李吉庆；苏立琴；沈颖
2000年1月我科成功的治疗和护理了1例甲状旁腺瘤并发左股骨粗隆下闭合性、粉碎性骨折的患者,现将护理体会报告如下.
作者：王爱华；杨路 刊期： 2002年第29期
目的:研究HBV宫内感染发生的相关因素,用于筛查高危孕妇,以便采取有效的阻断措施,切断传播途径.方法:以30例HBsAg阳性的孕妇为研究对象.采用ELISA倍比稀释方法检测孕妇血清HBsAg滴度;ELISA微板法检测孕妇血清HBcAg;PCR法检测孕妇外周血及新生儿脐血血清HBV-DNA.结果:HBcAg阳性孕妇宫内感染率明显高于HBcAg阴性孕妇(P＜0.05);HBcAg与HBV-DNA的阳性符合率为90%;HBcAg阳性孕妇宫内感染率与HBeAg阳性孕妇无显著性差异(P＞0.05).孕妇血HBsAg滴度与宫内感染的危险度(RR)存在剂量-效应关系(P＜0.05).结论:HBcAg阳性和HBsAg高滴度是宫内感染的主要影响因素.HBcAg的检测是一项新的反映HBv传染性的指标.
作者：徐秀华；高珊；张新宇 刊期： 2002年第29期
目的:研究腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎病情程度的关系,探讨急性胰腺炎进展的机制.方法:通过腹腔内注射蛙皮素及胆总管内注射牛磺胆酸钠分别建立大鼠急性水肿型胰腺炎(AEP)和急性坏死型胰腺炎(ANP)模型,40只雄性SD大鼠随机分为AEP组、ANP组及其相应的对照组,观测胰腺组织的坏死程度,采用形态学和原位末端标记法检测细胞凋亡,并对二者进行相关分析.结果:胰腺湿重与体重比值、血清淀粉酶水平以及胰腺的组织病理改变均显示为典型的急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎;在两种胰腺炎组织中均可见调亡的腺泡细胞,急性水肿型胰腺炎的凋亡细胞数量多于急性坏死型胰腺炎(P＜0.05);急性坏死型胰腺炎的胰腺坏死面积与凋亡细胞数量成负相关(P=0.0003,r=0.984).结论:腺泡细胞凋亡可能是抑制急性胰腺炎病变发展的重要因素.
作者：杨燕；周五一；周杰 刊期： 2002年第29期
小儿烧伤后惊厥为临床常见症状,是大脑功能失常的严重临床表现,我们对过去5年内收治的30例烧伤后惊厥患儿进行回顾性调查,结果为:伤后48h内惊厥者28例(83%),其中因脑缺氧、脑水肿致惊厥者15例,低钠血症者10例,高热惊厥者5例.通过积极止惊等对症处理及病因治疗后,患儿病情平稳,无明显并发症及后遗症.
作者：林桂松；谢玉国；聂杰 刊期： 2002年第29期
近年来随着医学的飞速发展,新生儿和要幼儿外科急症诊断与治疗有了很大的改进,现简要介绍如下.
作者：李龙 刊期： 2002年第29期
1资料与方法1.1资料来源取自本地区1998年1月1日-1999年12月31日出生的定期在儿保门诊进行生长监测的本市常住儿童及外来流动儿童,两组均为足月顺产及手术产,无低出生体重、产伤及窒息,无先天性疾病,共随机抽取本市儿童50名及外来儿童50名,男女童不限.
作者：秦兰岚；陈丽 刊期： 2002年第29期
肝复肽即促肝细胞生长素,主要作用为刺激肝细胞再生,保护肝细胞功能.用其治疗慢性肝炎的传统方法为肌肉注射或静脉滴注.慢性肝炎特别是慢性活动性肝炎(CAH)中、重型及肝硬变(LC)患者,其肝脏血流量及血容量均明显减少,且病变部位肝窦等严重阻塞,致使肝细胞血液的物质交换水平降低,使传统的给药途径疗效受影响.
作者：汪念；陈文笔 刊期： 2002年第29期
胃镜的广泛应用为上消化道疾病的鉴别诊断和治疗提供了有利条件,也为观察咽喉及声门提供了方便.我院(拉萨市海拔3568米)于1999年5月-2001年3月试用纤维胃镜下摘除声带息肉26例,疗效满意,现报道如下.
作者：包文辉；周勇；曲涛；陈友伟 刊期： 2002年第29期
人工耳蜗植入是使聋哑小儿重新获得听觉语言新生的有效手段,国外开展这项技术已经有十几年的历史,我国自1995年起开展了这项技术.1.5岁小儿的人工耳蜗植入技术国外开展时间仅有2-3年,正在探索手术的特点与术后的康复效果等经验.
