王芳；黄春华；曾福珍
目的:研究白血病细胞株在活化期间,Annexin V(膜联蛋白V)的表达和微小颗粒产生的关系,目的是探讨膜联蛋白V在白血病凝固异常过程中的作用.方法:用组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)激活两种白血病细胞株(U937细胞株,CMK11-5细胞株).用流式细胞仪测定膜联蛋白V的表达和微小颗粒数.用酶联免疫法测定细胞内和上清中膜联蛋白V的含量.结果:U937细胞用t-PA活化后,膜联蛋白V表达明显增加(P<0.05)与培养细胞上清中的微小颗粒的增加呈正相关系.而CMK11-5细胞未见明显变化.结论:U937细胞受到t-PA活化后,细胞形成微小泡并释放微小颗粒,引起凝固系统亢进,处于高凝状态.同时内生性膜联蛋白V向细胞膜表面表达,调控着凝血系统.
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2002年第17期
目的:研究急性心肌梗死行直接介入治疗后不同心功能状态的患者早期血浆纤溶活性的差异,为介入治疗后的抗凝治疗提供参考.方法:以急性心肌梗死发病6h之内成功地进行直接冠状动脉成形术的患者为研究对象,按不同时间点采集周围静脉血,采用发色底物法分别测定血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值,根据心梗后心功能Killip分级标准,比较Killip Ⅰ级组与Killip Ⅱ-Ⅳ级组t-PA活性、PAI-1活性、PAI-1/t-PA活性比值的差异.结果:80例急性心肌梗死患者,心梗后心功能为Killip Ⅰ级者40例,Killip Ⅱ-Ⅳ级者40例,前者较后者血浆t-PA活性高,而PAI-1、PAI/t-PA活性低.结论:急性心肌梗死后心功能不全者纤溶活性降低更明显,可能需要给予更强抗凝治疗措施.
作者：高晓慧；崔志澄；赵燕君；刘晋伟 刊期： 2002年第17期
要幼儿腹泻,是以大便稀薄,次数增多,或如水样,或完谷不化为特征的儿科常见病,发病年龄以2岁以下婴幼儿为多,发病季节以夏秋两季为常见.婴幼儿腹泻,不仅导致脾胃虚弱,且易伤津耗气,若不及时治疗,或治疗不当,缓则导致小儿营养不良,生长发育迟缓,出现疳疾、五迟、五软等病症,急则造成气脱液竭,危及生命,故不可不慎.
作者：李霞；胡英 刊期： 2002年第17期
目的:探讨砂仁挥发油含量与贮存管理的关系.方法:分别选择不同温度、不同容器贮藏砂仁药材,定期测定其挥发油含量的变化.结果:砂仁挥发油在25℃以上、敞开环境下容易挥发,其含量较低,而在密闭容器内挥发油含量较为稳定.结论:砂仁宜密闭、低温贮藏.
作者：刘佑波；骆秀平 刊期： 2002年第17期
慢性宫颈炎是妇科常见病,积极防治对保障妇女健康有重要意义.目前临床上采用的方法各异.本文通过对应用二氧化碳激光治疗慢性宫颈炎756例的临床资料分析,认为二氧化碳激光治疗方法简便,疗效满意,可作为治疗慢性宫颈炎之首选方法.
作者：曹至婉 刊期： 2002年第17期
我科于1999-2001年共收治106例肘部骨折患者,在康复过程中随机分为功能锻炼组(观察组)和非功能锻炼组(对照组)进行疗效、住院日的比较,现将观察结果报告如下.
作者：魏玉美 刊期： 2002年第17期
目的:探讨先天性肾发育不良的诊断和治疗.方法:对近10年共17例病例资料进行回顾性总结,并从其病因、病理发病特点、临床诊断及治疗方法方面进行探讨.结果:先天性肾发育不良以滴尿、高血压、尿路感染等非特征性表现、X线表现和B超检查提示肾异位、体积缩小、肾显影不满意或不显影.多可伴有肾动脉及输尿管等其他泌尿系畸形.病理检查见大量初生的未成熟的扩张导管,管腔内衬以柱状或立方上皮,及未成熟的肾小球和肾小管,周围幼稚的间质成分,炎症细胞浸润.结论:结合病史、查体、IVU检查及B超检查可确诊,手术切除发育不良的肾是主要治疗方法.
