胸腹联合伤48例的诊断与治疗

任和平；王继红；刘云生

关键词：

摘要：胸腹联合伤较为常见,因暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤.陈维庭[1]认为,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部合并胸外伤或者胸部伤合并腹外伤.只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤.我们总结了1980年1月至1999年12月收治的48例病人作一临床分析.

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自1997年11月至2000年12月,我院肿瘤科应用钴60放射治疗脑肿瘤32例,取得了较满意的效果.现进行回顾性分析,以探讨脑转移瘤患者放射治疗的价值以及对预后的影响.

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目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在妇科出血性疾病中的应用价值.方法:对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病(妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病)实施TAE,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影.根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒(直径1-3mm)进行栓塞.结果:28例患者中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次.TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100%(13/13),治疗妇科良性疾病--子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3-6个月经周期,经量减少60-80%,经期明显缩短.结论:TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广.

作者：马奔；陈春林；刘佩鸣；余莉萍；曾北蓝；吕军；刘萍刊期： 2001年第07期
520例少数民族中学生乙肝表面抗原的调查

乙型肝炎在我国发病率较高,对人们的健康威胁很大,一旦感染很难转阴,只有及早预防,才能降低发病率.1998-2000年我们对塔城市520例16-18岁少数民族中学生体检时进行乙型肝炎表面抗原的检查报告如下:

作者：古丽娜尔刊期： 2001年第07期
肝硬化病人的一般心理特征及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,为多种原因反复作用于肝脏而造成弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性、坏死、再生和肝小叶结构损害等所致,现将其心理特征及护理介绍如下.

作者：王连瑞刊期： 2001年第07期
骨钙素、骨粘连蛋白在骨肉瘤中的表达及病理诊断意义

目的:研究骨肉瘤组织中骨钙素(Osteocalcin,OC)、骨粘连蛋白(Osteonectin,ON)的表达及诊断意义.方法:用免疫组化ABC法,检测47例人骨肉瘤,10例骨母细胞瘤和43例非成骨性肿瘤中OC、ON在肿瘤细胞中表达和基质中沉淀的情况,半定量测定.结果:骨肉瘤细胞中,OC阳性率87%、ON阳性率91%.肿瘤骨中,OC阳性率52%、ON阳性率63%.鉴别成骨细胞与非成骨骨肉瘤细胞,OC灵敏度89%、特异度100%,ON灵敏度93%、特异度44%.鉴别骨样组织与致密胶原,OC灵敏度58%、特异度100%,ON灵敏度68%、特异度100%.结论:鉴别成骨性肿瘤与非成骨性肿瘤细胞,OC是可靠的指标,ON不具有特异性.鉴别骨样基质与致密胶原,ON是良好的指标,OC灵敏度相对较低,可供参考.两者联合应用,有助于提高骨肉瘤诊断率.

作者：熊焰；向理科；李圆圆刊期： 2001年第07期
硝苯地平在消化系疾病中的临床应用

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系某些疾病有良好治疗效果,现介绍如下:1 治疗肠易激综合征(IBS)

作者：向妮娅刊期： 2001年第07期
高血压病的预防保健和健康教育

高血压病是一种严重危害人们身体健康的疾病,高血压病的危险因素与遗传、体重、环境因素、精神因素等有关.因此我们应该做好高血压患者的预防保健和健康教育工作,普遍提高广大群众对高血压病的防治知识和自我保健能力.

作者：陈玉民；闫玉玲；张顼；于桂兰刊期： 2001年第07期
临床糖尿病肾病患者生存率及预后因素分析

目的:分析临床糖尿病肾病(DN)期患者的长期生存率及影响预后的因素.方法:对380例初诊为临床DN的患者进行回顾性调查.生存率采用Kaplan-Meier法计算,对影响预后的因素应用Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:临床DN患者5、10年和15年生存率分别为84.51%、69.77%和45.25%.影响预后的因素为合并糖尿病视网膜病变、吸烟、空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率.其中尿蛋白增多和血肌酐升高是重要的独立危险因素.并发现持续高血压状态对长期存活有不良影响.结论:减少尿蛋白排泄,减轻肾脏受损程度是延缓DN进展,改善预后的关键,积极降压治疗并及早控制血糖可显著提高长期生存率.

