张振金
黄芪为补气升阳之品,甘而不腻,温而不燥.顺之以法,则攻可扶正;用之失度,则补能益疾.今择黄芪误用致病案例2则,以戒世人.1 黄芪致吐案某男,11岁,1995年4月15日初诊.患者患肾炎已有2年,尿蛋白持续在(++-+++)之间.诊见:神疲乏力,口淡乏味,腰膝软,舌淡、苔薄,脉沉细,证属脾肾两虚.以四君子汤加鹿衔草、炒杜仲、怀牛膝、益母草、白花蛇舌草治之.服4剂后患者精神改善,饮食增进.于方中加黄芪20g,以助四君之力.不料1剂人腹,患儿反觉腹胀纳减,2剂后脘腹胀甚,纳呆,继则呕吐频作.急去黄芪,于方中加木香5g,诸症渐平.
作者：曾伟刚 刊期： 2001年第03期
笔者用自拟三黄草汤内服、坐浴,治疗急、慢性盆腔炎52例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料52例均系门诊病人,均经B超探查排除盆腔恶性肿瘤、子宫内膜异位症等疾患.年龄大51岁,小24岁,30岁以上38例,30岁以下14例.已婚49例,未婚3例.急性发作18例,慢性发作34例;病程短15天,长2年;用药少10剂,多25剂,平均用药20剂.
作者：韩久霞 刊期： 2001年第03期
脊髓损伤(SCI)的治疗,非手术方法宜早期应用甲基强的松龙(MP)与神经节苷酯(GML),对SCI继发性损伤的预防和功能的恢复有重要作用;自血光量子疗法、电刺激和中药等对SCI的治疗效果亦较明显;手术方法注重早期减压与内固定.研究治疗SCI的新方法很多,有代表性的胚胎脊髓组织移植和基因治疗,开辟了修复SCI的新途径.美国科学家Bittner发明的即时神经纤维修复法,可使动物横断的神经纤维在2-30分钟内重新恢复其功能.
作者：江蓉星；汪亚强 刊期： 2001年第03期
目的:观察中药复方消粘散袋泡剂对高血压病甲襞微循环障碍的治疗作用.方法:在基础降压药治疗的同时,治疗组加服消粘散袋泡剂,对照组服用阿斯匹林片,观察2组患者治疗前后甲襞微循环变化.结果:治疗组患者甲襞微循环检测指标明显改善,总有效率为92.40%,对照组总有效率为63.20%.结论:消粘散袋泡剂有改善高血压病甲襞微循环障碍的作用,进而提高对本病的治疗效果.
作者：李忠业；安辉；杜兰庆；彭继辉 刊期： 2001年第03期
笔者自拟退热汤治疗小儿外感高热,疗效满意,介绍如下.方药与用法基本方:荆芥穗6-10g,青天葵4-10g,黄芩6-12g,金银花、蒲公英、葛根各6-15g,芦根10-20g,板蓝根8-18g,甘草3-5g.加减:咽红加薄荷、浙贝母;咳嗽加苦杏仁;痰多加川贝母;面红、口唇干燥者加石膏、知母;大便秘结加大黄、玄参;热难退、舌苔厚去芦根、葛根,加茵陈、滑石;抽搐加水牛角、钩藤.适应症临床表现为高热,T 39℃以上,面红,或伴有外感症状,舌红,食指络脉紫或暗红.
作者：谭维义 刊期： 2001年第03期
1996年以来,笔者应用以虫类药为主的自拟处方治疗顽固性咳嗽,疗效满意,现报道如下.1 临床资料79例中,男49例,女30例;年龄6-64岁.临床表现:患者初起都有发热、咳嗽等临床表现,经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎,除外肺结核、支气管扩张、呼吸道肿瘤等疾病.经治疗后急性炎症得到控制,其他症状消退,仅留下久咳不愈症状.病人咳嗽在2周以上,长为3月.无痰或少痰,舌红、苔薄白或滑,脉弦或滑.全部病例心脏听诊无异常,肺部听诊正常或呼吸音粗.血常规检查白细胞总数正常或轻度升高,双肺X线摄片正常或肺纹理粗.
作者：吕喜龙；刘俐；吴翥镗 刊期： 2001年第03期
应用中药合多酶片治疗脂肪肝患者44例,与对照组(多酶片组)进行比较.结果显示:中西医结合治疗本病,疗效明显优于对照组.
