郭付臣；徐雪萍；张铁军；吴修身
1临床资料我院自1996年5月-2002年9月收治以肠梗阻就诊的结肠癌31例.男20例,女11例,年龄60-84岁,80岁以上3例.病程3-17个月,平均8.6个月.本组病人未确诊前因腹痛到医院就诊平均4次,其中1例反复就诊达7次.
作者：郭广涛 刊期： 2003年第19期
随着我国人口年龄逐步老龄化,老年手术病人明显增多,机体重要脏器伴随并发症也随之增加.近来我们遇到1例眼科注射局麻药后出现急性心肌梗死,特报告如下,并结合有关文献予以讨论,希望能引起注意.
作者：李玉华；田鸣 刊期： 2003年第19期
随着现代科学技术不断地发展,白内障手术由原始的囊内摘除术,发展到现代囊外摘除术及人工晶体植入术,已取得很大进步,超声乳化吸出术及可折叠人工晶体植入术,克服了囊外摘除术大切口带来术后散光大缺点,超声乳化仪不断改进,注入式人工晶体技术,是现代白内障手术又一巨大进步.
作者：罗志煌；王文芝 刊期： 2003年第19期
1方法用注射器抽取生理盐水5-10ml,去除针头后沿气管内套管壁快速冲击,以刺激病人咳嗽,然后给予吸痰,再用另一注射器抽取已配制好的淋舒坦溶液(淋舒坦30mg加入150mml生理盐水)3-4ml,注射器前端接-无菌头皮针管(去除针头)沿气管内套管下至一定深度时,将药液缓慢注入气管,速度尽量缓慢,以使药物在气管内保留一段时间,每小时注入1次.
作者：于淑娟；崔严明 刊期： 2003年第19期
目的:综合分析外耳肿瘤的临床特征和远期疗效.方法:回顾性总结46例外耳肿瘤的分布、种类、治疗方法和临床疗效.结果:耳廓肿瘤16例、外耳道肿瘤30例;良性肿瘤29例、恶性肿瘤17例;本组病例分别随访29个月-13年,术后复发4例(良性肿瘤2例、恶性肿瘤2例);1例外耳道癌患者于术后15个月死于局部复发和远处转移,失访5例(按死亡计);结论:早期诊断、肿瘤根治性切除术、带血管蒂岛状肌皮瓣转移修复缺损面,是降低外耳道恶性肿瘤术后复发率、提高5年生存率和生活质量的关键.
作者：陈劲海；梁健新；张学辉；黄健男 刊期： 2003年第19期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:患病6-24h的急性脑梗死60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用降纤酶.观察治疗后2周疗效及治疗组治疗前、后凝血机能变化.结果:①治疗组2周疗效(86.7%)高于对照组(63.3%)(P＜0.05).②治疗组2周后PT、APTT延长,差异有显著性(P＜0.05),纤维蛋白原浓度降低,差异有显著性(P＜0.01).出血等副作用较对照组尢明显增加(P＞0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李冬梅；周立娟 刊期： 2003年第19期
目的:探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值.方法:将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上,培养后观察其生长,并进行鉴定.结果:在570份被检标本中,共检出133株真菌,其中念珠菌128株,其它真菌5株,科玛嘉培养基可鉴定117株(占91.4%),沙保罗培养基可鉴定112株,两者符合率为95.7%.结论:科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法,适合于在临床普及推广.
作者：江秀爱；黄卫青；侯祖强 刊期： 2003年第19期
1病例报告患儿,女,6岁,因头疼、呕吐2天入院,患儿近1年来经常于感冒后出现头疼、呕吐,均给予抗感染后治愈.入院前10天再次咳嗽、流涕,服药治疗1周症状消失.
作者：刁士燕；王广涛；王萍；王桂娟 刊期： 2003年第19期
目的:探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法.方法与结果:22例80岁以上髋部骨折,4例为股骨粗隆间骨折,其中2例为新鲜骨折,2例为DHS内固定术后,18例股骨颈骨折.均采用半髋骨水泥型假体置换术.其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等,术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等,经过处理均安全度过围手术期,平均住院天数22.1天.下地13.2天.随访13-47个月,疗效按Harris评分优良率90.%.结论:80岁以上髋部骨折人工关节置换术,只要正确防治合并症,并发症,并加强康复治疗,它是治疗老年人髋部骨折的有效的方法.
