2002年11月-2003年3月间本科从500名门诊普通感冒儿童血常规中发现62例血小板减少现象,比例明显高于夏秋季节.现将结果报告如下.
作者：邓红梅；姬生瑞；赵计国 刊期： 2003年第19期
目的:测定患者早,中,晚各1次PEFR,观察其变异率.方法:分为3组:健康对照组、哮喘组、隐匿型哮喘组.流速峰值变异率检查,连续记录1周.结果:晨起、中午、下午的结果相近无统计学意义;与睡前的结果差异较大有统计学意义.结论:PEF以其价格便宜,使用方便,患者自我检测,就医时随身携带PEF监测表,可使就诊医师了解病情及药效.
作者：刘纯忠 刊期： 2003年第19期
采用MEBT/MEBO救治56例强酸烧伤,均获成功,提示强酸烧伤由于热力损伤,化学损伤与中毒并存,救治过程中必须重视综合治疗.
作者：王久善 刊期： 2003年第19期
低分子右旋糖酐可以降低血液粘滞度,改善微循环,因而广泛应用于临床.但引起过敏反应者少见,导致死亡则更少.我院1999年1月一病人应用低分子右旋糖酐引起过敏性休克、死亡.现报告如下,并对有关文献进行复习.
作者：王红 刊期： 2003年第19期
扁平疣目前治疗方法甚多,报道疗效不一.我们自2000年2月-2001年4月采用聚肌胞局封加迪维霜外用治疗扁平疣36例效果满意,现报告如下.
作者：张金玉；王学祥；邵周青 刊期： 2003年第19期
目的:了解盐酸丁咯地尔Buflomedil Hydrochloride(麦道可兰)治疗突发性聋的临床疗效及影响疗效的相关因素.方法:对35例(40耳)严重突发性聋患者采用盐酸丁咯地尔200mg+0.9%生理盐水250ml静滴1次/日,10天为1疗程.其中24例(29耳)配合高压氧及地塞米松治疗.结果:单用盐酸丁咯地尔治疗组及综合治疗组的有效率分别为63.6%和65.5%,痊愈显效率分别为18.2%和44.8%,经统计学处理均无显著差异(x2=0.012,x2=2.42,二者P＞0.05).Logistic回归分析结果提示盐酸丁咯地尔疗效仅与发病天数、听力损失类型有关(P＜0.05),而与年龄、性别、是否伴有眩晕及听力损失的程度无关.结论:盐酸丁咯地尔对严重突发性聋的患者有可靠的疗效.可较广泛地用于不同条件的突发性聋的患者.早期使用或增加疗程可望获得更佳疗效.
作者：张萍；褚勇；杨后明；罗燕云 刊期： 2003年第19期
患者,男,66岁.胸闷,心前区疼痛10月余,近1周来加重.体检:心浊音界略向左侧扩大,心率78次/min,心律不齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,两肺未发现异常.
作者：肖伟洁 刊期： 2003年第19期
过敏性紫癜以腹部为主要表现者称为腹型过敏性紫癜.我院白1998年7月-2003年1月误诊腹型过敏性紫癜3例,现将误诊情况报道如下,并分析原因和诊治体会.
作者：孙旭辉；王知秋 刊期： 2003年第19期
1病例报告患者,男,51岁,因发现血脂高8年,四肢肌痛3天于2003年5月13日入院.患者8年前体检发现血脂高,控制饮食后复查仍高.长期间断服用益多脂、月见草油胶丸、烟酸等药,效差,胆固醇值波动于7.4-11.1mmol/L,甘油三酯波动于2.5-9.9mmol/L.2002年3月开始服用辛伐他汀胶囊10mg(商品名:理舒达、丝宝药业集团),和力平脂胶囊200mg,每晚口服1次.血脂明显下降,但1个月后即出现肌痛,及肝区不适,即自行停药,上述症状缓解后间断服用月见草油胶丸.
作者：周春蕾；张必利；楼建英 刊期： 2003年第19期
1方法用注射器抽取生理盐水5-10ml,去除针头后沿气管内套管壁快速冲击,以刺激病人咳嗽,然后给予吸痰,再用另一注射器抽取已配制好的淋舒坦溶液(淋舒坦30mg加入150mml生理盐水)3-4ml,注射器前端接-无菌头皮针管(去除针头)沿气管内套管下至一定深度时,将药液缓慢注入气管,速度尽量缓慢,以使药物在气管内保留一段时间,每小时注入1次.
作者：于淑娟；崔严明 刊期： 2003年第19期
下颌骨骨折在口腔颌面外伤中是常见急症之一.我科近几年用肽板内固定治疗此病,取得满意效果,现报告如下.
作者：范建本；刘荣光 刊期： 2003年第19期
分娩易受到产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息,感染的危险性,为探讨激励式心理护理对产程的影响,我们进行了临床观察分析,现将观察、护理体会报告如下.
作者：王念花；韩宗凤；张景双 刊期： 2003年第19期
产科尿潴留是产科常见的症状,临床多以产后出现小腹拘急胀痛,小便点滴而出或癃闭为主要表现,我们采用TDP(神灯)照射,并配合针灸治疗,收到良好的效果.现将体会总结如下.
作者：李元莹 刊期： 2003年第19期
1材料与方法1.1材料①淋巴瘤样甲状腺肿(SL)组31例,男2例,女29例,平均年龄31.56±10.32岁.②弥漫性毒性甲状腺肿(DG)组15例,男3例,女12例,平均年龄32.35±11.56岁.③对照组15例,其中单纯性甲状腺3例,腺瘤囊性变10例,腺瘤2例,男2例,女13例,平均年龄40.78±10.56岁.④正常组21例,男10例,女11例,平均年龄36.45±10.32岁,本组只测血清sAPO-I/Fas.