作者：赵喜连；周荣峰 刊期： 2001年第03期
笔者近年来运用自拟紫草饮合复方蛇脂软膏治疗婴儿湿疹28例,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料本组患儿28例,全部是门诊病例.男18例,女10例,年龄小1月,大1岁9月,病程1月-1年,病例皮损均累及头面部,皮肤有红斑、水肿、丘疹、水疱、糜烂面,潮湿、渗出,结成大小不等痂皮.10例严重患儿整个头面部泛发皮疹,潮湿、渗出;轻者12例,仅见于面部有散在红斑,上肢、颈部有少量丘疹出现.
作者：史新明 刊期： 2001年第03期
王某,女,45岁,2000年9月13日初诊.因心前区闷痛2月余,加重伴心悸3天入院.入院时心电图提示:窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞,ST段及T波改变.查体:T 37℃,R 20次/分,口唇微绀,心率106次/分,律不齐.血流变检查示:血浆粘稠度增高;甘油三酯增高.诊断为冠心病.予刺五加注射液加10%GS 200ml静滴,速度50滴/分钟.于输液10分钟突然出现心慌气短,呼吸困难,烦躁,面色苍白,口唇紫绀,汗出肢冷,BP 10/6 kPa.考虑为输刺五加注射液引起的过敏性休克.立即停止输液,并给予肾上腺素1mg肌注,静推地塞米松10mg,面色转红,血压回升至17/12kPa,仍喘促,呼吸困难.静推氨茶碱0.25g,并吸氧.10分钟后诸症缓解,但精神不振,静推生脉针20ml,后症状稳定.
作者：王兆荣 刊期： 2001年第03期
目的:研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法.方法:使用肝活喜片剂(或合剂)配合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住院患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应.结果:完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56.5%(13/23):治疗后半年生存率为69.6%(16/23),治疗后1年生存率为60.9%(14/23).中医症状积分从平均32.3下降到16.5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高.结论:肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间.
作者：宋杰；徐毅；龙建安；高建华；汤启勋 刊期： 2001年第03期
自1999年11月-2000年2月,本县儿童中流行流行性喘息型支气管肺炎,笔者采用定喘汤加减治疗86例,取得了较好的临床效果,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组86例中,男62例,女24例;8月-1.8岁68例,2-4岁18例.平均年龄1.6岁;病程短2天,长7天,平均4.5天.1.2 诊断标准 86例皆遵1987年4月在成都拟定的流喘型肺炎诊断标准,相当于临床分型的普通型.
作者：徐集民 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
1 药监部门须深化改革药监部门的成立是医药改革的一部分,方向是正确的.但目前,药监部门思想解放仍不够,必须继续深入改革.所谓解放思想,就是要提高对中医药的认识.必须承认,中医药学具有不同于西医药学的特色.别以为中药是药,西药也是药,西药制造的技术水平远高于中药,强调现代化只有追随西药的模式与方法,而把中医药之精华丢弃了.
作者：邓铁涛 刊期： 2001年第03期
1 反流性食管炎曹某,女,42岁,1997年8月14日初诊.患者喉中经常有异物感,噎气,胸骨后不适,胸闷,烧灼感,经某医院胃镜检查:贲门口糜烂、食道中下段充血水肿、血管网不清晰、食道中下段糜烂覆苔.诊断:反流性食道炎.曾服中西药罔效.诊见:形体瘦弱,面色无华,精神抑郁,心神不宁,胸骨后烧灼性疼痛,有时放射到背部及咽喉,口苦而干,眩晕头胀,烦躁易怒,胸胁胀痛,舌苔薄白而黄,脉弦滑数.诊为郁证.证属肝郁脾虚,肝脾失和,脾虚湿盛,脾胃升降失调.治宜疏肝理气,健脾渗湿,和胃降逆.拟柴胡疏肝散合平胃散化裁.处方:柴胡、厚朴、苍术、白芍、枳实、川芎、法半夏、桔梗、苦杏仁各10g,陈皮、黄连、白豆蔻各6g,薏苡仁15g.5剂,每天1剂,水煎服.复诊:自觉症状明显好转,噫气、喉中梗阻、胸骨后烧灼性疼痛症减.续进5剂,症状消失.患者素体脾虚,为巩固疗效,拟归脾汤调理.处方:黄芪20g,党参、龙眼肉、白术、当归、茯神、酸枣仁各10g,甘草、木香各5g,生姜3片,大枣5枚.每天1剂,水煎服,连服30剂.胃镜复查:贲门口粘膜光滑,食道粘膜光滑,血管网清晰.随访2年未见复发.
