宏；时志斌；陈明光；李永忠 刊期： 2001年第07期
乙型肝炎在我国发病率较高,对人们的健康威胁很大,一旦感染很难转阴,只有及早预防,才能降低发病率.1998-2000年我们对塔城市520例16-18岁少数民族中学生体检时进行乙型肝炎表面抗原的检查报告如下:
作者：古丽娜尔 刊期： 2001年第07期
胸腹联合伤较为常见,因暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤.陈维庭[1]认为,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部合并胸外伤或者胸部伤合并腹外伤.只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤.我们总结了1980年1月至1999年12月收治的48例病人作一临床分析.
作者：任和平；王继红；刘云生 刊期： 2001年第07期
破伤风抗毒素(简称TAT)是一种被动免疫生物制剂,临床上应用比较广泛,但是由于其生物特性的不同或使用的不合理,有时会导致副作用或使用免疫效果不理想.只有正确而合理地应用TAT,才能确保患者用药的安全和有效.
作者：刘书莲 刊期： 2001年第07期
急诊科属医院门诊主要窗口,作为一名急诊科护士,首先要具备良好的思想素质及业务素质,由于急救病人经常失去陈述病史的能力,影响病情的准确判断,如抢救中稍有犹豫或判断失误,都会耽误抢救,在此对急诊护理工作有以下几点看法.
作者：郝云霞；李秀玉 刊期： 2001年第07期
1 护生实习临床带教的重要性护生实习的临床带教是临床教学必不可少的重要手段和方法,是提高临床教学质量的重要措施.
作者：张永兰 刊期： 2001年第07期
目的:研究尿毒症上消化道出血的胃镜表现特征,探讨抑酸药对尿毒症上消化道出血的疗效.方法:对38例未行透析治疗的尿毒症伴上消化道出血患者行电子胃镜检查,对出血的病变类型及部位进行研究.并将其随机分为两组:A组20例,奥美拉唑40mg静脉注射,每12小时1次:B组18例,西米替丁400mg静脉滴注;每12小时1次;观察比较二组的效果.结果:消化性溃疡3例,其中十二指肠溃疡2例,胃溃疡1例;38例均可见粘膜炎症性病变,表现为红肿、出血点和糜烂.以十二指肠多见31例,胃20例,食管9例.A组止血成功19例(95%);B组10例(55.6%).结论:尿毒症上消化道出血的胃镜表现以糜烂性炎症为主;奥美拉唑静滴注射是有效的治疗措施,其疗效优于西米替丁.
作者：陈秀记；刘南植；周韶璋 刊期： 2001年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
