学术投稿

手法整复和手术切开复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折95例疗效观察

冯兴华

关键词:肱骨髁上骨折, 中西医结合疗法, 儿童
摘要:目的:观察儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:对 95例儿童肱骨髁上骨折,分别采用手法治疗和手术治疗.结果:优 66例 (手法治疗 53例,手术治疗 13例 ),良 18例 (手法治疗 11例,手术治疗 7例 ),可 7例 (手法治疗 3例,手术治疗 4例 ),差 4例 (手法治疗 1例,手术治疗 3例 ),优良率为 88.4%,总有效率为 95.8%.结论:儿童肱骨髁上骨折首选手法治疗,具有复位准确,固定可靠,创伤小,骨折愈合好,功能恢复快的优点;对手法整复不满意或对位较差的陈旧性骨折,可采用手术切开复位内固定.
新中医杂志相关文献
  • 中药干预对妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期中医症状和生存质量影响的临床研究

    目的:观察中药干预对妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期中医症状和生存质量的影响.方法:选择化疗间期和康复期患者 50例,随机分 2组.治疗组 25例,给予生脉散合十全大补汤加减 (处方:人参、麦冬、五味子、川芎、肉桂、炙甘草、熟地黄、黄芪、茯苓、白术、当归、白芍 )治疗.对照组 25例,采用空白随访. 20天为 1疗程,共观察 3疗程.比较 2组观察前后生存质量调查问卷 (QLQ-C30)评分和中医症状积分的变化情况.结果: QLQ-C30评分、中医症状积分治疗组自身前后比较,差异均有非常显著性意义 (P < 0.01);对照组自身前后比较,差异无显著性意义 (P > 0.05);治疗后 2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01).结论:中药干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者化疗间期与康复期患者中医症状和生存质量.

    作者:张红;韩克;谈勇 刊期: 2006年第12期

  • 加味瓜蒌薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛40例

    目的:观察加味瓜蒌薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将 78例不稳定型心绞痛患者随机分成 2组,对照组 38例予西药常规治疗,治疗组 40例在对照组基础上应用加味瓜蒌薤白桂枝汤治疗.结果:心绞痛缓解率治疗组为 92.5%、对照组为 76.3%, 2组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05);缺血性心电图改善率治疗组为 77.5%、对照组为 57.9%, 2组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).结论:中西医结合治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗.

    作者:黎晋 刊期: 2006年第12期

  • 消异散灌肠液保留灌肠合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例疗效观察

    目的:观察消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:治疗组 60例,以中药消异散灌肠液保留灌肠,每天 1次, 15天为 1疗程,间隔半个月后进行第 2疗程,连用 3疗程;同时给予米非司酮口服,每天 1次,连服 3月.对照组 40例,单用米非司酮口服,每天 1次,连服 3月.结果:总有效率、痊愈率治疗组分别为 88.33%、 68.33%,对照组分别为 67.50、 47.50%;2组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义 (P < 0.05).结论:消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切.

    作者:张翠兰;吴晓华 刊期: 2006年第12期

  • 愈胃汤治疗慢性浅表性胃炎76例

    慢性浅表性胃炎是一种临床常见病、多发病.近年来,笔者采用愈胃汤治疗慢性浅表性胃炎,疗效显著,结果报道如下.

    作者:郝福树 刊期: 2006年第12期

  • 肝癌中医辨证分型与临床生化病理指标关系的临床研究

    目的:观察肝癌中医辨证分型与肿瘤标志物、临床病理参数、肝功能 Child分级、靛青吲哚绿清除试验 (ICGR15)的关系.方法:回顾分析 125例肝癌患者治疗情况,辨证分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,检测各证型血液甲胎蛋白 (AFP)、α-L岩藻汤糖 (AFU)、肿瘤特异生长因子 (TSGF)、乙肝病毒感染 (HBV)、肝功能 Child分级、 ICGR15、临床病理参数之间的差异.结果:肝肾阴虚型患者肿瘤大小、数目、包膜、肝外转移和脾亢明显较肝郁脾虚严重 (P < 0.05),气血瘀滞型、湿热蕴结型门静脉高压和脾亢发生率则高于肝郁脾虚型 (P < 0.05). 4种辨证分型中肝功能 Child分级和 ICGR15变化为明显,随辨证分型演进而变差,肝郁脾虚型肝脏储备功能较好,肝肾阴虚型差.而 ICGR15其他 3型与肝肾阴虚型比较,差异均有显著性意义 (P < 0.05).温热蕴结型 HBV感染率明显高于其他 3型 (P < 0.05). AFP、 AFU、 TSGF等肿瘤标志物在各种辨证分型中变化不明显 (P > 0.05).结论:肝癌的中医辨证分型与 AFP、 AFU、 TSGF等肿瘤标志物关系不大,与肝功能 Child分级、 ICGR15密切相关,与肿瘤大小、数目、脾亢有关,而且随着病程演进而变化.

