先天性肝纤维化的临床和病理特点

钱林学

关键词：先天性, 肝纤维化, 门脉高压

摘要：目的:研究先天性肝纤维化的临床和病理特点,以提高对该病的认识.方法:对1998年以来收治的3例先天性肝纤维化患者的临床和病理资料进行分析.结果:3例先天性肝纤维化患者中,男2例,女1例,年龄7-12岁,主要临床表现为肝脾肿大、反复上消化道出血,肝功能化验指标基本正常,主要病理组织学特点为汇管区纤维组织增生,肝内胆管扩张和增生,肝小叶结构存在.结论:先天性肝纤维化首诊多在12岁以下儿童,主要表现为门脉高压,病理学特征为汇管区纤维组织增生而无肝硬化.

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手术治疗漂浮膝32例报告

目的:探讨不同手术方法对漂浮膝的治疗效果.方法:对32例漂浮膝分别采用A0钢板+矩形钉、A0钢板+外支架、交锁髓内钉+外支架、旋入式带刃自锁髓内钉+交锁髓内钉等4种不同方式,于伤后急诊或3-5天一期手术固定同侧肢体股骨及胫骨骨折.对4种方法对比分析.结果:4种手术方法优良率均＞85%,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异.结论:对于漂浮膝只要患者休克纠正,全身情况许可,应尽早施行手术复位、妥善固定,均可获得良好疗效.

作者：王仁；张重文；李婉黎；禹晓东；王庆良刊期： 2003年第19期
胫腓骨骨折钢板外露皮瓣移植术后患者的护理

1999年1月-2003年2月我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死、钢板外露,20例患者进行皮瓣移植术,移植皮瓣均成活.现将护理体会报告如下.

作者：柳忠玉；闫丽仙刊期： 2003年第19期
颈椎前路手术前后病人的护理

颈椎前路椎间盘切除、植骨骼合术是治疗颈椎病为常用和有效的手术方式之一.由于颈椎前路手术部位的解剖十分复杂,手术及护理难度大,术后并发症多.因此为有效预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,做好充分的术前准备及严密的术后观察护理尤为重要.

作者：张梅；张伦云刊期： 2003年第19期
不稳定性心绞痛患者血中细胞因子IL-6、IL-10的变化

目的:探讨细胞因子IL 6、IL 10在各种不同类型心绞痛患者血中的变化规律.方法:对15例不稳定心绞痛及20例稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6、IL-10进行测定.结果:不稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-6水平比稳定心绞痛患者明显升高(P＜0.001),不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者血中细胞因子IL-10水平无显著变化(P=0.089).结论:炎症反应过程中细胞因子的释放在动脉粥样硬化的发展中起作用.

作者：陈燕；常志义刊期： 2003年第19期
15例高渗性非酮症糖尿病昏迷诊治体会

我科在1999年1月-2003年1月期间共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)15例.现把抢救体会报告如下.

作者：杨梅；冉中兴刊期： 2003年第19期
推拿电针阿是穴TDP照射治疗37例颈肌腱炎

1临床资料本组37例,男30例,女7例,年龄18-35岁,平均25.5岁;病程5个月-5年.致病原因是由于颈部肌筋膜软组织因慢性劳损、风寒、湿等因素侵犯,或轻度外伤,或颈部在不良姿势下工作时间过长引起的炎症病变.可导致颈部疼痛、僵硬,活动受限,肌肉痉挛.

作者：詹光宗刊期： 2003年第19期
人工关节置换术治疗高龄髖部骨折

目的:探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法.方法与结果:22例80岁以上髋部骨折,4例为股骨粗隆间骨折,其中2例为新鲜骨折,2例为DHS内固定术后,18例股骨颈骨折.均采用半髋骨水泥型假体置换术.其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等,术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等,经过处理均安全度过围手术期,平均住院天数22.1天.下地13.2天.随访13-47个月,疗效按Harris评分优良率90.%.结论:80岁以上髋部骨折人工关节置换术,只要正确防治合并症,并发症,并加强康复治疗,它是治疗老年人髋部骨折的有效的方法.

作者：王诗军；王维光；张树栋；刘克贵；毕海勇；安秀娜刊期： 2003年第19期
微机在病区护理应用中的若干问题

随着计算机技术的发展与普及,计算机已成为各行各业常用的工具之一.我院为了提高工作效率,增加透明度,在各种护理单元安装一台计算机.每天把一日清单送到病人手中,使病人花钱明白,治疗放心.通过8年的微机记帐,我认为微机在护理应用中应注意的问题如下.

