吴妙芬；许丽辉
痔疮、肛瘘等肛周手术结束后常用肛管进行肛门排气和压迫止血,一般采用橡胶肛管,但因橡胶肛管质地较软,管腔较小,易弯曲、打折,常会被粪便阻塞,效果不佳.自2005年起,黄石市第一医院手术室改用一次性吸引器头替代,效果满意.1.制作:选择一次性吸引器头的外套管,用凡士林纱布.包裹头部8～10 cm,并用7号手术丝线缠绕固定,其余部分剪去,边缘剪齐,不暴露管腔.
作者：袁建珍 刊期： 2012年第12期
目的 总结胸腔镜下行食管癌手术的效果及围手术期护理经验,以指导护理工作.方法 选择2009年1月至2011年9月在我科住院的40例胸腔镜下行食管癌根治术患者作为实验组,同期40例传统根治术患者作为对照组,比较两组在下床时间、术后留置胸管时间、进食时间、住院天数和止痛剂使用次数方面的差异.结果 实验组40例患者均顺利出院,生活质量与术前无差别.实验组与对照组下床时间[ (26.08±0.97)h比(36.76±1.16)h,t=15.734,P＜0.01]、术后留置胸管时间[(9.93±0.34)d比(13.10±0.63)d,t =9.94,P＜0.01],进食时间[(6.25±0.42)d比(10.26±0.33)d,t =16.86,P＜0.01]、住院天数[(11.6±0.89)d比(15.8±0.84)d,t =7.67,P＜0.01]和止痛剂使用次数[(6.6±0.55)次比(10.8±1.30)次,t=6.64,P＜0.01]方面比较差异均有统计学意义.结论 胸腔镜下行食管癌手术效果较好,及围手术期护理对患者术后康复起重要作用.
作者：李辉；张亚仙；吕曼；张春荣 刊期： 2012年第12期
眼科住院患者在住院期间需滴多种眼药水,有水剂、膏剂等.往往患者将眼药水放于床头柜抽屉内,同食品、生活用品混放于一起,眼药水易被污染,且需滴眼药水时不易找到.或者患者将眼药水直接放于床头柜上,显得非常凌乱,且因眼药水瓶较小易倒,易造成浪费.为此,笔者自制一种易取放眼药水的存放盒.现介绍如下.
作者：王涤 刊期： 2012年第12期
疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应.临床实践中证明,与男性相比,女性一般陈述疼痛更容易反复发作、更严重以及持续时间更长和容易出现周期性疼痛,这是由于女性发生疼痛的原因、周期、过程较男性来说都复杂得多,这可能与身体结构以及中枢神经系统有关,同时在使用止痛药物时,患者对止痛效果也有差异.
作者：何丹；胡三莲 刊期： 2012年第12期
目的 了解医生吸烟情况,控烟知识、态度及行为,为创建无烟医院提供科学依据.方法 采用医务人员控烟知识、态度、行为调查表.抽取399名医生进行吸烟状况,控烟知识、态度及行为调查.结果 本组调查的医生中,吸烟者58名,均是男性,吸烟率为14.5％.对被动吸烟、吸烟成瘾的危害及吸烟与肺部疾病、冠心病的关系掌握较好,同意医院内所有室内禁烟的医生占93.23％,59.15％医生在诊疗活动中建议患者戒烟,70.18％的医生听说过戒烟药物,1.07％听说过戒烟药物的医生使用过戒烟药物.结论 医生吸烟状况较严重,吸烟者对烟草及吸烟危害认识相对不足,但对院内禁烟的支持率高,根据实际情况,加大禁烟管理力度,普及烟草及吸烟危害知识,进行控烟干预及培训,诊疗活动中吸烟者应加强其自律教育及相关惩戒措施,设立戒烟门诊,必要时使用戒烟药物,全面改善医生对禁烟的态度及行为,创建无烟医院.