    作者:苏小康;周伟生;叶小卫;孙锋;林谋清;陈育忠;池建安;郑泽棠 刊期: 2006年第12期

  • 小青龙汤与表面激素吸入对哮喘大鼠气道结构重建作用的实验研究

    目的:观察小青龙汤对哮喘大鼠气道结构重建作用的影响.方法:将大鼠 40只,随机分为 4组:模型组、小青龙汤组、普米克令舒组、正常组,每组 10只.每组动物连续灌胃并雾化 2月后留取病理组织,制作病理切片,采用计算机图像分析系统测定其气管和支气管平滑肌、黏膜、基底膜的厚度;并剥取其气管平滑肌,匀浆后,用 ELISA法测定内皮素-1(ET-1)的水平.结果:各组气道壁厚度变化的比较,小青龙汤组、普米克令舒组、正常组与模型组比较,差异有非常显著性意义 (P < 0.01).小青龙汤组与正常组、普米克令舒组比较,差异无显著性意义 (P > 0.05).各组气管平滑肌 ET-1水平比较,小青龙汤组、普米克令舒组、正常组与模型组比较,差异有非常显著性意义 (P < 0.01);小青龙汤组与正常组、普米克令舒组比较,差异无显著性意义 (P > 0.05).结论:小青龙汤与普米克令舒均可能通过抑制哮喘大鼠气管平滑肌细胞分泌 ET-1,从而达到防治气道结构重建的作用.

    作者:惠萍;薛汉荣;范发才;钟春红;付向春 刊期: 2006年第12期

  • 成无己辨证论治思想探析

    中医辨证论治思想体系的创立是张仲景<伤寒论>伟大的贡献,但这一体系的补充、完善、发展,则是后世历代医家逐步完成的.成无己<注解伤寒论>和<伤寒明理论>在八纲辨证、脏腑辨证、营卫辨证、经府病辨证等方面的创见,是在总结张仲景<伤寒论>辨证论治思想体系的基础上,结合自己的临床经验对辨证论治体系的补充与发展,对后世产生了深远的影响,是其在临床辨证论治思想的核心部份.笔者对此探析如下.

    作者:刘志龙 刊期: 2006年第12期

  • 祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子影响的临床研究

    目的:观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子(EGF)的影响,探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制.方法:将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组.对照1组13例,单纯采用药物流产治疗;对照2组17例,在对照 1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗;治疗组11例,在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤 (由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成)治疗.主要观察3组绒毛、血清 EGF的含量.结果:治疗后,对照 1组、对照 2组、治疗组绒毛 EGF含量分别为 1.5021μ g/L、 0.9963μ g/L、 0.6897μ g/L,血清 EGF含量分别为 1.5836μ g/L、 1.0959μ g/L、 0.7267μ g/L,经单因素方差分析, 3组中各组间总体均数不全相等.经 Newman Kenk q检验证实, 3组间两两比较,差异有非常显著性意义 (P<0.01), 3组间 EGF含量由低到高依次为治疗组<对照 2组<对照 1组.结论:祛瘀汤与米非司酮具有协同作用,使血清中 EGF含量下降,进而作用于绒毛,使其难以维持正常的早孕状态.

    作者:边文会;杜惠兰;李艳青 刊期: 2006年第12期

  • 干咳证治琐谈

    干咳是临床呼吸系统疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,迁延不愈,治疗颇为棘手.笔者根据其发病时间特点以及证候学特征,针对病因进行特异性中、西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.现仅就干咳常见因理证治探讨如下.

