姜国杰
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在妇科出血性疾病中的应用价值.方法:对28例经保守治疗无效的妇科出血性疾病(妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病)实施TAE,以Seldinger's技术单侧股动脉穿刺完成盆腔血管DSA造影.根据出血动脉选择子宫动脉、卵巢动脉或髂内动脉以明胶海绵颗粒(直径1-3mm)进行栓塞.结果:28例患者中完成子宫动脉栓塞30次,髂内动脉栓塞26次,右卵巢动脉栓塞1次.TAE治疗妇科恶性肿瘤出血成功率100%(13/13),治疗妇科良性疾病--子宫肌瘤及子宫腺肌病出血15例,随访3-6个月经周期,经量减少60-80%,经期明显缩短.结论:TAE治疗妇科出血性疾病具有操作简单,成功率及有效率高的优点,值得推广.
作者：马奔；陈春林；刘佩鸣；余莉萍；曾北蓝；吕军；刘萍 刊期： 2001年第07期
破伤风抗毒素(简称TAT)是一种被动免疫生物制剂,临床上应用比较广泛,但是由于其生物特性的不同或使用的不合理,有时会导致副作用或使用免疫效果不理想.只有正确而合理地应用TAT,才能确保患者用药的安全和有效.
作者：刘书莲 刊期： 2001年第07期
本文应用灯盏花注射液治疗冠心病155例与复方丹参治疗比较,疗效分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 155例中男90例,女65例,年龄35-82岁.合并高血压54例、急性心梗12例,陈旧性心梗7例,糖尿病8例,不同程度的心衰17例,脑梗3例.对照组50例,男21例,女29例,与治疗组无显著差异.
作者：刘贵明 刊期： 2001年第07期
1 临床资料患儿,男5月,哈族,以腹泻、发热、呕吐半个月,咳喘、尿少2天为主诉,以①婴儿腹泻重度脱水(低渗性)伴酸中毒;②支气管肺炎;③中耳炎;④营养不良II-III°;⑤硬肿症(重度)收住院.患儿为母乳喂养,未加辅食.入院查T40℃,P160次/分,R60次/分,W4Kg,精神萎靡,面色灰白,呼吸深快,对外界刺激无反应,营养极差,皮肤粘膜干燥,弹性差,前卤及眼窝明显凹陷,双侧球结膜干燥无光,眼球运动不灵敏,口唇干燥呈樱桃红色,左耳有黄色脓性分泌物溢出.
作者：达丽哈；杨玉珍 刊期： 2001年第07期
目的:总结76例慢阻肺患者的肺弥散功能及其与缺氧的关系.方法:根据病情的不同阶段将76例患者分为慢支、肺气肿、肺心病3组,测定3组患者的肺通气功能和弥散功能,同时测定患者动脉血气并分析各参数.结果:3组患者随病情的进展,通气功能各项参数如用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1.0/FVC)、大呼气中段流(MMEF)、大通气量(MVV)逐渐降低,残气/肺总量(RV/TLC)逐渐上升.弥散量(DL)、弥散常数(DL/VA)也逐渐降低,3组患者之间有显著性差异.弥散量与动脉血氧分压呈正相关关系(r=0.2534,P<0.05).结论:慢阻肺患者随病情的进展加重,通气功能减退,弥散功能也逐渐减低,且弥散功能降低是慢阻肺患者缺氧的主要原因之一.
作者：鱼宝萍；魏萍；刘昀；李小弟 刊期： 2001年第07期
多系统萎缩(MSA)是一类原因不明,临床表现为锥体外系、锥体系、小脑和自主神经等多系统损害症状、体征的中枢神经系统变性疾病,包括橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA),Shy-Drager综合征(SDS)和纹状体黑质变性(SND)3个亚型,早期诊断困难,既往主要根据临床表现和气脑造影.近年来,随着影像学、神经电生理学等技术的不断应用和拓展.
作者：喻莉；赵景礼；崔红波；管阳太 刊期： 2001年第07期
1 病例资料患者男,72岁.上腹不适、呕血20天,就诊.查体:一般情况可,肝、脾稍大于正常,其它(-).实验室检查:肝功正常、AFP(-).B超:肝脏回声均匀稍有增强,考虑慢性肝病.胃镜检查:胃体前壁有1×1cm结节状隆起,高出周围粘膜0.4cm,取活检4块送病检,质脆易出血.临床诊断:胃癌?病理检查:肉眼观为极小暗红色组织4小点.光镜:多边形的腺上皮样细胞呈条索状、围绕中小静脉呈放射状排列,并相互连接成网状.病理诊断:送检为肝组织.考虑胃溃疡穿孔,急诊观察病人,无穿孔症状及其它不适.建议再行胃镜检查取活检,患者自感状态良好而拒绝.后随访5年仍健在.
作者：赵登凤；张富华；尹秀凤 刊期： 2001年第07期
1 应激性溃疡是急性脑血管的严重并发症,其主要病理因素有①胃粘膜屏障保护功能减退.应激状态下粘膜-HCO3-屏障障碍表现在粘膜分泌量减少、成份及理化性质改变.应激状态下粘液中氨基已糖成份及保护性巯基物含量降低,导致对胃腔内各种氧化物等有害物质的缓冲能力下降.粘膜内环境是由于H+返流增加而改变.此外,急性脑血管病人特别是昏迷病人,发病早期不能进食,粘膜上皮细胞DNA合成减慢,增殖受抑,粘膜抗损害能力下降.
