李世加
目的:观测小剂量rt-PA(50m)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的临床疗效及安全性.方法:患者一旦确定为急性心肌梗塞后,立即给予rt-PA(栓体舒)静脉溶栓,先用8mg静脉推注,余42mg于60分钟内用静脉微泵恒速静注,同时观察APTT,TT,PT变化及临床疗效、不良反应并核算医疗费用.结果:28例急性心肌梗死患者入选,发病时间至溶栓时间平均4.5±1.3小时(45分钟-8小时).90分钟再通率,根据临床再通指征判断,其中再通22例,6例未通,再通率为79%.22例再通患者平均发病至溶栓时间4.5±0.7小时(45分钟-8小时),6例未通患者平均时间为4.3±0.8(3.2-7)小时,显示冠脉再通与溶栓开始的时间无明显的关系.28例患者中仅2例出现口腔牙龈出血,未影响治疗,在密切观察下继续溶栓.22例再通患者于溶栓后30天复查心功能为Ⅱ级(NYOK).结论:小剂量rt-PA快速静脉输入加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞临床疗效确切,安全性高,费用低,疗效费用比合适.
作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇 刊期： 2002年第07期
1 临床资料1998年1月-2000年12月共收治烧、烫伤患儿518例.年龄0-12岁,男290例、女228例.烧伤深度:浅Ⅱ°-深Ⅱ°413例,深Ⅱ-Ⅲ°105例.面积:10%以下轻度153例,10-15%中度276例,15-25%重度56例,25%以上特重度33例.0-5岁327例,占63.13%,6-12岁191例,占36.87%.死亡2例占0.39%.
作者：蒲桂蓉；杨宝霞；辜燕；王红；刘瑞曦；黄振佳 刊期： 2002年第07期
现将我院1995年10月至2001年11月抢救的9例羊水栓塞分析如下.1 临床资料羊水栓塞9例;年龄23-38岁,平均29岁.初次妊娠7例、妊娠3次者2例,孕期12-41周.诊断方法:临床典型症状、体征及血纤维蛋白原等部分实验室资料.
作者：严海燕；余霞；曹兰 刊期： 2002年第07期
耳颈瘘管或囊肿取第一鳃裂瘘管或囊肿,属第一鳃裂发育畸形.临床上比较少见,现将我科15年来收治的6例误诊病历报告分析如下.
作者：张学云 刊期： 2002年第07期
如何积极适应医疗卫生体制的改革需要,改善医患关系,有效的防止医患纠纷的出现,成为值得研究和解决的问题.本文拟就医患纠纷产生的原因及对策进行探讨.1 医患纠纷增多的原因
作者：朱碧琳；王坚 刊期： 2002年第07期
随着整体护理模式病房的建立,健康教育工作成为护理工作的重要内容之一,对住院手术病人进行调查分析,从而找出病人的需求和方法,并根据病人的需求,制定各种疾病的适合个体化的健康教育计划,有的放矢地为病人提供高质量服务,提高病人满意度,取得明显效果,现将结果报告如下.
作者：韩法章 刊期： 2002年第07期
自1999年8月-2000年6月胸们共接诊9例长期以来以慢性腹泻为主要表现，经过检查甲状腺素而确诊为甲状腺机能亢进的病人，现报告如下。
作者：纪万军 刊期： 2002年第07期
早产约占分娩总数的5-15%,是目前国内外造成围产儿死亡的首位原因.然而该领域多年来的研究进展缓慢,近年来有研究表明,早产与孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平有着密切关系[1-4].由于一氧化氮(NO)是胎盘细胞合成分泌CRH的抑制因子[5-7],通过一氧化氮抑制胎盘细胞合成分泌CRH,从而降低孕妇血浆CRH水平,有可能延缓分娩的到来.
作者：顾清；沙金燕；贺茜；陈雄；张俊洁；宁红燕；费梅；惠宁 刊期： 2002年第07期
多原发性恶性肿瘤(multiple primary malignanttumors,MPMT)仅占恶性肿瘤病人的1%左右,癌灶可同时发生,也可异时发生,近期我科连续收治同步诊断、同步手术的多原发性恶性肿瘤2例,均手术治愈出院,现报告如下:
作者：李传成；杜鹏；张呈连；于海易；黄风瑞；褚海波 刊期： 2002年第07期
随着现代化的高科技术不断进入医学领域,医学检验领域发展优为迅速,使医学检验实现了高敏化、快速化、自动化.新知识、新技术、新方法层出不穷.单克隆抗体、PCR等高科技术的出现,使医学检验产生了一次新飞跃.所以,我们必须用新观点、新立场、重新认识和评价医学检验,因此,强化检验人员的培养十分重要.