作者：植少娟；刘和菊；袁碧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理在腹腔镜下巨脾切除术后的应用效果.方法通过运用循证护理理论,确定我科13例血液病巨脾患儿在腹腔镜下脾脏切除术后需要解决的护理问题,规范护理程序,寻找佳的护理措施.结果13例患儿术后无严重并发症发生,均康复出院.结论循证护理作为一种理想的实践活动,为临床提供可靠的科学依据,有利于提高护理质量和护患关系.
作者：谭惠莲 刊期： 2012年第12期
目的 了解《PICC置管患者记录档案》的书写与留存情况,探讨和完善PICC置管档案的管理模式,为科研和教学提供系统资料.方法 通过调取查阅2009年9月至2011年6月我院各科室PICC置管的电子医嘱,统计各科室使用PICC导管的数量.采用病历统计调查法,对在此期间使用导管数超过120根的科室进行《PICC置管患者记录档案》收回,并对收回的档案进行统计分析.结果 PICC治疗小组置管数量858根,收回档案858份,记录档案的留存率100％,血液病科、中医科、肿瘤放疗科、肿瘤内科档案留存率分别为66.93％、11.99％ 、98.80％、62.7％.所有科室均有记录项目不全的档案,缺项档案占总档案数15.92％.结论 我院PICC置管档案的记录与管理不够完善,需进一步加强护士PICC相关知识、病历书写技能培训及法律意识的培养,制定更加完善的PICC管理制度,降低记录的缺陷率,保证记录档案的书写质量和完整留存.
作者：夏季清；苏迅；乔爱珍；任兴华 刊期： 2012年第12期
奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄绿色的澄清液体主要成分为奥硝唑.主要用于敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病的治疗,术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗,消化系统严重阿米巴虫病的治疗等.多烯磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清溶液,适用于各种类型的肝病、胆汁阻塞、中毒、妊娠中毒、银屑病、神经性皮炎、放射综合征,预防胆结石复发,用于手术前后的治疗.
作者：吕晖；李静静；郭洪；李桔林；井晓红；杨方圆 刊期： 2012年第12期
目前随着医学技术的提高,外科手术使用显微镜较常见.我院每年显微手术量达100多台,为满足临床需要,科室引进2台高端显微镜.仪器先进线路较多,在使用过程中连接线的摆放给护士带来很多困扰.笔者设计了显微镜连接线装置袋的使用.方法简单,效果良好,现报道如下.
作者：苗文；古兰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中医五行音乐对恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法 将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组在常规治疗护理的基础上,于化疗开始时给予中医五行音乐干预,每次60min,每天一次,每周期14 d,共3个周期,每周期与化疗周期同步；对照组在常规治疗护理的同时重点给予心理护理.治疗前后对两组分别采用美国Adorson癌症中心疼痛研究小组研制的BFI对患者进行CRF评估和欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷(EORTC-QLQ-C30)对患者的生活质量进行评价.结果 试验组采用中医五行音乐干预后,癌因性疲乏轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏分别为:37.5％、10％、2.5％,疲乏程度与治疗前比较明显减轻,治疗前后比较有统计学意义(U=6.0623,P＜0.01)；试验组治疗后中、重度疲乏率为12.5％,对照组治疗后中、重度疲乏率为40％,比较有统计学意义(U=3.2828,P＜0.01)；治疗后试验组的总体生活质量为(43.12±6.21)分,对照组总体生活质量(52.30±7.28)分,比较有统计学意义(t=4.683 0,P＜0.01).结论 应用中医五行音乐对肿瘤化疗患者进行干预,可消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量.
作者：黄云娜；杨曦；杨秋敏 刊期： 2012年第12期
目的 分析晚期早产儿临床并发症发生情况,探讨晚期早产儿护理管理策略.方法 选择2005-2010年菏泽市立医院新生儿科收治的胎龄满34周而不足37周的312例晚期早产儿作为实验组,同时期本院产科出生的足月新生儿作为对照组,比较两组新生儿临床征象变化,实验室相关检查,分析其临床并发症发生情况.结果 312例晚期早产儿中并发症发生率为83.3％,其中有87例发生了两种或以上并发症,占27.9％.晚期早产儿病理性黄疸发生率为65.7％,足月新生儿为33.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=35.772,P＜0.05),其余9项并发症差异均有统计学意义(P＜0.05).晚期早产儿组较足月新生儿更易发生呼吸系统并发症,两组新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)、新生儿肺炎发生率比较差异有统计学意义(x2分别为24.762,9.720;P ＜0.05).结论 晚期早产儿较足月新生儿易发生临床并发症,应该重视晚期早产儿的治疗和护理,并制定相应的护理与治疗策略.
