角膜异物是眼外伤中常见的一种,如处理不当,可引起感染,严重者影响视力甚至造成角膜穿孔而致失明.我院眼科每年均有上千例角膜异物取出,无1例感染,现谈一下对角膜异物的正确处理.
作者：王咏梅；李英恕 刊期： 2002年第17期
我科于1999-2001年共收治106例肘部骨折患者,在康复过程中随机分为功能锻炼组(观察组)和非功能锻炼组(对照组)进行疗效、住院日的比较,现将观察结果报告如下.
作者：魏玉美 刊期： 2002年第17期
近年来,本地区手足口病发病率有所上升,尤其是2000年5月-7月份出现了小规模流行,我院收治小儿手足口病48例,经防疫部门检测为柯萨奇病毒A16及埃可病毒所致,并出现并发症,现报告如下.
作者：步秀翠；张娟 刊期： 2002年第17期
耳源性脑脓肿(otogenic brain abscess)为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的局限性化脓性炎症,90.7%并发于慢性化脓性中耳炎,约占脑脓肿发病率的80%[1,2],约5%中耳炎术后并发脑脓肿[3].近年来,由于临床诊疗技术的提高、抗菌素的广泛应用,耳源性脑脓肿发病率呈下降趋势,同时也导致脑脓肿的临床表现不典型,以多数颅神经损害的更加少见,易影响临床诊治.现就我科收治的经多家三级甲等医院误诊的耳源性多发性脑脓肿1例报告如下.
作者：曾可斌；陈阳美；邓芬；胡常林 刊期： 2002年第17期
我院于近年来共抢救有机磷农药中毒患者108例,总结如下:1临床资料1.1 一般资料 108例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男25例,女83例,年龄15-61岁,平均30.5岁,服毒量10-200ml.就诊时间30min-2d,其中乐果19例,氧化乐果10例,敌敌畏37例,敌百虫16例,3911中毒11例,1605中毒15例,轻度中毒58例,中重度中毒50例.
作者：张勇 刊期： 2002年第17期
例1,男,37岁,身高172cm,体重85kg.因上腹部不适呕吐3天、神智不清3h入院.住院前在外院门诊诊断为急性胃炎,使用葡萄糖和庆大霉素治疗3天,无好转而转入我院.住院后追问有多饮、多尿、多食、体重下降史2月.体检:T:37℃,R:25次/分,BP:60/40mmHg,P:102次/分.呈浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,右下肺呼吸音减弱,心率:102次/分,率齐,心音弱,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,巴彬氏征阴性.
作者：陈晓文；贺冶冰 刊期： 2002年第17期
产后精神病是产后精神方面疾病的严重情况,经常与精神病药理学相违背,且有为数众多的妇女可能会杀害婴儿.精神病的症状在平均年龄为31岁的病人中,大约在分娩12天后表现出来,在对10个患有产后精神病的妇女进行研究,其症状以每10周发作一次,这些妇女中,有6个已经接受了心理疗法或者服用了安定药物,但却未有相应的疗效,下面将应用雌二醇治疗方法介绍如下.
作者：赵金荣 刊期： 2002年第17期
我院皮肤科用肾上腺素治疗荨麻疹,效果佳,介绍如下.10例病人均为面部发红,全身扁豆大小的皮疹,即给肾上腺素0.5mg皮下注射,10%葡萄糖酸钙20ml、VitC2.0,氟美松5mgiv,3min后皮疹消失.2 15例病人均为颈项、前臂、大腿处有扁豆大小的皮疹,给0.2-0.5mg肾上腺素皮下注射,5min后皮疹消失.
作者：赵桂灵；梁茂洪 刊期： 2002年第17期
近年来,我急救中心收治3起15例肉毒中毒患者,l例由其它地区转入,其中一半在当地医院误诊、误治,现将患者情况报告如下.
作者：李棣华；郭琳 刊期： 2002年第17期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸道疾病,其患病人数多,病死率高,在我国每年有100万人死于本病,在全球为第四位的致死原因[1,2].老年人由于机体各组织器官的老化、免疫功能下降,更易在原有COPD的基础上导致肺部感染以及其他疾病的急性加重.本文试从循证医学的角度,对我院1999年1月2001年10月住院的老年COPD死亡病例入院早期的各项辅助检查进行总结、分析,现报告如下.
作者：张日东 刊期： 2002年第17期
新生儿窒息是围产儿死亡、致残的主要原因,及时有效地抢救窒息儿,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高人口素质意义十分重大.本文总结分析1991年1月-2001年6月发生在我科的46例重度窒息新生儿复苏体会,现将结果报告如下.
作者：于海波；周艾琳；张爱群；闫西红 刊期： 2002年第17期
急性坏死性胰腺炎是严重的急腹症,死亡率在30-40%[1],重视急性反应期的治疗和并发症的救治是提高生存率的关键.选择我院1996年6月-2002年1月救治资料完整的病例21例,分析报告如下.
