刘晓虹;薛宝升;谭策;唐明睿
我科于2001年1-12月共接收胃癌手术病人22例,通过整体护理没有发生口腔炎、褥疮等并发症,现将临床护理体会总结如下.1 整体护理措施1.1 术前护理①心理护理:手术前病人多数有紧张、恐惧心理,常出现失眠、焦虑、血压升高等.病人总希望手术者水平较高,针对此心理,我们要做好手术前宣教工作,主动介绍手术者的特点及资历,认真回答和解释病人提出的问题,使其在精神上有所依托,处于良好的心理状态接受手术.
作者:刘海澜;宫晶涛;张力 刊期: 2002年第17期
目的:通过对PCOS病人内分泌指标监测,评价二甲双胍对PCOS的治疗作用及对血脂的影响.方法:1999年11月-2001年5月间门诊诊断PCOS的病人32例作为观察组,并设置对照组20例.观察实验前后性激素六项、空腹胰岛素及血脂各项指标的变化.PCOS患者于月经第5天开始口服二甲双胍500毫克,日3次,3-6个月后观察临床表现,复查性激素、空腹胰岛素及血脂.结果:LH、LH/FSH、T、INS值明显下降(P<0.01),27例恢复了月经周期,3例妊娠.结论:对胰岛素抵抗的PCOS患者,服用二甲双胍可改善其对胰岛素的敏感性,逆转由此导致的月经紊乱.
作者:王素改;郭清;陈桂芝;马利欣;王锐 刊期: 2002年第17期
2001年4月-2001年11月间,我院透析室用0.25%的过氧乙酸溶液替代4%甲醛溶液消毒复用透析器及管路,透析器消毒930次,管路消毒1100套,效果安全可靠,无1例出现寒颤、发热及破膜现象.
作者:侯翠英 刊期: 2002年第17期
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病进行性发展恶化的终结局,主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留引起全身各系档统症状:水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征.对于肾衰晚期需进行透析治疗维持生命,常规血液透析将使用肝素抗凝,但对合并出血患者将加重出血,甚至威胁生命.我院于2002年1月13日为1例尿毒症合并上消化道出血的患者行无肝素血液透析,效果满意.现将护理报告如下.
作者:张英 刊期: 2002年第17期
目的:研究细菌性和结核性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准,探讨结核性脑膜炎患者入院后1个月内死亡的影响因素.方法:对26例细菌性和29例结核性脑膜炎患者进行回顾性对比研究,比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果,采用Logistic回归分析结核性脑膜炎患者死亡的影响因素.结果:细菌性脑膜炎从临床症状、血中性粒细胞百分数、脑脊液糖含量、脑脊液糖与血糖比值及脑脊液蛋白含量很难与结核性脑膜炎相鉴别.与结核性脑膜炎相比,若周围血白细胞总数>13.0×109/L、脑脊液自细胞总数>500.0×106/L、脑脊液中性粒细胞数>200.0×106/L、脑脊液红细胞数>400.0×106/L应高度凝诊为细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎患者的血糖含量显著高于结核性脑膜炎.与细菌性脑膜炎相比,若患者入院后3周内脑脊液氯化物含量呈进行性下降,应高度疑诊为结核性脑膜炎.结核性脑膜炎患者入院后一个月内死亡与脑脊液糖与血糖比值低于0.23呈正相关.结论:上述指标的量化标准有助于提高细菌性和结核性脑膜炎鉴别诊断的准确性,脑脊液糖与血糖比值降低对临床预后不良的结核性脑膜炎患者能够给予早期预测.
