张萍；潘新峰
我院于 1991年开展腹腔镜胆囊切除术(LC术),目前已为10670例患者解除了疾苦,通过对上述病历的分析及总结,对腹腔镜胆囊切除技术的应用及腹腔镜的发展拓宽了思路.现将我们的临床经验与体会报告如下.
作者：张庆仪；付歆颖；方荣新；温小明 刊期： 2003年第19期
目的:测定患者早,中,晚各1次PEFR,观察其变异率.方法:分为3组:健康对照组、哮喘组、隐匿型哮喘组.流速峰值变异率检查,连续记录1周.结果:晨起、中午、下午的结果相近无统计学意义;与睡前的结果差异较大有统计学意义.结论:PEF以其价格便宜,使用方便,患者自我检测,就医时随身携带PEF监测表,可使就诊医师了解病情及药效.
作者：刘纯忠 刊期： 2003年第19期
患者,男,66岁.胸闷,心前区疼痛10月余,近1周来加重.体检:心浊音界略向左侧扩大,心率78次/min,心律不齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,两肺未发现异常.
作者：肖伟洁 刊期： 2003年第19期
1999年1月-2003年2月我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死、钢板外露,20例患者进行皮瓣移植术,移植皮瓣均成活.现将护理体会报告如下.
作者：柳忠玉；闫丽仙 刊期： 2003年第19期
1材料与方法1.1材料①淋巴瘤样甲状腺肿(SL)组31例,男2例,女29例,平均年龄31.56±10.32岁.②弥漫性毒性甲状腺肿(DG)组15例,男3例,女12例,平均年龄32.35±11.56岁.③对照组15例,其中单纯性甲状腺3例,腺瘤囊性变10例,腺瘤2例,男2例,女13例,平均年龄40.78±10.56岁.④正常组21例,男10例,女11例,平均年龄36.45±10.32岁,本组只测血清sAPO-I/Fas.
作者：任玉军；查明华 刊期： 2003年第19期
我院自1995年-2002年共收治18例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗效果满意,现回顾性分析,讨论非手术治疗儿童脾破裂体会.
作者：克依木；哈力且 刊期： 2003年第19期
目的:探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值.方法:将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上,培养后观察其生长,并进行鉴定.结果:在570份被检标本中,共检出133株真菌,其中念珠菌128株,其它真菌5株,科玛嘉培养基可鉴定117株(占91.4%),沙保罗培养基可鉴定112株,两者符合率为95.7%.结论:科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法,适合于在临床普及推广.
作者：江秀爱；黄卫青；侯祖强 刊期： 2003年第19期
目的:了解盐酸丁咯地尔Buflomedil Hydrochloride(麦道可兰)治疗突发性聋的临床疗效及影响疗效的相关因素.方法:对35例(40耳)严重突发性聋患者采用盐酸丁咯地尔200mg+0.9%生理盐水250ml静滴1次/日,10天为1疗程.其中24例(29耳)配合高压氧及地塞米松治疗.结果:单用盐酸丁咯地尔治疗组及综合治疗组的有效率分别为63.6%和65.5%,痊愈显效率分别为18.2%和44.8%,经统计学处理均无显著差异(x2=0.012,x2=2.42,二者P＞0.05).Logistic回归分析结果提示盐酸丁咯地尔疗效仅与发病天数、听力损失类型有关(P＜0.05),而与年龄、性别、是否伴有眩晕及听力损失的程度无关.结论:盐酸丁咯地尔对严重突发性聋的患者有可靠的疗效.可较广泛地用于不同条件的突发性聋的患者.早期使用或增加疗程可望获得更佳疗效.
作者：张萍；褚勇；杨后明；罗燕云 刊期： 2003年第19期
患者,男,49岁,感心慌,气短,做心电图检查示:窦性心律,缺血型ST-T改变明显.患者平素体健,临床症状不典型,有时感胸闷,气短,无心绞痛史.
作者：任菲 刊期： 2003年第19期
产后出血仍为产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命的主要原因.为降低产后出血率,采用有效的预防产后出血的发生显得十分重要.为此,我院采用胎儿娩出后宫体直接注射催产素预防产后出血.我们对400例足月产妇,设计了前瞻性研究观察效果.
作者：王坤英；李会贤 刊期： 2003年第19期
胰头部肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,即使在手术中,也难以与胰腺癌区分.本文依据我们对18例肿块型慢性胰腺炎的诊断和处理经验,尝试找到对该类疾病正确的诊断和处理方法.
