希楠；陈友兰
目的:探讨治疗脑梗死后智力减退的有效方法.方法:采用单盲和安慰剂对照组的研究方法,将92例脑梗死后智力减退患者随机分成治疗组和对照组,治疗组49例应用尼莫地平治疗,对照组43例应用安慰剂治疗,疗程均为12周,治疗前后用长谷川痴呆量表对所有患者进行评分,比较两组的有效率,记录治疗过程中出现副反应.结果:尼莫地平组61.7%以上的病例治疗后评分有明显提高(P＜0.05),而安慰剂组治疗前后的评分改善不明显(P＞0.05),两组治疗后评分和有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:尼莫地平可有效地治疗脑梗死后智力减退.
作者：刘志超；潘松青；钱红 刊期： 2002年第07期
患者,24岁,因孕1产0妊娠40周,于2000年5月30日出现规律宫缩急诊入院.既往月经周期规律,量中,无痛经史.LMP:1999年8月23日.此次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.检查:血压115/75mHg(1mmHg=0.133kpa),脉搏82次/分,宫高34厘米,腹围97厘米,左枕前位,先露头平坐骨棘,宫口开大5厘米,自然分娩一男活婴,Apgar评10分,体重3250克,身长49厘米,胎盘11分钟娩出.
作者：马魏 刊期： 2002年第07期
产妇死亡的三大原因是出血、感染、高血压疾病.出血所造成的死亡占第一位,尤其是产后大出血.因产后大出血使体质虚弱又继发产后感染是造成产妇死亡主要的原因,尤以广大的农村多见.在产后出血四大原因中,以宫缩乏力为主要原因,导致宫缩乏力的因素较多,诸如产程过长、子宫过度膨胀,使用镇静解痉剂等,但是,精神因素也是不可忽略的.
作者：黄仙萍；陈亚娜 刊期： 2002年第07期
1 病例资料例1:34岁,农民,因停经52天,伴不规律阴道流血20余天,突发性下腹部疼痛3小时入院.既往史:身体健康,孕3产1,月经规律,末次月经1998年9月19日,1995年曾行子宫下段剖宫手术,1996年因左侧输卵管妊娠破裂,失血性休克在当地医院行左侧输卵管切除术.
作者：贾其贤；魏兆弘；刘明惠 刊期： 2002年第07期
医疗服务不同于其它行业,它属于一种有风险的特殊行业,首先接触的群体就是动态变化的高危人群,是有身心疾患的脆弱群体.其次医疗服务的每个环节都是有很大风险和矛盾的,如诊断、用药、手术、护理等.这就需要广大医务人员提高风险意识,从自身做起,处理好每件事,切实有效地做好诊治,更好地为病人服务.本科自1999年3月至2001年3月两年内死亡病人34例,现将有关资料进行分析总结.
作者：邵国安；于浩；孙祝生；邓大伟 刊期： 2002年第07期
患者,男,48岁,病史20余年,无家族遗传病史.表现为强迫性畏惧,怕事,疑心.自觉他人议论事情都与自己有关,不敢出门,不敢开会,总是以为别人在说自己.于当地精神病医院诊断为强迫性神经症,并一直服用氯丙咪嗪,症状无明显缓解.数次行头部MRI检查未见明显器质异常.患者对自己的病情有明确的认识.
作者：宓字波；郑权 刊期： 2002年第07期
夏末初秋气温偏高,加上多雨湿热,大量出汗,过多喝水,冲淡胃液使之杀菌力下降,而本季节的病菌繁殖活跃,毒力特别强.当吃了不洁食物或过多贪吃凉食后极易诱发急性胃肠炎等肠道疾病.我院为了加强对夏秋季肠道病的防治,每年的夏秋季均组建肠道病门诊,以及时缓解该类病人昼夜急需诊治的困难.
作者：张舜生；王晓丽 刊期： 2002年第07期
基层医院特别是一级医院医疗技术医疗设备落后,临床各科经常遇到疑难重症病例需要请二、三级医院专家会诊.随着计算机网络技术和通信技术的高速发展,远程医疗会诊这一先进手段无疑为基层医院的技术提供了有力的支持.本文介绍我院是如何开展远程医疗的.
作者：李世加 刊期： 2002年第07期
1 临床资料我院自1999年4月至2001年4月共收治慢性充血性心力衰竭患者80例,其中治疗组41例,男性28例,女性12例,年龄43-84岁,平均63.5岁.扩张型心肌病9例,风湿性心脏病7例,肥厚型梗阻型心脏病2例,冠心病13例,高血压性心脏病9例,治疗前根据心功能分级标准(参阅第5版内科学)划分为治疗组心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级30例,对照组心功能Ⅲ级12例,Ⅳ级28例.
