郝云霞；李秀玉
目的:总结76例慢阻肺患者的肺弥散功能及其与缺氧的关系.方法:根据病情的不同阶段将76例患者分为慢支、肺气肿、肺心病3组,测定3组患者的肺通气功能和弥散功能,同时测定患者动脉血气并分析各参数.结果:3组患者随病情的进展,通气功能各项参数如用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0/FVC)、大呼气中段流(MMEF)、大通气量(MVV)逐渐降低,残气/肺总量(RV/TLC)逐渐上升.弥散量(DL)、弥散常数(DL/VA)也逐渐降低,3组患者之间有显著性差异.弥散量与动脉血氧分压呈正相关关系(r=0.2534,P<0.05).结论:慢阻肺患者随病情的进展加重,通气功能减退,弥散功能也逐渐减低,且弥散功能降低是慢阻肺患者缺氧的主要原因之一.
作者：鱼宝萍；魏萍；刘昀；李小弟 刊期： 2001年第07期
我们在临床实践中,采取了多种方式对住院病人实施健康教育,现将做法与体会介绍如下:1 密切护患关系,创造轻松的宣教氛围
作者：孙丽文 刊期： 2001年第07期
我院从1997年6月至1998年6月作了甲乙丙型肝炎的调查分析,这有助于我们对肝炎的传播途径及致病机理的认识,特别是在维、汉两民族之间作了详细检测析,现将检测结果报告如下:
作者：周炳华；吴卫东；张琼 刊期： 2001年第07期
目的:研究大肠癌组织中细胞粘附分子P选择素表达状况与肿瘤转移及患者预后的关系.方法:应用免疫组化微波-LSAB法对90例大肠癌和30例远离癌组织的正常大肠粘膜进行P选择素检测,并对其中53例患者进行随访.结果:90例大肠癌中56例阳性,阳性染色率为62.2%.Dukes A期、B期和C期的P选择素阳性染色率分别为18.2%(2/11)、42.9%(12/28)和82.4%(42/51).53例随访结果表明,P选择素阳性表达者平均生存期为28.3±21.7月,其5年生存率为41.2%,低于阴性者(94.7%,P<0.05 ).结论:P选择素表达状况与大肠癌转移及患者预后具有一定相关性.
作者：尚培中；谷化平；卢育奇；刘景章；周凤桐；孙印臣 刊期： 2001年第07期
我科1999年1-7月对56例活跃期阻滞或宫颈水肿的产妇应用了安定静脉注射,效果满意,介绍如下:1 临床资料
作者：刘兴梅；蒋继芳；徐成文 刊期： 2001年第07期
我院放射科照像室内等侯拍X线片者日均约100人次,因所患病种复杂多样,常以感染与外伤等常见.虽然患者仅在放射科逗留30分钟左右,但是常有不同程度的心理障碍,根据其不同表现,及时给予恰当的心理治疗,即可减轻患者精神上的痛苦,又能获得患者在拍片过程中的积极配合,让患者愉快离去.
作者：孙劲强；朱芳；叶森 刊期： 2001年第07期
1 临床资料患儿,男5月,哈族,以腹泻、发热、呕吐半个月,咳喘、尿少2天为主诉,以①婴儿腹泻重度脱水(低渗性)伴酸中毒;②支气管肺炎;③中耳炎;④营养不良II-III°;⑤硬肿症(重度)收住院.患儿为母乳喂养,未加辅食.入院查T40℃,P160次/分,R60次/分,W4Kg,精神萎靡,面色灰白,呼吸深快,对外界刺激无反应,营养极差,皮肤粘膜干燥,弹性差,前卤及眼窝明显凹陷,双侧球结膜干燥无光,眼球运动不灵敏,口唇干燥呈樱桃红色,左耳有黄色脓性分泌物溢出.
作者：达丽哈；杨玉珍 刊期： 2001年第07期
1 临床资料例1 男,8岁,因持续性腹痛3天入院.查体:急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无紫癜,心肺听诊正常,舟状腹,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,脐周为著,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音弱.诊断:急性兰尾炎.
作者：兰淑珍 刊期： 2001年第07期
1 资料患儿,男,11月.低热5天,左小腿疼痛伴活动受限7天,全身情况良好.体检:左小腿上段呈弥漫性红、肿、热、痛,左膝关节稍肿胀.实验室检查:末梢血白细胞计数15×109/L,淋巴细胞、中性细胞偏高.左小腿上段局部软组织穿刺液培养提示:金黄色葡萄球菌.X线照片:左胫骨上段周围软组织广泛性肿胀,左胫骨上段干骺端近骨骺线处,内侧骨膜被掀起,呈层状改变.左膝关节间隙增宽.左股骨下端、胫骨中下段及腓骨全段骨质未见异常X线征象.X线诊断:左胫骨上段干骺端骨髓炎.
作者：刘在义 刊期： 2001年第07期
肌肉注射后产生局部硬结是临床上常见的并发症,它不仅增加了患者的痛苦,而且给今后治疗带来很大困难,给护理工作增加了不少的麻烦.下面就此问题谈谈我们在实际工作中的一些体会.
