学术投稿

先天性胆管囊肿手术治疗的经验及教训

高志清;赵青川;窦科峰

关键词:先天性胆管囊肿, 手术, 胆肠吻合术
摘要:目的:提高先天性胆管囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析我院1980年1月一2000年12月收治的先天性胆管囊肿102例.结果:102例先天性胆管囊肿,部分病人术式不当,造成再次手术痛苦及不良后果.其中29例手术方式不当或错误,共例举有7种类型,再次手术治愈,有2例死亡.结论:从7种不妥或错误术式的教训中,提出先天性胆管囊肿的正确手术方法.
中华实用医学杂志相关文献
  • 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及阻止其癌变的初步探讨

    目的:探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变.方法:随机抽出原发性肝癌患者211例,进行HBV.M检测,并采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)82例.结果:211例原发性肝癌患者中HbsAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(+)196例(92.89%),HBV-DNA(+)108例(51.18%).82例慢性乙肝患者:用拉米夫定治疗后HBV-DNA(+)阴转率达81.71%,HBeAg(+)阴转率30.550%.结论:慢性乙肝患者HBsAg(+)、抗一HBe(+)、HBV-DNA(+)与肝癌相关:拉米夫定能抑制HBV的复制.

    作者:周毅;毛季琨;李宏燕;谢仁华 刊期: 2002年第23期

  • 巡回护士在腹腔镜子宫切除术中的护理

    我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.1 临床资料30例中,年龄24-56岁,手术方式均为LAVH,麻醉方法均为硬膜外连续麻醉,手术时间为2-3h.

    作者:姜志美;杨丽琴 刊期: 2002年第23期

  • 浅静脉留置针穿刺方法的探讨

    静脉留置针已逐渐的取代了头皮针和静脉切开输液,它的优点在于:减轻病人反复穿刺造成的痛苦,保护了血管,减轻了护士的工作量,提高了穿刺成功率,做到稳、准、快、好的将药物输注到病人体内.作者综述如下.

    作者:杨丽琴;姜志美 刊期: 2002年第23期

  • 急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-1 β含量变化及其意义

    目的:观察脑梗死患者血清TNF-α和IL-1 β含量的变化及意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例脑梗死患者急性期、恢复期血清中TNF-a和IL-1 β含量,并与40例正常对照组比较.结果:急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF-a和IL-1 β水平较对照组显著增高(P

    作者:叶心国;李承晏;毛善平 刊期: 2002年第23期

  • 青年人原发性肺癌65例临床分析

    近年来,肺癌发病率不断上升,青年人肺癌也不少见[1、2].我院1989-1997年间经病理学和细胞学确诊肺癌1008例,其中35岁以下者65例,约占6.4%.以往由于对青年人肺癌重视不够,临床上易与肺炎、肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎相混淆,误诊率高,误诊时间长.

    作者:王立华;张建华 刊期: 2002年第23期

  • 使用高压注射的体会

    我院从1998年至今使用高压注射器于CT增强扫描,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.1 高压注射器特点①注射压力大.②注射药物速度快且稳定,自动控制.③保证给药途径持续通畅.④增强效果好.

    作者:杨春玲 刊期: 2002年第23期

  • AF钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

    目的:总结AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的经验.方法:采用AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤60例.结果:经过4-27月随访,椎体前缘高度由术前平均46%,恢复到术后平均96%.脊柱凸畸形角由术前平均26.2°,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,并发症为异物反应.结论:正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤,能够取得良好效果.

    作者:刘宗智;张开放;罗振群;王金堂;邱希江;张小卫 刊期: 2002年第23期

  • 四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

    目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.

    作者:汪妍;屠亚芬;李晓虹 刊期: 2002年第23期

  • 加强急诊护士法律意识与自我防护 减少护理纠纷

    通过在青岛附属医院急症部进修半年,感触颇深.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升.因此,护理人员加强法律意识,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.

    作者:刘丽 刊期: 2002年第23期

  • β-内酰胺类抗生素对凝血功能的影响

    β一内酰胺类抗生素主要有青霉素类和头孢菌素类,它通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,具有抗菌作用强,毒性小的特点,是临床上用得广泛的一类抗生素;近10年来,许多新的β-内酰胺类抗生素不断涌现,临床应用后引起凝血功能异常或出血的报道亦日益增多,某些新的头孢菌素在这方面尤为突出[1].