作者：张燕；达列力汗 刊期： 2002年第07期
脉络宁注射液是由玄参、牛膝、金银花等中药提取精制而成的中药制剂.具有扩张血管、改善循环、增加血流量、抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低全血粘滞、提高组织纤溶酶原激活物活性等作用.现就临床应用综述如下.
作者：董书芳；闫芳 刊期： 2002年第07期
如何积极适应医疗卫生体制的改革需要,改善医患关系,有效的防止医患纠纷的出现,成为值得研究和解决的问题.本文拟就医患纠纷产生的原因及对策进行探讨.1 医患纠纷增多的原因
作者：朱碧琳；王坚 刊期： 2002年第07期
屈曲指(又称小指弯曲,弯曲指畸形,钩状小指,下垂指,锤状指,钩形指等).是一种具有遗传性近侧指间关节的屈曲挛缩,为临床中少见的手部畸形.绝大多数病例仅累及小指,偶有涉及其它手指者,亦常与小指并发.双侧多见,单侧病例似右侧为多(Smith和Kaplan 1968).许多作者都认为肌力不平衡是发生屈曲指的主要原因.
作者：赵文兴 刊期： 2002年第07期
宫外孕是妇产科常见病,随着诊断技术的进步,宫外孕的发现愈来愈多,由于其临床表现的不典型性,变化多端,临床上常常把一些宫外孕误诊误治,现把我院8年来误诊误治宫外孕30例作一回顾性分析,供大家参考,吸取教训,以提高对宫外孕的诊断.
作者：张瑞雪；杨冬秀 刊期： 2002年第07期
白血病是血液系统的恶性疾病,随着医学技术的不断发展,临床治疗效果也在不断提高,使病情缓解,生命得以延长.在临床护理中,我科对白血病患者进行了系统的健康教育,从对病人的入院教育、在院教育和出院指导以及再次住院患者进行健康指导,不仅增强了患者的健康意识,而且大大提高了他们的生存质量,收到满意效果.
作者：周玲；仓孝洁；陈国梅 刊期： 2002年第07期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,其对心脏的损害受到了普遍的关注,其中冠状动脉的损害为严重,本文应用超声心动图对我院57例川崎病患儿的冠状动脉进行了监测.现将结果报告如下.
作者：殷素婷 刊期： 2002年第07期
本文比较了新一代喹诺酮药左旋氧氟沙星和氧氟沙星对下呼吸道感染的临床疗效及其安全性进行了观察及评价.1 资料及方法1.1 病例选择采用随机对照多中心分组法,206例下呼吸道感染患者,随机分试验组及对照组各103例,所有患者均为成年人(18-80岁)住院者.入选病例的症状、体征及实验室检查符合细菌性感染,无心、肝、肾、神经系统和造血系统并发症者.有喹诺酮药过敏史、孕妇及哺乳期妇女合用其他抗菌药物者均不入选.
作者：希楠；陈友兰 刊期： 2002年第07期
血清铁蛋白(Ft)与癌胚抗原(CEA)在恶性肿瘤中的诊断作用已众所周知.但脑水Ft及CEA测定在脑瘤中的诊断作用,国内报道很少,现报导如下.
作者：林凤英 刊期： 2002年第07期
患者,男60岁.以腹胀、恶心、呕吐2月,加重1周入院.查体:生命体征平稳.心肺无异常发现.腹平软,上腹压痛.无腹肌紧张及反跳痛.肝、脾未扪及.肠鸣音低钝.余无特殊异常发现.实验室三大常规检查无异常发现.胃镜检查诊断意见:①胆汁返流性胃炎;②慢性红斑渗出.上消化道钡餐检查(采用日本岛津C vision Pro 1000mA配DSA及Kodak Dryview 8100干式照相机)发现:胃内大量潴留.
作者：周鹏；杨开金；高雪梅；李汝辉 刊期： 2002年第07期
高血压患者在医生的指导下合理用药,加强自我保健,病情可以得到控制,下面就高血压的家庭治疗与护理,体会如下.
作者：邴淑丽；鲁海涛 刊期： 2002年第07期
1 病例资料患者,男,69岁,因膀胱癌骨转移于2000年3月14日入院.入院第1-2天体温波动在37.8℃-39.7℃之间,行物理降温及肌肉注射柴胡2ml无效,第3天体温高达40℃,给消炎痛栓50mg塞入肛门后,体温下降至37℃,无明显不良反应;第4天体温再次升高到40℃,给消炎痛栓100mg塞入肛门,半小时后病人出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、恶心、全身乏力、四肢冰冷、神志恍惚,体温下降为35℃,血压降至90/60mmHg,心率增快达110次/分,立即给予低流量持续吸氧,快速补充血溶量,保暖等处理,2小时后体温升到36.8℃,血压回升到116/76mmHg,症状缓解,危象消除.
作者：管彦忠；戴开莉；王燕 刊期： 2002年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
