张大鹏；季春勇；尹宁伟；刘东亮；王中振；季予江；石伟
1临床资料本组37例,男30例,女7例,年龄18-35岁,平均25.5岁;病程5个月-5年.致病原因是由于颈部肌筋膜软组织因慢性劳损、风寒、湿等因素侵犯,或轻度外伤,或颈部在不良姿势下工作时间过长引起的炎症病变.可导致颈部疼痛、僵硬,活动受限,肌肉痉挛.
作者：詹光宗 刊期： 2003年第19期
目的:总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会.方法:自2000年3月-2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗,对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析.结果:术后平均随访13个月(9-28个月),HSS评分优良率达94.45%,术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善.结论:人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法.准确的术前测量评估,术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节.
作者：刘长安；张卫平；钱宇航；步建立；冯志军 刊期： 2003年第19期
当今医药科技迅猛发展知识爆炸涌现出许多新理论、新技术、新观念,使在职的医生、药师、及护理人员深感知识的老化和不足,希望继续学习深造提高知识水平和学历水平.我国顺应需求及早抓起了成人继续教育工作,对提高国民科技素质起到了很好作用.
作者：王景田 刊期： 2003年第19期
褥疮是评价护理质量的一项重要指标.临床上,褥疮的发生与管理者的重视程度、护理人员的护理方法、经验密切相关.认为只要管理者高度重视、措施得力、方法适当,褥疮的发生是可以预防的.
作者：王玉婷；马小鸥 刊期： 2003年第19期
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的一种脑血管病,其发病凶险,主要病因大部分是由脑动脉瘤破裂引起.自1996年起,我院应用脑脊液(CSF)置换配合内科常规治疗蛛网膜下腔出血36例,并与单纯应用内科常规治疗36例相对照,现将观察结果报告如下.
作者：孙丽梅；张宏阳 刊期： 2003年第19期
目的:研究先天性肝纤维化的临床和病理特点,以提高对该病的认识.方法:对1998年以来收治的3例先天性肝纤维化患者的临床和病理资料进行分析.结果:3例先天性肝纤维化患者中,男2例,女1例,年龄7-12岁,主要临床表现为肝脾肿大、反复上消化道出血,肝功能化验指标基本正常,主要病理组织学特点为汇管区纤维组织增生,肝内胆管扩张和增生,肝小叶结构存在.结论:先天性肝纤维化首诊多在12岁以下儿童,主要表现为门脉高压,病理学特征为汇管区纤维组织增生而无肝硬化.
作者：钱林学 刊期： 2003年第19期
目的:探讨不同手术方法对漂浮膝的治疗效果.方法:对32例漂浮膝分别采用A0钢板+矩形钉、A0钢板+外支架、交锁髓内钉+外支架、旋入式带刃自锁髓内钉+交锁髓内钉等4种不同方式,于伤后急诊或3-5天一期手术固定同侧肢体股骨及胫骨骨折.对4种方法对比分析.结果:4种手术方法优良率均＞85%,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论:对于漂浮膝只要患者休克纠正,全身情况许可,应尽早施行手术复位、妥善固定,均可获得良好疗效.
作者：王仁；张重文；李婉黎；禹晓东；王庆良 刊期： 2003年第19期
1临床资料1.1一般资料本组老年溃疡病年龄为60-80岁.其中60-64岁者27例占58.7%,65-70岁者16例占34.8%,＞70岁者3例,占6.5%,其中男41例占89.1%,女性5例占10.%,男女之比为8.2:1.
作者：黄之敏 刊期： 2003年第19期
目的:利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法.方法:2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架,微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,年龄13-48y,均为横斜骨折.其中开放性骨折1例,闭合性骨折11例.臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定.术后的一天即开始功能训练.结果:12例患者6-12周临床愈合,平均8周,肘关节功能均恢复满意.无感染等并发症发生.结论:弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单,创伤小,住院时间短,功能恢复完全.
作者：王利民 刊期： 2003年第19期
胰头部肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,即使在手术中,也难以与胰腺癌区分.本文依据我们对18例肿块型慢性胰腺炎的诊断和处理经验,尝试找到对该类疾病正确的诊断和处理方法.
作者：郭爱华 刊期： 2003年第19期
目的:探讨骶管注药疗法治疗遗尿症的疗效.方法:本组105例遗尿症儿童,均采用骶管注药疗法,骶管注入2%利多卡因3-5mg/kg体重,强的松龙1mg/kg体重,加生理盐水稀释为10-15ml.6次为1疗程.2个疗程间隔1周.结果:本组患儿经治疗后全部有效,1个疗程治愈78例,治愈率为75%.2个疗程治愈21例,治愈率为20%.另外6例治疗后较治疗前明显好转.经随访2-10年,治愈患儿未有复发.结论:治疗儿童遗尿症方法众多,其疗效均不太满意,并且治疗后复发率较高.骶管注药疗法治愈率较高,停止治疗后,经随访未见有复发,目前是一种较为理想的治疗遗尿症的方法.