作者：王诗军；王维光；张树栋；刘克贵；毕海勇；安秀娜 刊期： 2003年第19期
1临床资料1.1一般资料本组老年溃疡病年龄为60-80岁.其中60-64岁者27例占58.7%,65-70岁者16例占34.8%,＞70岁者3例,占6.5%,其中男41例占89.1%,女性5例占10.%,男女之比为8.2:1.
作者：黄之敏 刊期： 2003年第19期
股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平间的骨折,是老年人的常见损伤.其发病率较高,为了使病人骨折后能早期离床活动,减少并发症,降低死亡率,防止发生髋内翻畸形,特别对不能耐受牵引和长期卧床合并有心肺疾患的高龄病人,采用外固定支架外固定则更加适宜.近3年来,我院采用单臂外固定支架治疗老年转子间骨折58例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
作者：李清云；张中平；张开放；刘凯 刊期： 2003年第19期
目的:探讨MRU在泌尿系疾病中的临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(FSE),重T2加权技术,对17例不同病史的患者进行MRU检查,原始图像均经大信号强度投影(MIP)技术处理.结果:17例病人,3例输尿管占位,4例输尿管结石,2例膀胱结石,1例直肠癌术后受侵,2例输尿管良性狭窄,5例正常病例.结论:MRU对于病变定位100%,定性较高;与常规MRI结合,清楚显示尿路梗阻部位、梗阻原因;病变形态、病变与周围关系及病变性质.MRU是一种无创伤、无辐射、无需造影剂的新兴检查技术,有较高的临床应用价值.
作者：许志茂 刊期： 2003年第19期
目的:探讨细胞因子IL 6、IL 10在各种不同类型心绞痛患者血中的变化规律.方法:对15例不稳定心绞痛及20例稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6、IL-10进行测定.结果:不稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6水平比稳定心绞痛患者明显升高(P＜0.001),不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-10水平无显著变化(P=0.089).结论:炎症反应过程中细胞因子的释放在动脉粥样硬化的发展中起作用.
作者：陈燕；常志义 刊期： 2003年第19期
不同强度的超声作用于体外培养的各种类型的肿瘤细胞,肿瘤细胞将在分裂增殖或增殖抑制、超微结构、DNA合成以及蛋白质合成功能等方面发生各种改变,本文就近年超声在细胞水平上对肿瘤细胞的生物学效应作一综述.
作者：周伟；陈文直；于廷和 刊期： 2003年第19期
1病例报告患者,女,24岁,回族,孕1产0.孕足月临产在乡卫生院待产时,突然出现阴道大量出血,随即出现失血性休克.即由乡卫生院转入我科.追问病史;继往体健,月经规律,此次妊娠经过顺利.未做产前检查,孕期否认有放射线及毒物接触史.
作者：覃祖英 刊期： 2003年第19期
颈椎前路椎间盘切除、植骨骼合术是治疗颈椎病为常用和有效的手术方式之一.由于颈椎前路手术部位的解剖十分复杂,手术及护理难度大,术后并发症多.因此为有效预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,做好充分的术前准备及严密的术后观察护理尤为重要.
作者：张梅；张伦云 刊期： 2003年第19期
对于眼科患者来说,由于视力障碍,生活能力下降,就诊时常常缺乏自信心,适应力差,感情脆弱.护理人员应根据患者的具体情况和心理需要,给予针对性护理,使其在佳的心理状态下接受治疗,以取得佳的治疗效果.
作者：阿丽娅；热米拉 刊期： 2003年第19期
胃肠道营养支持是昏迷病人的重要护理内容,在颅脑损伤后1-3天,通常按护理技术操作常规给患者进行胃管置入,由于病人体位受病情和气管切开影响,采用常规体位操作常难以成功.为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,我院自1995年采用水平位置胃管120人次,均获得满意效果.
作者：孙妍；刘颖 刊期： 2003年第19期
青光眼是以眼压增高,视力功能障碍为特征的眼病,是引起四大致盲眼病之一,本文简单介绍我们对此类患者的术后护理.青光眼入院需要做手术前准备,其中包括将眼压降至正常范围,所以探讨的是护士熟悉所用的药理作用,做好术前术后的护理.
作者：热米拉；怕提古力；阿力亚 刊期： 2003年第19期
分娩易受到产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息,感染的危险性,为探讨激励式心理护理对产程的影响,我们进行了临床观察分析,现将观察、护理体会报告如下.
作者：王念花；韩宗凤；张景双 刊期： 2003年第19期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