作者：任玉军；查明华 刊期： 2003年第19期
本文分析了240例脑出血病例,高血压性脑出血占67%,比文献报道低,比较了两种手术,认为经皮颅骨钻孔血肿抽吸术是内科治疗高血压性脑出血的一种有效方法.
作者：赵秀琴；罗慧 刊期： 2003年第19期
目的:观察山茛菪碱治疗早产的临床疗效.方法:将100例先兆早产及早产临产的孕妇随机分为观察组和对照组.观察组在传统治疗的基础上加用山茛菪碱口服,对照组仅给予传统治疗.结果:观察组治愈42例,治愈率84%,对照组治愈27例,治愈率54%.两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论:山茛菪碱治疗早产效果显著.
作者：林亚娜 刊期： 2003年第19期
随着我国人口年龄逐步老龄化,老年手术病人明显增多,机体重要脏器伴随并发症也随之增加.近来我们遇到1例眼科注射局麻药后出现急性心肌梗死,特报告如下,并结合有关文献予以讨论,希望能引起注意.
作者：李玉华；田鸣 刊期： 2003年第19期
1临床资料本组37例,男30例,女7例,年龄18-35岁,平均25.5岁;病程5个月-5年.致病原因是由于颈部肌筋膜软组织因慢性劳损、风寒、湿等因素侵犯,或轻度外伤,或颈部在不良姿势下工作时间过长引起的炎症病变.可导致颈部疼痛、僵硬,活动受限,肌肉痉挛.
作者：詹光宗 刊期： 2003年第19期
1临床资料1.1一般资料本组老年溃疡病年龄为60-80岁.其中60-64岁者27例占58.7%,65-70岁者16例占34.8%,＞70岁者3例,占6.5%,其中男41例占89.1%,女性5例占10.%,男女之比为8.2:1.
作者：黄之敏 刊期： 2003年第19期
随着现代科学技术不断地发展,白内障手术由原始的囊内摘除术,发展到现代囊外摘除术及人工晶体植入术,已取得很大进步,超声乳化吸出术及可折叠人工晶体植入术,克服了囊外摘除术大切口带来术后散光大缺点,超声乳化仪不断改进,注入式人工晶体技术,是现代白内障手术又一巨大进步.
作者：罗志煌；王文芝 刊期： 2003年第19期
近来随着科学、文化、医疗保健的发展,人类对生活质量的要求和认识也有很大提高,但不容忽视的是乙肝发病率仍居高不下.现将我院2002年4个单位235人,乙肝表面抗原(HBsAg)及HBV DNA检测结果作以下分析.
作者：张萍；潘新峰 刊期： 2003年第19期
产后出血仍为产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命的主要原因.为降低产后出血率,采用有效的预防产后出血的发生显得十分重要.为此,我院采用胎儿娩出后宫体直接注射催产素预防产后出血.我们对400例足月产妇,设计了前瞻性研究观察效果.
作者：王坤英；李会贤 刊期： 2003年第19期
我院自1995年-2002年共收治18例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗效果满意,现回顾性分析,讨论非手术治疗儿童脾破裂体会.
作者：克依木；哈力且 刊期： 2003年第19期
慢性前列腺炎是男性科门诊的常见病.我们从2002年1月-12月对34例慢性无菌性前列腺炎患者口服锌硒宝治疗进行临床观察,现报告如下.
作者：苗铜生；翟秋莎 刊期： 2003年第19期
目的:探讨比较乌司他丁与奥曲肽在治疗胰腺炎中的临床疗效.方法:将100例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例,实验组50例.对照组采用常规奥曲肽0.1mg皮下注射,tid,实验组采用乌司他丁10万u,3次/日缓慢静注,tid,各类指标数据均采集截止治疗后7天.结果:实验组在血常规、血、尿淀粉酶下降的速度明显快于对照组.实验组在临床症状、体征恢复正常的时间上明显早于对照组.结论:乌司他丁对急性胰腺炎有明显疗效.可作为治疗急性胰腺炎的首选药物.
作者：赵欣松；郑建兴；赵明河；黎红；杨培培 刊期： 2003年第19期
对我院近3年来用机械通气治疗老年急性呼吸衰竭28例进行分析探讨.1临床资料1.1对象急性呼吸衰竭28例,其中男25例,女3例,年龄60-90岁,平均73岁,其中慢性阻塞性肺病(COPD)17例,支气管肺癌2例,急性脑血管意外并发肺部感染5例,心力衰竭4例.28例患者中伴发糖尿病10例,高血压病8例,冠心病9例,老年性退化性心脏瓣膜病3例.
作者：董玲；徐亚平 刊期： 2003年第19期
1临床资料我院自1996年5月-2002年9月收治以肠梗阻就诊的结肠癌31例.男20例,女11例,年龄60-84岁,80岁以上3例.病程3-17个月,平均8.6个月.本组病人未确诊前因腹痛到医院就诊平均4次,其中1例反复就诊达7次.
作者：郭广涛 刊期： 2003年第19期
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性、遗传代谢性和内分泌性疾病进行普查,以便早期诊断、早期治疗,避免患儿发生不可逆的体格和智能发育障碍.
作者：苏宝华；黄月清；吴文英 刊期： 2003年第19期
孕妇足胎儿直接、密切、有效的监护人之一.孕妇家庭自我监护是预防发生母婴严重并发症、降低围产儿死亡率、提高围产保健质量的重要措施.
作者：刘建平；刘传永；封维娜 刊期： 2003年第19期
1病例报告患者,女,24岁,回族,孕1产0.孕足月临产在乡卫生院待产时,突然出现阴道大量出血,随即出现失血性休克.即由乡卫生院转入我科.追问病史;继往体健,月经规律,此次妊娠经过顺利.未做产前检查,孕期否认有放射线及毒物接触史.