作者：李莉；任玉芳；张道行 刊期： 2002年第29期
目的:探索结核性、发育性、先天性等后侧凸畸形合并脊髓神经根压迫症的手术方法,并对其临床意义和不同类型内固定的优缺点进行分析.方法:采用楔形三柱截骨的方法,切除压迫脊髓神经根的因素,同时进行矫形内固定,植骨融合.结果:12例均获得成功减压和脊柱矫形,后凸角矫正率平均67.39%.脊髓神经根卡压解除,术后脊髓神经根功能(Frankel分级)A级1例,D级1例,E级6例.4例神经根卡压综合征的症状体征均恢复正常.4个月骨性融合.结论:楔形三柱截骨是治疗脊柱后侧凸并脊髓神经压迫症优选疗法,一次手术中可以达到脊髓神经根减压减张,脊柱矫形、融合和脊柱稳定恢复的目的,能获得优良的效果.
作者：霍洪军；肖宇龙；杨学军；白剑强；张辉 刊期： 2002年第29期
以腰腿痛为表现的疾病较多,腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要疾病.由于它可仅有腰痛或腿痛及腰腿痛并存的症状特点,因此,许多以此症状为主诉的疾病易被误诊为腰椎间盘突出症.
作者：田方道；刘凯；马珲 刊期： 2002年第29期
我们近为1例难治性急性髓性白血病(AML)患者进行了双次自体外周血干细胞移植(DAPBSCT),现报告如下.
作者：李燕郴；王慧娟；陈世伦；戴红；刘晋伟；杨变红 刊期： 2002年第29期
再生障碍性贫血(AA)是由于造血干细胞内源性缺陷、病毒感染、造血功能障碍或衰竭.近年来大剂量丙种球蛋白(HDGG)治疗AA已有成功的报道[1].作者近2年应用HDGG治疗老年AA15例,疗效显著,现将结果报告如下.
作者：焦宗久 刊期： 2002年第29期
1984年-1998年,我科收治急性股骨干应力性骨折112例.现就其临床特点及发病机制作一初步探讨.
作者：陈庆贺；姜洪和；高吉昌；张承敏；王仑 刊期： 2002年第29期
我们于1998年9月-1999年10月用30%补骨脂酊加CO2激光扩束治疗斑秃20例,现将结果报告下如.
作者：苏晓杰；和玉仙 刊期： 2002年第29期
当前在推行城镇职工基本医疗保险制度改革的进程中,医疗费用的支付方式及管理控制的方法已成为亟待研究和解决的问题.目前,医疗保险管理部门比较倾向于单病种管理或单病种定额付费的方法.本文根据北京市卫生局统计中心的资料,选择部分病种和医院,对单病种医疗费用做了分析研究,报告如下.
作者：王梅；徐国桓 刊期： 2002年第29期
本文对我院近3年遇到的9例颅脑损伤后并发脑梗塞患者的临床特点及治疗结果如下.
作者：王晓民；王玉春；尚晓琳 刊期： 2002年第29期
目的:探讨胎儿神经管畸形(NTDs)时孕妇卵泡休止素(FS)及同型半胱氨酸(HCY)的变化,并比较FS法与HCY法诊断NTDs的敏感性,以期为NTDs的产前早期诊断和预测奠定基础.方法:选择胎儿NTDs的孕妇30例及与之相对应孕周的正常孕妇30例分别作为实验组和对照组,分别用FS固相双抗夹心免疫法及HCY荧光偏振免疫分析法检测两组孕妇血清FS及HCY水平,并比较两组方法的敏感性.结果:胎儿NTDs的孕妇血清FS水平(177.88±40.56)ng/ml明显高于正常孕妇的(62.78±27.71) ng/ml,两组相比差异非常显著(P＜0.01).胎儿NTDs的孕妇血清HCY水平(24.14±7.33)μ mol/L明显高于正常孕妇的(8.52±5.01) μ mol/L,两组相比差异非常显著(P＜0.01).FS法诊断NTDs的符合率为90.0%,HCY法为70.0%(P＜0.05).FS法诊断NTDs的灵敏度为93.3%,HCY法为66.8%,(P＜0.05).FS法诊断NTDs的特异度为86.8%,HCY法为73.3%(P＞0.05).FS法诊断NTDs的阳性预测值为87.5%,阴性预测值为92.9%,假阳性率为13.3%,假阴性率为6.6%.HCY法诊断NTDs的阳性预测值为71.4%,阴性预测值为68.75%,假阳性率为26.7%,假阴性率为33.3%.结论:FS是神经管畸形发病的一个致畸因子,FS检测法在诊断神经管畸形时比HCY法效果更佳、灵敏度更高、更可靠.
作者：李晨阳；尚涛；柳忠辉 刊期： 2002年第29期
患者,女,因上腹部不适、恶心2天,伴头晕,坐立不安3h就诊.就诊过程中,神情焦虑不适,不停地来回走动.
作者：陈小珍 刊期： 2002年第29期
皮肤作为机体重要的保护器官,除了其屏障作用外,尚具有免疫活性[1].烧伤救治技术的进步使烧伤死亡率大大降低,但仍有一部分病人在后期因MOF等而死亡.烧伤死亡与烧伤面积以及烧伤后免疫功能失调有关.
作者：戴海华 刊期： 2002年第29期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