作者：李剑敏；徐纪为；陈国荣 刊期： 2002年第17期
目的:观察研究脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的疗效.方法:随机选取我院近4年蛛网膜下腔出血住院病人80例,按有无进行脑脊液置换治疗,分为治疗组和对照组,两组间在年龄、性别、Hunt病情分级上无差异,比较两组间在脑血管痉挛、脑积水、再出血发生率上有无差异.结果:治疗组脑血管痉挛、脑积水发生率分别为(6.25%、9.38%)显著低于对照组(29.17%、31.95%),在再出血的发生率上与对照组无显著差异.结论:脑脊液置换可以减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑积水的发生.
作者：边红 刊期： 2002年第17期
20世纪,尤其是近50来,出生率和死亡率的变化导致了人口结构的改变,出生率及各年龄组死亡率的降低,引起人口老龄化.这些变化,在工业发达国家出现较快,而在贫穷国家则出现较慢,或没有出现[1].21世纪,富裕和贫穷国家在关于健康和老年社会问题上的差异将进一步加大.
作者：刘辉 刊期： 2002年第17期
目的:探讨2型糖尿病患者内源性类洋地黄因子(EDLF)的改变.方法:采用放射免疫分析法测定了42例2型糖尿病患者EDLF.结果:糖尿病患者EDLF明显高于正常对照组,t检验具非常显著差异,P<0.01;糖尿病并发症组EDLF明显高于糖尿病无并发症组,t检验具显著性差异,P<0.01;EDLF与糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FBG)呈正相关,r分别为0.498、0.395,P均<0.01;与病程无关.结论:2型糖尿病患者EDLF高于正常人,有并发症者更明显增高,说明EDLF与糖尿病血管病变密切相关.
作者：王雪；信中；杨丽萍；叶志明 刊期： 2002年第17期
目的:探讨尿脱氧吡啶啉与骨吸收改变的关系.方法:对34例甲状腺功能亢进症(Graves病、甲亢)患者、38例2型糖尿病患者、27例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、30例慢性肾功能衰竭(CRF)患者和27例原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前及用左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后的甲减患者,采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行晨尿脱氧吡啶啉(DPD)浓度的测定,同时采用双能X-线骨密度仪测定腰椎(L21)、股骨颈(Neck)、Wards区、大转子(Troch)的骨密度(COPD患者只测定了股骨骨密度),并与30例正常对照组进行比较.结果:甲亢、糖尿病、COPD、CRF患者尿DPD明显高于正常对照组(P分别<0.01,0.05,0.01,0.01),甲减治疗前尿DPD与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),经L-T4治疗后尿DPD显著高于正常对照组(P<0.01).六组患者骨密度均低于正常对照组.结论:尿DPD是反映骨吸收改变的一个敏感指标.
作者：于湄；王雪；叶志明；柴瑞敏 刊期： 2002年第17期
目的:确定功能性消化不良(FD)患儿的胃动力异常和普瑞博思对小儿胃动力的治疗作用.方法:有典型消化不良症状小儿患者46例,通过对服普瑞博思前后做胃电频谱分析的参数进行比较.结果:胃电频谱提示:服普瑞博思前后,主频率1.2±1.1cpm比1.8±1.3cpm,主频不稳定系数(DFIC)80.4比64.6%,主功率16.4比31.8,主功率不稳定系数(DPIC)108比79%,两者间有显著的差异(P<0.05,0.01).结论:功能性消化不良患儿在餐前均可见胃的节律紊乱,用普瑞博思后能使正常慢波的百分比和主功率明显增加,并能增加胃电频率的稳定性.