作者：曹泰安 刊期： 2001年第03期
病态窦房结综合征(以下简称病窦)是临床常见病,西医无满意疗法,严重者需要安装心脏起搏器,限于条件,难以普及.l997年始,我们自拟参灵芪桂汤治疗病窦28例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料28例为住院及部分门诊患者.男16例,女12例;年龄15-76岁,平均45岁;病程＜1年10例,1-5年6例,5-10年8例,10年以上4例.原发病:冠心病16例,风心病2例,心肌炎6例,心肌病2例,原因不明2例;伴晕厥史10例,经常头晕19例,胸闷感28例,时觉心悸12例;有典型阿-斯综合征发作史6例.心电图检查心率平均在50次/分以下,20例示心肌缺血表现,14例有不同类型心律失常,其中Ⅱ度以上房室传导阻滞3例,左束支传导阻滞2例,窦性停搏3例,室早4例,房颤2例.全部病例阿托品试验均为阳性.
作者：张建勇；朱红根 刊期： 2001年第03期
应用葛根素注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)62例,并与复方丹参注射液对照组进行对比观察.结果显示治疗组总有效率为87.10%,疗效优于对照组(P＜0.05),尤其在治疗椎-基底动脉粥样硬化合并高血压患者和颈部肌肉劳损患者,疗效较满意.提示葛根素注射液具有改善颈部血液循环、增加脑血流量及降压的作用,有利于预防和减少脑梗塞的发生.
作者：唐芸 刊期： 2001年第03期
笔者以引火归原法治疗久治不愈案例数则,收到了异病同治之效,现举例如下.1高血压李某,男,70岁,患高血压、心脏病8年余,血压高达28/18kPa,常服心痛定、复方降压素,血压仍不稳定.近1年来常感头晕,失眠,心悸,面浮肢肿,面部时有烘热感,腰膝软,耳鸣,夜尿频,曾多处求医未效.诊见:形体消瘦,面色潮红,下肢浮肿,四肢不温,舌质稍淡、苔白腻,脉沉弱.证属真阴元阳俱亏,虚阳上浮.治以滋阴益阳,引火归原.方用肾气丸加减.处方:熟地黄25g,山药、茯苓、钩藤各15g,山茱萸、泽泻、牡丹皮各12g,牛膝、牡蛎各30g,肉桂5g,制附子10g.水煎服,每天1剂.服15剂后头晕、失眠明显好转,面赤烘热、耳鸣减轻.原方稍作加减再服20余剂,手足已温,浮肿及头面烘热消失,血压降至18/12kPa.后嘱口服金匮肾气丸1月余,病情稳定,随访2年血压无明显波动.
作者：张怀宇 刊期： 2001年第03期
以利水化瘀方配合西药内服、胸腔穿刺抽液,治疗结核性渗出性胸膜炎64例,并设西药对照组45例比较.结果:治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率为98.44%,明显著高于对照组.提示本方具有预防胸膜粘连,促进胸水吸收的作用.
作者：欧炯昆；罗凯 刊期： 2001年第03期
目的:观察中药制剂心力神对扩张型心肌病(DCM)的治疗效果.方法:应用心力神合常规西药治疗,观察前后的临床症状、心功能分级以及左右心功能等指标,并与常规西药治疗对照组进行对比.结果:心力神组的总有效率为93.8%,高于对照组的58.3%(P＜0.05).心力神组与对照组的左心排指数(LCI)、右心排指数(RCI)、左室喷血分数(EF)、右室等容指数(RCRI)、左室等容指数(LCRI)、肺毛细血管楔压平均压(PWAPM)及左室舒张末期压力(LVDP)等各项心功能指标均较治疗前有改善(均P＜0.05).并且,心力神的RCI、LCI及EF值均较对照组为高(P＜0.05).结论:心力神能改善DCM患者的左右心功能.
作者：吴新欲；陆曙；龚少愚；魏慧渊；苏南操；翁晓生 刊期： 2001年第03期
采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)62例,早期中医辨证治以釜底抽薪,急下存阴法,结果非手术治愈50例,占80.6%;中转手术治愈6例,占9.7%,共治愈56例,占90.3%;死亡6例,占9.7%.
作者：余涛；黄宗文；于迎春；杨定芳；张颖；蒋俊明 刊期： 2001年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