作者：覃祖英 刊期： 2003年第19期
笔者自1997年3月-2000年3月间采用火针治疗腱鞘囊肿202例,均取得较理想的疗效,现报道如下.
作者：詹光宗 刊期： 2003年第19期
将104例慢性肺源性心脏病急性加重期并血液高凝状态的住院患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别加用云南灯盏花注射液30ml,正大丹参注射液20ml静脉滴注,疗程12天.结果,灯盏花组能有效降低血小板、血浆D-二聚体和纤维蛋白原,疗效优于正大丹参组.
作者：张力燕；赵芝焕；王华 刊期： 2003年第19期
本文报告了我科自2000年6月-2002年6月对18例双耳深重度感音神经性耳聋患者进行的耳蜗植入手术,其中1例为成人语后聋,其余17例为语前聋,术后均在我科进行开机调试.本文总结了影响耳蜗植入效果的因素,认为耳聋的原因不同,术后康复效果也不同;发病年龄越晚和听觉损失时间越短,康复效果越好;耳蜗植入应越早越好,不要错过言语康复的佳时期;术前应尽量配戴一段时间助听器并进行康复训练;手术医生应协同心理医生和儿科医生对患儿进行详细而准确的评估;家长应像支持患儿手术一样支持并参与术后的康复训练.
作者：杜波；郭慧；杜宝东；金昕 刊期： 2003年第19期
目的:探讨良性大肠类癌的肠镜诊断与治疗.方法:经肠镜发现取材病理确诊良性大肠类癌16例,根据类癌大小分别采用肠镜下高频电切除术切除和改良的内镜下挖洞式切除术切除.结果:16例中,直径＜1cm类癌行肠镜下电灼切除术11例,1-6年随访,无复发无转移.直径1.1-1.9cm 5例用内镜下挖洞式切除,1-3年随访,无转移.结论:大肠类癌肠镜下呈灰白色或黄色质地硬粘膜下肿物.直径＜1.0cm者首选肠镜下电灼切除;直径1.1-1.9cm者可以内镜下挖洞式切除或外科局部扩大手术切除.
作者：严艳；王长有；孟艳 刊期： 2003年第19期
1取出方法1.1麻醉方法局部消毒后铺无菌洞巾,在皮下埋植剂聚集端向上1/3(埋植剂长度)排列集中的地方做局部浸润麻醉.
作者：王世祥 刊期： 2003年第19期
我院感染科1997年12月-2002年12月共收治肿瘤所致阻塞性黄疸病人21例,门诊均误诊为病毒性肝炎,入院后确诊为肿瘤,现报告如下.
作者：杨欣蕙 刊期： 2003年第19期
目的:探讨不同手术方法对漂浮膝的治疗效果.方法:对32例漂浮膝分别采用A0钢板+矩形钉、A0钢板+外支架、交锁髓内钉+外支架、旋入式带刃自锁髓内钉+交锁髓内钉等4种不同方式,于伤后急诊或3-5天一期手术固定同侧肢体股骨及胫骨骨折.对4种方法对比分析.结果:4种手术方法优良率均＞85%,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论:对于漂浮膝只要患者休克纠正,全身情况许可,应尽早施行手术复位、妥善固定,均可获得良好疗效.
作者：王仁；张重文；李婉黎；禹晓东；王庆良 刊期： 2003年第19期
目的:探讨急性颅脑外伤合并视神经损伤的诊治经验.方法:回顾性分析20例急性颅脑外伤合并视神经损伤的诊断及治疗效果.8例保守治疗,12例手术治疗.结果:6周后复查发现失明5例,光感2例,眼前手动5例,指数及以上视力7例,死亡1例.结论:昏迷病人由于原发病的掩盖,多未能得到及时诊治.经颅视神经减压术是行之有效的治疗方法.
作者：田兆禄；展如才；梁秀霞；宗绪毅 刊期： 2003年第19期
随着我国兵役法服役期缩短,部队每年新入伍战士相应增加.尤其新战士中家庭生活较优越、家庭期望值较高、独生子女出身等情况增多,我们从临床收治工作中发现新战士开训后出现心理障碍患者似有逐年增长趋势.为此,我们于2000年3月-2002年3月,协同某部开展心理卫生服务工作,探索做好新战士应激相关性心理障碍防治问题,现加整理报告.
作者：朱珠；刘荣；王甘棠；张君彬；张爱清；尹宏；谢德成 刊期： 2003年第19期
1病例报告患儿,女,6岁,因头疼、呕吐2天入院,患儿近1年来经常于感冒后出现头疼、呕吐,均给予抗感染后治愈.入院前10天再次咳嗽、流涕,服药治疗1周症状消失.
作者：刁士燕；王广涛；王萍；王桂娟 刊期： 2003年第19期
1资料1.1一般资料住院分娩的初产妇409例,年龄21-43岁,孕周3414-4212周,分娩时作会阴侧切术分娩后采用2种缝合方法,一种是用快微乔线行皮内缝合(以下称内缝)共223例,其中难产47例.第二种是应用丝线外缝合(以下称外缝)共186例,难产占42例.
作者：杨丽芬；李新毅；简翠芬 刊期： 2003年第19期
近年来,随着性传播疾病患者的不断增加,梅毒的发病率也成倍的增长.梅毒是苍白螺旋体引起的一种病程长,临床症状复杂多样的慢性性传播疾病,尤其是不典型的皮肤损害极易与其它疾病混淆,造成误诊、漏诊.现将笔者遇到的2例在外院误诊的梅毒患者的临床报告如下.