    作者:杨舒;高辉;李海燕;刘云芳 刊期: 2002年第23期

  • 乾乐胶囊治疗慢性前列腺炎

    我们从2001年1月-2001年12月应用四川正东制药有限责任公司生产的乾乐胶囊(盐酸黄酮哌酯)治疗慢性前列腺炎650例,收到较满意的疗效.1 资料和方法

    作者:杨德全;马东 刊期: 2002年第23期

  • 中心静脉置管感染相关因素及护理对策

    我们对2001年至今我科行CVC置管180例病人中16例病人CVC感染的原因进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料16例病人中,男10例,女6例,年龄3-52岁.平均4l岁.其中乳腺癌4例、结肠癌4例、食道癌3例、恶性淋巴瘤3例,肺癌2例.

    作者:董峻桦;古丽娜孜;李星 刊期: 2002年第23期

  • 军队聘用制护士继续护理教育的现状与对策

    随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.

    作者:庄玉梅;张美丽 刊期: 2002年第23期

  • 腰椎间盘突出症的阶段性治疗疗效分析

    腰椎间盘突出症的治疗已被大多数骨科医生了解,但是对于一个具体病例治疗方法的选择,还存在许多问题.有许多医生单纯强调手术治疗的效果.甚至有泛化手术和扩大手术适应证的趋势.临床研究证明,大多数病人经数天至数周的保守治疗,症状均可得到有效的缓解.

    作者:罗政;黄秀生;吴良;绍郭宁;周文来;吴昊 刊期: 2002年第23期

  • 1 例罕见的鼻尖部鳞癌病人手术前后的心理护理

    鼻尖切除三分之二是一种毁容致残手术,给患者及家属在心理上带来沉重的思想压力,心理护理就是以我们护理人员的语言、行为、精神等来调动病人潜在的积极困难,使其精神处于佳状态而利于疾病的恢复将会达到预期的目的.

    作者:黄锦梅 刊期: 2002年第23期

  • 心脏瓣膜术中FDP氧合血停搏液心肌保护的临床观察

    目的:观察外源性1.6-二磷酸果糖(1,6-fructose diphosphate,FDP)用于心脏停搏液,对心脏直视术心肌缺血期间的保护作用.方法:将行瓣膜置换或成形术252例患者,随机分成st.ThomasII号停搏液组(对照组)及FDP氧合血停搏液组(实验组).观察两组不同停搏液灌注后患者心肌酶CPK-MB的动态变化,术中心脏停搏情况,术后心脏复苏及血液动力学状况.结果:FDP氧合血停搏液组血清CPK、MDA水平用量低于对照组.FDP加入停搏液能显著降低MDA含量,心脏超微结构保存较好.术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,血液动力学稳定.结论:外源性FDP用于心脏停搏液,有明显的心肌保护效果.

    作者:王伟宪;万明明;方福珍;金峰;陈涛;王晓莉 刊期: 2002年第23期

  • 胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响

    目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA I-II级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P>O.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.

    作者:张晓琴;王国恩;薛荣亮 刊期: 2002年第23期

  • 西艾克致中毒性肠麻痹1例

    患者,男,56岁.因下腹部进行性增大包块半年余,排尿、捧便困难1周,住治普外科,行手术治疗,术中发现髂窝肿瘤与周围组织广泛粘连,压迫了肠腔及尿道,未能行肿瘤切除术,给予植入导尿管及肛门再造术,术后切口--期愈合,排尿及排便顺畅.

    作者:贺宪东;苗振静 刊期: 2002年第23期

  • 中西医结合治疗切口延期愈合10例分析

    1997年12月-2001年10月,我院采用湿润烧伤膏加红外线照射治疗术后切口延期愈合10例,报道如下.1 临床资料10例患者均为女性,其中腹部切口7例,会阴切口3例,疗程16-36天,并发术后感染8例,感染切口内有不吸收线结6例,其中1例达腹膜.创面大者5.6×3.Ocm2,小者1.5×0.8cm2.均经局部换药,应用抗生素等治疗创面愈合缓慢而改用本法治疗.

    作者:李红;宋晓花 刊期: 2002年第23期

  • 运用护理健康教育程序的探讨

    健康教育是指通过有计划、有组织、有目的的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,从而使人们达到佳的健康状态,并对教育效果做出评价.

    作者:吕翠萍 刊期: 2002年第23期

中华实用医学杂志

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