作者：程小玉 刊期： 2002年第17期
胰胆管合流异常[1](Anomalous pancreaticobiliary junction,APBJ)是一种胆、胰结合部的先天性畸形.随着临床影像学检查技术和检查方法的发展,以及外科临床医师的重视和研究,胰胆管合流异常患者被越来越多地发现,APBJ可有三种形式:胰管型(P-C型)、胆管型(C-P型)和共同通道型.研究发现APBJ与许多胆道、胰腺疾病有较密切关系.我院自1979-2001年8月,经ERCP、手术中胆道造影及MRCP等检查共发现胰胆管合流异常患者64例.
作者：张立军；李洁；于则利；陈佛来 刊期： 2002年第17期
浴巾大多为人们用来洗澡后擦身保暖,或为婴儿夏天使用的毛巾被.多为纯棉制品,吸水性强,柔软舒适,规格齐全,将它用于烧伤病人床上,收到良好效果.
作者：张花存 刊期： 2002年第17期
1 资料及治疗方法我院自1997年9月-2001年5月共收治阵发性室上性心动过速12例,年龄4个月-1岁,男5例,女7例,既往有阵发性室上性心动过速4例,均无器质性心脏病史.临床表现:阵发性哭闹不安6例,阵发性面色苍白4例,拒食、精神不振5例,阵发性口周发绀、意识丧失1例,无明显不适1例(系因腹泻入院,查体发现).所有病例均行心电图检查并结合临床表现确诊为:阵发性室上性心动过速.入院后立即给予ATP0.04-0.05mg/次,2秒钟内快速静推.
作者：孙雁 刊期： 2002年第17期
在硬膜外麻醉下行剖宫产术如阻滞不全,在辅助用药时存在着一定难度,量少不起作用,量多影响胎儿,主要是抑制呼吸,采用小剂量氯胺酮则可减少这些情况的发生.1 资料与方法选择50例妊娠足月,正常分娩有困难,需要剖宫产的病人,无其它疾病在常规硬膜外阻滞下行剖宫产术,术中监测血压、心率、血氧饱和度,如出现阻滞不全,给患者面罩吸氧,备吸引器后,静注氯胺酮30-50mg,如果效果不好,追加15-25mg观察指标,镇痛情况、意识、吞咽反射、睫毛反射、血压、心率、呼吸深度、呼吸频率、胎儿情况,主要是呼吸情况.
作者：王志林；王忠信 刊期： 2002年第17期
儿童套状髌骨骨折极其少见且国内鲜有报道.因其大多无直接暴力,特别是X片上无明显套状骨块征象者,易被漏诊.自1994年以来,我科共收治3例该类患儿,均为新鲜骨折,X片上套状骨块较清晰,均行切开复位张力带钢丝内固定,获得良好效果,现报告如下.
作者：李青中；王继东；吕陟 刊期： 2002年第17期
患者,男,55岁.有哮喘、肺气肿、肺心病病史15年,每于上感而诱发心衰.此次于3天前受凉后,上感而诱发心力衰竭.入院后,给予吸氧、利尿、强心、血管扩张剂、抗感染等综合治疗.因水肿严重,疗效不佳,症状未消失,试用中药治疗.根据脉证诊为心肾阳虚,水气凌心之喘证.选用温阳利水之真武汤:方用茯苓15g,白术15g,附子12g,白芍9g,生姜9g,水煎服.服后3小时后患者排尿约1500ml,以后20h内又排尿约4000ml,呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻,并可平卧而睡.
作者：王美红；齐德喜 刊期： 2002年第17期
慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于老年人.由于起病慢,病程长,症状不典型,常易误诊误治.我科自1998年以来共收治19例此类病人,全部采用针钻一体的微创技术治疗,效果满意,报告如下.
作者：戢太红；戢运福；曾立志 刊期： 2002年第17期
胸腔闭式引流术,在开胸手术结束时常规放置胸腔闭式引流管.引流管伸入胸腔长度一般不超过4-5cm[1],手术医生只能在术中凭经验进行估计,不在胸管上作任何标记,术后易出现:①胸腔闭式引流不畅:主要原因为引流管位置及深度不正确,胸管已堵塞,胸管周定不当而部分滑出等.②皮下气肿:主要因为引流太细而气胸破裂,口较大、引流管不足以排出外溢的气体而引起,也可因为胸管放置时间过长,在管周围已形窦道,其中间留置线打结时易断或割裂皮肤,使后局部填塞不紧易进气,而引起皮下气肿.
作者：邵秀芝；桑润生 刊期： 2002年第17期
要幼儿腹泻,是以大便稀薄,次数增多,或如水样,或完谷不化为特征的儿科常见病,发病年龄以2岁以下婴幼儿为多,发病季节以夏秋两季为常见.婴幼儿腹泻,不仅导致脾胃虚弱,且易伤津耗气,若不及时治疗,或治疗不当,缓则导致小儿营养不良,生长发育迟缓,出现疳疾、五迟、五软等病症,急则造成气脱液竭,危及生命,故不可不慎.