作者：苏冬梅 刊期： 2003年第19期
滑旱冰既是广大学生喜爱的活动,又是一项有效增强学生体质的运动.为调节学生较紧张的学习生活,我部于2003年3月开设了滑早冰俱乐部,学生在不太了解滑早冰技术的情况下,盲目的从事旱冰运动所造成的摔伤、损伤、骨折也各有特点.
作者：杨现新 刊期： 2003年第19期
胰头部肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,即使在手术中,也难以与胰腺癌区分.本文依据我们对18例肿块型慢性胰腺炎的诊断和处理经验,尝试找到对该类疾病正确的诊断和处理方法.
作者：郭爱华 刊期： 2003年第19期
胃肠道营养支持是昏迷病人的重要护理内容,在颅脑损伤后1-3天,通常按护理技术操作常规给患者进行胃管置入,由于病人体位受病情和气管切开影响,采用常规体位操作常难以成功.为了提高插管成功率,减轻病人痛苦,我院自1995年采用水平位置胃管120人次,均获得满意效果.
作者：孙妍；刘颖 刊期： 2003年第19期
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的一种脑血管病,其发病凶险,主要病因大部分是由脑动脉瘤破裂引起.自1996年起,我院应用脑脊液(CSF)置换配合内科常规治疗蛛网膜下腔出血36例,并与单纯应用内科常规治疗36例相对照,现将观察结果报告如下.
作者：孙丽梅；张宏阳 刊期： 2003年第19期
随着整体护理的改革与深入,健康教育日益受到人们的重视,以病人为中心、以人的健康为中心的护理正在被广大护士所接受,实施健康教育措施,达到解决病人的心理、社会、文化及精神等方面的健康问题,促进整体护理的发展.
作者：高丽 刊期： 2003年第19期
心脏神经症发病率在10%左右,女多于男,中、青年及脑力劳动者发病率高.急性发作有明显诱因者近2/3,病人心悸、胸闷、焦虑、抑郁,有不同程度的心电图改变.采用以躯体治疗为基础,心理治疗为主导的综合防治模式效果较佳,在支持性心理治疗的基础上,每周1次心理疏导治疗,加强心理护理,复发率低,疗效和个性有关.临床表现可能与心脏植物神经功能紊乱有关,分析了病人的心理状态及解决办法.
作者：廖群雁 刊期： 2003年第19期
目的:了解cTNT在病毒性心肌炎(VMC)病人血清中的含量及对VMC诊断的意义.材料和方法:利用全自动免疫分析仪ES300检测cTNT,利用全自动生化分析仪OLYMPUS进行心肌酶的检测.结果:cTNT在急性病毒性心肌炎病人血清中含量为16.74±8.26ng/ml,与正常对照有极显著差异(P＜0.001).分析与讨论:cTNT在急性病毒性心肌炎病人的诊断中具有敏感性高、特异性强的特点,是VMC诊断的重要指标之一.
作者：徐纪文 刊期： 2003年第19期
小儿急性肾功能衰竭(ARF)和各种中毒采用血液透析疗法是一个重要的措施.我院自1994年以来为21例患儿共行94次血液透析(HD),取得了良好的效果,现报告如下.
作者：徐高峰 刊期： 2003年第19期
患者,男,49岁,感心慌,气短,做心电图检查示:窦性心律,缺血型ST-T改变明显.患者平素体健,临床症状不典型,有时感胸闷,气短,无心绞痛史.
作者：任菲 刊期： 2003年第19期
目的:探讨MRU在泌尿系疾病中的临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(FSE),重T2加权技术,对17例不同病史的患者进行MRU检查,原始图像均经大信号强度投影(MIP)技术处理.结果:17例病人,3例输尿管占位,4例输尿管结石,2例膀胱结石,1例直肠癌术后受侵,2例输尿管良性狭窄,5例正常病例.结论:MRU对于病变定位100%,定性较高;与常规MRI结合,清楚显示尿路梗阻部位、梗阻原因;病变形态、病变与周围关系及病变性质.MRU是一种无创伤、无辐射、无需造影剂的新兴检查技术,有较高的临床应用价值.
作者：许志茂 刊期： 2003年第19期
脑静脉血栓是一种少见的急性脑血管病,虽然近年来临床报道逐渐增多且预后良好,但脑深静脉血栓形成仍然罕见,且多数病例预后较差,死亡率高,现将我院收治的1例Galen静脉血栓形成报告如下.
作者：王开欣；管湘萍 刊期： 2003年第19期
我院于 1991年开展腹腔镜胆囊切除术(LC术),目前已为10670例患者解除了疾苦,通过对上述病历的分析及总结,对腹腔镜胆囊切除技术的应用及腹腔镜的发展拓宽了思路.现将我们的临床经验与体会报告如下.
作者：张庆仪；付歆颖；方荣新；温小明 刊期： 2003年第19期
1小儿解热药的使用原则1.1发热是机体的一种防御反应,是疾病的一种表现,是一种症状而不是独立的疾病.发热是机体的抗感染机制之一.
作者：颜景红；刘运祥 刊期： 2003年第19期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:患病6-24h的急性脑梗死60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用降纤酶.观察治疗后2周疗效及治疗组治疗前、后凝血机能变化.结果:①治疗组2周疗效(86.7%)高于对照组(63.3%)(P＜0.05).②治疗组2周后PT、APTT延长,差异有显著性(P＜0.05),纤维蛋白原浓度降低,差异有显著性(P＜0.01).出血等副作用较对照组尢明显增加(P＞0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李冬梅；周立娟 刊期： 2003年第19期
股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平间的骨折,是老年人的常见损伤.其发病率较高,为了使病人骨折后能早期离床活动,减少并发症,降低死亡率,防止发生髋内翻畸形,特别对不能耐受牵引和长期卧床合并有心肺疾患的高龄病人,采用外固定支架外固定则更加适宜.近3年来,我院采用单臂外固定支架治疗老年转子间骨折58例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
作者：李清云；张中平；张开放；刘凯 刊期： 2003年第19期
任何工作都可能出现误差,而医护工作的误差却是致命的.因此,减少差错,保证病人的安全是医护工作者长期不懈的追求,l而在护士的培养过程中,实习是必不可少的阶段,产生差错的比率也大,因此应加强实习生的安全教育,能够有效地防止医疗事故的发生.