作者：姜桂荣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨冠状动脉介入术前患者的疾病不确定感与社会支持的相关性.方法 采用描述性相关性研究,分别用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和肖水源社会支持评定量表(SSRS),调查60例冠脉介入术前患者的疾病不确定感及社会支持状况,并分析二者之间的相关性.结果冠状动脉介入术前患者的疾病不确定感总分为(90.72±13.97)分,处于中等水平,不明确性维度平均得分高(40.27±6.87)分；社会支持总分为(44.35 ±7.65)分,处于中等以上水平,疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.31,P＜0.05).结论 护理人员应重视患者的疾病不确定感感受,调动患者的社会支持系统,通过提高社会支持水平降低其疾病不确定感.
作者：王菊；宋理；陈琪尔 刊期： 2012年第12期
恶心、呕吐是肿瘤患者化疗过程中常见的不良反应.我院近来应用鲜生姜外敷种阙加内关穴治疗化疗引起的恶心、呕吐78例,获得比较满意疗效.现报道如下.1.方法:于化疗前30 min,温水洗净神厥穴(脐部)及双侧内关穴,取新鲜的生姜10g,切成0.2cm厚,3 cm×3cm的薄片后外敷.
作者：程云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响.方法 选择行首次化疗的鼻咽癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组按常规护理,干预组运用具有针对性的放松训练、认知干预、家庭支持和睡眠护理等综合干预进行护理.采用焦虑自评量表(SAS)和医院睡眠问卷(SMH)测评患者入院第1天、化疗前1d和化疗结束当天的焦虑和睡眠状况.结果 两组患者入院时SAS、SMH评分差异均无统计学意义(P＞0.05),两组的SAS评分均＞50分.两组患者入院第1天SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组入院第1天SAS评分(59.42±6.98)分,干预组(48.67±7.05)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.853,P＜0.01)；对照组化疗结束当天SAS评分(56.98±5.69)分,干预组(45.35 +5.93)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.946,P＜0.01).两组患者入院第1天SMH评分差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组入院第1天SMH评分(13.55±2.17)分,干预组( 17.23±2.82)分,两组比较差异有统计学意义(t=-6.538,P＜0.01)；对照组化疗结束当天SMH评分(14.92±2.40)分,干预组(18.03±2.35)分,两组比较差异有统计学意义(t=-5.839,P＜0.01)；干预组患者干预后SAS评分较干预前降低、SMH评分较干预前升高,差异均有统计学意义(F分别为36.45,20.27;P ＜0.01).结论 护理干预能有效缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,使其顺利完成首次化疗,值得推广应用.
作者：田海英；郑磊；边志衡 刊期： 2012年第12期
目的 探讨加强岗前培训期对护生职业防护教育及培训,在预防和减少针刺伤中的作用,为有效地提高临床护生的职业防护意识、落实标准预防措施提供依据.方法 选择在我院实行“对护生岗前培训期加强职业防护教育及培训”制度前后的两批护生作为研究对象,发放自行设计的问卷,在是否发生过针刺伤、针刺伤的原因、标准预防认知情况、针刺伤严重的后果是什么、是否了解针刺伤后的处理方法及是否报告六个项目上进行调查对比.结果 制度实行前的护生中；有186人曾发生过针刺伤,发生率高达94.9％；制度实行后的护生中:仅有36名护生发生过针刺伤,发生率为18.4％.两组数据差异有统计学意义(x2=2.682,P＜0.01).结论 重视和加强对护生岗前培训期职业防护教育及培训,是预防护生针刺伤的有效方法.加强对护生的职业安全教育和针刺伤防护管理,强化护生针刺伤报告制度是当前职业防护的重要课题.