作者：王树梅；谢青 刊期： 2001年第07期
我院自1998年6月至2000年6月共收治服毒自杀病例262例,为根据其心理特点,制定有效护理计划,现分析如下:1 临床资料
作者：王卓 刊期： 2001年第07期
急诊科属医院门诊主要窗口,作为一名急诊科护士,首先要具备良好的思想素质及业务素质,由于急救病人经常失去陈述病史的能力,影响病情的准确判断,如抢救中稍有犹豫或判断失误,都会耽误抢救,在此对急诊护理工作有以下几点看法.
作者：郝云霞；李秀玉 刊期： 2001年第07期
加强母婴同室提高护理质量,控制母婴院内感染发生率,成为爱婴医院面临的新课题.针对这个问题,我院进行了实践、探索,现介绍如下:1 病房设置
作者：李晓红 刊期： 2001年第07期
目的:评价伯克钠局部应用对鼻息肉术后复发的抑制作用.方法:从68例鼻息肉摘除加筛窦开放术患者中,随机选取36例,术后2周起于鼻腔手术部位放置2cm浸有伯克钠棉片1块,20分钟后取出,每日1次,2周为1疗程;其余32例术后放置黄素棉片作对照.采用临床客观检查结合主观症状评级,综合评价疗效.结果:治疗后6个月和12个月两次随访显示:伯克钠局部应用能有效改善鼻通气(P<0.01).伯克钠组临床有效率分别为91.7%和66.6%,对照组有效率分别为46.8%和34.7%.两组相比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:伯克钠局部治疗能有效抑制鼻息肉术后复发的作用.
作者：姚行齐；周飞；褚勇 刊期： 2001年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在妇科出血性疾病中的应用价值.方法:对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病(妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病)实施TAE,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影.根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒(直径1-3mm)进行栓塞.结果:28例患者中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次.TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100%(13/13),治疗妇科良性疾病--子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3-6个月经周期,经量减少60-80%,经期明显缩短.结论:TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广.
作者：马奔；陈春林；刘佩鸣；余莉萍；曾北蓝；吕军；刘萍 刊期： 2001年第07期
随机抽样正常分娩新生儿50例,以自身对照法,作以下试验,将每个新生儿的左上臂套一个2寸长的纱布袖套,一直套至腋下,上臂内侧与胸侧壁之间的皮肤不直接相贴.右侧不套,然后再包裹.次日晨沐浴时,观察二侧腋下发现见下表.
作者：周尚君；于海霞 刊期： 2001年第07期
本文应用灯盏花注射液治疗冠心病155例与复方丹参治疗比较,疗效分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 155例中男90例,女65例,年龄35-82岁.合并高血压54例、急性心梗12例,陈旧性心梗7例,糖尿病8例,不同程度的心衰17例,脑梗3例.对照组50例,男21例,女29例,与治疗组无显著差异.
作者：刘贵明 刊期： 2001年第07期
现将我院在住院接诊病人时对护理健康教育的做法及体会介绍如下:1 教育的内容1.1 入院教育在给病人做护理体检时,如测量体温、血压,可根据病人的文化层次、年龄、疾病的特点,作简单扼要的教育,入院教育是住院病人健康教育的基础内容,向病人讲解介绍医院的环境,作息时间、探视、陪护制度,目的是帮助病人尽快熟悉住院环境,适应角色转换,即一个人从社会角色到病人角色的转换,使病人积极地调整心理状态,配合检查及治疗.
作者：李爱琴 刊期： 2001年第07期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系.方法:以IFN-γ、IL-4分别作为Th1、Th2亚群的代表性指标,用半定量RT-PCR方法测定类风湿关节炎外周血单个核细胞(PBMC)及滑膜组织中 IL-4、IFN-γmRNA水平,并了解IL-4、IFN-γ表达与疾病活动(以ESR、CRP为指标)的关系.结果:①RA滑膜 IFN-γmRNA与OA滑膜相比显著升高(1.373±0.454vs0.673±0.276,P<0.001),同时显著高于正常滑膜(1.373±0.454vs 0.040±0.055,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值下降(RA组vs OA组:0.327±0.071vs0.447±0.118,P<0.01).②RA患者PBMC中IFN-γ mRNA显著高于正常(0.819±0.308vs0.412±0.231,P<0.001),IL-4/IFN-γ比值显著低于正常(0.376±0.073vs0.607±0.157,P<0.01).③相关分析显示PBMC组IFN-γ与RA疾病的活动性指标ESR、CRP有显著相关性(Pearson相关系数r分别为0.572,0.658,P值均小于0.05),IL-4均未显示与ESR、CRP的相关性.结论:① RA外周血与滑膜IFN-γ、IL-4均显著高于对照组,Th1、Th2均有增强;② IL-4/IFN-γ比值显著低于对照组,细胞因子类型呈现Th1倾向;③外周血IFN-γ与RA的炎症活动有关,IL-4与RA的炎症活动无明显相关性.
作者：李忆农；施桂英 刊期： 2001年第07期
心脏神经官能症又称疲劳综合征.由植物神经功能紊乱引起的一系列不适症状,其治疗体会如下:1 临床资料10例中,男3例,女7例,年龄在25-36岁之间,病程均1年以上.
作者：徐希芬 刊期： 2001年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