作者：邹绚丽；雷朝霞 刊期： 2003年第19期
乳腺癌根治性手术后可出现不同程度的患侧上肢功能活动障碍,术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要步骤,有的患者由于怕痛,或担心影响伤口愈合,而不敢活动,致使患侧上肢正常功能不能完全恢复,造成日后该上肢的功能障碍,因此良好健康教育指导患者进行正确的方法进行功能锻炼,可使患者功能得到大程度的恢复.
作者：张永琼；张晓容；干春兰 刊期： 2003年第19期
我科在1999年1月-2003年1月期间共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)15例.现把抢救体会报告如下.
作者：杨梅；冉中兴 刊期： 2003年第19期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在临床已广泛应用.由于其应用方便、效果好、痛苦小,临床上选择药物流产终止妊娠的人越来越多.
作者：王景秀；李尊善 刊期： 2003年第19期
在胸部创伤中,肺挫伤不仅是常见的损伤,也是引起死亡的重要原因,有报道单纯肺挫伤的死亡率占胸部外伤的16%[1],严重肺挫伤系强大暴力所致,常伴有其它器官损伤,伤情复杂,治疗困难.我院自1998年-2002年共收治严重胸部创伤合并肺挫伤48例,现就其诊治讨论如下.
作者：周学军 刊期： 2003年第19期
目的:利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法.方法:2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架,微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,年龄13-48y,均为横斜骨折.其中开放性骨折1例,闭合性骨折11例.臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定.术后的一天即开始功能训练.结果:12例患者6-12周临床愈合,平均8周,肘关节功能均恢复满意.无感染等并发症发生.结论:弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单,创伤小,住院时间短,功能恢复完全.
作者：王利民 刊期： 2003年第19期
目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法.方法:将136例患者创面按创面类型分为烧伤、手术取皮区、慢性创面3类.在常规治疗同时,实验组加用rh-bFGF.烧伤、手术取皮区创面采用随机自身对照法,慢性创面采用相同个体治疗前后创面情况对照.分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝肾功能变化及不良反应.结果:经rh-bFGF治疗的136例烧伤、手术取皮区、慢性创面的愈合时间较对照组缩短.尤其对深Ⅱ°烧伤、中厚皮片取皮区创面,愈合时间较对照组缩短3-5d,rh-bFGF对烧伤、手术取皮区、慢性创面治疗平均有效率为91.5%,未见毒副作用及不良反应.结论:rh-bFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ°烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著.
作者：刘晓虹；谭策；唐明睿；张树东 刊期： 2003年第19期
目的:探讨骶管注药疗法治疗遗尿症的疗效.方法:本组105例遗尿症儿童,均采用骶管注药疗法,骶管注入2%利多卡因3-5mg/kg体重,强的松龙1mg/kg体重,加生理盐水稀释为10-15ml.6次为1疗程.2个疗程间隔1周.结果:本组患儿经治疗后全部有效,1个疗程治愈78例,治愈率为75%.2个疗程治愈21例,治愈率为20%.另外6例治疗后较治疗前明显好转.经随访2-10年,治愈患儿未有复发.结论:治疗儿童遗尿症方法众多,其疗效均不太满意,并且治疗后复发率较高.骶管注药疗法治愈率较高,停止治疗后,经随访未见有复发,目前是一种较为理想的治疗遗尿症的方法.
作者：郭付臣；徐雪萍；张铁军；吴修身 刊期： 2003年第19期
目的:研究先天性肝纤维化的临床和病理特点,以提高对该病的认识.方法:对1998年以来收治的3例先天性肝纤维化患者的临床和病理资料进行分析.结果:3例先天性肝纤维化患者中,男2例,女1例,年龄7-12岁,主要临床表现为肝脾肿大、反复上消化道出血,肝功能化验指标基本正常,主要病理组织学特点为汇管区纤维组织增生,肝内胆管扩张和增生,肝小叶结构存在.结论:先天性肝纤维化首诊多在12岁以下儿童,主要表现为门脉高压,病理学特征为汇管区纤维组织增生而无肝硬化.
作者：钱林学 刊期： 2003年第19期
目的:总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会.方法:自2000年3月-2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗,对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析.结果:术后平均随访13个月(9-28个月),HSS评分优良率达94.45%,术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善.结论:人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法.准确的术前测量评估,术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节.
作者：刘长安；张卫平；钱宇航；步建立；冯志军 刊期： 2003年第19期
目的:进行丹参和地塞米松对不同状态下小鼠缺氧耐受性影响的比较研究.方法:小鼠生理盐水组(对照组)、丹参组及地塞米松组在常压状态、兴奋状态、二氧化碳分压升高、煤气中毒、亚硝酸钠中毒、氰化物中毒等情况下,进行缺氧耐受性的对比观察.结果:丹参组和地塞米松组在常压缺氧、兴奋状态、二氧化碳分压升高、亚硝酸钠中毒情况下对缺氧的耐受性明显优于对照组,且有极显著性差异(P＜0.001)、在煤气中毒、氰化物中毒情况下,丹参液组对缺氧的耐受性优于对照组(P＜0.05,P＜0.005),但与地塞米松组无显著性差异(P＜0.05).结论:丹参和地塞米松可提高小鼠在上述情况下对缺氧的耐受性且两者无显著性差异.