作者：高起耀 刊期： 2002年第07期
笔者应用复方新诺明、复合维生素B加红药水,治疗脓疱疮20例,疗效显著,现介绍如下.1 临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄5-12岁.方法:取复方新诺明2片,复合维生素B 4片,研成粉末,加红药水适量,调成糊状,用生理盐水擦净患处,然后,用无菌棉签蘸取药物涂抹于患处,每日2次,5-7天痊愈.
作者：刘丽娜 刊期： 2002年第07期
老年病病人,大多患有慢性病、复合病,且常年进行静脉输液.静脉血管受到不同程度的损害,给临床穿刺造成一定困难,也给病人带来很大的痛苦,不利于疾病的治疗和抢救.我科自2001年3-11月针对静脉穿刺困难的140例患者采用静脉留置针保留输液,取得满意效果,总结如下:
作者：张源；李丽华；张伟；谢允清；岳宪华 刊期： 2002年第07期
后磨牙因其功能的特殊性,牙体组织缺损在中青年患者中发病率较高.临床常见后磨牙牙体组织缺损,大面积充填的死髓牙,未及时采用金属全冠保护性修复而造成牙冠劈裂的症状,常规治疗此类型的患牙多选用拔除方法.近些年,随着根管治疗技术的不断发展,保存残冠、牙根已渐渐被人们所接受和认可.
作者：王晓秋；万军；高萍 刊期： 2002年第07期
目的:了解临床对新型隐球菌性脑膜炎误诊的原因,探讨解决的方法.方法:对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,查找新型隐球菌.结果:8例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌,而对照组未镜检出1例阳性.结论:因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似,实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目,故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊.对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法,应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展.
作者：张茉莉 刊期： 2002年第07期
卡维地洛(Carvedilol)是新一代非选择性肾上腺素β受体阻断剂,兼有α1受体阻断的血管扩张作用及多种神经激素拮抗作用[1,2],对临床治疗高血压或心胶痛有效[3].本文旨在评价卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性.
作者：刘天乐；李海宁；狄琛 刊期： 2002年第07期
我院1992-2000年间共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)105例,占同期各种颅内血肿1043例的10.07%.现报告如下,并就基层医院中处理CSDH的若干问题进行讨论.1 临床资料本组男86例,女19例,年龄21-97岁,平均64岁;50岁以上83例(79.04%).外伤史:有明确外伤史84例,占78.1%,其中79例伤后无昏迷史.
作者：张顺根 刊期： 2002年第07期
冬眠低温治疗是应用药物和物理方法使病人的体温降低,以降低脑耗氧量和脑代谢率,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力.故冬眠低温治疗能有效减轻脑水肿,降低颅内压,临床上主要用于治疗重症颅脑损伤及伴有中枢性高热者.我科自1999年8月-2001年6月用冬眠低温疗法治疗重症脑损伤病人9例.
作者：吕会芳；李玲 刊期： 2002年第07期
笔者运用电针配合西药治疗面部神经麻痹20例取得了较好的疗效,现介绍如下.1 临床资料自2000年7月-2001年10月共收集门诊及住院病例40例,其中男31例,女9例;年龄19-46岁,平均31.7岁;病程2小时至5天,平均2.78天.40例患者中一侧面肌瘫痪39例,额纹减轻或消失29例,眼睑闭合不全34例,口角歪斜40例,再排除了其他疾病继发的面神经麻痹后,随机分为治疗组和对照组,每组20例,经统计分析两组在年龄及性别上无明显差异.
作者：王琦；彭用华 刊期： 2002年第07期
我院自1998年以来,采用微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿36例,均取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组36例均经CT证实确诊,其中男28例,女8例,双侧额颞顶硬膜下血肿3例,右侧额颞顶部血肿18例,左侧额颞顶部血肿13例,血肿量70-100ml者16例,100-150ml者14例,150ml以上6例.头痛头晕不适12例;肢体无力活动障碍19例;肢体偏瘫3例;突发昏迷2例.
作者：雷建斌；薛小飞；原金良 刊期： 2002年第07期
我院自1996年以来,对50例口腔粘液腺囊肿采用了CO2激光治疗.经过3月至1年临床观察,效果良好,现报道如下:1 临床资料50例中,男18例,女32例;年龄4-46岁;发病部位:下唇37例,上唇2例,舌尖6例,颊部粘膜3例,舌下腺囊肿2例;囊肿直径2mm至12mm,病程约3月至1年.
作者：闫世平；秦良畦 刊期： 2002年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