作者：郭爱华 刊期： 2003年第19期
扁平疣目前治疗方法甚多,报道疗效不一.我们自2000年2月-2001年4月采用聚肌胞局封加迪维霜外用治疗扁平疣36例效果满意,现报告如下.
作者：张金玉；王学祥；邵周青 刊期： 2003年第19期
目的:观察老年白内障术中眼心反射的发生情况并探讨相应的护理对策.方法:通过对50例老年白内障患者术中动态监测心率、心电图、血压及血氧饱和度的变化,观察在不同手术操作步骤时眼心反射的发生,并采取积极的预防措施及急救方法.结果:眼心发生率为26%,通过术前心理护理及术中积极有效的护理措施可明显减少眼心反射的发生率.结论:老年白内障手术时眼心反射的发生率尽管不高,但台下护士只有做好有效的护理工作时才能配合医生完成手术,避免眼心反射导致的不良后果.
作者：潘飞洪 刊期： 2003年第19期
目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法.方法:将136例患者创面按创面类型分为烧伤、手术取皮区、慢性创面3类.在常规治疗同时,实验组加用rh-bFGF.烧伤、手术取皮区创面采用随机自身对照法,慢性创面采用相同个体治疗前后创面情况对照.分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝肾功能变化及不良反应.结果:经rh-bFGF治疗的136例烧伤、手术取皮区、慢性创面的愈合时间较对照组缩短.尤其对深Ⅱ°烧伤、中厚皮片取皮区创面,愈合时间较对照组缩短3-5d,rh-bFGF对烧伤、手术取皮区、慢性创面治疗平均有效率为91.5%,未见毒副作用及不良反应.结论:rh-bFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ°烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著.
作者：刘晓虹；谭策；唐明睿；张树东 刊期： 2003年第19期
随着人群的日益增多及交通科技的日益发达,车祸及各种社会问题对人身的伤害也逐渐增加.在门诊急诊手术室就诊病人的主要特点是外伤,患者家属能直观地看到外伤处大量出血,他们又常不具备这方面的急救知识.因此常有不同程度的紧张、焦虑、心理紊乱及情绪改变.而他们的这种表现又会直接影响到病人,产生负面影响.因此,帮助患者家属正确面对此类突发事件,显得非常重要.
作者：王愿；程平芳；王爱琳 刊期： 2003年第19期
目的:探讨MRU在泌尿系疾病中的临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(FSE),重T2加权技术,对17例不同病史的患者进行MRU检查,原始图像均经大信号强度投影(MIP)技术处理.结果:17例病人,3例输尿管占位,4例输尿管结石,2例膀胱结石,1例直肠癌术后受侵,2例输尿管良性狭窄,5例正常病例.结论:MRU对于病变定位100%,定性较高;与常规MRI结合,清楚显示尿路梗阻部位、梗阻原因;病变形态、病变与周围关系及病变性质.MRU是一种无创伤、无辐射、无需造影剂的新兴检查技术,有较高的临床应用价值.
作者：许志茂 刊期： 2003年第19期
本文分析了240例脑出血病例,高血压性脑出血占67%,比文献报道低,比较了两种手术,认为经皮颅骨钻孔血肿抽吸术是内科治疗高血压性脑出血的一种有效方法.
作者：赵秀琴；罗慧 刊期： 2003年第19期
目的:探讨联合检测端粒酶活性和癌胚抗原(CEA)水平对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用聚合酶链反应法(PCR)和酶免疫分析法(EIA)分别检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液端粒酶活性及CEA水平.结果:恶性胸腔积液组端粒酶阳性率及CEA增高的分别为90%和73.3%,而良性胸腔积液分别为6.7%和6.7%.结论:检测胸液端粒酶活性及CRA水平对恶性胸腔积液的诊断有一定价值,联合检测更可提高诊断率.
作者：刘晓芳；张沪生；陈东宁 刊期： 2003年第19期
随着计算机技术的发展与普及,计算机已成为各行各业常用的工具之一.我院为了提高工作效率,增加透明度,在各种护理单元安装一台计算机.每天把一日清单送到病人手中,使病人花钱明白,治疗放心.通过8年的微机记帐,我认为微机在护理应用中应注意的问题如下.
作者：张兆华；刘丽 刊期： 2003年第19期
分娩易受到产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息,感染的危险性,为探讨激励式心理护理对产程的影响,我们进行了临床观察分析,现将观察、护理体会报告如下.
作者：王念花；韩宗凤；张景双 刊期： 2003年第19期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