作者：甘卉；王岚；李伟；李桂波 刊期： 2003年第19期
目的:探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法.方法与结果:22例80岁以上髋部骨折,4例为股骨粗隆间骨折,其中2例为新鲜骨折,2例为DHS内固定术后,18例股骨颈骨折.均采用半髋骨水泥型假体置换术.其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等,术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等,经过处理均安全度过围手术期,平均住院天数22.1天.下地13.2天.随访13-47个月,疗效按Harris评分优良率90.%.结论:80岁以上髋部骨折人工关节置换术,只要正确防治合并症,并发症,并加强康复治疗,它是治疗老年人髋部骨折的有效的方法.
作者：王诗军；王维光；张树栋；刘克贵；毕海勇；安秀娜 刊期： 2003年第19期
目的:探讨联合检测端粒酶活性和癌胚抗原(CEA)水平对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用聚合酶链反应法(PCR)和酶免疫分析法(EIA)分别检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液端粒酶活性及CEA水平.结果:恶性胸腔积液组端粒酶阳性率及CEA增高的分别为90%和73.3%,而良性胸腔积液分别为6.7%和6.7%.结论:检测胸液端粒酶活性及CRA水平对恶性胸腔积液的诊断有一定价值,联合检测更可提高诊断率.
作者：刘晓芳；张沪生；陈东宁 刊期： 2003年第19期
目的:分析重症胆管炎术后胆道残留结石的原因.方法:术后T管造影;术前、术后CT、B超的对比;近期再次手术(半年以内).结果:胆道残留结石为胆石症常见并发症,重症胆管炎病人发生率较高,本组高达33.33%.结论:由胆石症引起的重症胆管炎应明确结石的数量、部位,术中需彻底清除结石,以降低胆道残石发生率.
作者：李广波；程树杰；陈冰；米会平 刊期： 2003年第19期
目的:探讨部分去蛋白脱钙骨的细胞相容性.方法:将猪肋骨用理化方法处理制得部分去蛋白脱钙骨(PDDB),在对PDDB理化性能检测的基础上,将其与人胎骨膜成骨细胞体外复合培养,了解其细胞相容性.结果:PDDB的无机成份为羟基磷灰石,含有少量蛋白质,仍具有原骨组织骨盐支架的三维多孔网状孔隙结构系统,对复合培养的人胎骨膜成骨细胞的形态特征、细胞周期、倍体水平无有害影响.结论:PDDB具有原骨组织的网状孔隙结构系统,具有良好的细胞相容性,可望用于成骨细胞的支架材料.
作者：李彦林；韩睿；李林芝；陆信；李世和；曾才铭 刊期： 2003年第19期
目的:调查产妇HBV的感染情况,阻断HBV的母婴传播.方法:对241例产妇(剖宫产组138例和平产组103例)进行乙肝全套检测.结果:剖宫产组和平产组共有HBV.M阳性39例(16.18%),而剖宫产组有11例产妇HBV.M阳性(7.97%),平产组有28例产妇HBV.M阳性(27.18%),其差别有显著性(P＜0.005).结论:HBV感染在产妇中比例较高,为了阻断HBV母婴传播,必须加强产前、产时和产后的预防措施.
作者：钟梦 刊期： 2003年第19期
目的:探讨细胞因子IL 6、IL 10在各种不同类型心绞痛患者血中的变化规律.方法:对15例不稳定心绞痛及20例稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6、IL-10进行测定.结果:不稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6水平比稳定心绞痛患者明显升高(P＜0.001),不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-10水平无显著变化(P=0.089).结论:炎症反应过程中细胞因子的释放在动脉粥样硬化的发展中起作用.
作者：陈燕；常志义 刊期： 2003年第19期
目的:综合分析外耳肿瘤的临床特征和远期疗效.方法:回顾性总结46例外耳肿瘤的分布、种类、治疗方法和临床疗效.结果:耳廓肿瘤16例、外耳道肿瘤30例;良性肿瘤29例、恶性肿瘤17例;本组病例分别随访29个月-13年,术后复发4例(良性肿瘤2例、恶性肿瘤2例);1例外耳道癌患者于术后15个月死于局部复发和远处转移,失访5例(按死亡计);结论:早期诊断、肿瘤根治性切除术、带血管蒂岛状肌皮瓣转移修复缺损面,是降低外耳道恶性肿瘤术后复发率、提高5年生存率和生活质量的关键.
作者：陈劲海；梁健新；张学辉；黄健男 刊期： 2003年第19期
目的:探讨一种手指皮肤撕脱及脱套伤较为理想的修复方法.方法:受区彻底清创,找出双侧指动脉及神经.根据受区皮肤缺损长度,切取带有末节趾骨、趾腹、趾甲、甲床的第二趾甲皮瓣,以克氏针固定趾指骨以及血管神经的吻合,完成手指皮肤撕脱及脱套伤的修复.结果:本组21指皮肤全部成活,经3个月-3年半的随访,指甲生长良好,外形满意,指腹感觉恢复,两点辨别觉为5-9mm,按手指功能评定试用标准,综合评价,21指优8指,占38%,良10指,占47.7%,可2指,占9.5%,差1指,占4.8%.结论:修复的手指外形接近正常,指甲生长良好,并能恢复手指对精细物品的捏持及良好的感觉功能,是手指撕脱及脱套伤一种较为理想的方法.