作者：陈晓敏；张赛森；唐惟琚；陈毓钵 刊期： 2002年第17期
胸腔闭式引流术,在开胸手术结束时常规放置胸腔闭式引流管.引流管伸入胸腔长度一般不超过4-5cm[1],手术医生只能在术中凭经验进行估计,不在胸管上作任何标记,术后易出现:①胸腔闭式引流不畅:主要原因为引流管位置及深度不正确,胸管已堵塞,胸管周定不当而部分滑出等.②皮下气肿:主要因为引流太细而气胸破裂,口较大、引流管不足以排出外溢的气体而引起,也可因为胸管放置时间过长,在管周围已形窦道,其中间留置线打结时易断或割裂皮肤,使后局部填塞不紧易进气,而引起皮下气肿.
作者：邵秀芝；桑润生 刊期： 2002年第17期
目的:探讨高血压对年龄相关性黄斑变性视功能的影响.方法:随机抽查无高血压病史和有高血压病史患者各100名,检查AMD的发病率;对有AMD者进行P-VEP的检测,同时两组再抽取20名无AMD者做P-VEP检查作对照.结果:有高血压病史其AMD的发病率明显高于无高血压者;四组病例P-VEP的潜伏时无显著性差异;四组病例P-VEP的振幅比较以高血压组伴AMD者下降为明显,次之是无高血压有AMD者,无AMD的两组病例振幅均无明显影响.结论:高血压病人比正常人容易发生AMD,一旦产生黄斑变性,对视功能都有显著影响,但是伴有高血压者对视功能损害更重.
作者：杨灵萍；卢奕峰；朱金虎；李元元 刊期： 2002年第17期
护生实习阶段的心理反应直接影响到护生的实习行为,而临床实习阶段又是学习的重要阶段,其好坏直接影响护生毕业后的工作,所以了解护生实习期间的心理问题,做好实习护生的心理管理,是临床护理工作的一项重要课题.基于上述观点,我们对120名护生在临床实习阶段的心理反应进行了调查,并针对护生的心理问题采取了相应的心理管理措施.
作者：卢世明；王会欣 刊期： 2002年第17期
我院地处祖国西北边陲,是州级综合医院,有床位620张,在职职工 1000余人,因西部地区相对东部地区经济、交通、信息落后,引进人才困难,原有人才水平较低,医学人才培养成为一大难题.
作者：扎灵丽；徐伊娟 刊期： 2002年第17期
急性坏死性胰腺炎是严重的急腹症,死亡率在30-40%[1],重视急性反应期的治疗和并发症的救治是提高生存率的关键.选择我院1996年6月-2002年1月救治资料完整的病例21例,分析报告如下.
作者：程小玉 刊期： 2002年第17期
在硬膜外麻醉下行剖宫产术如阻滞不全,在辅助用药时存在着一定难度,量少不起作用,量多影响胎儿,主要是抑制呼吸,采用小剂量氯胺酮则可减少这些情况的发生.1 资料与方法选择50例妊娠足月,正常分娩有困难,需要剖宫产的病人,无其它疾病在常规硬膜外阻滞下行剖宫产术,术中监测血压、心率、血氧饱和度,如出现阻滞不全,给患者面罩吸氧,备吸引器后,静注氯胺酮30-50mg,如果效果不好,追加15-25mg观察指标,镇痛情况、意识、吞咽反射、睫毛反射、血压、心率、呼吸深度、呼吸频率、胎儿情况,主要是呼吸情况.
作者：王志林；王忠信 刊期： 2002年第17期
我院于近年来共抢救有机磷农药中毒患者108例,总结如下:1临床资料1.1 一般资料 108例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男25例,女83例,年龄15-61岁,平均30.5岁,服毒量10-200ml.就诊时间30min-2d,其中乐果19例,氧化乐果10例,敌敌畏37例,敌百虫16例,3911中毒11例,1605中毒15例,轻度中毒58例,中重度中毒50例.
作者：张勇 刊期： 2002年第17期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸道疾病,其患病人数多,病死率高,在我国每年有100万人死于本病,在全球为第四位的致死原因[1,2].老年人由于机体各组织器官的老化、免疫功能下降,更易在原有COPD的基础上导致肺部感染以及其他疾病的急性加重.本文试从循证医学的角度,对我院1999年1月2001年10月住院的老年COPD死亡病例入院早期的各项辅助检查进行总结、分析,现报告如下.
作者：张日东 刊期： 2002年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
