学术投稿

高龄食管贲门癌手术治疗的围手术期处理

杨明训;宋康声;王剑云;居潮强

关键词:
摘要:食管贲门癌手术切除后发生致命性的吻合口瘘近年来已较为少见,但高龄食管贲门癌患者开胸术后常引起严重的心肺并发症,这仍然是围手术期重要的死亡原因之一.本文通过对高龄病人围手术期心肺并发症的多因素分析,探讨了高龄食管贲门癌的手术适应症、术前准备和术后处理.
中华实用医学杂志相关文献
  • 肌肉注射后引起局部硬结的预防及治疗体会

    肌肉注射后产生局部硬结是临床上常见的并发症,它不仅增加了患者的痛苦,而且给今后治疗带来很大困难,给护理工作增加了不少的麻烦.下面就此问题谈谈我们在实际工作中的一些体会.

    作者:王树梅;谢青 刊期: 2001年第07期

  • 磺胺嘧啶银治疗带状疱疹30例

    我们应用磺胺嘧啶银治疗带状疱疹,效果满意,报告如下:1 一般资料本组30例,男21例,女9例,年龄37-58岁,平均43岁.右肋部11例,左肋部9例,左腰肋部7例,围绕肋部1周者3例,发病后2-3天者11例,4-7天者19例.均呈典型簇粟状丘疱疹,也有散在型,疼痛明显,8例自述疼痛难忍,夜间入眠差.

    作者:于承新;黄伟;王旭东 刊期: 2001年第07期

  • 浅谈急诊分诊准确的重要性

    急诊室病人的特点是病人多,病情复杂,起病突然、变化快.它决定了急诊工作要忙而不乱,快而准.分诊工作能将病人准确地送到各相应的科室,就会减小因各种会诊、检查而耽误治疗时间.更重要的是,可以减小病人在来回的会诊、检查过程中,出现病情变化而危及生命的现象.为此,根据我们的体会,就如何提高分诊的准确性,浅谈几点看法.

    作者:王进英;王淑娟;孙春兰 刊期: 2001年第07期

  • 过敏性紫癜误诊3例教训

    1 临床资料例1 男,8岁,因持续性腹痛3天入院.查体:急性痛苦面容,全身皮肤粘膜无紫癜,心肺听诊正常,舟状腹,肝、脾肋下未触及,全腹压痛,脐周为著,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音弱.诊断:急性兰尾炎.

    作者:兰淑珍 刊期: 2001年第07期

  • 婴儿骨髓炎1例

    1 资料患儿,男,11月.低热5天,左小腿疼痛伴活动受限7天,全身情况良好.体检:左小腿上段呈弥漫性红、肿、热、痛,左膝关节稍肿胀.实验室检查:末梢血白细胞计数15×109/L,淋巴细胞、中性细胞偏高.左小腿上段局部软组织穿刺液培养提示:金黄色葡萄球菌.X线照片:左胫骨上段周围软组织广泛性肿胀,左胫骨上段干骺端近骨骺线处,内侧骨膜被掀起,呈层状改变.左膝关节间隙增宽.左股骨下端、胫骨中下段及腓骨全段骨质未见异常X线征象.X线诊断:左胫骨上段干骺端骨髓炎.

    作者:刘在义 刊期: 2001年第07期

  • 腰椎间盘突出症手术失败原因探讨

    目的:探讨腰椎间盘突出症的手术失败原因及解决方法.方法:对13例腰椎间盘突出症病例手术失败原因进行回顾性分析.结果:8例首次术后症状未消失者,其中3例为多发性腰椎间盘突出,2例为未处理合并的椎管狭窄,3例为定位错误.4例症状短期缓解又复发者,1例为椎间盘突出髓核摘除未尽,2例为椎间隙感染,1例为腰椎不稳.1例2次手术症状仍未缓解者则为瘢痕粘连.结论:进一步提高确诊率及手术技巧是降低手术失败率的关键.

    作者:张开放;周陶;高明宏;时志斌;陈明光;李永忠 刊期: 2001年第07期

  • 脑出血并发肺部感染80例的诊治及护理

    现将我们诊治脑出血并肺部感染80例诊治和护理的体会报告如下.1 临床资料患者男56例,女24例;年龄37-84岁.除脑出血的原发表现外,咳嗽、呼吸困难80例,体温38℃以上78例,肺部干湿性啰音80例.周围血白细胞及中性白细胞增高74例,经X线摄片显示肺下野片状阴影70例,两肺散在片状阴影10例.

    作者:庞风兰;王殿池;孟繁秀 刊期: 2001年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能测定

    目的:总结76例慢阻肺患者的肺弥散功能及其与缺氧的关系.方法:根据病情的不同阶段将76例患者分为慢支、肺气肿、肺心病3组,测定3组患者的肺通气功能和弥散功能,同时测定患者动脉血气并分析各参数.结果:3组患者随病情的进展,通气功能各项参数如用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0/FVC)、大呼气中段流(MMEF)、大通气量(MVV)逐渐降低,残气/肺总量(RV/TLC)逐渐上升.弥散量(DL)、弥散常数(DL/VA)也逐渐降低,3组患者之间有显著性差异.弥散量与动脉血氧分压呈正相关关系(r=0.2534,P<0.05).结论:慢阻肺患者随病情的进展加重,通气功能减退,弥散功能也逐渐减低,且弥散功能降低是慢阻肺患者缺氧的主要原因之一.

    作者:鱼宝萍;魏萍;刘昀;李小弟 刊期: 2001年第07期

  • 脑血栓合并院内感染原因分析

    分析我院1998年5月至2000年7月脑血栓住院患者38例,年龄45-75岁,平均年龄为60岁.发生院内感染6例.均符合诊断标准,分析如下.