作者：李霞；胡英 刊期： 2002年第17期
神经源性肉癌,又称恶性血旺瘤,恶性神经鞘瘤或神经纤维肉瘤,肿瘤可来自神经鞘和神经纤维的恶变,常见于四肢和躯干的皮下,以四肢和皮下组织多见.纵隔内十分少见,虽然这种肿瘤很少见,但正确的诊断对预后是很重要的,一般来说,肉瘤的预后不好.
作者：王立斌 刊期： 2002年第17期
慢性宫颈炎是妇科常见病,积极防治对保障妇女健康有重要意义.目前临床上采用的方法各异.本文通过对应用二氧化碳激光治疗慢性宫颈炎756例的临床资料分析,认为二氧化碳激光治疗方法简便,疗效满意,可作为治疗慢性宫颈炎之首选方法.
作者：曹至婉 刊期： 2002年第17期
自1999年5月-2001年5月,我们对一组前列腺增生血清前列腺特异抗原(PSA)增高的患者进行了临床分析,现报告如下.1 临床资料本组60例前列腺增生患者PSA增高,年龄50-85(平均60.2±11.6)岁,其中合并直肠指诊阳性者10例.我们采用西安262厂生产的4探头全自动放免仪,天津九鼎生物研究所生产的药盒.
作者：李忠民；霍墨林 刊期： 2002年第17期
2001年4月-2001年11月间,我院透析室用0.25%的过氧乙酸溶液替代4%甲醛溶液消毒复用透析器及管路,透析器消毒930次,管路消毒1100套,效果安全可靠,无1例出现寒颤、发热及破膜现象.
作者：侯翠英 刊期： 2002年第17期
我院地处祖国西北边陲,是州级综合医院,有床位620张,在职职工 1000余人,因西部地区相对东部地区经济、交通、信息落后,引进人才困难,原有人才水平较低,医学人才培养成为一大难题.
作者：扎灵丽；徐伊娟 刊期： 2002年第17期
宫颈糜烂是常见的妇科疾病,是宫颈癌的好发因素之一.早期宫颈癌临床表现可为宫颈光滑或轻糜,往往不被重视.本文通过对宫颈糜烂病人经阴道细胞学、阴道镜、病理检查结果说明:CCT配合阴道镜病理检查可早期发现宫颈癌前病变是防止宫颈癌发生的关键.
作者：张虹；愈高志；曹海燕；刘巨英；邓春霞；范淑萍 刊期： 2002年第17期
目的:探讨先天性肾发育不良的诊断和治疗.方法:对近10年共17例病例资料进行回顾性总结,并从其病因、病理发病特点、临床诊断及治疗方法方面进行探讨.结果:先天性肾发育不良以滴尿、高血压、尿路感染等非特征性表现、X线表现和B超检查提示肾异位、体积缩小、肾显影不满意或不显影.多可伴有肾动脉及输尿管等其他泌尿系畸形.病理检查见大量初生的未成熟的扩张导管,管腔内衬以柱状或立方上皮,及未成熟的肾小球和肾小管,周围幼稚的间质成分,炎症细胞浸润.结论:结合病史、查体、IVU检查及B超检查可确诊,手术切除发育不良的肾是主要治疗方法.
作者：李剑敏；徐纪为；陈国荣 刊期： 2002年第17期
目的:研究急性心肌梗死行直接介入治疗后不同心功能状态的患者早期血浆纤溶活性的差异,为介入治疗后的抗凝治疗提供参考.方法:以急性心肌梗死发病6h之内成功地进行直接冠状动脉成形术的患者为研究对象,按不同时间点采集周围静脉血,采用发色底物法分别测定血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值,根据心梗后心功能Killip分级标准,比较Killip Ⅰ级组与Killip Ⅱ-Ⅳ级组t-PA活性、PAI-1活性、PAI-1/t-PA活性比值的差异.结果:80例急性心肌梗死患者,心梗后心功能为Killip Ⅰ级者40例,Killip Ⅱ-Ⅳ级者40例,前者较后者血浆t-PA活性高,而PAI-1、PAI/t-PA活性低.结论:急性心肌梗死后心功能不全者纤溶活性降低更明显,可能需要给予更强抗凝治疗措施.
作者：高晓慧；崔志澄；赵燕君；刘晋伟 刊期： 2002年第17期
目的:探讨肾移植术后常见病毒感染的发病机理及防治措施.方法:调整免疫抑制剂及运用嘌呤核苷酸类衍生物抗病毒药万乃洛韦或阿昔洛韦预防和治疗病毒感染.结果:本组15例病毒感染,痊愈13例,1例死于重症肝炎,1例死于混合感染.结论:合理应用免疫抑制剂及抗病毒药是预防和治疗肾移植术后病毒感染的有效方法.
