学术投稿

肺心病合并DIC 1例救治监护

刘占娥

关键词:
摘要:1 临床资料患者,男,66岁,慢性咳嗽,咳痰20余年,加重1周,在他科治疗,无显效后,于3月4日8pm转入ICU室,入科室时T36℃,P42次/min,R32次/min,Bp27.8/11.4kPa,神志恍惚,面色灰暗,口唇、甲床发绀明显,呼吸费力,双肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音,哮鸣音,动脉血氧饱和度在71-83%,双手背皮肤散在瘀斑,行气管切开术,行机械通气,2h后出现血压下降为10.7/7.4kPa,即给升压药,5%碳酸氢钠注射液,浓缩红细胞静脉输入后,血压维持正常,神志转清,口唇、甲床转红润,动脉血氧饱和度为91%,随之发现双肘关节、双足背、右下肢胫骨前及静脉穿刺部位等皮肤出现片状紫红色瘀斑,并逐渐扩大,急查凝血四项:
中华实用医学杂志相关文献
  • 宫腔镜电切术中灌洗液对血糖、电解质、血液流变学的影响

    宫腔镜电切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但术中应用的大量冲洗液,会导致患者水电解质,血糖,血流动力学一定程度的紊乱,我们进行了临床观察,并对术中应采取的措施进行了探讨.

    作者:韩新生;吕建瑞;丁晓英;薛荣亮;郑百俊 刊期: 2002年第23期

  • 中心静脉置管感染相关因素及护理对策

    我们对2001年至今我科行CVC置管180例病人中16例病人CVC感染的原因进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料16例病人中,男10例,女6例,年龄3-52岁.平均4l岁.其中乳腺癌4例、结肠癌4例、食道癌3例、恶性淋巴瘤3例,肺癌2例.

    作者:董峻桦;古丽娜孜;李星 刊期: 2002年第23期

  • 食道支架置入术的治疗和护理

    我科自2000年始对食道癌患者进行了食道支架置入术,由于此方法安全、创伤小、患者在短时间内即可见效,明显的改善了生活质量,由于重视了食道支架置入的术前术后的护理,取得了预期效果,现将护理工作总结如下.

    作者:班秀华;沙娜 刊期: 2002年第23期

  • 76例死胎引产临床用药对比分析

    我院自1995年以来采用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产,取得良好的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料1995年1月-1999年12月我院收治死胎患者76例,年龄21-40岁,初产妇40例,经产妇36例,停经月份为22-36周,诊断标准为妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡[1].

    作者:陈小影 刊期: 2002年第23期

  • 尺骨软骨样副脊索瘤1例及文献复习

    目的:探讨尺骨软骨样副脊索瘤的临床病理特征,及其与原发或转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:对1例原发于尺骨的软骨样副脊索瘤的标本,通过光镜,免疫组化进行病理组织学观察和会诊及病理读片会讨论等方法.结果:组织学特征为:肿瘤细胞呈大小不等的小叶状或小梁状排列,小叶边缘为软骨样小梁;小叶间血管扩张充血;小叶内瘤细胞呈片状,小梁状、岛状分布,细胞大小不一,核多靠边,浆呈大空泡状,类似脂肪样细胞,有的核居中,类似软骨样细胞,核异形性不明显,未找到核分裂,瘤细胞间为淡兰色或粉染的粘液样物质.免疫组化(ABC):CK、EMA、S-100蛋白、NSE Vimentin染色均为阳性,Desmin、CD34均为阴性.会诊和读片会讨论均诊为软骨样副脊索瘤.结论:原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见,组织形态学l:很难确诊.免疫组化有助于明确诊断.

    作者:姚庆端;李智坤;王敏;于海易 刊期: 2002年第23期

  • 急性心肌梗死诊断标志物检测的临床意义

    随着大量新的急性心肌梗死诊断标志物应用,cTnT、CK、CK-MB 等已被证明,是诊断急性心肌梗死及其它心肌损伤的新的血清标志物.本文对38例心肌梗死病例AST、CK、CK-MB、cTnT及CRP检测的临床意义作一观察,分析报道如下.

    作者:黄雅娟;陈力平;任孔建 刊期: 2002年第23期

  • 脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的改变

    本文旨在通过对脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的检测,探讨两者不同的发病机制,为这两种疾病的鉴别寻求简捷客观的方法.1 材料与方法 1.1 研究对象脑出血组:28例,男17例、女11例,平均年龄63.2岁:脑梗塞组:32例,男26例、女6例,平均年龄65.4岁.所有病例均为经头颅CT或MRI扫描证实的患者.

    作者:杨舒;朱雯梅;李晓萍 刊期: 2002年第23期

  • 加强急诊护士法律意识与自我防护 减少护理纠纷

    通过在青岛附属医院急症部进修半年,感触颇深.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升.因此,护理人员加强法律意识,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.