    作者:崔红生 刊期: 2006年第12期

  • 龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

    目的:观察龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:按随机方法分为 2组,治疗组采用龙氏手法结合针刺,对照组采用单纯龙氏手法.观察 2组临床疗效及简化 McGill疼痛问卷评分.结果:总有效率治疗组为 97.23%,对照组为 88.57%, 2组临床疗效比较,差异无显著性意义 (P > 0.05);但在疼痛分级指数 (PRI)、视觉模拟量表 (VAS)及疼痛强度 (PPI)评分上 2组治疗后与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P < 0.01),治疗组差值与对照组比较,差异有非常显著性意义或显著性意义 (P < 0.01, P < 0.05).结论:龙氏手法结合针刺治疗神经根型颈椎病在减轻临床症状和缓解疼痛方面疗效显著.

    作者:何锦添;周晓平 刊期: 2006年第12期

  • 劳绍贤教授治疗脾胃湿热证经验介绍

    劳绍贤是广州中医药大学教授,博士研究生导师,广东省名中医,享受政府特殊津贴.兼任中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会常务委员,中华全国中医学会脾胃专业委员会常务委员.劳教授擅长以中西医结合治疗脾胃病,有很高的造诣,临证注重证、症、病相结合,辨证灵活,组方严谨,用药不拘泥于补法.笔者有幸随师应诊,受益匪浅,现将其治疗脾胃湿热证经验介绍如下.

    作者:马剑颖 刊期: 2006年第12期

  • 健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

    目的:观察健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清 C-反应蛋白 (CRP)和肿瘤坏死因子-α (TNF α )的影响.方法:将 67例 (为观察组 )患者随机分为 2组.治疗组 33例,采用健脾益肾汤 (处方:黄芪、丹参、太子参、生地黄、熟地黄、茯苓、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、猪苓、泽泻 )治疗;对照组 34例,采用常规西药治疗. 1周为 1疗程,共治疗 3疗程.另选择 30例健康体检者设为健康对照组.主要观察临床疗效及治疗前后血清 CRP、 TNF-α的变化.结果:总有效率、显效率治疗组分别为 72.7%、 45.4%,对照组分别为 41.1%、 20.6%, 2组比较,差异均有显著性意义 (P < 0.05).治疗前观察组 CRP、 TNF-α水平明显高于健康对照组 (P < 0.01);治疗后治疗组、对照组 CRP、 TNF-α水平均显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义 (P < 0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01).结论:健脾益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著,并能显著降低血清 CRP和 TNF-α水平,其作用机制可能与抑制炎症反应有关.

    作者:张美兰;廖文焱 刊期: 2006年第12期

  • 张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍

    张玉珍是广州中医药大学教授,博士研究生导师,著名中医妇科学家罗元恺教授学术继承人,兼任新世纪全国高等中医药院校教材<中医妇科学>主编.张教授从医 30余年,治学严谨,在临床与科研工作中积累了丰富经验,尤擅长治疗卵巢早衰,疗效卓著.笔者有幸侍诊,受益颇深,现将其临床经验总结介绍如下.

    作者:庞震苗;梁菁;辜学敏 刊期: 2006年第12期

  • 葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

    目的:观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期 2型糖尿病临床疗效.方法:将 82例患者随机分为 2组,基础治疗一致.治疗组 46例,采用葛根素注射液结合胰岛素治疗;对照组 36例,单纯采用胰岛素治疗.尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (P2BG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)及甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、 C肽等指标及 2组并发症、母儿结局情况.结果:治疗后 2组空腹血糖各项指标均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01);其中治疗组 P2BG下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).治疗后 2组 TG、 C肽均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01),其中治疗组 TG下降较对照组更明显 (P < 0.05).治疗后 2组 TC值虽有所下降,但与治疗前比较,差异均无显著性意义 (P > 0.05). 2组并发症总发病率比较,差异有显著性意义 (P < 0.05). 2组均无围产儿死亡,妊娠结局良好.结论:葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期 2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显,疗效肯定.