作者：李珲；张庭松；钟一鸣 刊期： 2002年第17期
目的:探讨2型糖尿病患者内源性类洋地黄因子(EDLF)的改变.方法:采用放射免疫分析法测定了42例2型糖尿病患者EDLF.结果:糖尿病患者EDLF明显高于正常对照组,t检验具非常显著差异,P<0.01;糖尿病并发症组EDLF明显高于糖尿病无并发症组,t检验具显著性差异,P<0.01;EDLF与糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FBG)呈正相关,r分别为0.498、0.395,P均<0.01;与病程无关.结论:2型糖尿病患者EDLF高于正常人,有并发症者更明显增高,说明EDLF与糖尿病血管病变密切相关.
作者：王雪；信中；杨丽萍；叶志明 刊期： 2002年第17期
目的:确定功能性消化不良(FD)患儿的胃动力异常和普瑞博思对小儿胃动力的治疗作用.方法:有典型消化不良症状小儿患者46例,通过对服普瑞博思前后做胃电频谱分析的参数进行比较.结果:胃电频谱提示:服普瑞博思前后,主频率1.2±1.1cpm比1.8±1.3cpm,主频不稳定系数(DFIC)80.4比64.6%,主功率16.4比31.8,主功率不稳定系数(DPIC)108比79%,两者间有显著的差异(P<0.05,0.01).结论:功能性消化不良患儿在餐前均可见胃的节律紊乱,用普瑞博思后能使正常慢波的百分比和主功率明显增加,并能增加胃电频率的稳定性.
作者：陈晓敏；张赛森；唐惟琚；陈毓钵 刊期： 2002年第17期
目的:对老年Guillain-Barre综合征的临床表现进行分析,以发现其某些特点.方法:将18例60-76岁的Guillain-Barre综合征患者的临床资料与44例19-59岁成人患者进行对照分析.结果和结论:老年组发病率低,前驱症状为上呼吸道感染和胃肠道症状,早期表现不典型,脊髓、颅神经易受累,并发症多.脑脊液免疫球蛋白IgG升高显著.控制肺感染是改善预后的关键.
作者：张健 刊期： 2002年第17期
目的:探讨多巴反应性肌张力障碍(DRD)的临床特点,治疗及预后.方法:分析8例DRD患者的临床表现,辅助检查,以及药物治疗效果.结果:8例DRD中,男女发病比例为3:5,儿童期1例,少年期2例,青壮年5例,临床特征多为下肢肌张力异常,僵硬感及晨轻幕重.病理征阳性.服用多巴制剂治疗在1周内均有明显疗效.结论:DRD的临床表现较明显,多巴制剂对其有快速,持续的疗效.早期诊断及治疗、对改善DRD患者的预后是很有必要的.
作者：孔立志 刊期： 2002年第17期
医院感染的问题日益突出,已成为医院急需解决的公共卫生问题,医护人员被污染所致的交叉感染是引起医院感染的主要危险因素之一.在临床工作中,手的清洁消毒经常使用的是六步洗手法(掌心对掌心、掌心十指交叉、掌心对手指、双手互握、指尖对掌心、、洗拇指),正确洗手持续时间应>10-15s,每日洗手频率医师应>30次、护士应>35次.虽然绝大多数医护人员能认识洗手的原则,但能始终坚持正确洗手的较少.因此,在日常工作中为了有效地降低医院感染,减轻患者的损失,医护人员应重视洗手.
作者：王芳；黄春华；曾福珍 刊期： 2002年第17期
目的:探讨尿脱氧吡啶啉与骨吸收改变的关系.方法:对34例甲状腺功能亢进症(Graves病、甲亢)患者、38例2型糖尿病患者、27例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、30例慢性肾功能衰竭(CRF)患者和27例原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前及用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后的甲减患者,采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行晨尿脱氧吡啶啉(DPD)浓度的测定,同时采用双能X-线骨密度仪测定腰椎(L21)、股骨颈(Neck)、Wards区、大转子(Troch)的骨密度(COPD患者只测定了股骨骨密度),并与30例正常对照组进行比较.结果:甲亢、糖尿病、COPD、CRF患者尿DPD明显高于正常对照组(P分别<0.01,0.05,0.01,0.01),甲减治疗前尿DPD与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),经L-T4治疗后尿DPD显著高于正常对照组(P<0.01).六组患者骨密度均低于正常对照组.结论:尿DPD是反映骨吸收改变的一个敏感指标.