作者:贺斌;靳雪梅;赵忠新;周晖 刊期: 2002年第17期
患者,男,55岁.有哮喘、肺气肿、肺心病病史15年,每于上感而诱发心衰.此次于3天前受凉后,上感而诱发心力衰竭.入院后,给予吸氧、利尿、强心、血管扩张剂、抗感染等综合治疗.因水肿严重,疗效不佳,症状未消失,试用中药治疗.根据脉证诊为心肾阳虚,水气凌心之喘证.选用温阳利水之真武汤:方用茯苓15g,白术15g,附子12g,白芍9g,生姜9g,水煎服.服后3小时后患者排尿约1500ml,以后20h内又排尿约4000ml,呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻,并可平卧而睡.
作者:王美红;齐德喜 刊期: 2002年第17期
例1,男,37岁,身高172cm,体重85kg.因上腹部不适呕吐3天、神智不清3h入院.住院前在外院门诊诊断为急性胃炎,使用葡萄糖和庆大霉素治疗3天,无好转而转入我院.住院后追问有多饮、多尿、多食、体重下降史2月.体检:T:37℃,R:25次/分,BP:60/40mmHg,P:102次/分.呈浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,右下肺呼吸音减弱,心率:102次/分,率齐,心音弱,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,巴彬氏征阴性.
作者:陈晓文;贺冶冰 刊期: 2002年第17期
作者观察了65例重症肺炎患儿的治疗和护理情况.其中治愈62例,死亡3例,1岁以下53例,2岁以上12例,死亡3例均为1岁以下患儿.主要死因为呼吸衰竭或循环衰竭,有1例为呼吸不畅窒息死亡.
作者:王丽萍;王丽波 刊期: 2002年第17期
角膜异物是眼外伤中常见的一种,如处理不当,可引起感染,严重者影响视力甚至造成角膜穿孔而致失明.我院眼科每年均有上千例角膜异物取出,无1例感染,现谈一下对角膜异物的正确处理.
作者:王咏梅;李英恕 刊期: 2002年第17期
胸腔闭式引流术,在开胸手术结束时常规放置胸腔闭式引流管.引流管伸入胸腔长度一般不超过4-5cm[1],手术医生只能在术中凭经验进行估计,不在胸管上作任何标记,术后易出现:①胸腔闭式引流不畅:主要原因为引流管位置及深度不正确,胸管已堵塞,胸管周定不当而部分滑出等.②皮下气肿:主要因为引流太细而气胸破裂,口较大、引流管不足以排出外溢的气体而引起,也可因为胸管放置时间过长,在管周围已形窦道,其中间留置线打结时易断或割裂皮肤,使后局部填塞不紧易进气,而引起皮下气肿.
作者:邵秀芝;桑润生 刊期: 2002年第17期
要幼儿腹泻,是以大便稀薄,次数增多,或如水样,或完谷不化为特征的儿科常见病,发病年龄以2岁以下婴幼儿为多,发病季节以夏秋两季为常见.婴幼儿腹泻,不仅导致脾胃虚弱,且易伤津耗气,若不及时治疗,或治疗不当,缓则导致小儿营养不良,生长发育迟缓,出现疳疾、五迟、五软等病症,急则造成气脱液竭,危及生命,故不可不慎.
作者:李霞;胡英 刊期: 2002年第17期
自1999年5月-2001年5月,我们对一组前列腺增生血清前列腺特异抗原(PSA)增高的患者进行了临床分析,现报告如下.1 临床资料本组60例前列腺增生患者PSA增高,年龄50-85(平均60.2±11.6)岁,其中合并直肠指诊阳性者10例.我们采用西安262厂生产的4探头全自动放免仪,天津九鼎生物研究所生产的药盒.
作者:李忠民;霍墨林 刊期: 2002年第17期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)自1983年被发现以来,被确认是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素之,又被认为是胃癌的I类危险因子,研究也表明其与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展有关,但Hp的致病机制尚不完全清楚.近年来有关细胞因子在Hp相关性胃病中的作用成为研究热点.