    作者:姜国杰 刊期: 2001年第07期

  • 健康教育在食道癌病人中的应用

    现将健康教育在食道癌病人中的应用方法介绍如下:1 入院健康教育患者入院时,护士应积极热情地接待病人及其家属,向其介绍病房的环境、设施、科主任、护士长、主管医生和护士,探视陪护制度,病区各项规章制度,作息时间安排及饮食知识的指导,有关检查项目的介绍,使病人尽快熟悉环境,以良好的心境接受治疗.

    作者:周丽燕 刊期: 2001年第07期

  • 冠心病患者中心血与外周静脉血血小板活性测定

    目的:研究冠心病患者和风心病患者及正常人中心血与外周静脉血血小板表面GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140平均荧光强度和阳性细胞百分率的变化.方法:采用单克隆抗体和流式细胞仪分析技术.结果:冠心病组中心血血小板GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140、vWF平均荧光强度较风心病组和正常人组明显增高,(p<0.01);冠心病组中心血,外周静脉血血小板膜vWF平均荧光强度较风心病组和正常人组明显增高(P<0.01)提示冠心病血小板活化程度较高.另外,冠心病组中心血小板膜GP IIb/IIIa、vWF、Gmp-140,平均荧光强度较自身外周静脉血增高(p<0.01和P<0.05).结论:表明冠心病人中心血血小板活化状态高于外周静脉血,而风心病患者和正常人无明显血小板活化现象.

    作者:韦旭波;赵颜莉;刘伊丽;李进;戴云;侯玉清;贾满盈 刊期: 2001年第07期

  • 运用护理程序对冠状动脉造影患者实施健康教育

    我们运用护理程序对选择性冠状动脉造影(以下简称冠造)病人实行健康教育,收到良好效果,现作简要介绍:1 资料我科自1997年8月至1999年12月施行冠状动脉造影术149例,其中男131例,女18例,年龄大73岁,小34岁,平均年龄56岁.文化程度,初中以上109例,小学31例,文盲9例.

    作者:张广桦;张文娟;刘瑞莲 刊期: 2001年第07期

  • 2000年度婚检HBsAg阳性者及其配偶的管理

    笔者对婚检中发现的HBsAg阳性者及其配偶的管理进行探讨.1 对象与管理措施

    作者:陈建华 刊期: 2001年第07期

  • 伯克钠局部应用抑制鼻息肉复发的疗效观察

    目的:评价伯克钠局部应用对鼻息肉术后复发的抑制作用.方法:从68例鼻息肉摘除加筛窦开放术患者中,随机选取36例,术后2周起于鼻腔手术部位放置2cm浸有伯克钠棉片1块,20分钟后取出,每日1次,2周为1疗程;其余32例术后放置黄素棉片作对照.采用临床客观检查结合主观症状评级,综合评价疗效.结果:治疗后6个月和12个月两次随访显示:伯克钠局部应用能有效改善鼻通气(P<0.01).伯克钠组临床有效率分别为91.7%和66.6%,对照组有效率分别为46.8%和34.7%.两组相比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:伯克钠局部治疗能有效抑制鼻息肉术后复发的作用.

    作者:姚行齐;周飞;褚勇 刊期: 2001年第07期

  • 浅谈护生实习的临床带教工作

    1 护生实习临床带教的重要性护生实习的临床带教是临床教学必不可少的重要手段和方法,是提高临床教学质量的重要措施.

    作者:张永兰 刊期: 2001年第07期

  • 新疆地区医院甲乙丙型肝炎检测结果分析

    我院从1997年6月至1998年6月作了甲乙丙型肝炎的调查分析,这有助于我们对肝炎的传播途径及致病机理的认识,特别是在维、汉两民族之间作了详细检测析,现将检测结果报告如下:

    作者:周炳华;吴卫东;张琼 刊期: 2001年第07期

  • 520例少数民族中学生乙肝表面抗原的调查

    乙型肝炎在我国发病率较高,对人们的健康威胁很大,一旦感染很难转阴,只有及早预防,才能降低发病率.1998-2000年我们对塔城市520例16-18岁少数民族中学生体检时进行乙型肝炎表面抗原的检查报告如下:

    作者:古丽娜尔 刊期: 2001年第07期

  • 脑转移瘤放射治疗32例分析

    自1997年11月至2000年12月,我院肿瘤科应用钴60放射治疗脑肿瘤32例,取得了较满意的效果.现进行回顾性分析,以探讨脑转移瘤患者放射治疗的价值以及对预后的影响.

    作者:顾洪秀;李伟华;车春芝 刊期: 2001年第07期

  • 股骨头缺血性坏死的CT分期与早期诊断价值

    目的:探讨股骨头缺血性坏死的CT分期标准和诊断价值.方法:回顾性分析52例经临床、手术病理证实的股骨头缺血性坏死的CT影像资料,做相应的归类分期.结果:CT表现与分期如下:1期:股骨头正常星状征变形、骨小梁增粗、融合15例;II期:股骨头内囊状低密度灶及斑片状高密度灶22例;III期:股骨头变形、软骨下骨折及股骨头塌陷10例;IV期:关节腔变窄5例.结论:早期CT 检查和四期分期法,有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断和选择恰当的治疗方案.

    作者:姜小平;杨兴民;吴琼;魏登鹏;韩丽萍 刊期: 2001年第07期

  • 正确使用破伤风抗毒素

    破伤风抗毒素(简称TAT)是一种被动免疫生物制剂,临床上应用比较广泛,但是由于其生物特性的不同或使用的不合理,有时会导致副作用或使用免疫效果不理想.只有正确而合理地应用TAT,才能确保患者用药的安全和有效.

    作者:刘书莲 刊期: 2001年第07期

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