王玉婷；马小鸥
股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小粗隆水平间的骨折,是老年人的常见损伤.其发病率较高,为了使病人骨折后能早期离床活动,减少并发症,降低死亡率,防止发生髋内翻畸形,特别对不能耐受牵引和长期卧床合并有心肺疾患的高龄病人,采用外固定支架外固定则更加适宜.近3年来,我院采用单臂外固定支架治疗老年转子间骨折58例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
作者：李清云；张中平；张开放；刘凯 刊期： 2003年第19期
目的:利用弹力克氏针微创手术结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折的新方法.方法:2000年1月以来临床应用直径2mm、长30cm的克氏针3根及自制前臂外固定圈组成外固定架,微创手术弹性外固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,年龄13-48y,均为横斜骨折.其中开放性骨折1例,闭合性骨折11例.臂丛麻醉C臂X光机透视下复位穿针外固定.术后的一天即开始功能训练.结果:12例患者6-12周临床愈合,平均8周,肘关节功能均恢复满意.无感染等并发症发生.结论:弹力克氏针微创手术弹性固定结合功能训练法治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单,创伤小,住院时间短,功能恢复完全.
作者：王利民 刊期： 2003年第19期
产后出血仍为产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命的主要原因.为降低产后出血率,采用有效的预防产后出血的发生显得十分重要.为此,我院采用胎儿娩出后宫体直接注射催产素预防产后出血.我们对400例足月产妇,设计了前瞻性研究观察效果.
作者：王坤英；李会贤 刊期： 2003年第19期
目的:观察老年白内障术中眼心反射的发生情况并探讨相应的护理对策.方法:通过对50例老年白内障患者术中动态监测心率、心电图、血压及血氧饱和度的变化,观察在不同手术操作步骤时眼心反射的发生,并采取积极的预防措施及急救方法.结果:眼心发生率为26%,通过术前心理护理及术中积极有效的护理措施可明显减少眼心反射的发生率.结论:老年白内障手术时眼心反射的发生率尽管不高,但台下护士只有做好有效的护理工作时才能配合医生完成手术,避免眼心反射导致的不良后果.
作者：潘飞洪 刊期： 2003年第19期
目的:总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会.方法:自2000年3月-2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗,对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析.结果:术后平均随访13个月(9-28个月),HSS评分优良率达94.45%,术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善.结论:人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法.准确的术前测量评估,术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节.
作者：刘长安；张卫平；钱宇航；步建立；冯志军 刊期： 2003年第19期
1病例报告患者,女,24岁,回族,孕1产0.孕足月临产在乡卫生院待产时,突然出现阴道大量出血,随即出现失血性休克.即由乡卫生院转入我科.追问病史;继往体健,月经规律,此次妊娠经过顺利.未做产前检查,孕期否认有放射线及毒物接触史.
作者：覃祖英 刊期： 2003年第19期
对我院近3年来用机械通气治疗老年急性呼吸衰竭28例进行分析探讨.1临床资料1.1对象急性呼吸衰竭28例,其中男25例,女3例,年龄60-90岁,平均73岁,其中慢性阻塞性肺病(COPD)17例,支气管肺癌2例,急性脑血管意外并发肺部感染5例,心力衰竭4例.28例患者中伴发糖尿病10例,高血压病8例,冠心病9例,老年性退化性心脏瓣膜病3例.
作者：董玲；徐亚平 刊期： 2003年第19期
产科尿潴留是产科常见的症状,临床多以产后出现小腹拘急胀痛,小便点滴而出或癃闭为主要表现,我们采用TDP(神灯)照射,并配合针灸治疗,收到良好的效果.现将体会总结如下.
作者：李元莹 刊期： 2003年第19期
1取出方法1.1麻醉方法局部消毒后铺无菌洞巾,在皮下埋植剂聚集端向上1/3(埋植剂长度)排列集中的地方做局部浸润麻醉.
作者：王世祥 刊期： 2003年第19期
目的:探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性.方法:将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析.结果:20例患儿均有头痛,伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例.CSF中6种病毒病原检测阳性者16例.随访6-8个月,17例患儿学习成绩优良,2例癫痫、1例发作性头痛.结论:应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状;CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标.