作者:王孟春;李岩 刊期: 2002年第17期
肾移植是救治终末期肾病患者的有效方法,是所有的同种大器官移植中成功率高的一种[1].肾移植术后早期给予患者及时有效的护理,可以防止精神障碍及感觉剥削、感染、肾功能恢复延迟及排斥反应等多种并发症,对取得移植的成功非常关键.本文从心理护理、防止感染、饮食护理、加强多尿期的护理以保持水电解质平衡及预防排斥反应等五个方面论述了应如何对肾移植术后早期的患者进行护理,以确保肾移植的效果.因此,肾移植术后早期护理是决定肾移植成功与否的关键因素,此期护理非常重要.
作者:潘杰;付利 刊期: 2002年第17期
我科于1998年到2000年采用中西医联合治疗2型糖尿病合并肛周脓肿患者18例,疗效肯定,作用迅速,现将护理体会总结如下.
作者:刘国芬 刊期: 2002年第17期
医院感染的问题日益突出,已成为医院急需解决的公共卫生问题,医护人员被污染所致的交叉感染是引起医院感染的主要危险因素之一.在临床工作中,手的清洁消毒经常使用的是六步洗手法(掌心对掌心、掌心十指交叉、掌心对手指、双手互握、指尖对掌心、、洗拇指),正确洗手持续时间应>10-15s,每日洗手频率医师应>30次、护士应>35次.虽然绝大多数医护人员能认识洗手的原则,但能始终坚持正确洗手的较少.因此,在日常工作中为了有效地降低医院感染,减轻患者的损失,医护人员应重视洗手.
作者:王芳;黄春华;曾福珍 刊期: 2002年第17期
1 中西医历史、特点、现状比较1.1 历史中医在我国有几千年的历史,若从<黄帝内经>的出现算做中医理论体系的形成已有二千多年的历史了.在这二千多年的历史进程中中医在不断地进行着改进和完善,古代曾出现了大量的著名医著,如<伤寒论>、<千金要方>、<金匮要略>、<针灸大成>、<本草纲目>等,近100多年来中医在临床各科经验的整理总结方面取得了一定的成就[1],例如从中药中提纯化学药几十种、新中药剂型的出现等.
作者:满守哲;马丽 刊期: 2002年第17期
慢性宫颈炎是妇科常见病,积极防治对保障妇女健康有重要意义.目前临床上采用的方法各异.本文通过对应用二氧化碳激光治疗慢性宫颈炎756例的临床资料分析,认为二氧化碳激光治疗方法简便,疗效满意,可作为治疗慢性宫颈炎之首选方法.
作者:曹至婉 刊期: 2002年第17期
目的:探讨产妇第一产程活跃期胎心监护与胎儿预后的关系.方法:2000年10月-2001年5月对我科100例临产妇进行胎心监护,分别观察胎心正常者新生儿情况与胎心超出正常范围者、伴晚期减速者、晚期减速伴胎心率变异减少或消失者、晚期减速伴基线胎心率<100次/min或>180次/min者新生儿情况之差异.结果:胎心正常的新生儿评分明显高于胎心异常者(P<0.05),特别是与晚期减速伴胎心率变异减少或消失、晚期减速伴基线胎心率<100次/min或>180次/min者比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:第一产程活跃期的胎心监护与胎儿预后有明显的相关性.
作者:朱剑文;张艳;万盈璐 刊期: 2002年第17期
耳源性脑脓肿(otogenic brain abscess)为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的局限性化脓性炎症,90.7%并发于慢性化脓性中耳炎,约占脑脓肿发病率的80%[1,2],约5%中耳炎术后并发脑脓肿[3].近年来,由于临床诊疗技术的提高、抗菌素的广泛应用,耳源性脑脓肿发病率呈下降趋势,同时也导致脑脓肿的临床表现不典型,以多数颅神经损害的更加少见,易影响临床诊治.现就我科收治的经多家三级甲等医院误诊的耳源性多发性脑脓肿1例报告如下.
作者:曾可斌;陈阳美;邓芬;胡常林 刊期: 2002年第17期