作者：于湄；王雪；叶志明；柴瑞敏 刊期： 2002年第17期
目的:研究细菌性和结核性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准,探讨结核性脑膜炎患者入院后1个月内死亡的影响因素.方法:对26例细菌性和29例结核性脑膜炎患者进行回顾性对比研究,比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果,采用Logistic回归分析结核性脑膜炎患者死亡的影响因素.结果:细菌性脑膜炎从临床症状、血中性粒细胞百分数、脑脊液糖含量、脑脊液糖与血糖比值及脑脊液蛋白含量很难与结核性脑膜炎相鉴别.与结核性脑膜炎相比,若周围血白细胞总数>13.0×109/L、脑脊液自细胞总数>500.0×106/L、脑脊液中性粒细胞数>200.0×106/L、脑脊液红细胞数>400.0×106/L应高度凝诊为细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎患者的血糖含量显著高于结核性脑膜炎.与细菌性脑膜炎相比,若患者入院后3周内脑脊液氯化物含量呈进行性下降,应高度疑诊为结核性脑膜炎.结核性脑膜炎患者入院后一个月内死亡与脑脊液糖与血糖比值低于0.23呈正相关.结论:上述指标的量化标准有助于提高细菌性和结核性脑膜炎鉴别诊断的准确性,脑脊液糖与血糖比值降低对临床预后不良的结核性脑膜炎患者能够给予早期预测.
作者：贺斌；靳雪梅；赵忠新；周晖 刊期： 2002年第17期
目的:探讨脑卒中急性期血糖升高的患者是否存在胰岛素抵抗现象.方法:112例急性脑卒中患者分为糖化血红蛋白正常空腹血糖升高组(观察组)37例,糖化血红蛋白正常空腹血糖正常组(对照组)75例).观察空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FIns)、胰岛素敏感性指数、神经缺损功能评分.结果:治疗1个月后两组FBG均正常,两组FBG比较无差异(P>0.05).观察组FIns偏高,对照组FIns正常,两组FIns比较有差异(P<0.05).治疗1个月后观察组和对照组ISI分别为1.75±1.32,1.43±0.54(P<0.05).治疗1个月后两组间神经缺损功能评分比较有差异(P<0.05).结论:脑卒中急性期血糖增高患者存在有高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
作者：徐林新；吴秀芳；詹霞 刊期： 2002年第17期
目的:观察海普林防治瘢痕的作用.方法:以60例患者的深Ⅱ°愈合创面、中厚皮片供皮区愈合创面、增生性瘢痕为研究对象,外用海普林,选择年龄、烧伤深度和愈合时间与前者相当60例病人做对照,观察时间为6个月.观察结果应用卡方检验,以P<0.0l具有显著性差异.结果:海普林较其对照组能显著控制瘢痕充血、痒、痛症状,限制瘢痕增生,促进瘢痕软化.结论:海普林为防治瘢痕的有效药物.
作者：刘晓虹；薛宝升；谭策；唐明睿 刊期： 2002年第17期
目的:评估快速尿素酶试验、病理组织学、HP培养、C14-呼气试验和HM-CAP测定对HP感染诊断价值.方法:120例消化道疾病的患者进行了以上5种方法检测.其中,HP培养阳性者或其余四项中二项阳性者认为有HP感染.结果:快速尿素酶试验、病理组织学、HP培养、C14-呼气试验和HM-CAP测定5种方法的敏感性依次为81.0%J、91.1%、82.3%、97.5%和94.9%.特异性为90.2%、95.1%、100%、95.1%、92.6%,诊断符合率为84.2%、92.5%、88.3%、96.7%、94.2%.结论:5种诊断方法中,以敏感性及诊断符合率来看,C14-呼气试验是好一种方法.特异性以HP培养为佳.HM-CAP也具有较高的敏感性和特异性,可作为临床筛选HP感染的重要检测方法,快速尿素酶试验、病理组织学也是诊断HP感染较准确的方法.
作者：朱敏；沈江帆 刊期： 2002年第17期
目的:通过对PCOS病人内分泌指标监测,评价二甲双胍对PCOS的治疗作用及对血脂的影响.方法:1999年11月-2001年5月间门诊诊断PCOS的病人32例作为观察组,并设置对照组20例.观察实验前后性激素六项、空腹胰岛素及血脂各项指标的变化.PCOS患者于月经第5天开始口服二甲双胍500毫克,日3次,3-6个月后观察临床表现,复查性激素、空腹胰岛素及血脂.结果:LH、LH/FSH、T、INS值明显下降(P<0.01),27例恢复了月经周期,3例妊娠.结论:对胰岛素抵抗的PCOS患者,服用二甲双胍可改善其对胰岛素的敏感性,逆转由此导致的月经紊乱.
作者：王素改；郭清；陈桂芝；马利欣；王锐 刊期： 2002年第17期
目的:增强自体骨髓移植(ABMT)后自体移植物抗白血病(GVL)效应,减少ABMT后白血病复发.方法:对接种EL9611红白血病细胞的Balb/c小鼠行同基因骨髓移植(syngeneic bone marrow transplantation,syn-BMT),随后用含非甲基化CpG基序的寡核苷酸(CpG motif containing oligonucleotides,CpG-ODNs)+GM-CSF和冻融肿瘤疫苗免疫,观察小鼠的生存率及复发率.结果:接种EL9611细胞后未行BMT组全部死亡;syn-BMT后未行免疫治疗组60%复发死亡.经免疫治疗者其生存率及生存时间明显高于未行免疫治疗组,三组比较差异显著(p=0.036),而免疫治疗的二组之间比较无明显差异(P=0.531).结论:接种白血病细胞的小鼠syn-BMT后可有GVL效应,CpG-ODNs+GM-CSF可以明显增强这一效应.