作者：郭付臣；徐雪萍；张铁军；吴修身 刊期： 2003年第19期
目的:探讨晚期血吸虫肝病与肝癌发生率的关系.方法:将CT扫描发现的189例血吸虫肝纤维化的患者分成两组,无肝癌168例为A组,合并肝癌21例为B组.另选60例无血吸虫病及肝癌病例作为对照组(C组).所有病例均作HBsAg检测.结果:A、B、C 3组的HBsAg的阳性率分别为22.6%(38/168)、76.2%(16/21)和11.7%(7/60).A组与B组的差异具有非常显著的意义(x2=31,P＜0.005);A组与C组具有显著意义(x2=3.34,P＜0.05).结论:血吸虫肝纤维化并发肝癌的主要原因是与乙肝病毒(HBV)感染相关.
作者：吴寅琦；吴明忠 刊期： 2003年第19期
目的:探讨部分去蛋白脱钙骨的细胞相容性.方法:将猪肋骨用理化方法处理制得部分去蛋白脱钙骨(PDDB),在对PDDB理化性能检测的基础上,将其与人胎骨膜成骨细胞体外复合培养,了解其细胞相容性.结果:PDDB的无机成份为羟基磷灰石,含有少量蛋白质,仍具有原骨组织骨盐支架的三维多孔网状孔隙结构系统,对复合培养的人胎骨膜成骨细胞的形态特征、细胞周期、倍体水平无有害影响.结论:PDDB具有原骨组织的网状孔隙结构系统,具有良好的细胞相容性,可望用于成骨细胞的支架材料.
作者：李彦林；韩睿；李林芝；陆信；李世和；曾才铭 刊期： 2003年第19期
股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平间的骨折,是老年人的常见损伤.其发病率较高,为了使病人骨折后能早期离床活动,减少并发症,降低死亡率,防止发生髋内翻畸形,特别对不能耐受牵引和长期卧床合并有心肺疾患的高龄病人,采用外固定支架外固定则更加适宜.近3年来,我院采用单臂外固定支架治疗老年转子间骨折58例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
作者：李清云；张中平；张开放；刘凯 刊期： 2003年第19期
目的:探讨比较乌司他丁与奥曲肽在治疗胰腺炎中的临床疗效.方法:将100例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例,实验组50例.对照组采用常规奥曲肽0.1mg皮下注射,tid,实验组采用乌司他丁10万u,3次/日缓慢静注,tid,各类指标数据均采集截止治疗后7天.结果:实验组在血常规、血、尿淀粉酶下降的速度明显快于对照组.实验组在临床症状、体征恢复正常的时间上明显早于对照组.结论:乌司他丁对急性胰腺炎有明显疗效.可作为治疗急性胰腺炎的首选药物.
作者：赵欣松；郑建兴；赵明河；黎红；杨培培 刊期： 2003年第19期
目的:探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性.方法:将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析.结果:20例患儿均有头痛,伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例.CSF中6种病毒病原检测阳性者16例.随访6-8个月,17例患儿学习成绩优良,2例癫痫、1例发作性头痛.结论:应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状;CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标.
作者：朱彦丽；蔡虹；吕凌云；万乃君；徐光芝；王立文；朱汝南；邓洁；赵林清；钱渊 刊期： 2003年第19期
采用MEBT/MEBO救治56例强酸烧伤,均获成功,提示强酸烧伤由于热力损伤,化学损伤与中毒并存,救治过程中必须重视综合治疗.
作者：王久善 刊期： 2003年第19期
我院感染科1997年12月-2002年12月共收治肿瘤所致阻塞性黄疸病人21例,门诊均误诊为病毒性肝炎,入院后确诊为肿瘤,现报告如下.
作者：杨欣蕙 刊期： 2003年第19期
脑静脉血栓是一种少见的急性脑血管病,虽然近年来临床报道逐渐增多且预后良好,但脑深静脉血栓形成仍然罕见,且多数病例预后较差,死亡率高,现将我院收治的1例Galen静脉血栓形成报告如下.
作者：王开欣；管湘萍 刊期： 2003年第19期
分娩易受到产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息,感染的危险性,为探讨激励式心理护理对产程的影响,我们进行了临床观察分析,现将观察、护理体会报告如下.
作者：王念花；韩宗凤；张景双 刊期： 2003年第19期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
