黄锦梅
现将280例前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组280例膀胱痉挛患者,占同期前列腺摘除手术患者的74.95%.(392/523),年龄58-8l岁,平均73.5岁.
作者：董静；赵作君 刊期： 2002年第23期
我院在医疗卫生改革中,引入企业经营机制,自2001年以来,进一步完善了目标管理责任制方案.实行量化考核,科室推行二次分配指导方案,以科室为单位参与院内公平有序的竞争,以工作数量和质量来标定科室和每个同志的工作业绩,建立奖惩机制和质量监督保证体系.
作者：高洪兰；何秀桂；刘爱青 刊期： 2002年第23期
帕金森病,以静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍为主要临床特征.帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病,虽然现临床上常用多巴胺制剂治疗,但长期治疗会出现明显的不良反应,且对很多人效果不佳,中医治疗有其良好的疗效和独特之处.
作者：董晓贤；李东柱 刊期： 2002年第23期
目的:测定健康成人四肢交感皮肤反应(SSR)的正常值.方法:共检测健康成人25例,分别经皮电刺激左右腕部正中神经,采用表面电极上下肢4导联同时记录,刺激强度≥16mA,波分析时间los,滤波范围0.2Hz-0.5Hz.温度保持在24℃,诱发方式为不规则刺激,实验过程在15min内完成.结果:刺激右侧肢体,上肢的SSR平均波幅为4.4±1.4mV,平均绝对潜伏期为1.34±0.08s;下肢的平均波幅为1.6±1.lmV,平均绝对潜伏期为1.82±0.26s.刺激左侧肢体,上肢的SSR平均波幅为4.4±1.3mV,平均绝对潜伏期为1.34±0.05s:下肢的平均波幅为1.7±1.0mV,平均绝对潜伏期为1.81±0.25s.上肢的平均波幅较下肢高(P
作者：贺斌；赵忠新；邵福源；吴维华；董淑桢 刊期： 2002年第23期
我院自1991年以来,应用三角针髓内内固定治疗儿童股骨下中上段骨折76例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料11一般资料本组76例,男54例,女22例,年龄2-10岁,平均65岁.骨折部位:股骨上段48例,中段28例.
作者：刘小平；王坤正；王婧 刊期： 2002年第23期
鼻尖切除三分之二是一种毁容致残手术,给患者及家属在心理上带来沉重的思想压力,心理护理就是以我们护理人员的语言、行为、精神等来调动病人潜在的积极困难,使其精神处于佳状态而利于疾病的恢复将会达到预期的目的.
作者：黄锦梅 刊期： 2002年第23期
目的:探讨尺骨软骨样副脊索瘤的临床病理特征,及其与原发或转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:对1例原发于尺骨的软骨样副脊索瘤的标本,通过光镜,免疫组化进行病理组织学观察和会诊及病理读片会讨论等方法.结果:组织学特征为:肿瘤细胞呈大小不等的小叶状或小梁状排列,小叶边缘为软骨样小梁;小叶间血管扩张充血;小叶内瘤细胞呈片状,小梁状、岛状分布,细胞大小不一,核多靠边,浆呈大空泡状,类似脂肪样细胞,有的核居中,类似软骨样细胞,核异形性不明显,未找到核分裂,瘤细胞间为淡兰色或粉染的粘液样物质.免疫组化(ABC):CK、EMA、S-100蛋白、NSE Vimentin染色均为阳性,Desmin、CD34均为阴性.会诊和读片会讨论均诊为软骨样副脊索瘤.结论:原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见,组织形态学l:很难确诊.免疫组化有助于明确诊断.
作者：姚庆端；李智坤；王敏；于海易 刊期： 2002年第23期
我院自1995年以来用前列腺素E1治疗顽固性心衰30例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料顽固性心衰60例,男32例,女28例,平均年龄40岁.心肌病8例,风湿性心脏病24例,冠心病28例.随机抽样设治疗组与对照组,各30例.
作者：钟召凤；刘学；王进美 刊期： 2002年第23期
腰椎间盘突出症的治疗已被大多数骨科医生了解,但是对于一个具体病例治疗方法的选择,还存在许多问题.有许多医生单纯强调手术治疗的效果.甚至有泛化手术和扩大手术适应证的趋势.临床研究证明,大多数病人经数天至数周的保守治疗,症状均可得到有效的缓解.
作者：罗政；黄秀生；吴良；绍郭宁；周文来；吴昊 刊期： 2002年第23期
胃肠道肿瘤患者由于能量消耗增加而营养物质摄入不足出现营养不良.手术后由于蛋白质分解加速加重了营养不良,导致免疫系统功能下降.肿瘤本身产生一些免疫抑制因子,手术后创伤亦使机体处于免疫抑制状态,增加了术后感染的机会,影响患者康复,降低了放疗的耐受性.