作者：陈万红；孙竞；林榕；蒋祖军；易正山 刊期： 2002年第17期
目的:研究白血病细胞株在活化期间,Annexin V(膜联蛋白V)的表达和微小颗粒产生的关系,目的是探讨膜联蛋白V在白血病凝固异常过程中的作用.方法:用组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)激活两种白血病细胞株(U937细胞株,CMK11-5细胞株).用流式细胞仪测定膜联蛋白V的表达和微小颗粒数.用酶联免疫法测定细胞内和上清中膜联蛋白V的含量.结果:U937细胞用t-PA活化后,膜联蛋白V表达明显增加(P<0.05)与培养细胞上清中的微小颗粒的增加呈正相关系.而CMK11-5细胞未见明显变化.结论:U937细胞受到t-PA活化后,细胞形成微小泡并释放微小颗粒,引起凝固系统亢进,处于高凝状态.同时内生性膜联蛋白V向细胞膜表面表达,调控着凝血系统.
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2002年第17期
目的:探讨高血压对年龄相关性黄斑变性视功能的影响.方法:随机抽查无高血压病史和有高血压病史患者各100名,检查AMD的发病率;对有AMD者进行P-VEP的检测,同时两组再抽取20名无AMD者做P-VEP检查作对照.结果:有高血压病史其AMD的发病率明显高于无高血压者;四组病例P-VEP的潜伏时无显著性差异;四组病例P-VEP的振幅比较以高血压组伴AMD者下降为明显,次之是无高血压有AMD者,无AMD的两组病例振幅均无明显影响.结论:高血压病人比正常人容易发生AMD,一旦产生黄斑变性,对视功能都有显著影响,但是伴有高血压者对视功能损害更重.
作者：杨灵萍；卢奕峰；朱金虎；李元元 刊期： 2002年第17期
目的:探讨砂仁挥发油含量与贮存管理的关系.方法:分别选择不同温度、不同容器贮藏砂仁药材,定期测定其挥发油含量的变化.结果:砂仁挥发油在25℃以上、敞开环境下容易挥发,其含量较低,而在密闭容器内挥发油含量较为稳定.结论:砂仁宜密闭、低温贮藏.
作者：刘佑波；骆秀平 刊期： 2002年第17期
目的:研究CA19-9,CA195,CA50,CEA多指标联合检测在胰腺癌诊断中的意义.方法:对78例胰腺癌病人及60例非胰腺癌病人作为对照组,采用RIA法分别测定CA19-9、CA195、CA50、CEA含量并进行统计学分析.结果:胰腺癌病人血清CA19-9、CA195、CA50、CEA含量明显高于正常值.单做CA19-9敏感性为40.0%,CA19-9+CA195敏感性为74.2%,CA19 9+CA195+CA50敏感性为79.5%,CA19-9+CA195+CA50+CEA敏感性可达87.2%.结论:CA19-9、CA195、CA50、CEA的血清含量测定对诊断胰腺癌具有重要临床意义,应用多指标联合检测,可提高诊断率.
作者：蒋中平；徐三荣；张琴 刊期： 2002年第17期
目的:旨在探讨p53蛋白与大肠癌发生及发展的关系,并结合细胞增殖相关抗原PCNA的表达,进一步探讨p53基因在细胞周期调控中与细胞增殖的关系.方法:收集手术切除大肠标本63例,采用免疫组化ABC法检测p53基因及PCNA抗原的表达.结果判断:p53和PCNA表达均以细胞核出现棕黄色颗粒作为阳性细胞.数据进行卡方检验.结果:大肠癌中p53蛋白阳性表达率68%,PCNA阳性71.4%,大肠癌p53和PCNA在高中分化组42%及46%,低未分化组88.5%及91.4%,p53突变表达时肿瘤细胞具有较高的增殖活性,而当p53表达明显增高时,PCNA表达也增高.结论:在大肠癌发生发展过程中与p53异常密切相关,p53过度表达和PCNA过度表达者肿瘤分化程度低,转移率高表明预后不良,可作为判断预后的有效指标.