作者：闵敏 刊期： 2001年第07期
本文就引起输液反应的主要原因及预防措施综述如下:1 原因1.1 液体及加入药物液体在出厂前虽然经过严格的质量检查,但仍会有质量不过关的液体进入临床,如混有杂质、瓶口松动等.药物在贮存中也会生长霉菌,另外液体放置时间过长,可发生分解或聚合产生杂质.此外,许多针剂也常有不溶性微粒,可通过输液引起输液反应.
作者：徐秀；王蓉芳 刊期： 2001年第07期
现将健康教育在食道癌病人中的应用方法介绍如下:1 入院健康教育患者入院时,护士应积极热情地接待病人及其家属,向其介绍病房的环境、设施、科主任、护士长、主管医生和护士,探视陪护制度,病区各项规章制度,作息时间安排及饮食知识的指导,有关检查项目的介绍,使病人尽快熟悉环境,以良好的心境接受治疗.
作者：周丽燕 刊期： 2001年第07期
静脉输液是治疗急危重病人的关键手段,特别是对婴幼儿患者,必须熟练掌握穿刺技术的操作,才能使婴儿很好地配合治疗.现将临床工作中几点静脉穿刺体会向同道们介绍如下:1 首先作好准备工作
作者：马宗英；宋金华 刊期： 2001年第07期
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂.随着药理学的深入研究,临床应用不断拓宽.近几年来发现对消化系某些疾病有良好治疗效果,现介绍如下:1 治疗肠易激综合征(IBS)
作者：向妮娅 刊期： 2001年第07期
骨折病人均因意外事故致伤入院,其身体状况变化突然而剧烈,因而会产生很强烈的心理应激,给机体带来不利影响,削弱机体的抗病能力,甚至妨碍诊疗与护理工作的正常进行.为使病人早日康复,根据不同的心理状态,采取不同的心理护理.
作者：马凤云；王彩云 刊期： 2001年第07期
笔者自1999-2000年用小针刀治疗坐骨神经痛共60例,现总结如下:1 临床资料60例均为门诊病人,男35例,女25例,年龄大71岁,小21岁,病程长20年,短3年,左侧34例,右侧26例.
作者：李积兰 刊期： 2001年第07期
我们在临床实践中,采取了多种方式对住院病人实施健康教育,现将做法与体会介绍如下:1 密切护患关系,创造轻松的宣教氛围
作者：孙丽文 刊期： 2001年第07期
目的:应用颅多普勒(TCD)检查对椎动脉型颈椎病的诊断价值进行评价.方法:本研究对主诉头晕、眩晕,无高血压和动脉硬化,同时颈椎X线影像诊断有颈椎病变的70例作为调查对象,(病人组)与颈椎影像无病变或虽有影像病变但无头晕、眩晕、无高血压和动脉硬化的98例干部为(对照组)的基底动脉(BA);椎动脉颅内段(VA)的血流速度进行对比研究,并进行诊断试验价值评价.结果:病人组和对照组的椎动脉颅内段(VA)的收缩期大血流速度(Vp);平均血流速度(Vm)有显著差异(P>0.05);如果以Vp<39cm/s;Vm<25cm/s为血流速度减慢的指标,VA-R和VA-L VP及Vm的阳性诊断价值均在84.25%-93.90%之间(较稳定),即TCD诊断为椎动脉型颈椎病的机会在84.25%-93.90%之间.结论:用TCD 检查如果以椎动脉Vp<39cm/s;Vm<25cm/s为血流速度减慢的指标作为颈椎病椎动脉受累的客观依据对椎动脉型颈椎病诊断具有较高实用价值,建议将TCD检查作为椎动脉型颈椎病诊断的常规检查.
作者：黄家畅 刊期： 2001年第07期
目的:研究腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果.方法:102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组.手术结束关腹前,对照组用常温(37℃)生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温(43℃)重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗.结果:治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔内高温低渗液顺铂(DDP)灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期.
作者：陈志新；胡建昆；程中；陈佳平；彭德恕；陶清萍 刊期： 2001年第07期
我科1999年1-7月对56例活跃期阻滞或宫颈水肿的产妇应用了安定静脉注射,效果满意,介绍如下:1 临床资料
作者：刘兴梅；蒋继芳；徐成文 刊期： 2001年第07期
加强母婴同室提高护理质量,控制母婴院内感染发生率,成为爱婴医院面临的新课题.针对这个问题,我院进行了实践、探索,现介绍如下:1 病房设置
作者：李晓红 刊期： 2001年第07期
医学科研课题从总的来讲,都来源于医学实践中所提出的问题,但在实际工作中,并非什么样的问题都能成为科研课题,也并非什么样的课题都适合每一个科研人员,我们必须加于思考,掌握选题的途径和类型,才能搞好选题.
作者：陈方远 刊期： 2001年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