作者：张兆华；刘丽刊期： 2003年第19期
降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:患病6-24h的急性脑梗死60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用降纤酶.观察治疗后2周疗效及治疗组治疗前、后凝血机能变化.结果:①治疗组2周疗效(86.7%)高于对照组(63.3%)(P＜0.05).②治疗组2周后PT、APTT延长,差异有显著性(P＜0.05),纤维蛋白原浓度降低,差异有显著性(P＜0.01).出血等副作用较对照组尢明显增加(P＞0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.

作者：李冬梅；周立娟刊期： 2003年第19期
头痛与儿童病毒性脑炎

目的:探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性.方法:将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析.结果:20例患儿均有头痛,伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例.CSF中6种病毒病原检测阳性者16例.随访6-8个月,17例患儿学习成绩优良,2例癫痫、1例发作性头痛.结论:应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状;CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标.

作者：朱彦丽；蔡虹；吕凌云；万乃君；徐光芝；王立文；朱汝南；邓洁；赵林清；钱渊刊期： 2003年第19期
儿童腹型过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜以腹部为主要表现者称为腹型过敏性紫癜.我院白1998年7月-2003年1月误诊腹型过敏性紫癜3例,现将误诊情况报道如下,并分析原因和诊治体会.

作者：孙旭辉；王知秋刊期： 2003年第19期
高血压性脑出血治疗方法比较

本文分析了240例脑出血病例,高血压性脑出血占67%,比文献报道低,比较了两种手术,认为经皮颅骨钻孔血肿抽吸术是内科治疗高血压性脑出血的一种有效方法.

作者：赵秀琴；罗慧刊期： 2003年第19期
普通感冒儿童血小板减少62例分析

2002年11月-2003年3月间本科从500名门诊普通感冒儿童血常规中发现62例血小板减少现象,比例明显高于夏秋季节.现将结果报告如下.

作者：邓红梅；姬生瑞；赵计国刊期： 2003年第19期
31例以肠梗阻就诊的老年结肠癌临床分析

1临床资料我院自1996年5月-2002年9月收治以肠梗阻就诊的结肠癌31例.男20例,女11例,年龄60-84岁,80岁以上3例.病程3-17个月,平均8.6个月.本组病人未确诊前因腹痛到医院就诊平均4次,其中1例反复就诊达7次.

作者：郭广涛刊期： 2003年第19期
人工膝关节表面置换的围手术期处理体会

目的:总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会.方法:自2000年3月-2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗,对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析.结果:术后平均随访13个月(9-28个月),HSS评分优良率达94.45%,术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善.结论:人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法.准确的术前测量评估,术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节.

作者：刘长安；张卫平；钱宇航；步建立；冯志军刊期： 2003年第19期
锌硒宝治疗无菌性前列腺炎34例临床观察

慢性前列腺炎是男性科门诊的常见病.我们从2002年1月-12月对34例慢性无菌性前列腺炎患者口服锌硒宝治疗进行临床观察,现报告如下.

作者：苗铜生；翟秋莎刊期： 2003年第19期
联合检测端粒酶和癌胚抗原对于癌性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测端粒酶活性和癌胚抗原(CEA)水平对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用聚合酶链反应法(PCR)和酶免疫分析法(EIA)分别检测30例恶性胸腔积液和30例良性胸腔积液端粒酶活性及CEA水平.结果:恶性胸腔积液组端粒酶阳性率及CEA增高的分别为90%和73.3%,而良性胸腔积液分别为6.7%和6.7%.结论:检测胸液端粒酶活性及CRA水平对恶性胸腔积液的诊断有一定价值,联合检测更可提高诊断率.

作者：刘晓芳；张沪生；陈东宁刊期： 2003年第19期
血液透析疗法在儿科的应用

小儿急性肾功能衰竭(ARF)和各种中毒采用血液透析疗法是一个重要的措施.我院自1994年以来为21例患儿共行94次血液透析(HD),取得了良好的效果,现报告如下.

作者：徐高峰刊期： 2003年第19期
流速峰值监测在哮喘患者中的应用

目的:测定患者早,中,晚各1次PEFR,观察其变异率.方法:分为3组:健康对照组、哮喘组、隐匿型哮喘组.流速峰值变异率检查,连续记录1周.结果:晨起、中午、下午的结果相近无统计学意义;与睡前的结果差异较大有统计学意义.结论:PEF以其价格便宜,使用方便,患者自我检测,就医时随身携带PEF监测表,可使就诊医师了解病情及药效.

作者：刘纯忠刊期： 2003年第19期
抢救口服有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的中毒症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.我科自1998年-2002年12月,共接收有机磷农药中毒病人65例,现将其抢救与护理报告如下.

作者：邹小红刊期： 2003年第19期