尺骨软骨样副脊索瘤1例及文献复习

姚庆端；李智坤；王敏；于海易

关键词：尺骨, 软骨样副脊索瘤, 免疫组化, 鉴别诊断

摘要：目的:探讨尺骨软骨样副脊索瘤的临床病理特征,及其与原发或转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:对1例原发于尺骨的软骨样副脊索瘤的标本,通过光镜,免疫组化进行病理组织学观察和会诊及病理读片会讨论等方法.结果:组织学特征为:肿瘤细胞呈大小不等的小叶状或小梁状排列,小叶边缘为软骨样小梁;小叶间血管扩张充血;小叶内瘤细胞呈片状,小梁状、岛状分布,细胞大小不一,核多靠边,浆呈大空泡状,类似脂肪样细胞,有的核居中,类似软骨样细胞,核异形性不明显,未找到核分裂,瘤细胞间为淡兰色或粉染的粘液样物质.免疫组化(ABC):CK、EMA、S-100蛋白、NSE Vimentin染色均为阳性,Desmin、CD34均为阴性.会诊和读片会讨论均诊为软骨样副脊索瘤.结论:原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见,组织形态学l:很难确诊.免疫组化有助于明确诊断.

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建立良好的医护关系,提高为病人服务的质量

医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.

作者：梁利刊期： 2002年第23期
急性肺损伤的发病机制及护理对策

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作者：汪春华；张临洪刊期： 2002年第23期
急性有机磷农药中毒治疗中阿托品化的评价

有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.目前虽有许多高效低毒的新型农药问市,但有机磷农药运用仍很广泛.

作者：覃华；赵秋；刘南植刊期： 2002年第23期
食道支架置入术的治疗和护理

我科自2000年始对食道癌患者进行了食道支架置入术,由于此方法安全、创伤小、患者在短时间内即可见效,明显的改善了生活质量,由于重视了食道支架置入的术前术后的护理,取得了预期效果,现将护理工作总结如下.

作者：班秀华；沙娜刊期： 2002年第23期
军队聘用制护士继续护理教育的现状与对策

随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.

作者：庄玉梅；张美丽刊期： 2002年第23期
腰椎间盘突出症的阶段性治疗疗效分析

腰椎间盘突出症的治疗已被大多数骨科医生了解,但是对于一个具体病例治疗方法的选择,还存在许多问题.有许多医生单纯强调手术治疗的效果.甚至有泛化手术和扩大手术适应证的趋势.临床研究证明,大多数病人经数天至数周的保守治疗,症状均可得到有效的缓解.

作者：罗政；黄秀生；吴良；绍郭宁；周文来；吴昊刊期： 2002年第23期
1 例迟发性碘过敏致呼吸、心跳骤停病人的护理体会

碘过敏试验是在各种静脉造影检查前1天或检查前用30%泛影葡胺注射液lml作缓慢静脉内注射20min后观察有无心慌胸闷、恶心呕吐、呼吸急促、头晕头痛、荨麻疹等不良反应,有其中任意一项表现即为碘过敏试验阳性,无任何反应为阴性.

作者：张玉琼；王红；段歌平刊期： 2002年第23期
前列腺素E1治疗顽固性心衰30例临床观察

我院自1995年以来用前列腺素E1治疗顽固性心衰30例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料顽固性心衰60例,男32例,女28例,平均年龄40岁.心肌病8例,风湿性心脏病24例,冠心病28例.随机抽样设治疗组与对照组,各30例.

作者：钟召凤；刘学；王进美刊期： 2002年第23期
帕罗西汀(赛乐特)合并认知疗法对惊恐障碍12例的治疗效果分析

惊恐障碍是临床常见的一种焦虑障碍,据美国流行病学研究,占10%的人口每年出现惊恐发作,其中70%在综合医院就诊,约2/3被医生忽略,研究发现1/3的惊恐障碍可以治愈,所以广泛识别合理治疗惊恐障碍,是现代医疗的不可忽略的一个治疗.本文对12例惊恐障碍患者进行了帕罗西汀合并认知行为治疗的临床观察.

作者：于国勤；郑军；刘波；刘光涛刊期： 2002年第23期
50例腰椎间盘脱出髓核摘除术的护理

1 临床资料本组50例患者中,男31例,女19例.年龄16-56岁.其中L34间盘脱出1例,占2%,L45间盘脱出26例,占52%,L6-S1间盘脱出23例,占46%.从本组病例看出,腰椎间盘脱出的发病率,男性高于女性.L45间盘脱出的机率较高.

作者：李跃刊期： 2002年第23期
四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.