作者：叶培兰；张盛范；张延琴；沈萍；刁玉贞 刊期： 2002年第23期
1 临床资料患者,男,66岁,慢性咳嗽,咳痰20余年,加重1周,在他科治疗,无显效后,于3月4日8pm转入ICU室,入科室时T36℃,P42次/min,R32次/min,Bp27.8/11.4kPa,神志恍惚,面色灰暗,口唇、甲床发绀明显,呼吸费力,双肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音,哮鸣音,动脉血氧饱和度在71-83%,双手背皮肤散在瘀斑,行气管切开术,行机械通气,2h后出现血压下降为10.7/7.4kPa,即给升压药,5%碳酸氢钠注射液,浓缩红细胞静脉输入后,血压维持正常,神志转清,口唇、甲床转红润,动脉血氧饱和度为91%,随之发现双肘关节、双足背、右下肢胫骨前及静脉穿刺部位等皮肤出现片状紫红色瘀斑,并逐渐扩大,急查凝血四项:
作者：刘占娥 刊期： 2002年第23期
几乎所有的产妇手术前都有紧张、恐惧感,因此,护理人员除应具备一定的医学知识和熟练的护理操作技能外,还应对产妇做好心理护理,使产妇安全、平稳地渡过手术期.1术前探视产妇,做好思想工作术前探视产妇,与产妇交谈,针对手术过程的情况给予说明,取得产妇的信任、使产妇在精神上放松,能愉快接受手术.
作者：崔爱平；辛桂香 刊期： 2002年第23期
目的:观察脑梗死患者血清TNF-α和IL-1 β含量的变化及意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例脑梗死患者急性期、恢复期血清中TNF-a和IL-1 β含量,并与40例正常对照组比较.结果:急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF-a和IL-1 β水平较对照组显著增高(P
作者：叶心国；李承晏；毛善平 刊期： 2002年第23期
有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.目前虽有许多高效低毒的新型农药问市,但有机磷农药运用仍很广泛.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2002年第23期
随着大量新的急性心肌梗死诊断标志物应用,cTnT、CK、CK-MB 等已被证明,是诊断急性心肌梗死及其它心肌损伤的新的血清标志物.本文对38例心肌梗死病例AST、CK、CK-MB、cTnT及CRP检测的临床意义作一观察,分析报道如下.
作者：黄雅娟；陈力平；任孔建 刊期： 2002年第23期
1 典型病例例1,患儿,女,G1P1,孕39周自然分娩,出生体重3300g,分娩前有胎儿宫内窘迫史,出生时重度窒息,Apgar评分lminl分,5min2分,lOmin5分,经气管插管,加压给氧,人工呼吸等抢救,病情仍无好转,患儿全身皮肤青紫,反应差,呼吸困难,R16次/min,胸廓较饱满,听诊发现呼吸音低,心音在胸骨右侧,考虑先天性膈疝,急于床边摄胸腹x片提示:整个右侧胸腔内密度增高,心脏纵隔移向右侧,左侧胸腔大部分被肠腔影所占,左下腹见巨大空腔影,内无肠壁可见.
作者：樊莉娅；王华 刊期： 2002年第23期
目的:探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点,为l临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考.方法:对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,12例因伴有癌症,严重心肺功能不全不能耐受手术的患者剔除研究,不列入研究对象,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(Dynamic Hip Screw)内固定,术后患肢置CPM机早期功能锻炼.27例行胫骨结节牵引治疗.结果:66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组(P
作者：范少地；钟桂午；许建中 刊期： 2002年第23期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对重型肝炎的疗效.方法:选择重型病毒性肝炎60例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组(32例)为常规综合治疗;Lipo PGE1治疗组(28例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGEl 20u g静脉点滴,qd,疗程均为15d.结果:Lipo PGE1组与对照组比较,l临床治愈好转率显著提高(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01).结论:前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能,具有良好的应用前景.
作者：卢艺涛；高静；刘志芳 刊期： 2002年第23期
目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA I-II级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P>O.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.
作者：张晓琴；王国恩；薛荣亮 刊期： 2002年第23期
宫腔镜电切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但术中应用的大量冲洗液,会导致患者水电解质,血糖,血流动力学一定程度的紊乱,我们进行了临床观察,并对术中应采取的措施进行了探讨.
作者：韩新生；吕建瑞；丁晓英；薛荣亮；郑百俊 刊期： 2002年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