    作者:刘丽 刊期: 2002年第23期

  • 先天性胆管囊肿手术治疗的经验及教训

    目的:提高先天性胆管囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析我院1980年1月一2000年12月收治的先天性胆管囊肿102例.结果:102例先天性胆管囊肿,部分病人术式不当,造成再次手术痛苦及不良后果.其中29例手术方式不当或错误,共例举有7种类型,再次手术治愈,有2例死亡.结论:从7种不妥或错误术式的教训中,提出先天性胆管囊肿的正确手术方法.

    作者:高志清;赵青川;窦科峰 刊期: 2002年第23期

  • 帕罗西汀(赛乐特)合并认知疗法对惊恐障碍12例的治疗效果分析

    惊恐障碍是临床常见的一种焦虑障碍,据美国流行病学研究,占10%的人口每年出现惊恐发作,其中70%在综合医院就诊,约2/3被医生忽略,研究发现1/3的惊恐障碍可以治愈,所以广泛识别合理治疗惊恐障碍,是现代医疗的不可忽略的一个治疗.本文对12例惊恐障碍患者进行了帕罗西汀合并认知行为治疗的临床观察.

    作者:于国勤;郑军;刘波;刘光涛 刊期: 2002年第23期

  • 桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

    桡骨远端骨折,绝大部分采用手法复位,石膏或小夹板外固定多能取得满意效果,但对于不稳定型骨折,特别是粉碎性骨折则效果很差.往往造成病废.自1995年3月-2000年4月,我院采用切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨,取得良好效果,现报告如下.

    作者:郭继民;黄开元;聂中阶;占晨光 刊期: 2002年第23期

  • 前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察及护理

    现将280例前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察及护理体会报告如下.1 临床资料本组280例膀胱痉挛患者,占同期前列腺摘除手术患者的74.95%.(392/523),年龄58-8l岁,平均73.5岁.

    作者:董静;赵作君 刊期: 2002年第23期

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理配合

    电视腹腔镜是近年来在国内开展起来的一项新的治疗技术,具有切口小、创伤少、手术时间短、痛苦轻、效果好、恢复快等优点.我院从2000年8月一2002年4月对398例胆石症患者进行了电视腹腔镜胆囊切除治疗,效果良好.结合实际工作中的体会将行手术时的护理配合简介如下.

    作者:冯静 刊期: 2002年第23期

  • 胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响

    目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA I-II级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P>O.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.

    作者:张晓琴;王国恩;薛荣亮 刊期: 2002年第23期

  • 海安县1996-2000年5岁以下儿童意外死亡资料浅析

    为了解海安县5岁以下儿童意外死亡的现状、分布特点、发生原因及相关因素,现将1996-2000年我县5岁以下儿童意外死亡的资料进行分析,旨在为降低我县5岁以下儿童意外死亡的发生率,采取针对性的干预措施提供依据.

    作者:韩莉 刊期: 2002年第23期

  • AF钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

    目的:总结AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的经验.方法:采用AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤60例.结果:经过4-27月随访,椎体前缘高度由术前平均46%,恢复到术后平均96%.脊柱凸畸形角由术前平均26.2°,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,并发症为异物反应.结论:正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤,能够取得良好效果.

    作者:刘宗智;张开放;罗振群;王金堂;邱希江;张小卫 刊期: 2002年第23期

  • 军队聘用制护士继续护理教育的现状与对策

    随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.

    作者:庄玉梅;张美丽 刊期: 2002年第23期

  • 心肌梗死病人的心理宣教

    随着生活的不断提高,高血压、高血脂、心肌梗死的病人越来越多且年龄有年轻化的趋势,因此进行健康教育,生活指导势在必行.2001年我们对住院治疗的26例心肌梗死病人进行了答疑式心理护理及宣教,现将护理体会报告如下.

    作者:张靖;郭秀珍 刊期: 2002年第23期

  • 急性有机磷农药中毒治疗中阿托品化的评价

    有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.目前虽有许多高效低毒的新型农药问市,但有机磷农药运用仍很广泛.

    作者:覃华;赵秋;刘南植 刊期: 2002年第23期

  • 婴幼儿体外循环中应用速尿的效果观察

    速尿作为利尿剂在体外循环过程中的应用目前仍存在着争议.1999年1月-2001年7月我们将100例先心病患儿分成二组,其中一组在体外循环中预充速尿取得满意效果,现将应用效果及应用中注意事项总结如下.

    作者:段大为;陈德凤;邵继凤;薛卫斌;马爱英;高照波 刊期: 2002年第23期

中华实用医学杂志

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主办:中华临床医药学会