作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹刊期： 2002年第23期
格华止对高甘油三酯血症伴胰岛素抵抗的患者相关参数的影响

目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P

作者：蔡文玮；陆平；朱健刊期： 2002年第23期
美心力治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

注射用环磷腺苷(cAMP,商品名为美心力)是一种新型的非洋地黄类心血管药物,其药理作用温和,毒副作用小.我院2000年7月-2002年1月对收治的15例慢性充血性心力衰竭患者应用美心力[1]治疗,取得较好疗效,现报告如下.

作者：陈语；荣秋富；范军伟刊期： 2002年第23期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及阻止其癌变的初步探讨

目的:探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变.方法:随机抽出原发性肝癌患者211例,进行HBV.M检测,并采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)82例.结果:211例原发性肝癌患者中HbsAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(+)196例(92.89%),HBV-DNA(+)108例(51.18%).82例慢性乙肝患者:用拉米夫定治疗后HBV-DNA(+)阴转率达81.71%,HBeAg(+)阴转率30.550%.结论:慢性乙肝患者HBsAg(+)、抗一HBe(+)、HBV-DNA(+)与肝癌相关:拉米夫定能抑制HBV的复制.

作者：周毅；毛季琨；李宏燕；谢仁华刊期： 2002年第23期
应用舌骨颌下正中悬吊术治疗28例OSAS的分析

目的:探讨应用舌骨颌下正中悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的远期效果及减少损伤的方法.方法:OSAS患者28例,全麻下先行舌骨颌下正中悬吊术,同时行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其中2例行气管切开.结果:术后随访半年一2年,治愈16例(57%),显效6例(21%),改善5例(17%),无效1例(3.9%),总有效率为95%.术后扁桃体出血1例:全麻拔管后立即出现呼吸困难1例;影响舌功能1例.结论:在原悬雍垂腭咽成形术的基础上,注重咽部肌肉保护和位置调整.舌骨颌下正中悬吊术,提高了远期疗效,避免了气管切开术.

作者：康全清；康鹏；吴宝俊刊期： 2002年第23期
益神丸治疗多囊卵巢综合征60例临床观察

多囊卵巢综合征是由月经调节机制失常而导致的综合征.随着我国人们生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖病的发病率有逐年增高的趋势,肥胖患者常因月经不调、闭经、捧卵功能障碍而造成不孕.而现代医学对此病的治疗颇感棘手.

作者：孙辉；张蔚莉刊期： 2002年第23期
肾移植术后肺部真菌感染的诊治

目的:探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗.方法:分析我院1999年1月-2002年3月肾移植术后44例肺部真菌感染患者的临床资料.结果:44例真菌感染中,白色念珠菌16例,克柔念珠菌4例,平滑念珠菌2例,曲霉菌4例,毛霉菌3例,新型隐球菌l例,奴卡氏菌2例,其中14例有细菌、巨细胞病毒混合感染.12例培养阴性.大扶康治愈23例,两性霉素B治愈17例,死亡4例.结论:肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高.早期诊断与治疗可以防止真菌感染的发生.

作者：周梅生；闵志廉；朱有华；齐隽；姚亚成；高轶刊期： 2002年第23期
蛛网膜下腔出血经脑脊液置换术的临床效果观察

我院内科自1990年以来开展脑脊液转换置换术抢救蛛网膜下腔出血(SAH),现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料36例患者,男25例,女11例,年龄21-76岁,均经头颅CT腰椎穿刺证实为SAH,无枕骨大孔疝形成,无神经系统局限阳性体征.

作者：林峰；张惠萍刊期： 2002年第23期
老年心力衰竭患者并发恶性室性心律失常的机制研究

目的:探讨老年心力衰竭患者并发恶性室性心律失常的机制.方法:选取210例左室射血分数(LVEF)<45%及NYHA心功能分级为II到Iv级的老年心力衰竭患者为被研究对象.每位受检者将接受心脏彩超、12导同步心电图以及24h动态心电图检测.按室性心律失常的严重程度不同,将所有受检者分为高危组和低危组:低危组为Lown分级II级以下的患者;高危组为临床上有成对室早、室速、室颤证据的患者.QRS间期离散度(QRSd),大QRS间期(QRSmax),小QRS间期(QRSmin),QT间期离散度(QTd),大QT间期(QTmax)以及小QT间期(QTmin)被分析比较.结果:与老年心衰并发室性心律失常的低危组患者相比,高危组患者有较大的QRSd(58.7±10.4对42.5±6.8ms,P

作者：郭敏；王钊刊期： 2002年第23期
1 例罕见的鼻尖部鳞癌病人手术前后的心理护理

鼻尖切除三分之二是一种毁容致残手术,给患者及家属在心理上带来沉重的思想压力,心理护理就是以我们护理人员的语言、行为、精神等来调动病人潜在的积极困难,使其精神处于佳状态而利于疾病的恢复将会达到预期的目的.

作者：黄锦梅刊期： 2002年第23期