韩莉
我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.1 临床资料30例中,年龄24-56岁,手术方式均为LAVH,麻醉方法均为硬膜外连续麻醉,手术时间为2-3h.
作者：姜志美；杨丽琴 刊期： 2002年第23期
目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.
作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹 刊期： 2002年第23期
多囊卵巢综合征是由月经调节机制失常而导致的综合征.随着我国人们生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖病的发病率有逐年增高的趋势,肥胖患者常因月经不调、闭经、捧卵功能障碍而造成不孕.而现代医学对此病的治疗颇感棘手.
作者：孙辉；张蔚莉 刊期： 2002年第23期
随着外科手术例数的不断增加,我国临床用血量正以每年10%的速度递增:实行无偿献血以来,无偿献血量仅占供血者的7%,临床用血问题日益突出.临床用血的缺乏严重影响着临床治疗的效果,特别是对特大紧急事故伤者的抢救治疗效果.
作者：段大为；薛卫斌；马爱英 刊期： 2002年第23期
根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部.根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤.单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口.
作者：吴荣昌 刊期： 2002年第23期
胃肠道肿瘤患者由于能量消耗增加而营养物质摄入不足出现营养不良.手术后由于蛋白质分解加速加重了营养不良,导致免疫系统功能下降.肿瘤本身产生一些免疫抑制因子,手术后创伤亦使机体处于免疫抑制状态,增加了术后感染的机会,影响患者康复,降低了放疗的耐受性.
作者：叶培兰；张盛范；张延琴；沈萍；刁玉贞 刊期： 2002年第23期
为了探讨治疗婴儿肺炎的新方法,对74例婴儿肺炎患儿随机分治疗组38例和对照组36例进行疗效比较,治疗组应用(天津华立达生物工程有限公司与立陶宛合作生产的安福隆基因工程)a-2blFN,对照组按传统方法进行治疗.
作者：张建华；郭铭玉；孔祥永 刊期： 2002年第23期
健康教育是指通过有计划、有组织、有目的的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,从而使人们达到佳的健康状态,并对教育效果做出评价.
作者：吕翠萍 刊期： 2002年第23期
目的:探讨颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕.方法:手术分二阶段:第一阶段颈侧部皮肤扩张修复面颊下半部皮肤缺损;第二阶段接力扩张,即在首次扩张的皮肤下埋植扩张器进行第二次扩张.扩张的间隔为2-3个月.结果:1990年12月一2001年12月,临床治疗35例,无l例皮瓣坏死,面部器官无牵拉移位,获得满意效果.结论:颈部皮肤接力扩张修复全面颊瘢痕是一种安全的方法,病人住院时间短,因间隔扩张皮肤的张力小,皮瓣末端无水泡出现,无表皮脱落现象,因此对于全面颊瘢痕主张接力扩张修复.
作者：杨建申；常明；柳建中；岳海涛 刊期： 2002年第23期
目的:探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变.方法:随机抽出原发性肝癌患者211例,进行HBV.M检测,并采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)82例.结果:211例原发性肝癌患者中HbsAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(+)196例(92.89%),HBV-DNA(+)108例(51.18%).82例慢性乙肝患者:用拉米夫定治疗后HBV-DNA(+)阴转率达81.71%,HBeAg(+)阴转率30.550%.结论:慢性乙肝患者HBsAg(+)、抗一HBe(+)、HBV-DNA(+)与肝癌相关:拉米夫定能抑制HBV的复制.
作者：周毅；毛季琨；李宏燕；谢仁华 刊期： 2002年第23期
近年来,肺癌发病率不断上升,青年人肺癌也不少见[1、2].我院1989-1997年间经病理学和细胞学确诊肺癌1008例,其中35岁以下者65例,约占6.4%.以往由于对青年人肺癌重视不够,临床上易与肺炎、肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎相混淆,误诊率高,误诊时间长.
作者：王立华；张建华 刊期： 2002年第23期
重症肺炎是儿科呼吸系统较为常见的疾病.多因心力衰竭、呼吸衰竭、DIC等并发症造成患儿的死亡.我们在平时的治疗中不断摸索和创新,并对死后的患儿进行尸检发现:重症肺炎患儿的肺泡隔毛细血管内有微血栓存在.
作者：刘建花 刊期： 2002年第23期
医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.
作者：梁利 刊期： 2002年第23期
我院自1996年一2000年间共收治女性膀胱颈梗阻18例,除1例定期尿道扩张自行导尿外,余均行激光手术治疗.现将本病的诊断和治疗报告如下.1 临床资料本组18例,年龄47-79岁,病程1.5-15年.4例伴慢性膀胱炎,3例伴肾功能不全,3例尿潴留,本组病例均有捧尿困难、尿频、尿细、捧尿不尽感受及耻骨上不适感.
作者：陈裕伟；孟鹏 刊期： 2002年第23期
目的:提高先天性胆管囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析我院1980年1月一2000年12月收治的先天性胆管囊肿102例.结果:102例先天性胆管囊肿,部分病人术式不当,造成再次手术痛苦及不良后果.其中29例手术方式不当或错误,共例举有7种类型,再次手术治愈,有2例死亡.结论:从7种不妥或错误术式的教训中,提出先天性胆管囊肿的正确手术方法.
作者：高志清；赵青川；窦科峰 刊期： 2002年第23期
目的:观察正天丸治疗偏头痛的l临床疗效.方法:治疗组30例,男8例,女22例,正天丸6g,3次/日;对照组30例,男7例,女23例,太极通天液lOml,3次/日;服药2月后评定疗效.结果:治疗组服药后4h有效、显效和基本缓解的例数分别为15例(50%)、5例(16.7%)和7例(23.3%).治疗组服药2月中偏头痛的发作频率、每次发作时的持续时间和头痛程度均较治疗前2月明显减少.治疗组对偏头痛的治疗和预防作用与对照组相仿.结论:正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,尤其是预防作用更为明确.
作者：夏斌；赵忠新；黄树其；庄建华；赵瑛；周晖；贺斌；窦林平；牟之新 刊期： 2002年第23期
腰椎间盘突出症的治疗已被大多数骨科医生了解,但是对于一个具体病例治疗方法的选择,还存在许多问题.有许多医生单纯强调手术治疗的效果.甚至有泛化手术和扩大手术适应证的趋势.临床研究证明,大多数病人经数天至数周的保守治疗,症状均可得到有效的缓解.
作者：罗政；黄秀生；吴良；绍郭宁；周文来；吴昊 刊期： 2002年第23期
鼻尖切除三分之二是一种毁容致残手术,给患者及家属在心理上带来沉重的思想压力,心理护理就是以我们护理人员的语言、行为、精神等来调动病人潜在的积极困难,使其精神处于佳状态而利于疾病的恢复将会达到预期的目的.
作者：黄锦梅 刊期： 2002年第23期
我院自1991年以来,应用三角针髓内内固定治疗儿童股骨下中上段骨折76例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料11一般资料本组76例,男54例,女22例,年龄2-10岁,平均65岁.骨折部位:股骨上段48例,中段28例.
作者：刘小平；王坤正；王婧 刊期： 2002年第23期
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,以皮肤苔藓样变及剧痒为特征.淤积性皮炎也称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见皮肤表现,是由于静脉曲张后,下肢血液回流变慢或倒流造成静脉瘀血,血液含氧量及营养成分减少,毛细血管壁通透性增加,造成水肿、瘙痒、酸胀,如加搔抓或外伤可造成糜烂、渗出、感染等,日久发生难愈的溃疡.
作者：卢庆芳；孙本海；卢庆菊 刊期： 2002年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