作者：陈萍；张玉华；潘玲；韩影；刘涛 刊期： 2002年第17期
目的:探讨适合我国人种特征的女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)诊断标准,为OP的诊断和防治提供理论依据.方法:以出生并生活在上海市区的50-69岁、绝经1年以上的社区女性1412例为研究对象,DEXA测量BMD,问卷结合胸腰椎侧位X摄片调查骨折发生情况,ROC/AUC系统建立骨折的骨量阈值.结果:不同测量部位的OP检出率不尽一致,L2 4和Ward's为OP检出的敏感部位.绝经后0P的发生率随年龄的增加而明显增高,以低于峰值BMD 2.0SD和2.5SD为OP的诊断标准,在55-59岁年龄段,OP的发生率分别达63.0%和53.1%;而到60-65岁则进一步上升为70.3%和60.6%.以L2 4的BMD值来预测骨折危险性的骨量阈值为0.9681g/cm2,相当于低于峰值骨量值-2.5SD,此时敏感度为70.5%,特异度为53.8%,有较好的诊断价值.此外,如果采用WHO推荐的诊断标准,则OP的诊断界限在60-69岁年龄段,与骨折高发的年龄段相一致;而如采用低于峰值骨量2.OSD为OP诊断标准,则0P的诊断界限在50-59岁年龄段,不符合妇女骨衰老的生理特征,且较骨折高发的年龄段提高10年,作为临床及流行病学研究的诊断标准可能造成较大的误诊和人力物力的浪费.结论:进行0P的流行病学筛选及临床诊断时,应选择OP检出率较高的部位即L2 4和Ward's区进行骨密度值的测定.同时,可依据WHO的推荐标准,即低于峰值骨量2.5SD作为骨质疏松症的诊断标准是适合我国人群特征的.
作者：朱国英；王洪复；王伟华；翁世芳 刊期： 2002年第17期
目的:探讨产妇第一产程活跃期胎心监护与胎儿预后的关系.方法:2000年10月-2001年5月对我科100例临产妇进行胎心监护,分别观察胎心正常者新生儿情况与胎心超出正常范围者、伴晚期减速者、晚期减速伴胎心率变异减少或消失者、晚期减速伴基线胎心率<100次/min或>180次/min者新生儿情况之差异.结果:胎心正常的新生儿评分明显高于胎心异常者(P<0.05),特别是与晚期减速伴胎心率变异减少或消失、晚期减速伴基线胎心率<100次/min或>180次/min者比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:第一产程活跃期的胎心监护与胎儿预后有明显的相关性.
作者：朱剑文；张艳；万盈璐 刊期： 2002年第17期
目的:观察研究脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的疗效.方法:随机选取我院近4年蛛网膜下腔出血住院病人80例,按有无进行脑脊液置换治疗,分为治疗组和对照组,两组间在年龄、性别、Hunt病情分级上无差异,比较两组间在脑血管痉挛、脑积水、再出血发生率上有无差异.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水发生率分别为(6.25%、9.38%)显著低于对照组(29.17%、31.95%),在再出血的发生率上与对照组无显著差异.结论:脑脊液置换可以减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑积水的发生.
作者：边红 刊期： 2002年第17期
随着医学知识和法制观念的普及与增强,如何预防护理工作中医疗纠纷的发生,如何理顺和解决已出现的纠纷,是医院护理质量管理工作中的一个核心问题.
作者：王晋 刊期： 2002年第17期
作者观察了65例重症肺炎患儿的治疗和护理情况.其中治愈62例,死亡3例,1岁以下53例,2岁以上12例,死亡3例均为1岁以下患儿.主要死因为呼吸衰竭或循环衰竭,有1例为呼吸不畅窒息死亡.
作者：王丽萍；王丽波 刊期： 2002年第17期
健康教育已成为护理人员的根本任务,随着疾病复杂多变,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法.经过多年的护理实践,认为健康教育在护理工作中起着举足轻重的作用,开展健康教育是我们护士义不容辞的责任,应将健康教育贯穿于病人入院到出院的全过程.
作者：余芳琴；杨蓉蓉 刊期： 2002年第17期
我科于2001年1-12月共接收胃癌手术病人22例,通过整体护理没有发生口腔炎、褥疮等并发症,现将临床护理体会总结如下.1 整体护理措施1.1 术前护理①心理护理:手术前病人多数有紧张、恐惧心理,常出现失眠、焦虑、血压升高等.病人总希望手术者水平较高,针对此心理,我们要做好手术前宣教工作,主动介绍手术者的特点及资历,认真回答和解释病人提出的问题,使其在精神上有所依托,处于良好的心理状态接受手术.
作者：刘海澜；宫晶涛；张力 刊期： 2002年第17期
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病进行性发展恶化的终结局,主要表现为肾功能减退、代谢产物潴留引起全身各系档统症状:水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征.对于肾衰晚期需进行透析治疗维持生命,常规血液透析将使用肝素抗凝,但对合并出血患者将加重出血,甚至威胁生命.我院于2002年1月13日为1例尿毒症合并上消化道出血的患者行无肝素血液透析,效果满意.现将护理报告如下.
作者：张英 刊期： 2002年第17期
护生实习阶段的心理反应直接影响到护生的实习行为,而临床实习阶段又是学习的重要阶段,其好坏直接影响护生毕业后的工作,所以了解护生实习期间的心理问题,做好实习护生的心理管理,是临床护理工作的一项重要课题.基于上述观点,我们对120名护生在临床实习阶段的心理反应进行了调查,并针对护生的心理问题采取了相应的心理管理措施.