作者：朱旅云；刘坤申刊期： 2001年第07期
类风湿关节炎滑膜和外周血单个核细胞CD4+T细胞亚群及其与疾病活动性的关系

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作者：李忆农；施桂英刊期： 2001年第07期
浅谈急诊分诊准确的重要性

急诊室病人的特点是病人多,病情复杂,起病突然、变化快.它决定了急诊工作要忙而不乱,快而准.分诊工作能将病人准确地送到各相应的科室,就会减小因各种会诊、检查而耽误治疗时间.更重要的是,可以减小病人在来回的会诊、检查过程中,出现病情变化而危及生命的现象.为此,根据我们的体会,就如何提高分诊的准确性,浅谈几点看法.

作者：王进英；王淑娟；孙春兰刊期： 2001年第07期
NO在胃肠道粘膜防御功能中的调节作用

胃肠道经常接触同源性和外源性的有毒物质,其粘膜抵抗损害的能力是一个动态的过程,这就涉及到许多细胞外因素,如:粘液、碳酸氢盐、粘膜微循环和免疫系统的反应协调性.一氧化氮(nitric oxide,NO )对胃肠道粘膜防御功能具有重要的调节作用,主要通过作用几种细胞保持胃肠道粘膜完整性,如:①NO能减少肥大细胞颗粒释放和炎症前体从巨噬细胞、血小板及中性粒细胞中释放;② NO也可减少中性粒细胞粘附到血管内皮上去;③NO 可刺激粘膜上皮细胞分泌粘液和碳酸氢盐;④NO通过松弛血管平滑肌而扩张血管,并增加粘膜血流量.NO在粘膜抵抗损害中重要的作用是以NO合成酶(NOS)拮抗剂常常能加重粘膜损害得到证实.

作者：乐桥良刊期： 2001年第07期
重症新生儿肺炎的救护措施及效果评价

我院新生儿病房自1997年1月至1999年12月共收治重症新生儿肺炎76例,现将救护措施及效果评价报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患儿76例,男47例,女29例,足月儿52例,早产儿24例.体重<1500g3例,1500-2500g24例,>2500g49例.生后均有中、重度窒息史(APgar<3分).

作者：李玲；廉德花刊期： 2001年第07期
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现将我院在住院接诊病人时对护理健康教育的做法及体会介绍如下:1 教育的内容1.1 入院教育在给病人做护理体检时,如测量体温、血压,可根据病人的文化层次、年龄、疾病的特点,作简单扼要的教育,入院教育是住院病人健康教育的基础内容,向病人讲解介绍医院的环境,作息时间、探视、陪护制度,目的是帮助病人尽快熟悉住院环境,适应角色转换,即一个人从社会角色到病人角色的转换,使病人积极地调整心理状态,配合检查及治疗.

作者：李爱琴刊期： 2001年第07期
利凡诺与米非司酮、米索前列醇联合终止中期妊娠53例临床观察与护理

我院自1998年10月至1999年10月,对部分中期妊娠引产病例,采用羊膜腔内注射利凡诺后,再给予米非司酮和米索前列醇口服,收到了满意效果,现报告如下.1 资料与方法

作者：王建卿；韩玉华；王丽刊期： 2001年第07期
浅谈老年人用药

老年人随着年龄的增长,生理功能降低,机体代偿机制减弱,患病机会必然增多,并且多病并存,病性复杂,用药品种较多,易发生药物相互作用和不良反应,为减少不良反应的发生,使老年人用药既安全合理,又提高疗效,应该注意以下几方面的问题.

作者：孙慧敏刊期： 2001年第07期
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目的:研究冠心病患者和风心病患者及正常人中心血与外周静脉血血小板表面GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140平均荧光强度和阳性细胞百分率的变化.方法:采用单克隆抗体和流式细胞仪分析技术.结果:冠心病组中心血血小板GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140、vWF平均荧光强度较风心病组和正常人组明显增高,(p<0.01);冠心病组中心血,外周静脉血血小板膜vWF平均荧光强度较风心病组和正常人组明显增高(P<0.01)提示冠心病血小板活化程度较高.另外,冠心病组中心血小板膜GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140,平均荧光强度较自身外周静脉血增高(p<0.01和P<0.05).结论:表明冠心病人中心血血小板活化状态高于外周静脉血,而风心病患者和正常人无明显血小板活化现象.

作者：韦旭波；赵颜莉；刘伊丽；李进；戴云；侯玉清；贾满盈刊期： 2001年第07期
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对住院病人实施健康教育的方式方法

我们在临床实践中,采取了多种方式对住院病人实施健康教育,现将做法与体会介绍如下:1 密切护患关系,创造轻松的宣教氛围

作者：孙丽文刊期： 2001年第07期