作者：李宝山；章雪松；杨飞；车建伟；郭健；施洪臣 刊期： 2003年第19期
目的:探讨晚期血吸虫肝病与肝癌发生率的关系.方法:将CT扫描发现的189例血吸虫肝纤维化的患者分成两组,无肝癌168例为A组,合并肝癌21例为B组.另选60例无血吸虫病及肝癌病例作为对照组(C组).所有病例均作HBsAg检测.结果:A、B、C 3组的HBsAg的阳性率分别为22.6%(38/168)、76.2%(16/21)和11.7%(7/60).A组与B组的差异具有非常显著的意义(x2=31,P＜0.005);A组与C组具有显著意义(x2=3.34,P＜0.05).结论:血吸虫肝纤维化并发肝癌的主要原因是与乙肝病毒(HBV)感染相关.
作者：吴寅琦；吴明忠 刊期： 2003年第19期
目的:探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性.方法:将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析.结果:20例患儿均有头痛,伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例.CSF中6种病毒病原检测阳性者16例.随访6-8个月,17例患儿学习成绩优良,2例癫痫、1例发作性头痛.结论:应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状;CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标.
作者：朱彦丽；蔡虹；吕凌云；万乃君；徐光芝；王立文；朱汝南；邓洁；赵林清；钱渊 刊期： 2003年第19期
目的:探讨颅内肿瘤患者脑脊液中端粒酶活性表达的临床意义.方法:采用PCR-TRAP法对46例颅内肿瘤患者和12例脑外伤患者脑脊液中的端粒酶活性进行测定.结果:23例恶性颅内肿瘤和23例良性颅内肿瘤患者脑脊液中的端粒酶活性阳性率分别为73.9%(17/23)和13.0%(3/23);12例脑外伤患者脑脊液中未检出端粒酶.结论:检测脑脊液中的端粒酶活性可作为颅内肿瘤的早期诊断和鉴别诊断指标.
作者：肖创清；姚兴发；赵绪忠；蒋立；黄志红；兰时安 刊期： 2003年第19期
目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期临床疗效价值和中远期疗效的展望.方法:我院于1993年3月-1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望.结果:全部病例随诊6-60个月,B超显示术后6-9个月,肌瘤体积平均缩小40%-90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善.3例用明胶海绵栓塞病例3-6个月后症状复发.无1例严重并发症.结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全创伤性小疗效肯定的治疗方法,但其中远期疗效满意.
作者：毕文广 刊期： 2003年第19期
目的:观察乌司他丁(Ulinastatin,UTI)联合罗氏芬(Rocephin)区域动脉灌注(Regional arterial infusion,RAI)疗法对重症胰腺炎(Acute hemorrhagic nerotising pancreatitis,AHNP)的疗效并初步探讨其作用机制.方法:选择AHNP92例,随机分为两组,其中治疗组48例,对照组44例.治疗组持续动脉灌注乌司他丁20万u/日,罗氏芬2g/日,对照组以相同剂量通过静脉途径给药,两组均辅以静脉营养及对症治疗.结果:治疗组患者腹痛平均7.9h消失,腹胀平均48h缓解,压痛平均5天消失,与对照组相比,差异有显著性.实验室检查中超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,其余各项相关指标均明显降低;CT检查均有明显改善.结论:UTI联合罗氏芬区域动脉灌注不仅能直接抑制胰酶的合成与分泌,清除体内的炎性因子和氧自由基,改善胰腺的微循环,减轻胰腺出血坏死程度和胰腺腺泡超微结构的破坏,而且能有效地预防感染,对重症胰腺炎具有良好的治疗作用.
作者：张大鹏；季春勇；尹宁伟；刘东亮；王中振；季予江；石伟 刊期： 2003年第19期
因老年人的心肌顺应性下降、收缩、舒张功能降低,尤其是患有某些心脏疾病的老年人,当心脏负荷略加重时,就很容易发生心功能不全.而老年人的心功能不全,多伴有某些临床症状而导致心衰[1].因此在临床上,心衰也是造成老年人死亡的主要原因之一.现将我病房5年来收治的70岁以上82例心衰病人的临床护理体会介绍如下.
作者：沈淑芹；严凤华 刊期： 2003年第19期
在外科疾病的治疗和修复过程中,病人机体所处的佳状态是睡眠状态,中枢神经系统和各组织器官的生理机能得不到足够的休息导致机体处于低能状态,从而降低了机体的抵抗力和战胜疾病的能力.因此保持良好的睡眠状态是临床护理工作的一个重要内容和措施.
作者：周淑英 刊期： 2003年第19期
我院儿科加强对新生儿的综合治疗,建立了早产儿监护室.2002年元月医院进了两台新生儿培养箱,成功收治了低体重早产儿42例填补了伊犁地区的空白.
作者：粟利 刊期： 2003年第19期
目的:观察老年白内障术中眼心反射的发生情况并探讨相应的护理对策.方法:通过对50例老年白内障患者术中动态监测心率、心电图、血压及血氧饱和度的变化,观察在不同手术操作步骤时眼心反射的发生,并采取积极的预防措施及急救方法.结果:眼心发生率为26%,通过术前心理护理及术中积极有效的护理措施可明显减少眼心反射的发生率.结论:老年白内障手术时眼心反射的发生率尽管不高,但台下护士只有做好有效的护理工作时才能配合医生完成手术,避免眼心反射导致的不良后果.
作者：潘飞洪 刊期： 2003年第19期
近几年,广大护理工作者在实践过程中,已逐步体会到精神护理的重要意义.精神护理属于心理学范畴,它与社会学、伦理学、行为医学等有着密切的关系.广义地说,它还包括着治疗意义,因此,也可称为精神治疗或心理治疗.
作者：刘兰英；曾文利 刊期： 2003年第19期
脑性瘫痪是婴儿和儿童的一种上运动神经元损伤的疾病.由于脑损害不易回逆,往往影响大脑功能的恢复,因而病残较为严重.其主要临床特征是非进行性中枢运动功能障碍.