作者：卢世明；王会欣 刊期： 2002年第17期
糖尿病大疱病是糖尿病的一种较少见的特异性皮肤病变,发病机理未完全明了,可能与皮肤微血管病变、神经营养障碍等因素有关[1].我们将近2年来收治的10例糖尿病大疱病患者的护理方法和体会报告如下.
作者：张爱琴；王爱民 刊期： 2002年第17期
本文收集我院65例急性上消化道出血病人利用药物善宁和垂体后叶素两种药物对比观察疗效的护理治疗中,取得良好的观察护理效果,旨在总结护理经验,提高护理学术水平,现报告如下.
作者：赵燕 刊期： 2002年第17期
现今,以病人为中心的新整体护理模式,要求护理人员对患者进行全身心护理.其中语言就是基本、直接的心理护理部分.语言应用得好能给患者营造一个良好、舒适、有利于身心健康的疗养环境;而且在一定的情况下,可以起到药物所起不到的特殊作用,有利于增强患者战胜疾病的信心,配合治疗,从而早日康复.自己在多年临床工作中,深切体会到语言在护理工作中的重要作用,总结如下.
作者：王连瑞 刊期： 2002年第17期
我科于1998年到2000年采用中西医联合治疗2型糖尿病合并肛周脓肿患者18例,疗效肯定,作用迅速,现将护理体会总结如下.
作者：刘国芬 刊期： 2002年第17期
缺氧性肺动脉高压(Hypoxia pulmonary hypertension,HPH)的主要特征是肺血管收缩反应增强和肺血管重建.在这些病理生理过程中,钾通道通过控制膜电位在调节肺血管张力方面起着重要的作用[1].缺氧抑制钾通道,使肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)去极化,达一定阈值后电压依赖性钙通道开放,胞浆内游离钙浓度([Ca2+])升高.相反钾通道的激活可使PASMCs超极化,从而抑制诱发的[Ca2+]升高[1,2].
作者：樊再雯；张珍祥；徐永健 刊期： 2002年第17期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)自1983年被发现以来,被确认是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素之,又被认为是胃癌的I类危险因子,研究也表明其与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生发展有关,但Hp的致病机制尚不完全清楚.近年来有关细胞因子在Hp相关性胃病中的作用成为研究热点.
作者：王孟春；李岩 刊期： 2002年第17期
肾移植是救治终末期肾病患者的有效方法,是所有的同种大器官移植中成功率高的一种[1].肾移植术后早期给予患者及时有效的护理,可以防止精神障碍及感觉剥削、感染、肾功能恢复延迟及排斥反应等多种并发症,对取得移植的成功非常关键.本文从心理护理、防止感染、饮食护理、加强多尿期的护理以保持水电解质平衡及预防排斥反应等五个方面论述了应如何对肾移植术后早期的患者进行护理,以确保肾移植的效果.因此,肾移植术后早期护理是决定肾移植成功与否的关键因素,此期护理非常重要.
作者：潘杰；付利 刊期： 2002年第17期
20世纪,尤其是近50来,出生率和死亡率的变化导致了人口结构的改变,出生率及各年龄组死亡率的降低,引起人口老龄化.这些变化,在工业发达国家出现较快,而在贫穷国家则出现较慢,或没有出现[1].21世纪,富裕和贫穷国家在关于健康和老年社会问题上的差异将进一步加大.
作者：刘辉 刊期： 2002年第17期
1 中西医历史、特点、现状比较1.1 历史中医在我国有几千年的历史,若从<黄帝内经>的出现算做中医理论体系的形成已有二千多年的历史了.在这二千多年的历史进程中中医在不断地进行着改进和完善,古代曾出现了大量的著名医著,如<伤寒论>、<千金要方>、<金匮要略>、<针灸大成>、<本草纲目>等,近100多年来中医在临床各科经验的整理总结方面取得了一定的成就[1],例如从中药中提纯化学药几十种、新中药剂型的出现等.
作者：满守哲；马丽 刊期： 2002年第17期
目前在医院临床工作中,住院医师及进修医师承担了一大部分基本的医疗任务,包括检查、诊断及治疗等.显然,如何尽快地提高住院医师及进修医师的诊疗水平以保障广大病员及医院自身利益无疑是医院工作的一个重点,对住院医师及进修医师的继续教育则是达到这个目的重要手段,也是临床教学工作的一个重要组成部分,但它又有别于对医学生的教育,教学方法、教学侧重点、教学目标均应作出相应调整.
作者：丁洁；沈伟 刊期： 2002年第17期
目的:提高护理教学质量.方法:重视带教老师的选拔与培训,素质教育为先导,训练与指导相结合,建立经验实习日记,确定重点要关心的学生.结果:106位护士学生实习成绩平均93分.结论:老师不但要满足学生的教学要求,而且要兼顾学生的需要.
作者：刘雪晴 刊期： 2002年第17期