    作者:秦佳佳;李瑞满;顾家樑 刊期: 2006年第12期

  • 黄芪建中汤治疗胃癌验案3则

    黄芪建中汤出自<金匮要略>,由桂枝、白芍、黄芪、甘草、生姜、饴糖、大枣组成.具有温中健脾补气,缓急止痛功效,主治虚劳不足,腹中拘急,自汗或盗汗,短气,肢体困倦,脉虚大等症.笔者临证灵活加减,辨病与辨证结合,用以治疗胃癌,取效较佳.现举验案 3则如下.

    作者:花海兵 刊期: 2006年第12期

  • 补肾活血方对PCO大鼠瘦素、胰岛素和睾酮影响的实验研究

    目的:探讨自拟补肾活血方对多囊卵巢 (PCO)大鼠的作用机理.方法:将 60只大鼠随机分为 5组,正常对照组、模型对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组和西药对照组,每组各 12只.除正常对照组外其余各组采用孕激素加 HCG进行造模.采用放射免疫法对补肾活血方干预后的 PCO大鼠进行血清瘦素 (Leptin)、胰岛素 (INS)和睾酮 (T)的测定.结果:用药后,补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组大鼠体重均明显降低,与用药前比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组与模型组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).降低空腹血清 INS水平,补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组与西药对照组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05);在降低血清 Leptin和 T水平上,补肾活血方高剂量组与模型对照组、西药对照组比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).补肾活血方能有效降低 PCO大鼠空腹血清胰岛素、瘦素及睾酮水平,用药后大鼠体重明显降低.结论:补肾活血方可对 PCO大鼠 Leptin、 INS及 T等激素进行良性调节,此可能是其临床治疗 PCOS高 INS血症、高 T血症和高 Leptin血症的机制之一.

    作者:谈珍瑜;邹芝香;尤昭玲;付灵梅;冯光荣;熊利;唐媛 刊期: 2006年第12期

  • 肺癌治验举隅

    肺癌是常见恶性肿瘤,发病隐匿,早期不易诊断,大多数患者发现时已届中晚期,治疗困难且预后不佳.目前,多学科综合治疗,如手术、放疗、化疗、靶向治疗和中医药已成为治疗肺癌的主要方法.笔者辨证治疗晚期肺癌,疗效显著,举例介绍如下.

    作者:尤建良 刊期: 2006年第12期

  • 温胆汤治疗焦虑症34例

    目的:观察温胆汤与多塞平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:将 68例患者随机分为 2组,治疗组 34例予温胆汤加减治疗,对照组 34例予多塞平治疗,疗程均 6周.结果:显效率、总有效率治疗组分别为 79.4%、 88.2%,对照组分别为 76.5%、 85.3%, 2组比较,差异无显著性意义 (P > 0.05).治疗后 HAMA评分 2组差异无显著性意义 (P > 0.05).结论:温胆汤加减治疗广泛性焦虑症疗效肯定,副反应少.

    作者:周仁义 刊期: 2006年第12期

  • 化痰逐瘀汤治疗慢性肥厚性喉炎57例

    慢性肥厚性喉炎是喉部黏膜因一般性细菌感染或用声不当所引起的慢性增生性炎症,为耳鼻喉科的常见病之一.本病多见于职业用声者,具有反复发作、迁延难愈的特点.自 1999年以来,笔者运用自拟化痰逐瘀汤为基本方,随症加减治疗本病,取得了较满意的疗效,结果报道如下.

    作者:林丹娜;郭雄伟 刊期: 2006年第12期

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染39例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染的疗效.方法:将经胃镜下活检胃窦黏膜组织确诊为 HP感染的 81例患者随机分为 2组.对照组 42例以奥美拉唑 40mg+克拉霉素 500mg+阿莫西林 1.0g,口服,每天 2次,疗程 1周;治疗组 39例,药物用法同对照组,疗程 1周结束后继续给予由吴茱萸、黄连、白及按比例研末分装成 0.5g的胶囊,每次 4粒,每天 2次,疗程 4周. 2组分别于疗程结束 8周后,分别活检胃窦、胃体黏膜组织以观察 HP根除 (胃窦、胃体黏膜组织活检 HP均为阴性 )情况.结果:治疗组 HP根除率 94.87%,对照组 HP根除率 80.95%, 2组根除率比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).结论:中西医结合治疗能显著提高幽门螺杆菌感染的根除率,并且患者临床症状有明显改善.

    作者:田波;张波 刊期: 2006年第12期

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