作者：张艳；唐莲；吴海云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨复杂先天性心脏病患儿术后左右心房联合测压管的护理方法.方法 分析43例术中置有左右心房联合测压管的复杂先天性心脏病患儿术后监测中出现的管道堵塞、滑脱、气泡等危险因素,总结相应的护理方法.结果 术后出现测左房压的微导管滑出至右房的3例,微导管堵塞的2例,拔除困难的1例.无一例发生气栓、出血、感染等并发症.结论 采取正确的护理方法为临床左右心房联合测压管的监测提供了依据和指导.
作者：赵丽平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉压迫止血器在桡动脉置管护理中穿刺点渗血时止血的安全性和有效性.方法 选择接受桡动脉穿刺置管术后行动脉内压力监测伴有穿刺点渗血的患者32例,按照入室时间顺序采用数字随机法进行分组,分为对照组和试验组各16例,对照组采用传统的方法,使用无菌纱布压迫,并用弹性绷带进行加压包扎；试验组采用止血器压迫止血,观察止血效果,并观察患者有无不适及并发症.结果 每天换药次数的比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.6,P＜0.05)；意外拔管例数的比较试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.9,P＜0.05)；平均置管日的比较,试验组与对照组之间差异不显著,无统计学意义(t=2.0,P＞0.05).结论 桡动脉置管术后行动脉内压力监测,穿刺点渗血时采用动脉压迫止血器止血的效果好,并发症少,患者舒适度高,值得临床推广使用.
作者：顾玉芳；李霞；杨秀梅；周蓉 刊期： 2012年第12期
在临床中为了配合危重患者的抢救,必须正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度等情况,因此,采集动脉血进行血气分析是常规诊疗措施之一.过去用5ml注射器进行股动脉采血不易止血且容易误采静脉血;再加上股动脉采血时须脱去患者部分衣服,因暴露面积大,增加患者的心理负担,且暴露时间过长,容易导致患者感冒.心胸外科在临床实践中用51/2的头皮针连接注射器采集表浅动脉血,效果好,采血成功率高,患者容易接受,现将其方法介绍如下.
作者：陈西梅；罗湘玉；张立 刊期： 2012年第12期
心内科患者病情变化快,易发生猝死,心源性休克,恶性心律失常等并发症,抢救很频繁.南京医科大学附属无锡第二医院心内科以往抢救车所用的抢救单是白纸,记录繁琐且不能全面反映抢救患者信息、病情变化、救治措施等,而现在是法制社会,既要确保患者规范抢救,也要知法懂得保护自己,因此2010年我科结合专科用药及抢救特点设计“数字式”抢救表,既能为护理人员提供便捷,使其规范有序地把整个抢救过程记录下来,提高抢救质量,又能为患者的救治过程提供依据.现介绍如下.
作者：任玉娇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨简便易行、可操作性强的老年病房内科住院患者心理护理临床路径,提高责任护士心理护理胜任力.方法 将60例老年患者随机分为两组,对照组30例接受常规心理护理服务,观察组30例按照心理护理路径提供心理护理服务.比较2组患者对责任护士提供的心理护理服务满意程度和临床路径对责任护士心理护理胜任力的影响.结果 观察组患者在护士情绪关注(96.67％)、心理护理内容(86.67％)、放松技巧的掌握(93.33％)、心理支持的感受(100％)及心理护理满意度(96.67％)方面较对照组(分别为63.33％、36.67％、6％、36.67％和80％)高,差异有统计学意义(x2值分别为10.42,15.86,45.06,27.80,4.04,P＜0.05或P＜0.01).责任护士实施路径护理后,健康教育(94.00 ±0.42)分、评估干预(87.61±7.09)分、沟通合作(98.40±0.69)分,较实施前(92.80±0.49)分、(61.3.0±9.50)分、(93.70±1.24)分,有显著提升,差异有统计学意义(t值分别为11.76,14.04,20.95,P＜0.01).结论 心理护理临床路径有利于提高护士的护理胜任力,有利于引导和规范老年病房开展心理护理服务.
作者：侯惠如；王晓媛；勇琴歌 刊期： 2012年第12期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
