孟庆松；李玉荣
电视腹腔镜是近年来在国内开展起来的一项新的治疗技术,具有切口小、创伤少、手术时间短、痛苦轻、效果好、恢复快等优点.我院从2000年8月一2002年4月对398例胆石症患者进行了电视腹腔镜胆囊切除治疗,效果良好.结合实际工作中的体会将行手术时的护理配合简介如下.
作者：冯静 刊期： 2002年第23期
临床上小儿由于其特殊的年龄特点,手术不合作,故多数手术采用全麻或局麻配合全麻进行,而氯胺酮使用方便,作用快,副作用较少,效果较好,因此小儿手术全麻多选用氯胺酮,现将工作中对218例氯胺酮全麻患儿的护理体会总结如下.
作者：岳闽燕 刊期： 2002年第23期
目的:观察表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入术中的效果.方法:采用表面麻醉的方法对120例(148只眼)进行白内障超声乳化人工晶状体植入术.结果:120例均在表面麻醉下完成,术后1周佳视力≥0.5者为81.5%,术后1月佳视力≥O.5者为90.3%,主要并发症:后囊破裂12只眼(8.1%)中度角膜水肿9只眼(6%).结论:白内障超声乳化术中表面麻醉是-种简便、安全、有效的麻醉方法.
作者：贺经；冯延琴；高玫蕊；边红莉 刊期： 2002年第23期
惊恐障碍是临床常见的一种焦虑障碍,据美国流行病学研究,占10%的人口每年出现惊恐发作,其中70%在综合医院就诊,约2/3被医生忽略,研究发现1/3的惊恐障碍可以治愈,所以广泛识别合理治疗惊恐障碍,是现代医疗的不可忽略的一个治疗.本文对12例惊恐障碍患者进行了帕罗西汀合并认知行为治疗的临床观察.
作者：于国勤；郑军；刘波；刘光涛 刊期： 2002年第23期
目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P
作者：蔡文玮；陆平；朱健 刊期： 2002年第23期
目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.
作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹 刊期： 2002年第23期
在1临床工作中常遇到新生儿腹泻病,现将我院1998年一2000年收治的25例新生儿腹泻病总结如下.1 临床资科1.1 一般资料25例中,男19例,女6例.男女比例约为3:1.年龄3-6天5例,7-14天12例,15-28天8例.早产儿5例,其余均为足月儿.
作者：张霞；张晓英；李新岩 刊期： 2002年第23期
我们对2001年至今我科行CVC置管180例病人中16例病人CVC感染的原因进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料16例病人中,男10例,女6例,年龄3-52岁.平均4l岁.其中乳腺癌4例、结肠癌4例、食道癌3例、恶性淋巴瘤3例,肺癌2例.
作者：董峻桦；古丽娜孜；李星 刊期： 2002年第23期
1 一般资料从1998年一2001年4月，我院共收治不全流产致出血量>500ml者49例。其中出血前曾口服米非司酮及米索前列醇者31例。占63．3％，均在个体门诊服药。自然流产不全引起大出血18例，占36．7％。本文只对前31例进行讨论。
作者：李红；宋晓花 刊期： 2002年第23期
1 病例报告例l,患儿,男,6岁,不慎被猫抓伤臂部而就诊.T38.9℃,实验室检查:WBCl5.7×l09/L,N0.87,L0.13,诊断为败血症.取伤部脓液及静脉血液进行细菌培养,培养出金黄色葡萄球菌.经青霉素、先锋霉素V治疗,体温恢复正常,伤口愈合而出现.
作者：孟庆松；李玉荣 刊期： 2002年第23期
我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.1 临床资料30例中,年龄24-56岁,手术方式均为LAVH,麻醉方法均为硬膜外连续麻醉,手术时间为2-3h.
作者：姜志美；杨丽琴 刊期： 2002年第23期
目的:观察正天丸治疗偏头痛的l临床疗效.方法:治疗组30例,男8例,女22例,正天丸6g,3次/日;对照组30例,男7例,女23例,太极通天液lOml,3次/日;服药2月后评定疗效.结果:治疗组服药后4h有效、显效和基本缓解的例数分别为15例(50%)、5例(16.7%)和7例(23.3%).治疗组服药2月中偏头痛的发作频率、每次发作时的持续时间和头痛程度均较治疗前2月明显减少.治疗组对偏头痛的治疗和预防作用与对照组相仿.结论:正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,尤其是预防作用更为明确.
作者：夏斌；赵忠新；黄树其；庄建华；赵瑛；周晖；贺斌；窦林平；牟之新 刊期： 2002年第23期
痛风具有发作和消失都来得很快的特点,是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病[1].近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,痛风的发病亦逐年增加.现就我科收治的21例痛风性关节炎分析报道如下.
作者：付青梅；文兆玉 刊期： 2002年第23期
同顾分析1990-2000年我院实施的70例腹部皮瓣移植术治疗手部外伤的术前、术后护理经验,认为术前的充分准备、熟练的术中操作、术后掌握皮瓣的正确观察方法、做好心理护理和出院指导是手术成功及患者顺利康复的重要保证.现将我科收治此类患者的护理经验总结报告如下.
作者：吕彩霞 刊期： 2002年第23期
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死.美国每年新发病人数约60万,其中近20%死亡,占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,目前由于临床上对此病认识不足,医务人员对此病没有足够的警惕,以致临床上的误诊漏诊病例颇多,大部分肺栓塞患者由于得不到正确的诊断及治疗,影响了疾病的预后,特别是基层医院,由于诊断手段滞后,此病误诊率及病死率颇高.
作者：陈桂香；刘春梅 刊期： 2002年第23期
作者总结在临床工作中对挠动脉采血的体会,报告如下.1抽血前测量病人的体温,如病人吸氧应记录氧流量.1.1用物准备:lOml注射器1支,6-7号针头1枚,肝素钠1支,盛石蜡油无菌小瓶1个.
作者：韩秀英；韩桂芝 刊期： 2002年第23期
目的:提高先天性胆管囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析我院1980年1月一2000年12月收治的先天性胆管囊肿102例.结果:102例先天性胆管囊肿,部分病人术式不当,造成再次手术痛苦及不良后果.其中29例手术方式不当或错误,共例举有7种类型,再次手术治愈,有2例死亡.结论:从7种不妥或错误术式的教训中,提出先天性胆管囊肿的正确手术方法.
作者：高志清；赵青川；窦科峰 刊期： 2002年第23期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对重型肝炎的疗效.方法:选择重型病毒性肝炎60例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组(32例)为常规综合治疗;Lipo PGE1治疗组(28例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGEl 20u g静脉点滴,qd,疗程均为15d.结果:Lipo PGE1组与对照组比较,l临床治愈好转率显著提高(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01).结论:前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能,具有良好的应用前景.
作者：卢艺涛；高静；刘志芳 刊期： 2002年第23期
2000年6月-2001年11月,我院收治严重骨折病人80例,通过对其早期血糖浓度的动态监测来指导临床的护理及治疗,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年6月-2001年11月入院的骨折病人80例,其中股骨颈骨折6例,股骨骨折22例,胫腓骨骨折32例,多发骨折20例.
作者：董双清；陈丽；关凤华；高海萍；高英 刊期： 2002年第23期
多囊卵巢综合征是由月经调节机制失常而导致的综合征.随着我国人们生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖病的发病率有逐年增高的趋势,肥胖患者常因月经不调、闭经、捧卵功能障碍而造成不孕.而现代医学对此病的治疗颇感棘手.
作者：孙辉；张蔚莉 刊期： 2002年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