作者：张琳 刊期： 2003年第19期
颈椎前路椎间盘切除、植骨骼合术是治疗颈椎病为常用和有效的手术方式之一.由于颈椎前路手术部位的解剖十分复杂,手术及护理难度大,术后并发症多.因此为有效预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,做好充分的术前准备及严密的术后观察护理尤为重要.
作者：张梅；张伦云 刊期： 2003年第19期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,随着人们生活水平的提高,寿命的延长,BPH的发病率也随之升高.我院自2000年10月-2003年4月开展经尿道双极气化切除术(PKVP)治疗BPH共130例,效果满意,现将围手术期的护理体会报道如下.
作者：钱洁纯 刊期： 2003年第19期
对于眼科患者来说,由于视力障碍,生活能力下降,就诊时常常缺乏自信心,适应力差,感情脆弱.护理人员应根据患者的具体情况和心理需要,给予针对性护理,使其在佳的心理状态下接受治疗,以取得佳的治疗效果.
作者：阿丽娅；热米拉 刊期： 2003年第19期
有机磷农药主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的中毒症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.我科自1998年-2002年12月,共接收有机磷农药中毒病人65例,现将其抢救与护理报告如下.
作者：邹小红 刊期： 2003年第19期
随着人群的日益增多及交通科技的日益发达,车祸及各种社会问题对人身的伤害也逐渐增加.在门诊急诊手术室就诊病人的主要特点是外伤,患者家属能直观地看到外伤处大量出血,他们又常不具备这方面的急救知识.因此常有不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱及情绪改变.而他们的这种表现又会直接影响到病人,产生负面影响.因此,帮助患者家属正确面对此类突发事件,显得非常重要.
作者：王愿；程平芳；王爱琳 刊期： 2003年第19期
青光眼是以眼压增高,视力功能障碍为特征的眼病,是引起四大致盲眼病之一,本文简单介绍我们对此类患者的术后护理.青光眼入院需要做手术前准备,其中包括将眼压降至正常范围,所以探讨的是护士熟悉所用的药理作用,做好术前术后的护理.
作者：热米拉；怕提古力；阿力亚 刊期： 2003年第19期
随着计算机技术的发展与普及,计算机已成为各行各业常用的工具之一.我院为了提高工作效率,增加透明度,在各种护理单元安装一台计算机.每天把一日清单送到病人手中,使病人花钱明白,治疗放心.通过8年的微机记帐,我认为微机在护理应用中应注意的问题如下.
作者：张兆华；刘丽 刊期： 2003年第19期
1999年1月-2003年2月我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死、钢板外露,20例患者进行皮瓣移植术,移植皮瓣均成活.现将护理体会报告如下.
作者：柳忠玉；闫丽仙 刊期： 2003年第19期
跨入21世纪,新的医学模式给护理工作增添了新的内涵,随着医学模式由生物医学模式发展成为生物-心理-社会医学模式,护理工作已从以疾病为中心转变到以病人为中心,树立整体护理的观念.模式的转换对护理职业提出了更高的道德要求.
作者：艾庆巍 刊期： 2003年第19期
不同强度的超声作用于体外培养的各种类型的肿瘤细胞,肿瘤细胞将在分裂增殖或增殖抑制、超微结构、DNA合成以及蛋白质合成功能等方面发生各种改变,本文就近年超声在细胞水平上对肿瘤细胞的生物学效应作一综述.
作者：周伟；陈文直；于廷和 刊期： 2003年第19期
自从1982年澳大利亚学者Warreb and Mashall首次发现并成功分离培养出幽门螺杆菌(Hp)以来,相关研究发展迅猛.我国1985年就成功分离培养出Hp,此后有关研究文献也是逐年快速递增.幽门螺杆菌危害面广泛而根治困难,因此一直是研究的热点.
作者：江志雄 刊期： 2003年第19期
目的:研制红锌搽剂,并验证其临床疗效.方法:采用研磨法制备混悬剂,选择临床适应证观察其疗效.结果:所得产品为白色混悬液,临床应用总有效率78.7%.结论:本品配制方法简便,对皮肤刺激性小,质量控制方法可靠,临床疗效较好.
作者：唐冰；迟翠华；尚北城 刊期： 2003年第19期
药品是一种特殊商品,它的特殊性决定了药师在分发药过程中除了具有良好的思想素质和坚持为病人服务的品德外,还是要有较高的业务知识水平,随着我国医药行业形势的发展和我国加入 WTO的到来,门诊药房发药前的交待在门诊工作中显得尤为重要.因为每一个药师的学识水平如何服务质量的优劣直接影响到医院的形象和声誉.所以重视发药前交待不但有利于病人的用药治疗,也有利于提高药师的服务质量和医院的经济效益.减少差错事故的发生.
作者：赵李强 刊期： 2003年第19期
褥疮是评价护理质量的一项重要指标.临床上,褥疮的发生与管理者的重视程度、护理人员的护理方法、经验密切相关.认为只要管理者高度重视、措施得力、方法适当,褥疮的发生是可以预防的.
作者：王玉婷；马小鸥 刊期： 2003年第19期
目的:探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值.方法:将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上,培养后观察其生长,并进行鉴定.结果:在570份被检标本中,共检出133株真菌,其中念珠菌128株,其它真菌5株,科玛嘉培养基可鉴定117株(占91.4%),沙保罗培养基可鉴定112株,两者符合率为95.7%.结论:科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法,适合于在临床普及推广.
作者：江秀爱；黄卫青；侯祖强 刊期： 2003年第19期
当今医药科技迅猛发展知识爆炸涌现出许多新理论、新技术、新观念,使在职的医生、药师、及护理人员深感知识的老化和不足,希望继续学习深造提高知识水平和学历水平.我国顺应需求及早抓起了成人继续教育工作,对提高国民科技素质起到了很好作用.
作者：王景田 刊期： 2003年第19期