作者：朱彦丽；蔡虹；吕凌云；万乃君；徐光芝；王立文；朱汝南；邓洁；赵林清；钱渊 刊期： 2003年第19期
分娩易受到产妇心理状态的影响.焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息,感染的危险性,为探讨激励式心理护理对产程的影响,我们进行了临床观察分析,现将观察、护理体会报告如下.
作者：王念花；韩宗凤；张景双 刊期： 2003年第19期
随着现代科学技术不断地发展,白内障手术由原始的囊内摘除术,发展到现代囊外摘除术及人工晶体植入术,已取得很大进步,超声乳化吸出术及可折叠人工晶体植入术,克服了囊外摘除术大切口带来术后散光大缺点,超声乳化仪不断改进,注入式人工晶体技术,是现代白内障手术又一巨大进步.
作者：罗志煌；王文芝 刊期： 2003年第19期
1材料与方法1.1材料①淋巴瘤样甲状腺肿(SL)组31例,男2例,女29例,平均年龄31.56±10.32岁.②弥漫性毒性甲状腺肿(DG)组15例,男3例,女12例,平均年龄32.35±11.56岁.③对照组15例,其中单纯性甲状腺3例,腺瘤囊性变10例,腺瘤2例,男2例,女13例,平均年龄40.78±10.56岁.④正常组21例,男10例,女11例,平均年龄36.45±10.32岁,本组只测血清sAPO-I/Fas.
作者：任玉军；查明华 刊期： 2003年第19期
因老年人的心肌顺应性下降、收缩、舒张功能降低,尤其是患有某些心脏疾病的老年人,当心脏负荷略加重时,就很容易发生心功能不全.而老年人的心功能不全,多伴有某些临床症状而导致心衰[1].因此在临床上,心衰也是造成老年人死亡的主要原因之一.现将我病房5年来收治的70岁以上82例心衰病人的临床护理体会介绍如下.
作者：沈淑芹；严凤华 刊期： 2003年第19期
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的一种脑血管病,其发病凶险,主要病因大部分是由脑动脉瘤破裂引起.自1996年起,我院应用脑脊液(CSF)置换配合内科常规治疗蛛网膜下腔出血36例,并与单纯应用内科常规治疗36例相对照,现将观察结果报告如下.
作者：孙丽梅；张宏阳 刊期： 2003年第19期
目的:探讨联合检测端粒酶活性和癌胚抗原(CEA)水平对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用聚合酶链反应法(PCR)和酶免疫分析法(EIA)分别检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液端粒酶活性及CEA水平.结果:恶性胸腔积液组端粒酶阳性率及CEA增高的分别为90%和73.3%,而良性胸腔积液分别为6.7%和6.7%.结论:检测胸液端粒酶活性及CRA水平对恶性胸腔积液的诊断有一定价值,联合检测更可提高诊断率.
作者：刘晓芳；张沪生；陈东宁 刊期： 2003年第19期
将104例慢性肺源性心脏病急性加重期并血液高凝状态的住院患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别加用云南灯盏花注射液30ml,正大丹参注射液20ml静脉滴注,疗程12天.结果,灯盏花组能有效降低血小板、血浆D-二聚体和纤维蛋白原,疗效优于正大丹参组.
作者：张力燕；赵芝焕；王华 刊期： 2003年第19期
当今医药科技迅猛发展知识爆炸涌现出许多新理论、新技术、新观念,使在职的医生、药师、及护理人员深感知识的老化和不足,希望继续学习深造提高知识水平和学历水平.我国顺应需求及早抓起了成人继续教育工作,对提高国民科技素质起到了很好作用.
作者：王景田 刊期： 2003年第19期
低分子右旋糖酐可以降低血液粘滞度,改善微循环,因而广泛应用于临床.但引起过敏反应者少见,导致死亡则更少.我院1999年1月一病人应用低分子右旋糖酐引起过敏性休克、死亡.现报告如下,并对有关文献进行复习.
作者：王红 刊期： 2003年第19期
目的:探讨急性颅脑外伤合并视神经损伤的诊治经验.方法:回顾性分析20例急性颅脑外伤合并视神经损伤的诊断及治疗效果.8例保守治疗,12例手术治疗.结果:6周后复查发现失明5例,光感2例,眼前手动5例,指数及以上视力7例,死亡1例.结论:昏迷病人由于原发病的掩盖,多未能得到及时诊治.经颅视神经减压术是行之有效的治疗方法.
作者：田兆禄；展如才；梁秀霞；宗绪毅 刊期： 2003年第19期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
